,,Грипът е пластичен, има голям потенциал за промяна и се

,,Грипът е еластичен, има огромен капацитет за смяна и се нагажда съгласно обстановката, тъй че той при всички случаи ще откри метод да сътвори генетични разновидности, които да му дадат предимство“, споделя доцент Ангел Кунчев в изявление за Телеграф.

Ето и цялото изявление без редакторска интервенция:

– Доц. Кунчев, през последните три седмици коронавирусът излезе от публичния фокус поради войната в Украйна. В реалност обаче вижда ли се краят на тази пандемия?

– Ако ми беше задала този въпрос преди една седмица, щях да бъда доста по-уверен, че за този сезон да. В последните дни обаче нещо се случва освен в Европа, а и при нас. В Китай също. Много страни регистрираха стопиране в процеса на понижаване на заболеваемостта, в някои даже се появи растеж. В Нидерландия, Финландия, Дания, Германия това е отчетливо. Подобна е обстановката и при нас. Спадът спря в осем района, а в седем от тях има и доста лек растеж. Все още е мъчно да се каже на какво е симптом това – дали е начало на нова вълна, или е краткотрайно.

– Много от страните, които изредихте, обаче отстраниха ограниченията, отвориха се, не е ли това най-логичната причина за растежа?

– Има доста разногласия в научната област дали това, което сега следим, се дължи на някакви нови качества или разновидности на вируса, или навръх отпадането на ограниченията. Но е в действителност рано да се каже. Във всички случай този лек растеж, който се регистрира, ни прави още по-внимателни и прецизни в решенията за следващо облекчение на ограниченията. Смятам, че през идващите две седмици нещата ще придобият по-ясно изражение. Ние се намираме в изключителна епидемиологична конюнктура до края на март. Възможно е да създадем още едно продължение, въпреки и с малко – месец или два, до момента в който трендовете не се изяснят.

– Какви са вашите прогнози за бъдещето на този непредсказуем вирус?

– Много страни, въпреки и неофициално, оповестиха, че ще третират Коронавирус като една от многото респираторни инфекции. И нещата интензивно вървяха в тази посока. Логично е това да бъде пътят, тъй като това е методът вирусът да се запази и да продължи да циркулира в обществото. Дали обаче това ще се случи още този сезон, е въпрос, на който не мога да отговоря все още. На този стадий арестувам сдържан оптимизъм и считам, че летният сезон ще е доста по-лек, ще отчитаме доста по-малко болни, само че какво ще се случи наесен – ще забележим.

– Тази година за разлика от предходната имаме и повече случаи на грип, само че надалеч от нормалното за този интервал на годината. Мерките ли го смазаха по този начин или самият ковид?

– И двете. Първо има конкуренция сред вирусите и в случай че някой от тях е доста публикуван, по-активен, по-патогенен, по-агресивен, той заема мястото и съумява да избута другите. Миналата година това беше съвсем тотално, тази година не е по този начин. Аз получих последните данни от проучванията на Националния център по заразни и паразитни заболявания и виждам, че има за последната серия проучвания още 30 позитивни проби на H3N2. Така че циркулация има, само че тя въпреки всичко е на доста по-ниско равнище от типичната за сезона.

– Възможно ли е обаче това угнетяване на грипа в един миг да докара до взрив на инфектирани?

– Да, освен е допустимо, а е доста евентуално. Грипът е еластичен, има огромен капацитет за смяна и се нагажда съгласно обстановката, тъй че той при всички случаи ще откри метод да сътвори генетични разновидности, които да му дадат преимущество. Но аз имам информация, че огромните производители стартират да мислят за комбинирани ваксини против ковид и грип, което е изцяло разумно, тъй като в случай че и двата вируса имат склонността да се появяват едновременно, такава имунизация ще ни даде значително успокоение за зимния сезон.

– Извън грипа ще докара ли Коронавирус пандемията до взрив и на други заразни болести, които през последните две години са били потиснати?

– Противоепидемичните ограничения са доста универсални, изключително за вируси, които се предават по въздушно-капков път. Носенето на маски, дистанцията и дезинфекцията повлияха на заболеваемостта от всички заболявания. Тя е доста по-ниска, като стартираме от 20-30% и стигнем до 2-3-4 пъти понижение при обособените инфекции. Да, допустимо е това да докара до взрив на някои заразни болести, само че е малко евентуално да се стигне до нещо, което не сме виждали.

– Може ли войната в Украйна да повлияе на епидемиологичната конюнктура?

– Движението на огромни маси хора постоянно крие опасности, а когато то е във връзка на война, рискът е още по-голям. Всички войни в човешката история се движат „ в пакет “ с някои заразни заболявания. В предишното те са били доста тежки – холера, чума. Сега няма да е по този начин, само че все пак, в случай че човек няма достъп до чиста питейна вода, до естествена хигиена, неизбежно ще се развиват заболявания. Това няма да стане незабавно, такива събития следват военните дейности с интервал от 5-6 месеца, само че това ще се случи на територията на Украйна, а доколкото огромни групи хора от там се преселват, вероятността за импорт е доста огромна.

– Какви ограничения подхващаме против това, реализира ли се здравен надзор на бежанците?

– Ние няма по какъв начин да си позволим здравния надзор, който организираме при естествени условия. Не може бягащи от война хора, без документи, с по две деца в ръце, ние да ги посрещаме с надзор и да пречим на влизането им. Мерки са планувани, само че те в голямата си част ще се реализират не на границата, а в местата за настаняване. Това е методът, който са подхванали и доста други страни като Полша, Словакия, Унгария, където влизат доста повече бежанци, в сравнение с у нас. С даването на статут на „ краткотрайна протекция “ достъпът до опазване на здравето ще бъде налице. Те могат да се употребяват от имунизационния календар на България, изпратили сме подробни инструкции на РЗИ, в които сме ги срещнали и с украинския имунизационен календар, с разликите му с нашия, какво да се прави, в случай че децата нямат имунизации или липсват данни за поставените ваксини.

– И какво се прави, ако няма информация за направените имунизации, по какъв начин тези деца ще бъдат допускани до градина или учебно заведение?

– Ще им бъдат приложени имунизациите по нашия календар. Ясно сме определили кои от имунизациите са предпочитани, през какви периоди да се ползват, само че проектът ще бъде самостоятелен съгласно възрастта и статуса на детето. При всички случаи обаче, преди да влязат в градина или учебно заведение, ние би трябвало да се уверим, че тези деца не съставляват опасност за никого, тъй че да не пораждат разнообразни болести.

– Във всяко наше изявление задавам въпроса „ Какво в близкото бъдеще ви тормози най-вече от епидемиологична позиция “. Правя го и в този момент.

– Специално в тази конюнктура е доста мъчно да се реши, тъй като факторите са доста. В момента работим за това да създадем навреме обработката против комари, тъй като сезонът ще пристигна и ще стартира разпространяването на трансмисивни заболявания. След това с повдигането на температурите ще пристигна сезонът на стомашно-чревните инфекции. Малко по-късно през есента ще стартира повишаването на хепатит А, който е ендемичен и ние държим много по-висока от междинната за Европа заболеваемост. Но всичко това са неща, които се повтарят в годините и няма някаква изненада. По-скоро това, от което бих се тормозил, е възникването на някои позабравени заболявания. Защото единствено преди 10-ина години тъкмо Украйна дружно с Беларус, Латвия претърпяха една доста тежка зараза от дифтерия, със стотици умряли, в това число родители, деца, здравни служащи. А дифтерията е заболяване, което е съвсем забравено от нашите лекари и появяването му може да сътвори проблеми. Това обаче още веднъж е непосредствено обвързвано с равнището на отбрана, т.е. ваксинираното население. По сходен метод стои въпросът с морбили, което може да бъде импортирано, с полиомиелит заради разликите в календара.

– Полиомиелит е така наречен детски паралич. Как разликите в имунизационния календар могат да доведат до импорт?

– В Украйна към момента употребяват и двата вида ваксини – и жива, която ние прилагахме до преди 10 години, и убита. Но дете, което е ваксинирано с жива полиомиелитна ваксина, отделя вируса месец-два след имунизацията. И в случай че този вирус успее да се пласира през такива имунизирани деца, той има податливост да се връща към дивата форма и да провокира заболяване и попаднал в неимунизирано дете, може в действителност да провокира такова заболяване. В Европа към този момент наблюдавахме подобен развой. Това са някои от вероятните опасности, които са съответно свързани със обстановката.

– Не мога да не ви задам и един персонален въпрос. През последните две години станахте обект на доста нападки, бяхте погубен от подправените вести в обществените мрежи. Как ви се отрази това?

– Нямам желание да героизирам това, през което прекосих и аз, и моите сътрудници, само че то беше в действителност доста тежко. Единственото, което изпитвам, е страдание, че като нация не показахме най-хубавите си качества, а в противен случай. Изпитвам обаче и признателност към всички сътрудници, които макар насъбраната отмалялост устояха на цялото това натоварване и напрежение и заслужават хвалба. Що се отнася до хората, които популяризират подправени вести, дадох си сметка, че най-хубавият метод към тях е цялостното игнориране. Те не заслужават нищо друго.

Това е той:

– Роден е на 19 октомври 1959 година

– Завършил е Медицинския институт в Пловдив през 1985 година

– След дипломирането си стартира работа в отдел „ Противоепидемичен надзор ” в ХЕИ – Хасково

– От 2001 година е на работа в същия отдел, само че към здравното министерство

– Повече от двадесет години работи в региона на надзора на заразните заболявания