Големият страх на мъжете
Малка бучка е първият признак Ракът на тестисите е един от дребното солидни тумори, при който множеството пациенти могат да чакат да бъдат излекувани
Доц. доктор Желязко Арабаджиев е експерт по здравна онкология с повече от 15 години опит, шеф на Клиниката по онкология в Аджибадем СитиКлиник УМБАЛ Токуда - София. Има специализации в Белгия, Израел, Италия, Австрия. Научните му ползи са в региона на рак на гърдата, на простатата, гинекологични и урогенитални тумори, имунотерапия. Председател е на Българското научно сдружение по имуноонкология. Член е на авторитетни национални, европейски и американски научни сдружения по онкология. Автор е на над 60 публикации, изявления в български и интернационалните списания. Носител е на призове и награди от съсловни и пациентски организации.
Всяка седмица доцент Арабаджиев дава отговор на въпросите на читателите на " Стандарт ". Пишете ни на адрес: [email protected]
Лечението на ранния и напреднал рак на тестисите е едно от най-големите достижения на здравната онкология през последните 30 години. Това е един от дребното солидни тумори, при който множеството пациенти с метастатично заболяване могат да чакат да бъдат излекувани!
През месец април онкологичната общественост по света обичайно отбелязва напредъка в диагностиката и лекуването на това заболяване.
Затова и тази седмица въпросите са свързани с този тип рак.
Ракът на тестисите е заболяване, разрастващо се в единия или и в двата тестиса и произлиза най-често от клетките, произвеждащи сперматозоиди. Тези кафези са известни като зародишни (герминативни) кафези и от там най-честите тумори на тестисите се назовават герминативно клетъчни. Зародишните кафези, сходно на стволовите кафези,
имат капацитета да се преобразуват във всяка клетка
на тялото. Ето за какво в злокачествените тумори на тестисите могат да се намерят даже косми, нокти, зъби и други, според в каква посока са се формирали раковите кафези.
Макар оформил се в тестиса, сходно на други типове рак, и този може да може да се популяризира (метастазира) в други елементи на тялото по кръвен или лимфен път. Ракът на тестисите се популяризира най-често в корема, черния дроб, белите дробове, костите и мозъка.
Ракът на тестисите има доста бързо начало. Ако не се открият рано, раковите тумори могат да порастват бързо със способността да се удвоят в размер единствено за 10 - 30 дни.
В България ракът на тестисите заема 21-во място по заболеваемост. По статистически данни новите случаи за 2020 година са 233, като са разказани единствено 37 умряли от това заболяване (с най-ниската смъртност от всички солидни злокачествени заболявания).
Най-често диагностицираните злокачествени тумори на тестисите са разпределени съвсем по равно в две групи: Семиномни и Не-семиномни, като е допустимо в един израстък да има сектори от единият и другият вид. Семиномните най-вече се появят при мъже на възраст от 30 до 50 години. За благополучие семиномите тумори са
лечими посредством интервенция
(оперативно премахване на тестиса, наричана на медицински език орхиектомия) и реагират добре на химиотерапия и лъчево лекуване, когато такова се постанова. Не-семиномните тумори нормално се развиват по-рано в живота, нормално при мъже в 20-те години, като и тук оперативното лекуване е доста дейно и постоянно се организира.
Определянето на типа на тумора се организира посредством биопсия или след премахване на засегнатия тестис. Несеминомните тумори имат малко по-неблагоприятна прогноза от семиномите, само че все пак са съвсем изцяло лечими посредством химиотерапия и лъчелечение.
Макар и доста по-рядко ракът на тестиса се произлиза от не-зародишни, т.нар - стромални кафези и кафези, произвеждащи хормони в тестиса. Тук оперативното лекуване също е способ на избор, само че чувствителността към химио- и лъчетерапия е по-слаба.
Самостоятелното проучване на тестисите е значимо за ранното разкриване на рак на тестисите. Най-често срещаният способ за ранно разкриване е провеждането на месечен независим обзор. Тъй като ракът на тестиса нормално е изолиран от един тестис, сравнението на в размерите на двата е от голяма важност при проучването. Трябва да се знае, че е обикновено единият тестис да е малко по-голям от другия. Затова обект на ежемесечното самоизследване е смяната в размерите и разликите, в случай че има такива спрямо предходния месец.
При постигане на пубертета всички мъже би трябвало да организират ежемесечно самоизследване на тестисите, както и да извърнат внимание на персоналният доктор по време на годишните си профилактични прегледи да прави и подобен.
Оценка на недоволствата и клиничен обзор:
Лекарят би трябвало да разпита в детайли своя пациент за рискови фактори и признаци. Рискови фактори са:
Задържан в корема тестис (крипторхизъм)Генетични синдроми на тестикуларно засягане (напр. Синдром на Клайнфелтър)Нарушен хормонален балансТравма, при която има опустошение на сперматоцити и семенни каналчетаХронична контузия при някои спортове и професииФамилна анамнеза за тестикуларен рак
На възраст сред 15 и 35 години най-честите признаци са:
Уголемяване на тестиса със или без зачервяванеБолка в тестисаБучка или отичане на тестисаЧувство на изтегляне или тежест в скротума, изключително при изправено положениеБолка и увеличаване на гърдитеСлаба болежка в долната част на корема или в слабините;Болка в гърба, зной, гръдна болежка, кървави или гнойни храчки могат да бъдат признаци на по-късен стадий на рак на тестисите;Оток в региона на единия или и двата крайници или зной, заради тромбоза може да бъдат признак на рак на тестисите.Събиране на вода в скроталната торбичка (мед. - хидроцеле)
Обикновено първите признаци на рак на тестисите са повишен тестис, дребна бучка или неотстъпчивост в региона на тестиса. Именно за това всяко бучка, увеличаване, сгъстяване, болежка или сензитивност би трябвало да бъдат прегледани от доктор допустимо най-бързо.
Инструменталното проучване посредством ехографски обзор, разрешава на лекаря да види ултразвуково изображение на тестиса, с цел да реши дали има възможност да е рак или е доброкачественно образувание - киста и варикоцеле.
При подозрения за рак на тестиса се организират характерни кръвни проучвания за следните туморни маркери:
Алфа-фето протеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (вHCG) и лактат дехидрогеназа (LDH). Несеминомите постоянно покачват равнищата на AFP, до момента в който семиномите - не. Тези субстанции не се създават от тумори на гонадните и стромалните клеткиТези маркери се употребяват и при следене резултата от лекуването.
При подозрение за засягане на лимфните възли или за далечни метастази се организира компютър-томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ) или позитронно-емисионна томография с компютърна-томография (ПЕТ/КТ).
След образното удостоверение се организира биопсия и следваща оперативна намеса за унищожаване на засегнатия от тумора тестис, като по този метод се дефинира хистологичният тип - семином или не-семином или различен на тумора.
Лечението на рак на тестисите зависи и от стадия, в който е открита заболяването. При липса към момента на метастази, оперативното лекуване е наложително. В взаимозависимост от разпространенито и вида на отстранения израстък пациентът може да бъде оставен на интензивно наблюдаване или да бъде предложено химиотерапия или при потребност и лъчелечение. При напреднало заболяване с метастази, оперативната намеса не е водеща, а лекуването стартира с химиотерапия.
Важно е да се означи, че поради младата възраст на пациентите с рак на тестиса и проектите на всеки един от тях за поколение, наложително след слагане на диагнозата и преди започване на противотуморното лекуване би трябвало да се разиска въпросът за предпазване на семенна течност (сперма).
Какъв тип рак на тестисите имам? Ракът популяризирал ли се е отвън тестиса ми? На какъв стадий е ракът ми? Какви са опциите ми за лекуване и какви са рисковете? Трябва ли да потърся второ мнение? Какви са детайлностите за възобновяване за интервенцията орхиектомия (отстраняване на тестиса)? Ако бяхте на мое място, какъв вид за лекуване бихте избрали? Какви странични резултати да чакам от лекуването? Колко време ще ми отнеме да се възстановя от лекуването? Кога ще мога да се върна на работа? Колко скоро след лекуването мога да върша секс? Каква е вероятността ракът ми да се върне? Трябва ли да запазвам сперма, с цел да запазя плодовитостта си? Нивата ми на тестостерон ще бъдат ли наранени от това лекуване? Мога ли да ревизира равнищата на тестостерон преди моята орхиектомия? (отстраняване на тестиса) Един тип лекуване понижава ли риска от рецидив повече от различен? Какво би трябвало да направя, с цел да бъда квалифициран за лекуване?
Всички вести от категория.
Вижте всички от Standartnews.com
Доц. доктор Желязко Арабаджиев е експерт по здравна онкология с повече от 15 години опит, шеф на Клиниката по онкология в Аджибадем СитиКлиник УМБАЛ Токуда - София. Има специализации в Белгия, Израел, Италия, Австрия. Научните му ползи са в региона на рак на гърдата, на простатата, гинекологични и урогенитални тумори, имунотерапия. Председател е на Българското научно сдружение по имуноонкология. Член е на авторитетни национални, европейски и американски научни сдружения по онкология. Автор е на над 60 публикации, изявления в български и интернационалните списания. Носител е на призове и награди от съсловни и пациентски организации. Всяка седмица доцент Арабаджиев дава отговор на въпросите на читателите на " Стандарт ". Пишете ни на адрес: [email protected]
Лечението на ранния и напреднал рак на тестисите е едно от най-големите достижения на здравната онкология през последните 30 години. Това е един от дребното солидни тумори, при който множеството пациенти с метастатично заболяване могат да чакат да бъдат излекувани!
През месец април онкологичната общественост по света обичайно отбелязва напредъка в диагностиката и лекуването на това заболяване.
Затова и тази седмица въпросите са свързани с този тип рак.
Ракът на тестисите е заболяване, разрастващо се в единия или и в двата тестиса и произлиза най-често от клетките, произвеждащи сперматозоиди. Тези кафези са известни като зародишни (герминативни) кафези и от там най-честите тумори на тестисите се назовават герминативно клетъчни. Зародишните кафези, сходно на стволовите кафези,
имат капацитета да се преобразуват във всяка клетка
на тялото. Ето за какво в злокачествените тумори на тестисите могат да се намерят даже косми, нокти, зъби и други, според в каква посока са се формирали раковите кафези.
Макар оформил се в тестиса, сходно на други типове рак, и този може да може да се популяризира (метастазира) в други елементи на тялото по кръвен или лимфен път. Ракът на тестисите се популяризира най-често в корема, черния дроб, белите дробове, костите и мозъка.
Ракът на тестисите има доста бързо начало. Ако не се открият рано, раковите тумори могат да порастват бързо със способността да се удвоят в размер единствено за 10 - 30 дни.
В България ракът на тестисите заема 21-во място по заболеваемост. По статистически данни новите случаи за 2020 година са 233, като са разказани единствено 37 умряли от това заболяване (с най-ниската смъртност от всички солидни злокачествени заболявания).
Най-често диагностицираните злокачествени тумори на тестисите са разпределени съвсем по равно в две групи: Семиномни и Не-семиномни, като е допустимо в един израстък да има сектори от единият и другият вид. Семиномните най-вече се появят при мъже на възраст от 30 до 50 години. За благополучие семиномите тумори са
лечими посредством интервенция
(оперативно премахване на тестиса, наричана на медицински език орхиектомия) и реагират добре на химиотерапия и лъчево лекуване, когато такова се постанова. Не-семиномните тумори нормално се развиват по-рано в живота, нормално при мъже в 20-те години, като и тук оперативното лекуване е доста дейно и постоянно се организира.
Определянето на типа на тумора се организира посредством биопсия или след премахване на засегнатия тестис. Несеминомните тумори имат малко по-неблагоприятна прогноза от семиномите, само че все пак са съвсем изцяло лечими посредством химиотерапия и лъчелечение.
Макар и доста по-рядко ракът на тестиса се произлиза от не-зародишни, т.нар - стромални кафези и кафези, произвеждащи хормони в тестиса. Тук оперативното лекуване също е способ на избор, само че чувствителността към химио- и лъчетерапия е по-слаба.
Самостоятелното проучване на тестисите е значимо за ранното разкриване на рак на тестисите. Най-често срещаният способ за ранно разкриване е провеждането на месечен независим обзор. Тъй като ракът на тестиса нормално е изолиран от един тестис, сравнението на в размерите на двата е от голяма важност при проучването. Трябва да се знае, че е обикновено единият тестис да е малко по-голям от другия. Затова обект на ежемесечното самоизследване е смяната в размерите и разликите, в случай че има такива спрямо предходния месец.
При постигане на пубертета всички мъже би трябвало да организират ежемесечно самоизследване на тестисите, както и да извърнат внимание на персоналният доктор по време на годишните си профилактични прегледи да прави и подобен.
Оценка на недоволствата и клиничен обзор:
Лекарят би трябвало да разпита в детайли своя пациент за рискови фактори и признаци. Рискови фактори са:
Задържан в корема тестис (крипторхизъм)Генетични синдроми на тестикуларно засягане (напр. Синдром на Клайнфелтър)Нарушен хормонален балансТравма, при която има опустошение на сперматоцити и семенни каналчетаХронична контузия при някои спортове и професииФамилна анамнеза за тестикуларен рак
На възраст сред 15 и 35 години най-честите признаци са:
Уголемяване на тестиса със или без зачервяванеБолка в тестисаБучка или отичане на тестисаЧувство на изтегляне или тежест в скротума, изключително при изправено положениеБолка и увеличаване на гърдитеСлаба болежка в долната част на корема или в слабините;Болка в гърба, зной, гръдна болежка, кървави или гнойни храчки могат да бъдат признаци на по-късен стадий на рак на тестисите;Оток в региона на единия или и двата крайници или зной, заради тромбоза може да бъдат признак на рак на тестисите.Събиране на вода в скроталната торбичка (мед. - хидроцеле)
Обикновено първите признаци на рак на тестисите са повишен тестис, дребна бучка или неотстъпчивост в региона на тестиса. Именно за това всяко бучка, увеличаване, сгъстяване, болежка или сензитивност би трябвало да бъдат прегледани от доктор допустимо най-бързо.
Инструменталното проучване посредством ехографски обзор, разрешава на лекаря да види ултразвуково изображение на тестиса, с цел да реши дали има възможност да е рак или е доброкачественно образувание - киста и варикоцеле.
При подозрения за рак на тестиса се организират характерни кръвни проучвания за следните туморни маркери:
Алфа-фето протеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (вHCG) и лактат дехидрогеназа (LDH). Несеминомите постоянно покачват равнищата на AFP, до момента в който семиномите - не. Тези субстанции не се създават от тумори на гонадните и стромалните клеткиТези маркери се употребяват и при следене резултата от лекуването.
При подозрение за засягане на лимфните възли или за далечни метастази се организира компютър-томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ) или позитронно-емисионна томография с компютърна-томография (ПЕТ/КТ).
След образното удостоверение се организира биопсия и следваща оперативна намеса за унищожаване на засегнатия от тумора тестис, като по този метод се дефинира хистологичният тип - семином или не-семином или различен на тумора.
Лечението на рак на тестисите зависи и от стадия, в който е открита заболяването. При липса към момента на метастази, оперативното лекуване е наложително. В взаимозависимост от разпространенито и вида на отстранения израстък пациентът може да бъде оставен на интензивно наблюдаване или да бъде предложено химиотерапия или при потребност и лъчелечение. При напреднало заболяване с метастази, оперативната намеса не е водеща, а лекуването стартира с химиотерапия.
Важно е да се означи, че поради младата възраст на пациентите с рак на тестиса и проектите на всеки един от тях за поколение, наложително след слагане на диагнозата и преди започване на противотуморното лекуване би трябвало да се разиска въпросът за предпазване на семенна течност (сперма).
Какъв тип рак на тестисите имам? Ракът популяризирал ли се е отвън тестиса ми? На какъв стадий е ракът ми? Какви са опциите ми за лекуване и какви са рисковете? Трябва ли да потърся второ мнение? Какви са детайлностите за възобновяване за интервенцията орхиектомия (отстраняване на тестиса)? Ако бяхте на мое място, какъв вид за лекуване бихте избрали? Какви странични резултати да чакам от лекуването? Колко време ще ми отнеме да се възстановя от лекуването? Кога ще мога да се върна на работа? Колко скоро след лекуването мога да върша секс? Каква е вероятността ракът ми да се върне? Трябва ли да запазвам сперма, с цел да запазя плодовитостта си? Нивата ми на тестостерон ще бъдат ли наранени от това лекуване? Мога ли да ревизира равнищата на тестостерон преди моята орхиектомия? (отстраняване на тестиса) Един тип лекуване понижава ли риска от рецидив повече от различен? Какво би трябвало да направя, с цел да бъда квалифициран за лекуване? Всички вести от категория.
Вижте всички от Standartnews.com
Източник: standartnews.com
КОМЕНТАРИ