Предстои изграждане на специализирани центрове по сърдечна недостатъчност
Визитка Доц. Антония Кишева приключва медицина в МУ - Варна, през 1999 година От 2001 до 2008 година работи в лична процедура като общопрактикуващ доктор в гр. Варна. През 2007 година придобива компетентност " Обща медицина ". През 2008 година стартира работа в Клиниката по кардиология на УМБАЛ " Св. Марина ". Специалност " Кардиология " придобива през 2013 година От 2014 година е помощник по кардиология. От 2021 година е доцент към Първа катедра по вътрешни заболявания на МУ - Варна. През 2023 година се дипломира като магистър по " Здравен мениджмънт ". Научните посоки, по които работи, са сърдечна непълнота, предсърдно мъждене, артериална хипертония, мозъчен инсулт. Доц. Кишева има голям брой изявления в български и задгранични списания и е член на няколко публицистични колегии. Участва като преподавател в национални и интернационалните конгреси. Член е на УС на Дружеството на кардиолозите в България и ръководител на УС на асоциация " Сърце - Бял дроб ". Доц. Кишева, по какъв начин се развива сърдечната непълнота и какви са факторите, които могат да доведат до нея?
Сърдечната непълнота е клиничен синдром, който настава като краен стадий на редица болести, засягащи структурата и функционалността на сърдечния мускул. Водещите аргументи са исхемичната болест на сърцето, артериалната хипертония, клапните болести, аритмиите, кардиомиопатиите, възпалителните болести на сърцето, както и вродените увреждания. През последните години се натрупаха доказателства за ролята на метаболитните фактори като диабет и затлъстяване. Бъбречната функционалност също оказва въздействие. Сърдечната непълнота е прогресиращо заболяване. Въпреки че лекуването на пациентите доста се усъвършенства с помощта на новите лекарства и интервенции, които се ползват, към момента огромна част от болните се хоспитализират. Честият банкет в болница е обвързван с неподходяща прогноза.
В България като страна с висока степен на сърдечни болести каква част от болните са наранени от сърдечна непълнота и по какъв начин се бори актуалната българска медицина с това хронично положение?
- Регистрираните пациенти със сърдечна непълнота са към 170 000. За страдание България заема водещо място по заболеваемост и смъртност от сърдечна непълнота в Европа с три пъти по-висока смъртност от междинната в Европа. Заемаме челно място и по хоспитализации. Пациентите в нашата страна имат опция да се лекуват с всички модерни средства, лекарите са добре подготвени, само че все пак здравните индикатори са неприятни. Една от аргументите за това е изчезналата тактика за сложен метод при болните със СН. Наскоро управлението на сдружението на кардиолозите в България показа Национален проект за сърдечно-съдово здраве с създадени съответни стъпки, чиято съществена цел е понижаване на предотвратимата гибел от сърдечно-съдови болести, в това число сърдечна непълнота, с 30% до 2030 година Предстои построяването на профилирани центрове по сърдечна непълнота и образование на експерти в тази област.
Какви са новите способи и къде се ползват те?
- Изключително значимо е навременното лекуване на подлежащите болести, с цел да не се стига до развиване на сърдечна непълнота. Лечението на сърдечната непълнота включва съблюдаване на избран режим от страна на болните, използване на лекарства и интервенции при съответни показания. През последните години стана налично имплантирането на устройства, да вземем за пример за ресинхронизация (CRT), за дефибрилация (ICD). Процедурите се правят в лечебните заведения, които имат браншове за кардиостимулация. За пациентите с краен стадий на болестта има опция за имплантиране на устройства за механична циркулаторна поддръжка и трансплантация на сърце, само че тези интервенции се реализират при дребен брой заболели.
Реклама Покрива ли се лекуването от НЗОК?
- Лечението с всички лекарства и устройства за сърдечна непълнота се покрива от НЗОК в друга степен.
Може ли човек със сърдечна непълнота да има пълностоен живот в България?
- Повечето от средствата за опазване на здравето в нашата страна се изразходват за болнично лекуване. В страните с най-хубави здравни индикатори се влагат повече средства за профилактика и надзор на болесттите. За да се даде опция на пациентите да имат положително качество на живот, е належащо построяването на така наречен амбулаторни или доболнични клиники за сърдечна непълнота, където болните освен се наблюдават, само че и се образоват - те и техните близки, по какъв начин да живеят с това заболяване, по какъв начин да го управляват и по кое време да търсят помощ. Обгрижването на пациентите изисква мултидисциплинарни екипи, включващи както лекари, по този начин и подготвени медицински сестри, рехабилитатори, експерти по хранене, психолози и други Първите стъпки в тази тенденция към този момент са направени и се надявам от ден на ден пациенти да получават сложна грижа, с цел да живеят пълноценно.
Какви изследвания се вършат в България за лекуването на сърдечната непълнота?
- България взе участие интензивно в изследванията за лекуване на сърдечна непълнота. В момента огромна част от напъните са ориентирани за проучване на резултата на разнообразни лекарства при лекуване на сърдечната непълнота със непокътната помпена функционалност. Патогенетичните механизми при нея са по-различни. За този вид имаме доказателства единствено за SGLT2 инхибиторите. Очаква се да се получат положителни резултати и от други изследвани лекарства в целия набор на сърдечната непълнота.
Има ли данни по какъв начин стои България на фона на другите европейски страни в лекуването на сърдечната непълнота?
- Както към този момент загатнах, нашите пациенти имат опция да се лекуват налично по всевъзможен начин, които могат да облекчат признаците и да подобрят прогнозата им. Наскоро извършено изследване измежду кардиолози сподели, че назначението на главните класове лекарства в България е сравнимо с това в другите страни и се реализират мечтаните дози при огромен % от болните.
Реклама Каква е успеваемостта на другите способи за лекуване в страната?
- Успеваемостта е същата като тази в останалите страни. Необходимо е да работим върху по-доброто придържане към лечението и предложения режим, както и да осигурим цялостна грижа за пациентите със сърдечна непълнота.
Свързани публикации Проф. доктор Иван Груев: Трябва да възродим системата за рехабилитация на сърдечно заболели пациенти 11 юли 2023, 08:00 Проф. доктор Кирил Карамфилов: Ще получим детайлна картина, когато разполагаме с регистри с данни за всеки пациент 3 юли 2023, 10:00
Сърдечната непълнота е клиничен синдром, който настава като краен стадий на редица болести, засягащи структурата и функционалността на сърдечния мускул. Водещите аргументи са исхемичната болест на сърцето, артериалната хипертония, клапните болести, аритмиите, кардиомиопатиите, възпалителните болести на сърцето, както и вродените увреждания. През последните години се натрупаха доказателства за ролята на метаболитните фактори като диабет и затлъстяване. Бъбречната функционалност също оказва въздействие. Сърдечната непълнота е прогресиращо заболяване. Въпреки че лекуването на пациентите доста се усъвършенства с помощта на новите лекарства и интервенции, които се ползват, към момента огромна част от болните се хоспитализират. Честият банкет в болница е обвързван с неподходяща прогноза.
В България като страна с висока степен на сърдечни болести каква част от болните са наранени от сърдечна непълнота и по какъв начин се бори актуалната българска медицина с това хронично положение?
- Регистрираните пациенти със сърдечна непълнота са към 170 000. За страдание България заема водещо място по заболеваемост и смъртност от сърдечна непълнота в Европа с три пъти по-висока смъртност от междинната в Европа. Заемаме челно място и по хоспитализации. Пациентите в нашата страна имат опция да се лекуват с всички модерни средства, лекарите са добре подготвени, само че все пак здравните индикатори са неприятни. Една от аргументите за това е изчезналата тактика за сложен метод при болните със СН. Наскоро управлението на сдружението на кардиолозите в България показа Национален проект за сърдечно-съдово здраве с създадени съответни стъпки, чиято съществена цел е понижаване на предотвратимата гибел от сърдечно-съдови болести, в това число сърдечна непълнота, с 30% до 2030 година Предстои построяването на профилирани центрове по сърдечна непълнота и образование на експерти в тази област.
Какви са новите способи и къде се ползват те?
- Изключително значимо е навременното лекуване на подлежащите болести, с цел да не се стига до развиване на сърдечна непълнота. Лечението на сърдечната непълнота включва съблюдаване на избран режим от страна на болните, използване на лекарства и интервенции при съответни показания. През последните години стана налично имплантирането на устройства, да вземем за пример за ресинхронизация (CRT), за дефибрилация (ICD). Процедурите се правят в лечебните заведения, които имат браншове за кардиостимулация. За пациентите с краен стадий на болестта има опция за имплантиране на устройства за механична циркулаторна поддръжка и трансплантация на сърце, само че тези интервенции се реализират при дребен брой заболели.
Реклама Покрива ли се лекуването от НЗОК?
- Лечението с всички лекарства и устройства за сърдечна непълнота се покрива от НЗОК в друга степен.
Може ли човек със сърдечна непълнота да има пълностоен живот в България?
- Повечето от средствата за опазване на здравето в нашата страна се изразходват за болнично лекуване. В страните с най-хубави здравни индикатори се влагат повече средства за профилактика и надзор на болесттите. За да се даде опция на пациентите да имат положително качество на живот, е належащо построяването на така наречен амбулаторни или доболнични клиники за сърдечна непълнота, където болните освен се наблюдават, само че и се образоват - те и техните близки, по какъв начин да живеят с това заболяване, по какъв начин да го управляват и по кое време да търсят помощ. Обгрижването на пациентите изисква мултидисциплинарни екипи, включващи както лекари, по този начин и подготвени медицински сестри, рехабилитатори, експерти по хранене, психолози и други Първите стъпки в тази тенденция към този момент са направени и се надявам от ден на ден пациенти да получават сложна грижа, с цел да живеят пълноценно.
Какви изследвания се вършат в България за лекуването на сърдечната непълнота?
- България взе участие интензивно в изследванията за лекуване на сърдечна непълнота. В момента огромна част от напъните са ориентирани за проучване на резултата на разнообразни лекарства при лекуване на сърдечната непълнота със непокътната помпена функционалност. Патогенетичните механизми при нея са по-различни. За този вид имаме доказателства единствено за SGLT2 инхибиторите. Очаква се да се получат положителни резултати и от други изследвани лекарства в целия набор на сърдечната непълнота.
Има ли данни по какъв начин стои България на фона на другите европейски страни в лекуването на сърдечната непълнота?
- Както към този момент загатнах, нашите пациенти имат опция да се лекуват налично по всевъзможен начин, които могат да облекчат признаците и да подобрят прогнозата им. Наскоро извършено изследване измежду кардиолози сподели, че назначението на главните класове лекарства в България е сравнимо с това в другите страни и се реализират мечтаните дози при огромен % от болните.
Реклама Каква е успеваемостта на другите способи за лекуване в страната?
- Успеваемостта е същата като тази в останалите страни. Необходимо е да работим върху по-доброто придържане към лечението и предложения режим, както и да осигурим цялостна грижа за пациентите със сърдечна непълнота.
Свързани публикации Проф. доктор Иван Груев: Трябва да възродим системата за рехабилитация на сърдечно заболели пациенти 11 юли 2023, 08:00 Проф. доктор Кирил Карамфилов: Ще получим детайлна картина, когато разполагаме с регистри с данни за всеки пациент 3 юли 2023, 10:00
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ