Кацаров освобождава болниците от изискванията за брой лекари
Липсата на парламент връзва ръцете на служебната власт в доста връзки, само че служебният здравен министър Стойчо Кацаров счита да употребява обстановката за пробутване на фундаментални промени в работата на лечебните заведения у нас. С промени в 36 наредби Кацаров предлага да се понижат условията към активността на лечебните заведения, свързани с броя на лекарите, нужни за реализирането на активност по клинични пътеки. Документът от 26 страници е оповестен за публично разискване и евентуално ще породи разногласия до каква степен е редно служебно държавно управление да прокарва такива новаторски решения в ограничавания си мандат.
" Много от тези условия бяха въвеждани през годините вследствие на лобистки напън, целящ административно ограничение на предлагането на един или различен тип медицински действия, което докара до ограничение на опциите за избор на пациентите къде да се лекуват и до свръхразходи на лечебните заведения за покриване на голословните административни условия ", аргументира се министърът. В системата от години има неодобрение от стандартите, само че против самодейността на министъра могат да бъдат посочени сходни причини с противоположен знак - облекченията на условията могат да се употребяват и недобросъвестно. Дисбалансите в заплащането на клиничните пътеки да вземем за пример доведоха преди години до взрив на клиниките за инвазивна кардиология, без да е ясно до каква степен всички те оферират качествена здравна грижа.
" Повечето от медицинските стандарти бяха отменяни, някои по два пъти от Върховния административен съд, поради неналичието на ясни цели, предстоящи резултати и оценка на въздействието върху активността на лечебните заведения. Макар признати с положителни планове – да се усъвършенства качеството на здравната помощ, няма справедливи данни за постигането на тази цел. Вместо това, забележим резултат от използването им е сключването на фиктивни трудови контракти и търговия с дипломи ", отбелязва още министърът. Това е реалност - точно стандартите и неналичието на лекари в избрани специалности доведоха до изкривявания, при които пенсионери на половин щат се водят на работа на две места, единствено и единствено да не губи болничното заведение клинична пътека. През годините имаше открити случаи, при които лекарят въобще не беше стъпвал на работното си място.
" Възможността да се извърши една или друга здравна активност зависи от уменията и квалификацията на обособените експерти, а не от техния брой. Броят на експертите би трябвало да зависи не от разпоредба, а от размера и интензивността на работата в болничните отделения ", показва Кацаров. В тази посока са и измененията - те заменят количествените индикатори с качествени, само че има заплаха в тези случаи преценката да стане субективна.
ОЧАКВАНИЯ
" С намаляването на ненужните административни условия, лечебните заведения ще получат повече оперативна автономия, опция да понижат ненужни разноски и да усилят възнагражденията на работещите лекари и медицински сестри ", показва Кацаров. Изменението на стандартите ще даде и по-голяма независимост и благоприятни условия в договарянията сред БЛС и НЗОК за национални рамкови контракти. Те получават независимост да договарят характерни условия за всяка една активност, без това да постанова промени в издадени към този момент наредби, счита той.
Въпреки премахването на условията към броя на обособените категории личен състав в дадена конструкция, остават условията към спомагателната подготовка на лекарите, както и към размера на реализираната активност според от равнищата на подготвеност в болничната помощ. Тези условия, в комбиниране с условията към наличната здравна инсталация и съоръжение, са задоволителни с цел да обезпечат качествено здравно обслужване на пациентите, счита министърът.
РЕАКЦИИ
Първата реакция на новината пристигна от сдружението на общинските лечебни заведения, което от дълго време упорства за такива промени. Пред БНР доктор Неделчо Тотев, ръководител на Сдружението на общинските лечебни заведения приветства смяната. Той уточни, че поради тази разпоредба е трябвало да поддържат непотребни бройки личен състав, без да могат да уплътнят работното време, а това е оскъпявало лекуването, без да способства качество. " Думата " качество " беше употребена за кавга с дребните лечебни заведения.... Питаме години наред да ни дадат формулировка за качество, само че мълчат ", разяснява медикът.
" Много от тези условия бяха въвеждани през годините вследствие на лобистки напън, целящ административно ограничение на предлагането на един или различен тип медицински действия, което докара до ограничение на опциите за избор на пациентите къде да се лекуват и до свръхразходи на лечебните заведения за покриване на голословните административни условия ", аргументира се министърът. В системата от години има неодобрение от стандартите, само че против самодейността на министъра могат да бъдат посочени сходни причини с противоположен знак - облекченията на условията могат да се употребяват и недобросъвестно. Дисбалансите в заплащането на клиничните пътеки да вземем за пример доведоха преди години до взрив на клиниките за инвазивна кардиология, без да е ясно до каква степен всички те оферират качествена здравна грижа.
" Повечето от медицинските стандарти бяха отменяни, някои по два пъти от Върховния административен съд, поради неналичието на ясни цели, предстоящи резултати и оценка на въздействието върху активността на лечебните заведения. Макар признати с положителни планове – да се усъвършенства качеството на здравната помощ, няма справедливи данни за постигането на тази цел. Вместо това, забележим резултат от използването им е сключването на фиктивни трудови контракти и търговия с дипломи ", отбелязва още министърът. Това е реалност - точно стандартите и неналичието на лекари в избрани специалности доведоха до изкривявания, при които пенсионери на половин щат се водят на работа на две места, единствено и единствено да не губи болничното заведение клинична пътека. През годините имаше открити случаи, при които лекарят въобще не беше стъпвал на работното си място.
" Възможността да се извърши една или друга здравна активност зависи от уменията и квалификацията на обособените експерти, а не от техния брой. Броят на експертите би трябвало да зависи не от разпоредба, а от размера и интензивността на работата в болничните отделения ", показва Кацаров. В тази посока са и измененията - те заменят количествените индикатори с качествени, само че има заплаха в тези случаи преценката да стане субективна.
ОЧАКВАНИЯ
" С намаляването на ненужните административни условия, лечебните заведения ще получат повече оперативна автономия, опция да понижат ненужни разноски и да усилят възнагражденията на работещите лекари и медицински сестри ", показва Кацаров. Изменението на стандартите ще даде и по-голяма независимост и благоприятни условия в договарянията сред БЛС и НЗОК за национални рамкови контракти. Те получават независимост да договарят характерни условия за всяка една активност, без това да постанова промени в издадени към този момент наредби, счита той.
Въпреки премахването на условията към броя на обособените категории личен състав в дадена конструкция, остават условията към спомагателната подготовка на лекарите, както и към размера на реализираната активност според от равнищата на подготвеност в болничната помощ. Тези условия, в комбиниране с условията към наличната здравна инсталация и съоръжение, са задоволителни с цел да обезпечат качествено здравно обслужване на пациентите, счита министърът.
РЕАКЦИИ
Първата реакция на новината пристигна от сдружението на общинските лечебни заведения, което от дълго време упорства за такива промени. Пред БНР доктор Неделчо Тотев, ръководител на Сдружението на общинските лечебни заведения приветства смяната. Той уточни, че поради тази разпоредба е трябвало да поддържат непотребни бройки личен състав, без да могат да уплътнят работното време, а това е оскъпявало лекуването, без да способства качество. " Думата " качество " беше употребена за кавга с дребните лечебни заведения.... Питаме години наред да ни дадат формулировка за качество, само че мълчат ", разяснява медикът.
Източник: segabg.com
КОМЕНТАРИ