The Nightmare, by Johann Heinrich Füssli България е на първо

Възможно ли е лечението на кошмарите да предотврати самоубийство

The Nightmare, by Johann Heinrich Füssli

България е преди всичко по самоубийства или опити за такива в цяла Европа, а може би е и измежду челните места в света. В страната ни сами завършек на живота си поставят 1600 души годишно, 20% от тях са деца. Тоест през днешния ден са се самоубили трима души...

Близо 40 000 смъртни случай в Съединените Щати се причисляват към самоубийствата – статистиката демонстрира, че са нарастнали с 20 % през последните 10 години. За всяко самоубийство има по 25 опита за такова. Това значи, че сегашните способи за предварителна защита не работят и имаме потребност от нови, с цел да предотвратим посягането на живота. Майкъл Надорф, психолог в университета в Мисисипи, счита, че има един фактор, който остава прикрит и не задоволително проучен и точно този фактор може да ни разкрие доста – това са кошмарите.

През последните пет години проучванията на психолога са посочили, че при хората, които сънуват кошмари, има нараснал риск от самоубийство – и точно при тях опитите за повлияване върху кошмарите оказват удобно влияние върху предварителната защита на по-нататъшен опит за лишаване на личния им живот.

Рискът от самоубийство се мери от три фактора – мисли за самоубийство, държание на самоубиец и на последно място вярването на индивида, че ще почине от самоубийство. През 2011 година в изследване, оповестено в списание Sleep, Надорф и сътрудниците му пресметнали рискът от самоубийство при 583 незавършили студенти и разкрили, че признаци като тревога, меланхолия и кошмари са свързани с този риск. Изводът е един – колкото по-силни са признаците, толкоз рискът се покачва. След като се задълбочили в проучването за кошмарите, психолозите разкрили, че те измежду останалите аргументи водят със себе си най-голям риск от посягане над живота.

“Това, което ме учуди, беше че кошмарите освен се асоциираха със самоубийство, само че и корените, които създаваха, макар че контролирахме депресията, тревогата и пост-травматичния стрес. Тези фактори са рискови, само че страшните сънища прибавят и нещо, което не успяхме да открием в останалите застрашаващи детайли ”.

Надорф разпростира проучването си през 2013 година в публикация, оповестена в Suicide and Life-Threatening Behavior, където разкрива, че продължителността на кошмарите (в месеци и години) има значение. С други думи, колкото по-често сънувате кошмари, толкоз по-висок е риска от самоубийство. Надорф изследва също и по какъв тъкмо метод кошмарите са свързани с броя на опитите за самоубийство.

„ Ние желаеме да разберем по какъв начин всички фактори си взаимодействат. Ако някой към този момент е опитал да се самоубие, кои фактори се разграничават при този, който прави единствено един опит и при този, който повтаря. Депресията, тревогата – те не са причина за още един опит. ” – отбелязва Надорф. Именно кошмарите са причина за следващ опит за лишаване на живота.

Други проучвания, провеждани на всеки пет години сред 1972 и 2012 измежду 76 000 лица, са стигнали до сходен извод. Според тях честите кошмари покачват риска от гибел посредством самоубийство повече от два пъти. В университет в Швеция пък са открили, че при двама души, които са създали опит за самоубийство, тези които са страдали от кошмарни сънища, са имали нараснал риск от още един опит в идващите две години. В списание за клинична психиатрия се загатва, че хората, които имат кошмари, рискът от суицидно държание е два пъти по-висок от този при хората, които не сънуват кошмари. Но за какво точно кошмарите са причина за държание, водещо към самоубийство?

Първото, което ще отбележим, е подтекстът на кошмарните съновидения. Събуждането от призрачен сън е постоянно стресиращо и изтощаващо. Будите се от сън от смущаващи облици, лежите самичък в тъмното с интензивен пулс. Може би сте сънували някогашната си жена, която ви е изневерила, скорошната гибел на обичан човек, или загубата на работата си. Заклещени сте в това обезпокоително положение и мъчно заспивате още веднъж, мислейки за прочувствените проблеми, които сте се опитвали да отбегнете.

“Не срещате поддръжка, както би се случило денем, по тази причина имате и по-малко ограничавания да си помислите за самоубийство ” - изяснява Надорф. В този ред на мисли кошмарът може да докара хората, склонни към самоубийство до ръба.

През 2014 година в списание Sleep е оповестена публикация, в която изследващите споделят с аудиторията, че рискът за осъществяване на самоубийство е нараснал в нощните часове - сред среднощ и 6 сутринта. За проучването са тествани 35 000 смъртни случай на самоубийци. Процентът на самоубийствата сред 2 и 3 през нощта се покачва с 16 % и понижава до 2% в часовете от 6 сутринта до среднощ. В същото списание се разгласява, че даже и самият факт, че човек будува през нощта покачва риска. Включването на кошмарите и безсънието в лечебни стратегии може да има удобен резултат върху % на самоубийствата.

За страдание множеството здравни служби не обслужват пациенти с кошмари и самите пациенти имат по-малко податливост да оповестяват за казуса си. Надорф изследва и този проблем. “Питам лекарите в клиниките, които работят със хора, склонни към самоубийства, дали обръщат внимание на това пациентът страда ли от кошмари. И никой не го прави. Никой не се интересува и не пита хората в риск дали сънуват неприятни сънища ”.

За благополучие има елементарни, бързи и ефикасни способи за лекуване. Един от тях е “Imagery Rehearsal Therapy “ която се занимава с въздействие върху кошмара, като се видоизменя посредством визуализации. Първата стъпка е да си визиите кошмара и да го опишете на лист хартия, а по-късно да го пренапишете с по-желан от вас край. “Щастливият край ” на кошмара по-късно се пресъздава и утвърждава към 10 до 20 минути денем. Този способ е добре одобряван от пациентите и понижава риска от кошмарни сънища за дълъг интервал от време.

Предимство на лечението е, че за лекуваният е по-лесно да приказва за неприятните си сънища, в сравнение с непрекъснато да се концентрира върху депресията и мислите за самоубийство. “Хората се любуват на метода и това е един от обичаните ми способи за лекуване на това положение ” - споделя Надорф. “След като излекуваме кошмарните съновидения, тревогата и депресията понижават ”.

Най-хубавото на лечението е, че единствено след два-три опита се вижда позитивният резултат. Този способ е съвършен за хора, подложени на лекуване за суицидно държание, изключително в случай че към този момент са създали един опит.