Какви видове раждане има?
Раждането е поредност от процеси, завършващи с изхвърляне на бебето и плацентата от матката. С напредването на медицината се усилват опциите за обезпечаване на сигурност и комфорт на бременната жена. Вие може да вземе доста решения по отношение на раждането, само че би трябвало да знаете, че това по какъв начин ще родите зависи здравословното ви положение и това на детето ви. Какви типове раждане има, ще разгледаме по-подробно в тази публикация.
Нормално раждане
Нормалното раждане е класическо и най-физиологично раждане. По време на него матката има регулярни контракции, а шийката на матката последователно се уголемява и съкратява. Детето се ражда посредством естествения репродуктивен тракт на дамата. При дамите които раждат за пръв път, времето процеса може да продължи към 10-16 часа, до момента в който при тези които раждат за повторно, към 9 часа.
Естественото непринудено раждане е най-благоприятният метод за преустановяване на бременността, както за бебето, по този начин и за майката.
След естественото раждане дамата бързо се връща към себе си и бебето, преминавайки през родовия канал, влиза в контакт с бактериалната флора на майката, което усъвършенства имунитета му в бъдеще. Има обстановки, при които естественото раждане не се предлага.
Неблагоприятни фактори за обикновено раждане:
- неглавната позиция на плода;
- някои многоплодни бременности;
- хипертрофия на плода;
- някои недостатъци в развитието;
- опасност за здравето и живота на майката.
Тогава най-често се избира планувано цезарово сечение.
Всеки доктор самостоятелно преценя бременността и поучава за най-безопасния метод на раждане.
Вижте още:
Раждане посредством цезарово сечение
Цезаровото сечение е най-честата акушерска интервенция. През последните години нараства процентът на осъществените цезарови разрези.
Основните показания за инцизията са прекъсване на раждането и идна интрапартална асфиксия. Поради опцията за осъществяване на цезарово сечение в такива обстановки, перинаталната смъртност доста понижава. Това обаче е хирургична процедура и като всяка интервенция е обвързвана с затруднения.
В съпоставяне с естественото раждане, рискът от кръвоизлив и тромбоемболични затруднения по време на цезарово сечение се усилва десетократно.
Бебе с цезарово сечение има по-висок риск от развиване на респираторни нарушавания и защото бебето не е колонизирано с чревната флора, такива бебета имат по-висок риск от развиване на имунни нарушавания, алергии, астма и диабет вид 1 в бъдеще. С всяко последващо цезарово сечение се усилва риска от погрешно слагане на плацентата при последващи бременности. След раждане с цезарово сечение нормално е допустимо вагинално раждане, в случай че няма фактори, които усилват риска.
Водно раждане
Водното раждане е естествено раждане в специфична вана.
Това може да бъде ефикасен способ за битка с болката, както се вижда от понижения брой анестезии, които се правят по време на този тип раждане.
Потапянето във вода разрешава на родилката да се отпусне – както физически, по този начин и душевен, което в допълнение оказва помощ за справяне с болката. При потапяне през първия стадий на раждането дължината на тръбата е по-къса, удовлетворението на майката от раждането се усилва и броят на разрезите в перинеума понижава.
По време на раждане във вода бебето има лимитирани външни тласъци и изпитва по-малък потрес. Потапянето по време на първия стадий на раждането се смята за безвредно, само че заради към момента незадоволителния брой проучвания сигурността в стадий II на раждането се смята за противоречива. Много лечебни заведения обаче оферират тази алтернатива.
Противопоказанията за водно раждане могат да включват:
- зараза при майката;
- нарушавания на сърдечната активност на плода;
- нуждата от непрекъснато наблюдаване на хода на раждането (това не може да се направи във вода);
- извънредно състояние на плода;
- кървене от гениталния тракт.
Хирургично раждане посредством вакуум екстрактор или форцепс
1. Хирургично раждане посредством вакуум екстрактор
При нескончаем 2-ри стадий на раждане може да се употребява вакуумен екстрактор, наименуван вакуумен лифтинг. Поставянето му разрешава използването на външна мощ за подкрепяне на естествената мощ на раждането, което от своя страна улеснява прекосяването на плода през таза.
Вендузата се слага на главата, откакто се дефинира нейната височина, позицията на шевовете и степента на нейното прегъване. Силите на дърпане би трябвало да се синхронизират с контракциите на матката в съдействие с родилката.
Максималната дълготрайност на такава процедура не би трябвало да надвишава 15-30 минути.
Най-честите индикации за потребление на вакуумно изсмукване (с изключение на продължителния 2-ри етап на раждане) са:
- признаци на заплаха за плода;
- нарушавания на пъпния кръвен поток;
- започваща интрапартална хипоксия.
Операцията е безвредна за майката, само че може да има пострадвания на главата на бебето, като хематоми, кожни кръвоизливи или вътречерепни кръвоизливи.
2. Хирургично раждане с форцепс
Форцепсът е устройство, предопределено за захващане и издърпване на главата на новородено бебе. Те са формирани от две ръце, които се кръстосват, с цел да наподобяват ножици. Формата им е съобразена с хода и структурата на родовия канал и формата на главата.
Индикациите за потребление на форцепс са сходни на тези за потребление на вакуумна аспирация, само че когато раждането би трябвало да бъде прекъснато неотложно, се избира форцепс.
По време на раждане с форцепс от време на време се следят увреждания на черепните нерви при новородени.
Все по-често раждане посредством цезарово сечение се избира вместо раждане с форцепс или вакуум. Поради тази причина процентът на тяхната поява понижава.
Абсолютните противопоказания за такова раждане са:
- непокътнати околоплодни води;
- няма цялостно разширение;
- тазова или напречна позиция на плода;
- фино костно покритие;
- анормална конструкция на костите на черепа на плода.
Домашно раждане
Домашното раждане е естествено раждане, само че вкъщи.
През последните години се усили броят на плануваните домашни раждания, изключително в Съединени американски щати.
Домашното раждане може да е по-удобно за родилката и тя може да се усеща по-сигурна в такава среда.
Домашните раждания обаче са по-рискови. Според проучвания рискът от перинатална гибел е доста по-висок. Дори при нискорискови бременности при планувано домашно раждане, детската смъртност е 2-4 пъти по-висока, в сравнение с при раждане в болница.
Това евентуално се дължи на обстоятелството, че процесът на раждане не може да бъде съответно следен вкъщи.
Най-честите интрародилни затруднения са асфиксия или липса на дишане при новороденото. Правилно извършеното раждане вкъщи изисква вярна подготовка и наличието на опитна акушерка.
Според СЗО постоянно би трябвало да има опция за превозване до болница.
Лотосово раждане
Лотусовото раждане е естествено раждане, след което не се отрязва пъпната шнур, а се чака тя да падне. Това нормално лишава няколко дни. Привържениците на лотосовото раждане се управляват от философията на лотосовото цвете, което значи живот, и имат вяра, че то съставлява по-плавен преход от вътреутробния живот към външния. Такива раждания са най-популярни в Австралия и Англия. В България подобен тип раждане, не се практикува.
Експертите обаче не поучават да раждате по този метод, тъй като след раждането пъпната шнур към този момент не е нужна и се разпада. Това е удобно за развиването на инфекции, а съдържащите се в него тромбобластини могат да причинят кръвни съсиреци и сърдечен арест при дете.
Видове раждане – Обобщение
Идеалното раждане може да се дефинира като естествено, навременно, безпрепятствено и безвредно раждане с минимална акушерска помощ. Вариант на естественото раждане е раждането във вода, което оказва помощ за справяне с болката. След предварителна подготовка бременната може да избере домашно раждане , само че това е обвързвано с по-висок риск от перинатални затруднения. В някои случаи вагиналното раждане не е допустимо или не протича безпрепятствено. В такива обстановки опция е да се подкрепи раждането с акушерски форцепс или вакуум или да се направи цезарово сечение. За страдание, тези процедури, както всяка процедура, могат да доведат до затруднения.
