Кацаров сипа катран в кацата с мед на Радев
* Работата на здравния министър не е да размахва епикризи, а да се оправи с Параграф 22 * Личната му вендета с болнични шефове изкара лекарите на митинг
Една историческа томахавка бе заровена за малко в сряда - сред " Пирогов " и здравния министър Стойчо Кацаров. Двете страни, които от уволнението на проф. Асен Балтов насам непримиримо не се изслушваха, се извиниха за изказаните " нелицеприятни реплики " и навлязоха в някакво сходство на разговор. Който се оказа къс, тъй като часове Кацаров заля с катран служебният кабинет като докара първия митинг под прозорците на президента.
С уволнението на Балтов и обвиняванията на Стойчо Кацаров обаче се отприщи една сериозна тематика за метода на финансирането на опазването на здравето ни, която не би трябвало да потъва със служебния кабинет.
Тема, за която знаят всички, само че никой не желае да изкара горещия картоф.
За прибързаното изпушване на лулата на мира сред " Пирогов " и Кацаров посредничи Българският лекарски съюз, защото абсурдът на процедура заплаши още веднъж да трансформира лекарите в цели за кавги сега, когато те са на първа линия против една непозната болест и непознатите последствия от нея.
Фитилът бе жарък от служебния здравен министър, който уволни следващия началник на огромна болница - този път на " Пирогов " - проф. Асен Балтов, още преди да е направил " инспекция на инспекцията " на Здравната каса. Здравният министър упрекна болничното заведение в най-малко 402 подправени диагнози, като размаха обществено своята.
Доц. Петър Атанасов, който е лекувал министъра, изясни какво е станало: " Диагнозата е остра или подостра чернодробна непълнота и това е работна диагноза, по която аз съм работил, с цел да изключа затруднения, като персонално аз съм му обяснил, че пущам това проучване да не заплаща проучвания, които са много скъпи. Това е изключение, което съм направил като за брат, а той се оказа Павлик Морозов, продаде ме за дребни политически дивиденти ".
Министърът пък съобщи, че скенерът коствал под 100 лв. и той можел да си го заплати. Затова не му трябвали услуги.
Но обстоятелствата опровергават министъра
Ако клиничната пътека е недофинансирана или пък въобще не е финансирана, лекарите са принудени да поставят такива „ работни “ диагнози, които им дават опция да лекуват индивида и в същото време да не товарят болничното заведение с спомагателни отговорности. И въпреки всичко да получат някакви пари, тъй като дългът си е дълг, само че трудът си е труд и той не може да бъде безплатен.
Това е общоизвестно и сходни " еквилибристики " стават метод хем да изпълняваш Хипократовата си клетва, хем да се оправиш във финансовия лабиринт на клиничните пътеки.
В резултат на абсурда лекарите от " Пирогов " се наскърбиха, излязоха на митинги и в общественото пространство отекнаха думи, които не би трябвало да чуваме. Заговори се и за всеобщо овакантяване.
" Една инспекция не може да е дефинитивна преди да се чуе и другата страна, да се види защо става въпрос да уволняваме шефа. За мен това е безспорен гаф на министър Кацаров ", съобщи доктор Иван Кокалов, който в тази ситуация съставлява КНСБ в медицинските среди.
Какво на процедура се разбра от целия митинг, от гафа на Кацаров и от финала с привидното притискане на ръце?
Фалшиви клинични пътеки има, тъй като системата не разрешава друго. Значи, отговорна е системата. Лекарите вършат изключения за пациенти и им пускат сходни проучвания, с които точат касата. Касата знае, че има фиктивни пътеки, само че потегля да ги наблюдава чак когато й е подредено, с цел да открие, че я били точили. И след това стартира административен тормоз върху всички лекари за документите им - т.е. да не са пуснали фиктивни пътеки. А те споделят - ами такава е системата, вършим го за пациентите.
В една такава система, в която от дълго време се знае за пробойните и фиктивните пътеки, правени в действителност тъй като в някои случаи лекарите не могат да извършат друго без да бъдат глобени, би трябвало да се замислим първо каква смяна е нужна.
Ако сега медици и пациенти играем на надлъгване със системата, най-после всички ще бъдем прецакани от нея.
И с това трябваше да стартира министър Стойчо Кацаров - не да си размахва подправената цироза, над чийто автограф към момента се чудят графолозите, а да сложи ясно и налично въпроса по какъв начин това да бъде спряно. Ако не той, задачата е за идващия - уповавам се да не си извади и той някаква подправена епикриза.
Казано в резюме - да, лечебните заведения точат касата. При това всички, тъй като клиничните пътеки са недомислени.
Както споделя някогашният шеф на " Пирогов " доцент Спас Спасков, по проблема с „ Пирогов ” са се сблъскали два правилото. Единият е непоколебим правов ред, а другият – демонстрация на човечност. Когато демонстрираме човечност, то тогава сме склонни да нарушаваме избрани правила. Когато лекарите демонстрираме човечност и имаме единични случаи – лекарите нарушаваме тези правила в интерес на пациента, изясни той. И добави: " Цените, по които заплаща касата, са по-ниски от себестойността на активността на лечебните заведения. Когато цените са доста ниски, болничното заведение не може да оцелее финансово ".
Според доцент Спасков в държавната незабавна болница казусът е друг - даже при надписване на пациенти по ковид-пътеки, това не би довело до източване на НЗОК.
Въпреки всичко надали тъкмо " Пирогов " би трябвало да бъде признакът на източването на касата - в миг, когато лекарите се бореха с вируса, а нямаха съответни пътеки, по които да го вършат. Пулмолог да вземем за пример нямаше по какъв начин да лекува ковид-белодробна зараза, тъй като пътеката за нея е в инфекциозното поделение, където пулмолози няма.
Да развяваме като знаме на източването на здравната каса тъкмо най-голямата незабавна болница в обстановка на пандемия, е по-скоро политическа или персонална борба. Да уволняваме шефа на болничното заведение проф. Балтов без да изчакаме дефинитивна инспекция кое и по какъв начин тъкмо се е случвало, е същото.
В момента разногласието за " Пирогов " е политически и още веднъж измести тематиката от детайлностите за промяната, която е належащо да се направи.
Защото е ясно, че касата се точи и това е елементарно, само че пък и лекарите се санкционират за несъществуващи административни нарушавания от проверяващите - ей по този начин, тъй като имат власт.
Много от медиците, които пробват да лъжат системата, го вършат, с цел да се отърват от административни бъркотии, до момента в който лекуват действителни пациенти. Има и доста други, които вършат тъкмо противоположното. И по тази причина проф. Кацаров не беше прав да размахва диагноза - в случай че искаше да има резултат, трябваше да размаха и другите 402, които били подправени.
Трябваше първо да се сложи въпросът по какъв начин, когато влезеш в болница с едно заболяване, най-после по документи излизаш с друго. Кой печели и кой не от това административно надлъгване, с което както се точат пари, по този начин и се лекуват недолекувани пациенти. Касата ревизира за глупави бюрократични нарушавания, вместо да види къде е бъгът в системата.
Да се огледат още един път клиничните пътеки и да се види може ли да бъде направена онази - постковид, тъй че да не си играем на котка и мишка. Реално ли е остойностяването на тези пътеки, откакто още преди време се говореше, че освен за коронавирус е ниско.
Недолекувани хора се изписват на третия ден, тъй като толкоз трае пътеката.
Ако им пуснат някоя друга, ще излезе, че точат касата.
Време е да се премисли дали в действителност би трябвало да бъде тъкмо такава организацията на финансирането на опазването на здравето, откакто и протестиращи пироговци, и министър обществено признаха, че пътеките могат да се фалшифицират.
Признаха ни най-голямата истина за опазването на здравето, която всички знаем, а ние към момента се взираме подправена ли е диагнозата на Стойчо Кацаров. Ами той постът му е подправен, а и опазването на здравето ни е такова. Щом обществено ни се изяснява, че е нещо обикновено да се подправят пътеки и ние отново гледаме на това умерено, значи авансово сме привикнали и с корупцията в страната, и с тази в опазването на здравето, и с цялостната беззащитност на лекарите, които приветстваме поради битката им с Ковид-19 и с още доста други неща, а ги псуваме сега, когато станем жертва на перфидния напън на здравната администрация. Все едно кой е отпред на касата, тя ще е каца. Без дъно.
Една историческа томахавка бе заровена за малко в сряда - сред " Пирогов " и здравния министър Стойчо Кацаров. Двете страни, които от уволнението на проф. Асен Балтов насам непримиримо не се изслушваха, се извиниха за изказаните " нелицеприятни реплики " и навлязоха в някакво сходство на разговор. Който се оказа къс, тъй като часове Кацаров заля с катран служебният кабинет като докара първия митинг под прозорците на президента.
С уволнението на Балтов и обвиняванията на Стойчо Кацаров обаче се отприщи една сериозна тематика за метода на финансирането на опазването на здравето ни, която не би трябвало да потъва със служебния кабинет.
Тема, за която знаят всички, само че никой не желае да изкара горещия картоф.
За прибързаното изпушване на лулата на мира сред " Пирогов " и Кацаров посредничи Българският лекарски съюз, защото абсурдът на процедура заплаши още веднъж да трансформира лекарите в цели за кавги сега, когато те са на първа линия против една непозната болест и непознатите последствия от нея.
Фитилът бе жарък от служебния здравен министър, който уволни следващия началник на огромна болница - този път на " Пирогов " - проф. Асен Балтов, още преди да е направил " инспекция на инспекцията " на Здравната каса. Здравният министър упрекна болничното заведение в най-малко 402 подправени диагнози, като размаха обществено своята.
Доц. Петър Атанасов, който е лекувал министъра, изясни какво е станало: " Диагнозата е остра или подостра чернодробна непълнота и това е работна диагноза, по която аз съм работил, с цел да изключа затруднения, като персонално аз съм му обяснил, че пущам това проучване да не заплаща проучвания, които са много скъпи. Това е изключение, което съм направил като за брат, а той се оказа Павлик Морозов, продаде ме за дребни политически дивиденти ".
Министърът пък съобщи, че скенерът коствал под 100 лв. и той можел да си го заплати. Затова не му трябвали услуги.
Но обстоятелствата опровергават министъра
Ако клиничната пътека е недофинансирана или пък въобще не е финансирана, лекарите са принудени да поставят такива „ работни “ диагнози, които им дават опция да лекуват индивида и в същото време да не товарят болничното заведение с спомагателни отговорности. И въпреки всичко да получат някакви пари, тъй като дългът си е дълг, само че трудът си е труд и той не може да бъде безплатен.
Това е общоизвестно и сходни " еквилибристики " стават метод хем да изпълняваш Хипократовата си клетва, хем да се оправиш във финансовия лабиринт на клиничните пътеки.
В резултат на абсурда лекарите от " Пирогов " се наскърбиха, излязоха на митинги и в общественото пространство отекнаха думи, които не би трябвало да чуваме. Заговори се и за всеобщо овакантяване.
" Една инспекция не може да е дефинитивна преди да се чуе и другата страна, да се види защо става въпрос да уволняваме шефа. За мен това е безспорен гаф на министър Кацаров ", съобщи доктор Иван Кокалов, който в тази ситуация съставлява КНСБ в медицинските среди.
Какво на процедура се разбра от целия митинг, от гафа на Кацаров и от финала с привидното притискане на ръце?
Фалшиви клинични пътеки има, тъй като системата не разрешава друго. Значи, отговорна е системата. Лекарите вършат изключения за пациенти и им пускат сходни проучвания, с които точат касата. Касата знае, че има фиктивни пътеки, само че потегля да ги наблюдава чак когато й е подредено, с цел да открие, че я били точили. И след това стартира административен тормоз върху всички лекари за документите им - т.е. да не са пуснали фиктивни пътеки. А те споделят - ами такава е системата, вършим го за пациентите.
В една такава система, в която от дълго време се знае за пробойните и фиктивните пътеки, правени в действителност тъй като в някои случаи лекарите не могат да извършат друго без да бъдат глобени, би трябвало да се замислим първо каква смяна е нужна.
Ако сега медици и пациенти играем на надлъгване със системата, най-после всички ще бъдем прецакани от нея.
И с това трябваше да стартира министър Стойчо Кацаров - не да си размахва подправената цироза, над чийто автограф към момента се чудят графолозите, а да сложи ясно и налично въпроса по какъв начин това да бъде спряно. Ако не той, задачата е за идващия - уповавам се да не си извади и той някаква подправена епикриза.
Казано в резюме - да, лечебните заведения точат касата. При това всички, тъй като клиничните пътеки са недомислени.
Както споделя някогашният шеф на " Пирогов " доцент Спас Спасков, по проблема с „ Пирогов ” са се сблъскали два правилото. Единият е непоколебим правов ред, а другият – демонстрация на човечност. Когато демонстрираме човечност, то тогава сме склонни да нарушаваме избрани правила. Когато лекарите демонстрираме човечност и имаме единични случаи – лекарите нарушаваме тези правила в интерес на пациента, изясни той. И добави: " Цените, по които заплаща касата, са по-ниски от себестойността на активността на лечебните заведения. Когато цените са доста ниски, болничното заведение не може да оцелее финансово ".
Според доцент Спасков в държавната незабавна болница казусът е друг - даже при надписване на пациенти по ковид-пътеки, това не би довело до източване на НЗОК.
Въпреки всичко надали тъкмо " Пирогов " би трябвало да бъде признакът на източването на касата - в миг, когато лекарите се бореха с вируса, а нямаха съответни пътеки, по които да го вършат. Пулмолог да вземем за пример нямаше по какъв начин да лекува ковид-белодробна зараза, тъй като пътеката за нея е в инфекциозното поделение, където пулмолози няма.
Да развяваме като знаме на източването на здравната каса тъкмо най-голямата незабавна болница в обстановка на пандемия, е по-скоро политическа или персонална борба. Да уволняваме шефа на болничното заведение проф. Балтов без да изчакаме дефинитивна инспекция кое и по какъв начин тъкмо се е случвало, е същото.
В момента разногласието за " Пирогов " е политически и още веднъж измести тематиката от детайлностите за промяната, която е належащо да се направи.
Защото е ясно, че касата се точи и това е елементарно, само че пък и лекарите се санкционират за несъществуващи административни нарушавания от проверяващите - ей по този начин, тъй като имат власт.
Много от медиците, които пробват да лъжат системата, го вършат, с цел да се отърват от административни бъркотии, до момента в който лекуват действителни пациенти. Има и доста други, които вършат тъкмо противоположното. И по тази причина проф. Кацаров не беше прав да размахва диагноза - в случай че искаше да има резултат, трябваше да размаха и другите 402, които били подправени.
Трябваше първо да се сложи въпросът по какъв начин, когато влезеш в болница с едно заболяване, най-после по документи излизаш с друго. Кой печели и кой не от това административно надлъгване, с което както се точат пари, по този начин и се лекуват недолекувани пациенти. Касата ревизира за глупави бюрократични нарушавания, вместо да види къде е бъгът в системата.
Да се огледат още един път клиничните пътеки и да се види може ли да бъде направена онази - постковид, тъй че да не си играем на котка и мишка. Реално ли е остойностяването на тези пътеки, откакто още преди време се говореше, че освен за коронавирус е ниско.
Недолекувани хора се изписват на третия ден, тъй като толкоз трае пътеката.
Ако им пуснат някоя друга, ще излезе, че точат касата.
Време е да се премисли дали в действителност би трябвало да бъде тъкмо такава организацията на финансирането на опазването на здравето, откакто и протестиращи пироговци, и министър обществено признаха, че пътеките могат да се фалшифицират.
Признаха ни най-голямата истина за опазването на здравето, която всички знаем, а ние към момента се взираме подправена ли е диагнозата на Стойчо Кацаров. Ами той постът му е подправен, а и опазването на здравето ни е такова. Щом обществено ни се изяснява, че е нещо обикновено да се подправят пътеки и ние отново гледаме на това умерено, значи авансово сме привикнали и с корупцията в страната, и с тази в опазването на здравето, и с цялостната беззащитност на лекарите, които приветстваме поради битката им с Ковид-19 и с още доста други неща, а ги псуваме сега, когато станем жертва на перфидния напън на здравната администрация. Все едно кой е отпред на касата, тя ще е каца. Без дъно.
Източник: standartnews.com
КОМЕНТАРИ