Инфекционистът на ВМА за основните клинични прояви на COVID-19
Инфекционистът във ВМА доцент Георги Попов изясни особеностите на проявяване на COVID-19, следен при пациентите във Военномедицинска академия.
Особеностите на заболяването:
" Бурно покачване на температурата, както при грипа – 39-40 градуса за часове не се следи, температурата се покачва постепенно в границите на 37,8-38 година Стакава температура болните постъпват. Наблюдаваме бимодално покачване на температурата по време на престоя - най-вероятно заради развиване на затруднения в долните дихателни пътища. Тогава към този момент става 38,5 – 38.8. Характерен е и дългия фибрилен интервал - от 3 до 12 дни, приблизително сме ги пресметнали към 8 дни.
Основни клинични прояви, суха кашлица, продължаваща 10-14 дни, болните я разказват като дразнеща, нетърпима. Хоспитализирания на 12 март, още има следова реакция от кашлицата. Следващият признак е болки и раздразнение в гърлото, той е бързопреходен и се преодолява бързо. Друг признак е задръстване на носа и секреция, който също бързо се преодолява. Следващия признак е главоболието, следи се при огромен %, изчислен на 25%. Дължи се на интоксикациите от вируса и хипертоничните прояви в резултат на болестта.
Над 50 години наложително се регистрира хипертонични прояви. 45% от болните демонстрират зной, описван на тежък с чувство, че някой е седнал на гърдите, нетърпим. И това в признака, който най-често следим при по-сериозно увреждане.
Болки в гърба и кръста се следят при 5% от болните, загуба на усет и подушване при 3%,но има самостоятелни особености. Диарии и болки в корема също има при 3% и един пациент е бил с обривен синдром
Към петия ден от началото на болестта, се развива пневмония. Наблюдават се тежки рентгенови прояви за пневмонии, които се променят.
Лабораторни индикатори
Впечатляваща е лефкопенията, ниски лимфоците, ниски тромбоците, доста високи стойности фиритин и ldh. ".
Доц. Попов уточни, че в катедрата по инфекциозни заболявания на ВМА се следят 129 заболели:
" Хоспитализирани към този миг са 26, изписани са 14 заболели, а следени по домовете - 89 заболели. От изписаните заболели 10 са безусловно оздравели, с 2 негативни проби за 24 часа, т.е. клинично здрави. Прави усещане, че 4 дълго време се задържат с съществуване на вирус в носоглътката, което ги прави носители и рискови за близките. Тях също ги следим. Прави усещане продължителното съществуване на вируса в горните дихателни пътища. От следените по домовете отчитаме една " семейност " на болестта. Засегнати са три-четиричленни фамилии, семейства от 5-8 индивида.
Включително имаме 1 комуна от 11 дами и едно дете, от които 7 са позитивни. Прави усещане, че визира хора с добър обществен статус, бих споделил даже повече от добър. Наблюдаваните по домовете ги направляваме всекидневно с позвъняване по телефона. Лично аз се обаждам, а и психолог се обажда. От следените по домовете имаме 4 индивида, приети в болница с усложнено клинично протичане и налагащо болнично лекуване. На следените по домовете изпращаме и мобилни екипи, с помощта на нашите доброволци - квалифицирани лекари.
От приетите в болница имаме трима заболели в тежка клинична форма. Нашата горделивост и максимален триумф е, че успяхме да ги опазим да не влязат в стадия на механична апаратна вентилация. Нашата загадка е ефикасното наблюдаване. Ежеминутен не " сестрински пост “, както нормално се назовава, а " лекарски пост “. По цяла нощ следим болните, оставяме встрани гайдлайните и оценяваме положението им ежеминутно. Гледаме съответния самостоятелен случай. При нас се намира най-възрастната жена - на 86 години, за която по този метод наблюдаване успяхме да не допуснем въвеждането в апаратна вентилация, което би довело, по литературни данни, 86% смъртен излаз. Жената е в положително положение и скоро ще се върне при околните си ", добави доцент Попов.
Особеностите на заболяването:
" Бурно покачване на температурата, както при грипа – 39-40 градуса за часове не се следи, температурата се покачва постепенно в границите на 37,8-38 година Стакава температура болните постъпват. Наблюдаваме бимодално покачване на температурата по време на престоя - най-вероятно заради развиване на затруднения в долните дихателни пътища. Тогава към този момент става 38,5 – 38.8. Характерен е и дългия фибрилен интервал - от 3 до 12 дни, приблизително сме ги пресметнали към 8 дни.
Основни клинични прояви, суха кашлица, продължаваща 10-14 дни, болните я разказват като дразнеща, нетърпима. Хоспитализирания на 12 март, още има следова реакция от кашлицата. Следващият признак е болки и раздразнение в гърлото, той е бързопреходен и се преодолява бързо. Друг признак е задръстване на носа и секреция, който също бързо се преодолява. Следващия признак е главоболието, следи се при огромен %, изчислен на 25%. Дължи се на интоксикациите от вируса и хипертоничните прояви в резултат на болестта.
Над 50 години наложително се регистрира хипертонични прояви. 45% от болните демонстрират зной, описван на тежък с чувство, че някой е седнал на гърдите, нетърпим. И това в признака, който най-често следим при по-сериозно увреждане.
Болки в гърба и кръста се следят при 5% от болните, загуба на усет и подушване при 3%,но има самостоятелни особености. Диарии и болки в корема също има при 3% и един пациент е бил с обривен синдром
Към петия ден от началото на болестта, се развива пневмония. Наблюдават се тежки рентгенови прояви за пневмонии, които се променят.
Лабораторни индикатори
Впечатляваща е лефкопенията, ниски лимфоците, ниски тромбоците, доста високи стойности фиритин и ldh. ".
Доц. Попов уточни, че в катедрата по инфекциозни заболявания на ВМА се следят 129 заболели:
" Хоспитализирани към този миг са 26, изписани са 14 заболели, а следени по домовете - 89 заболели. От изписаните заболели 10 са безусловно оздравели, с 2 негативни проби за 24 часа, т.е. клинично здрави. Прави усещане, че 4 дълго време се задържат с съществуване на вирус в носоглътката, което ги прави носители и рискови за близките. Тях също ги следим. Прави усещане продължителното съществуване на вируса в горните дихателни пътища. От следените по домовете отчитаме една " семейност " на болестта. Засегнати са три-четиричленни фамилии, семейства от 5-8 индивида.
Включително имаме 1 комуна от 11 дами и едно дете, от които 7 са позитивни. Прави усещане, че визира хора с добър обществен статус, бих споделил даже повече от добър. Наблюдаваните по домовете ги направляваме всекидневно с позвъняване по телефона. Лично аз се обаждам, а и психолог се обажда. От следените по домовете имаме 4 индивида, приети в болница с усложнено клинично протичане и налагащо болнично лекуване. На следените по домовете изпращаме и мобилни екипи, с помощта на нашите доброволци - квалифицирани лекари.
От приетите в болница имаме трима заболели в тежка клинична форма. Нашата горделивост и максимален триумф е, че успяхме да ги опазим да не влязат в стадия на механична апаратна вентилация. Нашата загадка е ефикасното наблюдаване. Ежеминутен не " сестрински пост “, както нормално се назовава, а " лекарски пост “. По цяла нощ следим болните, оставяме встрани гайдлайните и оценяваме положението им ежеминутно. Гледаме съответния самостоятелен случай. При нас се намира най-възрастната жена - на 86 години, за която по този метод наблюдаване успяхме да не допуснем въвеждането в апаратна вентилация, което би довело, по литературни данни, 86% смъртен излаз. Жената е в положително положение и скоро ще се върне при околните си ", добави доцент Попов.
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ