До 1/4 от пациентите с мозъчни травми, които не реагират, са все още в съзнание
Нови проучвания сочат, че към един от всеки четирима пациенти, които не реагират на външни дразнения след мозъчна контузия, в действителност може да е в схващане и да схваща и помни какво се приказва към него. Въпреки че това събитие, известно като когнитивно-моторна дисоциация, е било документирано в предишното, последното изследване демонстрира, че то може да е доста по-често срещано, в сравнение с се е предполагало до момента.
В проучването, извършено на шест разнообразни места в Съединени американски щати, Обединеното кралство и Европа в продължение на 15 години, са включени общо 241 пациенти в кома с тежки мозъчни контузии. Нито един от участниците не е бил в положение да реагира на елементарна джука команда.
За да открият дали тази липса на забележима интензивност отразява отсъствието на схващане, откривателите употребяват магнитно-резонансна томография (МРТ) и електроенцефалография (ЕЕГ), с цел да следят мозъчната интензивност, до момента в който пациентите чуват указания като „ представете си, че отваряте и затваряте ръката си “, последвани 15 до 30 секунди по-късно от „ спрете да си представяте по какъв начин отваряте и затваряте ръката си “. Поразително е, че 60 от участниците демонстрират признаци, че следват командите в главата си, макар че не са в положение да ги изпълнят физически.
Според откривателите когнитивно-моторната дисоциация се появява, когато мисловните качества на индивида се откъсват от способността му да движи тялото си. Такива пациенти не престават да схващат езика, да помнят указания и да поддържат вниманието си, само че нямат двигателни функционалности.
„ Някои пациенти с тежки мозъчни увреждания наподобява не обработват външния си свят “, споделя създателят на проучването Елена Бодиен в изказване. „ Въпреки това, когато те се правят оценка с съвременни техники, като МРТ и ЕЕГ, можем да открием мозъчна интензивност, която сочи противоположното. “
„ Тези резултати повдигат сериозни етични, клинични и научни въпроси – като да вземем за пример по какъв начин можем да използваме този незабележим когнитивен потенциал, с цел да създадем система за връзка и да насърчим по-нататъшното възобновяване? “
И до момента в който предходни оценки сочеха, че когнитивно-моторна дисоциация може да е налице при 15 до 20% от нереагиращите пациенти, актуалното изследване откри, че тази цифра в действителност може да доближи 25%. Според откривателите предходните изследвания може да са пропуснали част от случаите, защото са употребявали или МРТ, или ЕЕГ, а не двете в композиция.
Разбивайки своите резултати, създателите откриват, че 36 от 60-те случая на дисоциация са открити, когато двете техники са били употребявани дружно, което допуска, че може да е належащо да се употребява повече от един способ за разбор, с цел да се открият признаци на схващане при пациенти, които не реагират.
Те също по този начин откриват, че трайните признаци на когнитивност са по-често срещани при по-млади пациенти и при тези, чието положение е породено от травматично мозъчно увреждане, а не от инсулт или инфаркт.
Обобщавайки констатациите на екипа, създателят на проучването Никълъс Шиф изяснява, че „ този тип внезапна дисоциация на непокътнати когнитивни качества и липса на поведенчески доказателства за тях не е необикновена “.
„ Мисля, че в този момент имаме мощно етично обвързване да се ангажираме с тези пациенти, с цел да им помогнем да се свържат със света “, сподели той.
