Мими ВИТКОВА е родена във видинското село Макреш. Възпитаничка е

Мими ВИТКОВА е родена във видинското село Макреш. Възпитаничка е на Медицинската академия в София. Специализирала е вътрешни заболявания - ревмокардиология, както и ехокардиография в гр. Делфт, здравна статистика в Москва и здравна стопанска система в Йорк. От 1982 до 1985 година завежда кардиологичното поделение в Окръжната болница във Видин. Народен представител (1990-1995 г.). През 1995-1997 година е министър на опазването на здравето. Изпълнителен шеф е на Обединения здравноосигурителен фонд " Доверие ".

" в Европа пациентите заплащат от джоба си 15% от лекуването, у нас - 50%! "

- Г-жо Виткова, Националната здравноосигурителна каса ще бъде записана освен като фонд, само че и като застрахователно сдружение. Това предлага министърът на опазването на здравето Кирил Ананиев - нов здравен модел, който щял да отстрани монопола на здравната каса. Какво е вашето мнение като експерт?

- Това, което предлага министърът на опазването на здравето, в действителност е предложение от края на предходната година, във връзка което бяха основани няколко работни групи. Те работиха повече от два месеца и съвсем всички завършиха със мнение, че смяната на модела на финансиране първо, няма да реши проблемите на опазването на здравето. И второ, в случай че се реши да се минава към каквато и да е смяна, е належащо да се направи остойностяване на медицинските действия, на клиничните пътеки все още, дружно с цялата извънболнична помощ, с цел да се добие визия въпреки всичко какъв брой ще са нужните средства за опазване на здравето, защото предлагането е да се резервира 8-процентната вноска.

- Тоест приходите са същите, само че никой не знае какви са действителните разноски, още повече, че 50% от общите разноски за опазване на здравето са от джоба на болния. Такъв % няма в нито една страна на Европейски Съюз.

- Още през 90-те години СЗО излезе с рекомендация този % да бъде под 20, редица западни страни, освен западноевропейски, само че и източноевропейски, са някъде към 15%. Ние сме с 50% и виждаме по какъв начин непрестанно този дял пораства, може би към този момент ще бъде и над 50. Ние считаме, че това, което се предлага, без да ги има финансовите разбори, ще докара до много съществени разтърсвания в системата, по-сериозни в сравнение с сега виждаме. На последващо място концепцията беше, че това ще го правят застрахователните компании. Сега концепцията е, че ще се пререгистрират тези, които желаят да влязат в системата на наложителното обезпечаване, хем да бъдат осигурителни фондове, хем да вършат и непринудено обезпечаване, което значи, че ще са застрахователи. Изобщо, неяснотите са много повече, в сравнение с предстоящите резултати. След което се сподели, че няма да има национално рамково договаряне, всеки застрахователен фонд ще си договаря с всяко джипи, с всички лекари от извънболничната помощ, с всички лечебни заведения, т.е. свободен пазар. Такова нещо в Европа също няма. Какво значи свободен пазар? Все едно лимитирана награда. Значи на този, който ще е осигурител, наградата му е лимитирана, обаче насреща седи безусловно свободно ценообразуване!

- И в случай че и касата се влее в това сиво поточе на неизяснени цени?

- Тя и в този момент се намира в това поточе...

- Добре, само че тя ще влиза в конкуренция с останалите фондове, а нямало да позволен в НЗОК да отидат болните, старите, нуждаещите се с тежко заболяване, което коства скъпо, споделя министър Ананиев. Къде тогава ще отидат тези заболели и небогати българи?

- Ситуацията е толкоз патова, че за главния проблем не си дават сметка и тези, които оферират въпросните решения. Основният проблем е в дефицита на обществени средства. Първо, неизясненост почти какъв брой средства ни трябват. Второ, каквито и модели да измисляме, би трябвало да увеличим обществените средства за опазване на здравето. Два са разновидностите. Единият е, като страната се откаже да заплаща за лица, които имат приходи, с цел да могат те да влеят пари в системата, и противоположното - тя да поеме тези 700 или 800 хиляди, които нямат здравни осигуровки, нямат приходи, с цел да може в действителност да имаме една солидарна система, тъй като сега тя не е такава. Другият вид е да качим вноската. Няма други разновидности отвън тези двата да се усилят обществените разноски. А ние в противен случай, вършим противоположното - оферират ни модел, в който ще увеличим частните разноски. Хем нямало да има доплащане, обаче всеки ще си прави и непринудено обезпечаване, и застраховка " заболяване " в допълнение. Без да сме наясно - и все още няма изясненост, нито пък се планува такава, защо могат лечебните заведения да изискват в допълнение възнаграждение. Какво покрива прословутият главен пакет - императивно, ясно, тъй че пациентът да знае какво му покрива наложителното обезпечаване, и надлежно и застрахователят да знае какво да предложи отвън това обезпечаване.

- Тези фондове ще изискват обособен лиценз, ще боравят с доста повече пари, ще работят по Закона за застраховането, а касата - по Закона за здравното обезпечаване, в случай че правят една и съща услуга. А касата щяла и да се конкурира с тях. Неяснотите към смяната още веднъж са прекалено много и очевидно ще стават още повече. За сметка на пациентите.

- Проблемът е дали ще се ликвидира цялата система. Това, което се предлага, е злополука, повярвайте. Това е безспорна злополука. Как по този начин, без да знаеш кое какъв брой коства, без да знаеш какво влиза в този главен пакет, ще влязат едни нови играчи, а наградата е закрепена, разноските всеки лекар и всяко лечебно заведение ще си ги образува самичък като цени... Къде ще му излезе сметката на това?

- Аз като пациент замлъквам, нищо не мога да кажа.

- Всички сме пациенти, без значение от това, че сме лекари, всички сме евентуални пациенти.