Медицинските постижения у нас през 2017 година
Лекари избавиха 600-грамово бебе, оперираха сполучливо дете с над 100-градусова сколиоза, парализирана жена проходи след комплицирана интервенция, ортопеди от столична болница оперираха безпаричен пациент и му подариха безценен консуматив - това са единствено част от медицинските достижения през 2017 година. Благодарение на тези експерти пациентите им живеят втори живот. Какво още се случи през тази година, припомняме от Novini.bg.
12-килограмов израстък извадиха от корема на 58-годишна жена лекарите от МБАЛ "Света Марина " в Плевен на 11 януари. Изключително комплицираната и продължителна хирургична намеса е осъществена от екипа на чл.-кор. проф. доктор Григор Горчев и проф. доктор Славчо Томов. Те са отстранили сполучливо голямата туморна групировка от пациентка от Ямбол.
На 16 януари в УМБАЛ „ Свети Георги “ направиха неповторима ендоскопска интервенция за унищожаване на израстък на хипофизата. Екипът от лекари, избавили пациента, включва УНГ хирурга проф. доктор Карен Джамбазов и неврохирурзите доцент доктор Христо Желязков, доктор Иво Кехайов и доктор Владимир Наков. Пациентът е 50-годишен мъж от пловдивско село. Достъпът до хипофизната жлеза, която се намира в дребна костна ямка на черепната основа, бе обезпечен през носната празнина – така наречен трансфеноидален достъп, по тази причина и водещият интервенцията е експерт по оториноларингология – УНГ хирургът проф. доктор Карен Джамбазов, изпълнителен шеф на УМБАЛ „ Свети Георги “.
На 25 януари медицински екип от хирурзи, анестезиолог, лъчетерапевт, физик, рентгенолог и клиничен патолог, под управлението на проф. Георги Тодоров, шеф на Втора хирургия в УМБАЛ „ Александровска “, приложи за първи път новаторския способ, при интервенция на туморно ложе на пациентка с рак на гърдата. Извършена бе единична секта на лъчелечение се ползва непосредствено в оперативния прорез по време на хирургичната намеса.
В УМБАЛ „ Свети Георги “ сполучливо бе осъществена комплицирана интервенция за премахване на непознато тяло – сачма, от окото на 16-годишен юноша от Симеоновград. Това заяви началникът на Клиниката по очни заболявания в УМБАЛ „ Свети Георги “ проф. доктор Нели Сивкова. Тя напомни, че предишния петък, 20 януари, момчето е било простреляно в дясното око. След втората интервенция излиза наяве, че сачмата е с неправилна конусовидна форма и с приблизителни размери 9 мм дължина и 6 мм широчина. Тя е раздрала горния клепач и е проникнала в стъкловидното тяло на 3 мм от зрителния нерв. Още вечерта на 20 януари дежурният екип в Клиниката по очни заболявания на УМБАЛ „ Свети Георги “ отпред с доктор Александър Герджиков прави първата интервенция – за първична реорганизация на окото и клепача. Веднага стартира и битката с възможна зараза, като са назначени два широкоспектърни антибиотика. Операцията е високоспециализирана и е обект на най-трудната очна хирургия – витреоретиналната, която обгръща задния очен сегмент, т.е. най-труднодостъпните области на окото: стъкловидното тяло и ретината (самата ретина е конструкция с устройство на мозък).
В началото на февруари за първи път у нас беше осъществена гръбначна интервенция на онкоболен пациент. Ден след комплицираната намеса мъжът към този момент е на крайници и се усеща добре. Пациентът е Венчо Захариев, а неговият избавител - доктор Румен Попов. Всичко стартира преди 3 месеца, когато 68-годишният мъж научава, че има рак на бъбреците. Установява се, че има метастази на гръбначния дирек. „ Докторът гледа скенери и сподели, че гръбнакът може всеки миг да се счупи. И към този момент счупи ли се, няма оправия”, спомня си Венчо. Д-р Попов и екипът му вземат решение да създадат нещо неповторимо в България - гръбначна интервенция, при която да отстранят няколко тумора. „ Методът разрешава извънредно ефикасно облъчване на засегнатите места. В съответния случай са третирани три разнообразни прешлена.
На 13 февруари в бургаската болница е избавено 600-грамово бебе, оповестиха от лечебното заведение. То се споделя Екатерина, заченато е ин витро, родено е прибързано и прекарва първите три месеца от живота си в отделението по неонатология. Момиченцето е родено на 24 ноември предходната година. В момента тежи близо 1800 грама. Когато доближи тегло от 2 кг, Екатерина ще бъде изписана от болничното заведение и върната на майка й. Под грижите на лекарите в отделението по неонатология са още едно момченце, родено прибързано, което тежи 1100 грама и момиченце с тегло 850 грама.
4-годишната Изабел, която бе в реанимацията на Болницата "Света Анна " във Варна, откакто бе засмукана от джакузи, бе изведена от медикаментозната кома и е в схващане, това заяви доктор Румен Христов, шеф на детската клиника. Той добави, че детето ще остане в реанимацията и още има заплаха за живота му, само че е в доста по-добро положение.
На 14 март лекари-ортопеди оперираха 5-годишно дете с рискова бързо прогресираща, над 100-градусова сколиоза. Детето е получило изкривяването в резултат на вроденото генетично заболяване неврофиброматоза, което предизвиква дистрофия на гръбначния дирек, оповестиха от Токуда. Авангардната интервенция продължи малко над 5 часа и бе осъществена от екипа на доцент доктор Васил Яблански, шеф на отделението по "Ортопедия и Травматология " на болничното заведение, който има опит с над 100 сполучливо оперирани деца със сколиоза. Чрез новаторски импланти - така наречен „ магнитни родове”, лекарите ще имат опцията да вършат спомагателни настройки за изправянето на гръбначния дирек от разстояние без нужда от хирургични сечения и слагане на анестезия. Обикновено хирургията на сколиоза включва слагане на импланти в гръбначния дирек на пациента, които го изправят и фиксират. В доста ранна детска възраст обаче общоприетите импланти биха спрели растежа на детето и надлежно постановат спомагателното им разпъване на всеки 6-7 месеца, с цел да може гръбначният дирек да израства. А това изисква редица спомагателни хирургични интервенции.
На 25 април в Университетската клиника по ортопедия в Плевен бе осъществена новаторска интервенция за първи път в България. Поставена бе изкуствена колянна става - ново постижение на здравната просвета и процедура, която резервира истинската задна става на коляното. Това заяви доц.д-р Вихър Ковачев - началник на клиниката. Той посочи, че оперативната намеса е първа по рода си в страната и е осъществена от плевенските ортопеди доктор М. Ковачев и доктор Хр. Гигов с присъединяване на водещия маджарски хирург доктор Гюнтер Тибор. За два часа е опериран 70-годишен мъж от Благоевград, който имал тежко изхабяване на колянна става, само че скоро ще върне към естествен живот. Доц. Ковачев изясни, че интервенцията е осъществена с дребни сечения и загуба на кръв - каквато е международната наклонност, с малко повредени меки тъкани, със опазване на естествената задна колянна става. Според него от тази здравна оригиналност се нуждаят доста хора в България. Стойността на интервенцията в Плевен е към 4200 лв., като от тях 2700 лв. се поемат от Здравната каса.
Отново на 25 април лекарите неонатолози в бургаската УМБАЛ "Дева Мария” избавиха живота на недоносено момченце, родено в 26-та гестационна седмица с тегло едвам 700 грама. Бебето се ражда на 10 януари т.г. Поради преждевременната си поява на бял свят обаче, момченцето е с тежка степен незрялост, недоносеност и неефективно лично дишане, оповестиха от лечебното заведение. Налага се незабавна реанимация в родилна зала, след което неонатолозите стартират битка за живота му. Лекарите съумяват да се оправят и с настъпилите тежки затруднения - бронхо-пулмонална дисплазия, персистиращ артериален канал, мозъчен кръвоизлив и ретинопатия. На 20 април - деня, в който е трябвало да се роди, момченцето е изписано от УМБАЛ "Дева Мария ". На 16 юни екипът на доктор Константин Димов от „ Пирогов” избави момченце на година и девет месеца посредством незабавна рядка интервенция. Лицево-челюстният хирург в профил вродена малформация, която обгръща региона на цялата шия при детето. Поради сериозния риск от прилепяне на хранопровода и трахеята, в комплицираната намеса се включи и екипът на доцент Христо Шивачев, координатор на Специализирания комплекс по детски болести и началник на Клиниката по детска хирургия в университетската незабавна болница. По време на интервенцията лекарите отстраниха напълно групировката. Подобна патология в региона на лицето и шията се среща при към 10% от децата у нас.
На 20 юни лекари от ВМА отстраниха 50-сантиметров израстък от крайници на 71-годишен мъж. 3-килограмовото образувание бе отстранено след осъществена комплицирана хирургична намеса, траяла 3 часа. Тежестта на самата интервенция постанова с изключение на екип от Клиниката по „ Ортопедия и травматология” /доц. Неделчо Цачев, доктор Никола Харисков, да се включи и съдов хирург /д-р Милан Цеков/, с цел да се избегне ампутация и крайникът да бъде съхранен. Лекарите прецизираха, че в тази ситуация става въпрос за бързо възходящ израстък в бедрото, който се е образувал в последните един-два месеца.
На 22 юни след комплицирана интервенция, траяла 6 часа, парализирана в резултат на гръбначно-мозъчен израстък пациентка, проходи. Екип на университетската клиника по неврохирургия в Плевен подвигна на крайници парализирана жена, оповестиха от лечебното заведение. Веднъж към този момент дамата е била оперирана в друга клиника, само че след това отново е почнала да се обездвижва, като на процедура от януари насам е била напълно парализирана от кръста надолу, описа шеф на Клиниката по неврохирургия към УМБАЛ „ Д-р Георги Странски” – Плевен доцент доктор Йордан Панов. Болната жена е била изгубила вяра, защото туморът бил вкостен и при тежкото и дълготрайно прилепяне на гръбначния мозък вероятността да проходи била дребна, споделили й лекари. След консултация с доцент Панов обаче тя се взема решение на интервенция, която напълно да отстрани тумора, който бил с груби сраствания в самия гръбначен мозък. Операцията е продължителна и извънредно комплицирана, само че човек не би трябвало да губи вяра, вяра постоянно има, споделят и лекарят, и неговата пациентка.
На 23 юни лекари от болница „ Св. Екатерина “ избавиха живота на млад мъж, прободен с нож в сърцето. Пациентът е докаран в лечебното заведение в 03.15 часа сутринта. 28-годишният А. Йо. Бил с прободна рана в региона на сърцето, оповестиха от пресцентъра на болничното заведение. Веднага след свалянето му от колата за спешна помощ пациентът е изпаднал в клинична гибел (без пулс и кръвно налягане). Започнали са незабавни реанимационни мероприятия и в това положение пациентът е заведен в операционна зала. Опериран е незабавно и прободната рана е зашита. Въпреки солидната кръвозагуба от 3 литра в белия дроб и към сърцето, пациентът се е възстановил относително бързо и на 2-ри следоперативен ден към този момент е дишал независимо. Уникална интервенция направиха лекарите от университетската болница „ Свети Георги” в Пловдив. Те избавиха от ампутация крайници на 63-годишна пациентка. Той трябвало да бъде отхвърлен поради туморно образувание. Докторите обаче решили да употребяват нов, чужд способ за лекуване като вграждат на болното място 14 сантиметрова протеза. Така избавили крайници, осведоми Нова телевизия. Досега процедура при тези пациенти беше ампутация. Протезата обаче се внася от германия и коства 20 000 лв.. След три дни пациентката безпроблемно се движи, без да има нарушаване в походката.
В началото на юли екип от експерти от „ Клиниката по оториноларингология и хирургия на глава и шия” към Военномедицинска академия, отпред с проф. Венцислав Цветков, д.м.н. отстраниха израстък с диаметър 20 см от шията на 62-годишен мъж. Образуванието в региона на дясната паротидна жлеза и шията, ограничаващо придвижването на главата, е с отминалост 20 години, само че е мъчително от няколко месеца. Затова се стигнало и до намесата на медиците, вследствие на което бе отстранено посредством извънредно прецизна и деликатна намеса, заради нуждата да бъде непокътнат лицевият нерв, комплицираната анатомия на региона и съществуването на магистрални съдове и нерви, граничещи с тумора. Въпреки локализацията и огромния размер на тумора, както и високия анестезиологичен риск,свързан с съпътстващите болести на пациента, образуванието е сполучливо отстранено посредством парциална паротидектомия с тумора ан-блок, при изцяло непокътнат лицев нерв и липса на парези на съответната лицевата половина.
На 5 юли 77-годишна жена от Ямбол с тежък мозъчен инсулт бе избавена в Инвазивния център на Болница „ Тракия “ в Стара Загора. Чрез използване на местна фибринолиза лекарите съумяват да отпушат проблематичната мозъчна артерия по неоперативен път. Жената получава инсулта към 17:10 ч. и е превозена с кола за спешна помощ в Болница „ Тракия “ в към 21:00 часа. Приета е по неотложност с изцяло неподвижни леви крайник и ръка в резултат на инсулта. „ Състоянието предполагаше сериозен риск за живота на пациентката, само че бързо поставената диагноза и бързото и превозване по 100-километровата права сред Ямбол и Стара Загора ни разрешиха да използван най-съвременното лекуване при сходни положения “, сподели доктор Борислав Борисов, шеф Кардиологично поделение в Болница „ Тракия “. Лекарите проникват до мястото на запушването посредством специфични катетри през артерия в крайници на пациентката, достигайки до проблематичната мозъчна артерия. Използват специфичната функционалност субтракция на ангиографския уред, която дава детайлно изображение на съдовете, потискайки сигнала от всички останали структури – кости, меки тъкани. Извършват суперселективна фибринолиза, като инжектират относително малко количество фибринолитик. Отпушват артерията за малко време. „ За съпоставяне, в случай че се направи венозна фибринолиза, количеството употребен фибринолитик ще бъде много по-голямо, а инжектирането му много по-продължително и респективно ще се позволен повече увреждания в резултат на инсулта “, изясни доктор Борисов.
На 19 юли под управлението на доктор Нурфет Алиоски - шеф на Отделение по ендоваскуларна неврохирургия, в УМБАЛ „ Св. Анна “ София АД беше направена извънредно рядка и комплицирана интервенция, оповестяват от лечебното заведение. 60-годишна пациентка постъпва в петък (14 юли) по неотложност с левостранна хемипареза (инсулт) по-тежка за ръката и частична сензомоторна афазия. След направените проучвания излиза наяве че става въпрос за гигантска аневризма (над 2 сантиметра), в кавернозен сегмент. На клиничен мултидисциплинарен съвет с присъединяване на невролози, неврохирурзи и рентгенови експерти е взето решение да се подходи, посредством ендоваскуларен способ – слагане на т.нар (Flow diverter) или стент, който да отклонява потока. Чрез специфични катетри, през крайници се стига до сънната артерия, след което със характерни микрокатетри се слага стент. Наложило се е обаче и слагането на още един стент, вътре в самия стент с цел да се укрепи съда. След интервенцията пациентката е екстубирана, с възобновено схващане и усъвършенстване във връзка с левостранната хемипарезса и нарушаванията в говора.
В края на юли акушер-гинеколози от МБАЛ „ Света София” отстраниха лапароскопски (безкръвно) матка на жена, с размери 11 пъти по-големи от естественото, осведомиха от болничното заведение. Само ден след щадящата намеса 49 година пациентка е в чудесно положение и у дома. Екипът, осъществил интервенцията, включва на доктор Илиана Христова, доктор Виктор Новачков и доктор Таня Босева от АГО на МБАЛ „ Света София”. Пациентката постъпва в болничното заведение с миоматозно увеличена матка. Миомите са нарастнали доста единствено за няколко месеца. Матката на пациентката доближава съвсем до пъпа, а размера и е колкото 5-месечна бременност.
На 15 август екип от български лекари съумя да построи напълно нова трахея от кожа и да я вгради на 60-годишна пациентка. Животоспасяващата интервенция е неповторима в света по размер и трудност. Интервенцията се постанова след втора поява на рак на ларинкса. Пациентката към този момент не може да диша сама. В случая не може да се трансплантира донорска трахея. Заради имунопотискащата терапия след такава интервенция има риск туморът да се върне. Така лекарите вземат решение да вграждат за първи път в България напълно нова трахея от лични тъкани. В продължение на 10 часа екипи от четири специалности, отпред с доктор Цветан Минчев, съумяват да изградят и „ оживят” трахеята с действителната й дължина – 7 сантиметра. Акушер-гинеколози от МБАЛ „ Света София” отстраниха лапароскопски (безкръвно) матка на жена, с размери 30 пъти по-големи от естественото. Интервенцията е осъществена на 1-ви септември, а резултатът - матка с тегло 2045 гр. Пациентката се възвръща и скоро ще е при околните си. Екипът, осъществил интервенцията, включва на доктор Илиана Христова, доктор Виктор Новачков и доктор Десислава Въргулева от АГО на МБАЛ „ Света София”.
На 23 септември бе осъществена сполучлива интервенция от редкия Синдром на лешникотрошачката в университетската болница "Дева Мария " в Бургас. Операцията се прави за трети път в България и за първи път в извънстолично болнично заведение. Става дума за 18-годишно момиче, което след 2-годишна възраст е страдало от поредност тежки здравословни проблеми заради нарушено кръвообращение в лявата част на тялото. Причината - лявата бъбречна вена е била притисната сред аортата и мезентериалната артерия. Сложната 4-часова интервенция по освобождение на вената е осъществена от екип под управлението на известния съдов хирург проф. Тодор Захариев. Лекарите са съумели да пришият отначало притиснатата вена и да възстановят кръвоносния съд, без да се постанова слагане на изкуствени материали. Контролният скенер, който е изработен след интервенцията, демонстрира, че казусът е отхвърлен сполучливо.
На 25 септември лекарите от Очна клиника към УМБАЛ „ Д-р Георги Странски” – Плевен извадиха 10-сантиметров паразит (филария) от окото на пациент. Операцията е била по-трудна, тъй като филарията не е била под конюнктивата, а под кожата, и мъчно може да се намира, наблюдава и извади, разяснява началникът на клиниката проф. доктор Чавдар Балабанов. Пациентът от известно време усещал, че нещо се движи под клепача на дясното му око, след това стопира и след това отново стартира. По тази причина той търси подпомагане от лекарите.
Ортопедите на МБАЛ „ Св.София” направиха на 71 годишен пациент хондропластика, посредством техника за автоложна колаген-ендуцирана хондрогенеза (ACIC Autologous collagen-induced chondrogenesis ). Подобни процедури до момента се прилагаха при пациенти до най-много 55-60 години. Уникалната намеса е осъществена на 17-ти май 2017 година на дясното коляно на 71 година Николай Милтиядов. При безкръвната интервенция, посредством две-три дребни дупчици, е поставяна течна мембрана. Четири месеца след интервенцията доктор Христо Мазнейков, шеф на клиниката по ортопедия и травматология, направи контролна артроскопия на колянната става.
На 9 октомври бе осъществена изключително рядка и комплицирана очно-реконструктивна пластична интервенция. Тя е дело на доктор Мария Михайлова от Франция, експерт по пластична хирургия на окото, орбитата, клепачите и слъзните пътища и доцент Христина Благоева – шеф клиника по офталмология на МБАЛ ''Св. София'', оповестяват от лечебното заведение. Пациентката е дигностицирана с израстък на слъзния канал на долния клепач, което е извънредно неприятна и деликатна локализация. След биопсия, направена в друго лечебно заведение, пациентката е ориентирана за лечетерапия. Процедурите обаче крият риск от понижаване на секрецията, увреждане слъзния канал и по този начин сълзите вместо да доближават до носа изтичат на открито.
На 20 октомври една от най-редките медицински техники – плазмафереза, за първи път бе приложена на момченце на 1 година и 2 месеца, страдащо от автоимунен енцефалит. Детето е пациент на Клиниката по педиатрия и генетични болести в УМБАЛ „ Свети Георги “, а процедурата направиха началникът на Клиниката по токсикология проф. доктор Янко Илиев и неговия екип, оповестиха от лечебното заведение. Според лекарите от двете клиники, лекуването е сполучливо. Тъй като консумативите за тази процедура не се възстановяват от НЗОК, фамилията на болното дете е трябвало да ги заплати на цяло.
В края на октомври 2-месечно бебе с рядко онкологично заболяване на бъбрека бе излекувано с хирургична интервенция в Болница Токуда. Екипът на доктор Калоян Давидов, шеф на отделението по Урология, извърши интервенцията по унищожаване на нефробластом, обхващащ две трети от бъбрека, дружно със самия орган. Хирургичната намеса бе подхваната, откакто онколози потвърдиха преимуществото на оперативната процедура пред химиотерапията, вземайки поради нежната възраст на детето и тежестта от 5 кг. При липса на навременна интервенция при този тип тумори постоянно се стига до бързо повишаване и обгръщане на близките тъкани, в това число засягане на другия бъбрек и метастази в белите дробове.
Историята на Яким Каръков е повече от трогателна. Мъжът пада и счупва трохантерния масив на тазобедрената става. Родителите на Яким, който е с повреден слух, зрение и с психическо заболяване, са умряли. За него се грижи болната му сестра, която неотдавна е изгубила брачна половинка си. Елеонора се бори с заболяването и скръбта, и дружно с щерка си оказва помощ на болния си брат. Д-р Христо Мазнейков преглежда Яким Каръков в родния му град Петрич. За да може мъжът да се възвърне би трябвало да се направи интервенция със скъпоструващ консуматив. Близките обаче имат единствено дребна част от нужните средства. Д-р Мазнейков предлага лекуване в ортопедията на МБАЛ „ Св. София”. След отхвърли на институциите да оказват помощ, казусът е показан пред лекарите-ортопеди на болничното заведение. „ Всички обявиха, че желаят да оказват помощ със средства и единствено за ден събрахме непостижимата за околните на Яким сума”, споделя доктор Мазнейков. Пациентът е опериран и се възвръща в болничното заведение и след края на клиничната пътека.
Поклон пред делото им.
12-килограмов израстък извадиха от корема на 58-годишна жена лекарите от МБАЛ "Света Марина " в Плевен на 11 януари. Изключително комплицираната и продължителна хирургична намеса е осъществена от екипа на чл.-кор. проф. доктор Григор Горчев и проф. доктор Славчо Томов. Те са отстранили сполучливо голямата туморна групировка от пациентка от Ямбол.
На 16 януари в УМБАЛ „ Свети Георги “ направиха неповторима ендоскопска интервенция за унищожаване на израстък на хипофизата. Екипът от лекари, избавили пациента, включва УНГ хирурга проф. доктор Карен Джамбазов и неврохирурзите доцент доктор Христо Желязков, доктор Иво Кехайов и доктор Владимир Наков. Пациентът е 50-годишен мъж от пловдивско село. Достъпът до хипофизната жлеза, която се намира в дребна костна ямка на черепната основа, бе обезпечен през носната празнина – така наречен трансфеноидален достъп, по тази причина и водещият интервенцията е експерт по оториноларингология – УНГ хирургът проф. доктор Карен Джамбазов, изпълнителен шеф на УМБАЛ „ Свети Георги “.
На 25 януари медицински екип от хирурзи, анестезиолог, лъчетерапевт, физик, рентгенолог и клиничен патолог, под управлението на проф. Георги Тодоров, шеф на Втора хирургия в УМБАЛ „ Александровска “, приложи за първи път новаторския способ, при интервенция на туморно ложе на пациентка с рак на гърдата. Извършена бе единична секта на лъчелечение се ползва непосредствено в оперативния прорез по време на хирургичната намеса.
В УМБАЛ „ Свети Георги “ сполучливо бе осъществена комплицирана интервенция за премахване на непознато тяло – сачма, от окото на 16-годишен юноша от Симеоновград. Това заяви началникът на Клиниката по очни заболявания в УМБАЛ „ Свети Георги “ проф. доктор Нели Сивкова. Тя напомни, че предишния петък, 20 януари, момчето е било простреляно в дясното око. След втората интервенция излиза наяве, че сачмата е с неправилна конусовидна форма и с приблизителни размери 9 мм дължина и 6 мм широчина. Тя е раздрала горния клепач и е проникнала в стъкловидното тяло на 3 мм от зрителния нерв. Още вечерта на 20 януари дежурният екип в Клиниката по очни заболявания на УМБАЛ „ Свети Георги “ отпред с доктор Александър Герджиков прави първата интервенция – за първична реорганизация на окото и клепача. Веднага стартира и битката с възможна зараза, като са назначени два широкоспектърни антибиотика. Операцията е високоспециализирана и е обект на най-трудната очна хирургия – витреоретиналната, която обгръща задния очен сегмент, т.е. най-труднодостъпните области на окото: стъкловидното тяло и ретината (самата ретина е конструкция с устройство на мозък).
В началото на февруари за първи път у нас беше осъществена гръбначна интервенция на онкоболен пациент. Ден след комплицираната намеса мъжът към този момент е на крайници и се усеща добре. Пациентът е Венчо Захариев, а неговият избавител - доктор Румен Попов. Всичко стартира преди 3 месеца, когато 68-годишният мъж научава, че има рак на бъбреците. Установява се, че има метастази на гръбначния дирек. „ Докторът гледа скенери и сподели, че гръбнакът може всеки миг да се счупи. И към този момент счупи ли се, няма оправия”, спомня си Венчо. Д-р Попов и екипът му вземат решение да създадат нещо неповторимо в България - гръбначна интервенция, при която да отстранят няколко тумора. „ Методът разрешава извънредно ефикасно облъчване на засегнатите места. В съответния случай са третирани три разнообразни прешлена.
На 13 февруари в бургаската болница е избавено 600-грамово бебе, оповестиха от лечебното заведение. То се споделя Екатерина, заченато е ин витро, родено е прибързано и прекарва първите три месеца от живота си в отделението по неонатология. Момиченцето е родено на 24 ноември предходната година. В момента тежи близо 1800 грама. Когато доближи тегло от 2 кг, Екатерина ще бъде изписана от болничното заведение и върната на майка й. Под грижите на лекарите в отделението по неонатология са още едно момченце, родено прибързано, което тежи 1100 грама и момиченце с тегло 850 грама.
4-годишната Изабел, която бе в реанимацията на Болницата "Света Анна " във Варна, откакто бе засмукана от джакузи, бе изведена от медикаментозната кома и е в схващане, това заяви доктор Румен Христов, шеф на детската клиника. Той добави, че детето ще остане в реанимацията и още има заплаха за живота му, само че е в доста по-добро положение.
На 14 март лекари-ортопеди оперираха 5-годишно дете с рискова бързо прогресираща, над 100-градусова сколиоза. Детето е получило изкривяването в резултат на вроденото генетично заболяване неврофиброматоза, което предизвиква дистрофия на гръбначния дирек, оповестиха от Токуда. Авангардната интервенция продължи малко над 5 часа и бе осъществена от екипа на доцент доктор Васил Яблански, шеф на отделението по "Ортопедия и Травматология " на болничното заведение, който има опит с над 100 сполучливо оперирани деца със сколиоза. Чрез новаторски импланти - така наречен „ магнитни родове”, лекарите ще имат опцията да вършат спомагателни настройки за изправянето на гръбначния дирек от разстояние без нужда от хирургични сечения и слагане на анестезия. Обикновено хирургията на сколиоза включва слагане на импланти в гръбначния дирек на пациента, които го изправят и фиксират. В доста ранна детска възраст обаче общоприетите импланти биха спрели растежа на детето и надлежно постановат спомагателното им разпъване на всеки 6-7 месеца, с цел да може гръбначният дирек да израства. А това изисква редица спомагателни хирургични интервенции.
На 25 април в Университетската клиника по ортопедия в Плевен бе осъществена новаторска интервенция за първи път в България. Поставена бе изкуствена колянна става - ново постижение на здравната просвета и процедура, която резервира истинската задна става на коляното. Това заяви доц.д-р Вихър Ковачев - началник на клиниката. Той посочи, че оперативната намеса е първа по рода си в страната и е осъществена от плевенските ортопеди доктор М. Ковачев и доктор Хр. Гигов с присъединяване на водещия маджарски хирург доктор Гюнтер Тибор. За два часа е опериран 70-годишен мъж от Благоевград, който имал тежко изхабяване на колянна става, само че скоро ще върне към естествен живот. Доц. Ковачев изясни, че интервенцията е осъществена с дребни сечения и загуба на кръв - каквато е международната наклонност, с малко повредени меки тъкани, със опазване на естествената задна колянна става. Според него от тази здравна оригиналност се нуждаят доста хора в България. Стойността на интервенцията в Плевен е към 4200 лв., като от тях 2700 лв. се поемат от Здравната каса.
Отново на 25 април лекарите неонатолози в бургаската УМБАЛ "Дева Мария” избавиха живота на недоносено момченце, родено в 26-та гестационна седмица с тегло едвам 700 грама. Бебето се ражда на 10 януари т.г. Поради преждевременната си поява на бял свят обаче, момченцето е с тежка степен незрялост, недоносеност и неефективно лично дишане, оповестиха от лечебното заведение. Налага се незабавна реанимация в родилна зала, след което неонатолозите стартират битка за живота му. Лекарите съумяват да се оправят и с настъпилите тежки затруднения - бронхо-пулмонална дисплазия, персистиращ артериален канал, мозъчен кръвоизлив и ретинопатия. На 20 април - деня, в който е трябвало да се роди, момченцето е изписано от УМБАЛ "Дева Мария ". На 16 юни екипът на доктор Константин Димов от „ Пирогов” избави момченце на година и девет месеца посредством незабавна рядка интервенция. Лицево-челюстният хирург в профил вродена малформация, която обгръща региона на цялата шия при детето. Поради сериозния риск от прилепяне на хранопровода и трахеята, в комплицираната намеса се включи и екипът на доцент Христо Шивачев, координатор на Специализирания комплекс по детски болести и началник на Клиниката по детска хирургия в университетската незабавна болница. По време на интервенцията лекарите отстраниха напълно групировката. Подобна патология в региона на лицето и шията се среща при към 10% от децата у нас.
На 20 юни лекари от ВМА отстраниха 50-сантиметров израстък от крайници на 71-годишен мъж. 3-килограмовото образувание бе отстранено след осъществена комплицирана хирургична намеса, траяла 3 часа. Тежестта на самата интервенция постанова с изключение на екип от Клиниката по „ Ортопедия и травматология” /доц. Неделчо Цачев, доктор Никола Харисков, да се включи и съдов хирург /д-р Милан Цеков/, с цел да се избегне ампутация и крайникът да бъде съхранен. Лекарите прецизираха, че в тази ситуация става въпрос за бързо възходящ израстък в бедрото, който се е образувал в последните един-два месеца.
На 22 юни след комплицирана интервенция, траяла 6 часа, парализирана в резултат на гръбначно-мозъчен израстък пациентка, проходи. Екип на университетската клиника по неврохирургия в Плевен подвигна на крайници парализирана жена, оповестиха от лечебното заведение. Веднъж към този момент дамата е била оперирана в друга клиника, само че след това отново е почнала да се обездвижва, като на процедура от януари насам е била напълно парализирана от кръста надолу, описа шеф на Клиниката по неврохирургия към УМБАЛ „ Д-р Георги Странски” – Плевен доцент доктор Йордан Панов. Болната жена е била изгубила вяра, защото туморът бил вкостен и при тежкото и дълготрайно прилепяне на гръбначния мозък вероятността да проходи била дребна, споделили й лекари. След консултация с доцент Панов обаче тя се взема решение на интервенция, която напълно да отстрани тумора, който бил с груби сраствания в самия гръбначен мозък. Операцията е продължителна и извънредно комплицирана, само че човек не би трябвало да губи вяра, вяра постоянно има, споделят и лекарят, и неговата пациентка.
На 23 юни лекари от болница „ Св. Екатерина “ избавиха живота на млад мъж, прободен с нож в сърцето. Пациентът е докаран в лечебното заведение в 03.15 часа сутринта. 28-годишният А. Йо. Бил с прободна рана в региона на сърцето, оповестиха от пресцентъра на болничното заведение. Веднага след свалянето му от колата за спешна помощ пациентът е изпаднал в клинична гибел (без пулс и кръвно налягане). Започнали са незабавни реанимационни мероприятия и в това положение пациентът е заведен в операционна зала. Опериран е незабавно и прободната рана е зашита. Въпреки солидната кръвозагуба от 3 литра в белия дроб и към сърцето, пациентът се е възстановил относително бързо и на 2-ри следоперативен ден към този момент е дишал независимо. Уникална интервенция направиха лекарите от университетската болница „ Свети Георги” в Пловдив. Те избавиха от ампутация крайници на 63-годишна пациентка. Той трябвало да бъде отхвърлен поради туморно образувание. Докторите обаче решили да употребяват нов, чужд способ за лекуване като вграждат на болното място 14 сантиметрова протеза. Така избавили крайници, осведоми Нова телевизия. Досега процедура при тези пациенти беше ампутация. Протезата обаче се внася от германия и коства 20 000 лв.. След три дни пациентката безпроблемно се движи, без да има нарушаване в походката.
В началото на юли екип от експерти от „ Клиниката по оториноларингология и хирургия на глава и шия” към Военномедицинска академия, отпред с проф. Венцислав Цветков, д.м.н. отстраниха израстък с диаметър 20 см от шията на 62-годишен мъж. Образуванието в региона на дясната паротидна жлеза и шията, ограничаващо придвижването на главата, е с отминалост 20 години, само че е мъчително от няколко месеца. Затова се стигнало и до намесата на медиците, вследствие на което бе отстранено посредством извънредно прецизна и деликатна намеса, заради нуждата да бъде непокътнат лицевият нерв, комплицираната анатомия на региона и съществуването на магистрални съдове и нерви, граничещи с тумора. Въпреки локализацията и огромния размер на тумора, както и високия анестезиологичен риск,свързан с съпътстващите болести на пациента, образуванието е сполучливо отстранено посредством парциална паротидектомия с тумора ан-блок, при изцяло непокътнат лицев нерв и липса на парези на съответната лицевата половина.
На 5 юли 77-годишна жена от Ямбол с тежък мозъчен инсулт бе избавена в Инвазивния център на Болница „ Тракия “ в Стара Загора. Чрез използване на местна фибринолиза лекарите съумяват да отпушат проблематичната мозъчна артерия по неоперативен път. Жената получава инсулта към 17:10 ч. и е превозена с кола за спешна помощ в Болница „ Тракия “ в към 21:00 часа. Приета е по неотложност с изцяло неподвижни леви крайник и ръка в резултат на инсулта. „ Състоянието предполагаше сериозен риск за живота на пациентката, само че бързо поставената диагноза и бързото и превозване по 100-километровата права сред Ямбол и Стара Загора ни разрешиха да използван най-съвременното лекуване при сходни положения “, сподели доктор Борислав Борисов, шеф Кардиологично поделение в Болница „ Тракия “. Лекарите проникват до мястото на запушването посредством специфични катетри през артерия в крайници на пациентката, достигайки до проблематичната мозъчна артерия. Използват специфичната функционалност субтракция на ангиографския уред, която дава детайлно изображение на съдовете, потискайки сигнала от всички останали структури – кости, меки тъкани. Извършват суперселективна фибринолиза, като инжектират относително малко количество фибринолитик. Отпушват артерията за малко време. „ За съпоставяне, в случай че се направи венозна фибринолиза, количеството употребен фибринолитик ще бъде много по-голямо, а инжектирането му много по-продължително и респективно ще се позволен повече увреждания в резултат на инсулта “, изясни доктор Борисов.
На 19 юли под управлението на доктор Нурфет Алиоски - шеф на Отделение по ендоваскуларна неврохирургия, в УМБАЛ „ Св. Анна “ София АД беше направена извънредно рядка и комплицирана интервенция, оповестяват от лечебното заведение. 60-годишна пациентка постъпва в петък (14 юли) по неотложност с левостранна хемипареза (инсулт) по-тежка за ръката и частична сензомоторна афазия. След направените проучвания излиза наяве че става въпрос за гигантска аневризма (над 2 сантиметра), в кавернозен сегмент. На клиничен мултидисциплинарен съвет с присъединяване на невролози, неврохирурзи и рентгенови експерти е взето решение да се подходи, посредством ендоваскуларен способ – слагане на т.нар (Flow diverter) или стент, който да отклонява потока. Чрез специфични катетри, през крайници се стига до сънната артерия, след което със характерни микрокатетри се слага стент. Наложило се е обаче и слагането на още един стент, вътре в самия стент с цел да се укрепи съда. След интервенцията пациентката е екстубирана, с възобновено схващане и усъвършенстване във връзка с левостранната хемипарезса и нарушаванията в говора.
В края на юли акушер-гинеколози от МБАЛ „ Света София” отстраниха лапароскопски (безкръвно) матка на жена, с размери 11 пъти по-големи от естественото, осведомиха от болничното заведение. Само ден след щадящата намеса 49 година пациентка е в чудесно положение и у дома. Екипът, осъществил интервенцията, включва на доктор Илиана Христова, доктор Виктор Новачков и доктор Таня Босева от АГО на МБАЛ „ Света София”. Пациентката постъпва в болничното заведение с миоматозно увеличена матка. Миомите са нарастнали доста единствено за няколко месеца. Матката на пациентката доближава съвсем до пъпа, а размера и е колкото 5-месечна бременност.
На 15 август екип от български лекари съумя да построи напълно нова трахея от кожа и да я вгради на 60-годишна пациентка. Животоспасяващата интервенция е неповторима в света по размер и трудност. Интервенцията се постанова след втора поява на рак на ларинкса. Пациентката към този момент не може да диша сама. В случая не може да се трансплантира донорска трахея. Заради имунопотискащата терапия след такава интервенция има риск туморът да се върне. Така лекарите вземат решение да вграждат за първи път в България напълно нова трахея от лични тъкани. В продължение на 10 часа екипи от четири специалности, отпред с доктор Цветан Минчев, съумяват да изградят и „ оживят” трахеята с действителната й дължина – 7 сантиметра. Акушер-гинеколози от МБАЛ „ Света София” отстраниха лапароскопски (безкръвно) матка на жена, с размери 30 пъти по-големи от естественото. Интервенцията е осъществена на 1-ви септември, а резултатът - матка с тегло 2045 гр. Пациентката се възвръща и скоро ще е при околните си. Екипът, осъществил интервенцията, включва на доктор Илиана Христова, доктор Виктор Новачков и доктор Десислава Въргулева от АГО на МБАЛ „ Света София”.
На 23 септември бе осъществена сполучлива интервенция от редкия Синдром на лешникотрошачката в университетската болница "Дева Мария " в Бургас. Операцията се прави за трети път в България и за първи път в извънстолично болнично заведение. Става дума за 18-годишно момиче, което след 2-годишна възраст е страдало от поредност тежки здравословни проблеми заради нарушено кръвообращение в лявата част на тялото. Причината - лявата бъбречна вена е била притисната сред аортата и мезентериалната артерия. Сложната 4-часова интервенция по освобождение на вената е осъществена от екип под управлението на известния съдов хирург проф. Тодор Захариев. Лекарите са съумели да пришият отначало притиснатата вена и да възстановят кръвоносния съд, без да се постанова слагане на изкуствени материали. Контролният скенер, който е изработен след интервенцията, демонстрира, че казусът е отхвърлен сполучливо.
На 25 септември лекарите от Очна клиника към УМБАЛ „ Д-р Георги Странски” – Плевен извадиха 10-сантиметров паразит (филария) от окото на пациент. Операцията е била по-трудна, тъй като филарията не е била под конюнктивата, а под кожата, и мъчно може да се намира, наблюдава и извади, разяснява началникът на клиниката проф. доктор Чавдар Балабанов. Пациентът от известно време усещал, че нещо се движи под клепача на дясното му око, след това стопира и след това отново стартира. По тази причина той търси подпомагане от лекарите.
Ортопедите на МБАЛ „ Св.София” направиха на 71 годишен пациент хондропластика, посредством техника за автоложна колаген-ендуцирана хондрогенеза (ACIC Autologous collagen-induced chondrogenesis ). Подобни процедури до момента се прилагаха при пациенти до най-много 55-60 години. Уникалната намеса е осъществена на 17-ти май 2017 година на дясното коляно на 71 година Николай Милтиядов. При безкръвната интервенция, посредством две-три дребни дупчици, е поставяна течна мембрана. Четири месеца след интервенцията доктор Христо Мазнейков, шеф на клиниката по ортопедия и травматология, направи контролна артроскопия на колянната става.
На 9 октомври бе осъществена изключително рядка и комплицирана очно-реконструктивна пластична интервенция. Тя е дело на доктор Мария Михайлова от Франция, експерт по пластична хирургия на окото, орбитата, клепачите и слъзните пътища и доцент Христина Благоева – шеф клиника по офталмология на МБАЛ ''Св. София'', оповестяват от лечебното заведение. Пациентката е дигностицирана с израстък на слъзния канал на долния клепач, което е извънредно неприятна и деликатна локализация. След биопсия, направена в друго лечебно заведение, пациентката е ориентирана за лечетерапия. Процедурите обаче крият риск от понижаване на секрецията, увреждане слъзния канал и по този начин сълзите вместо да доближават до носа изтичат на открито.
На 20 октомври една от най-редките медицински техники – плазмафереза, за първи път бе приложена на момченце на 1 година и 2 месеца, страдащо от автоимунен енцефалит. Детето е пациент на Клиниката по педиатрия и генетични болести в УМБАЛ „ Свети Георги “, а процедурата направиха началникът на Клиниката по токсикология проф. доктор Янко Илиев и неговия екип, оповестиха от лечебното заведение. Според лекарите от двете клиники, лекуването е сполучливо. Тъй като консумативите за тази процедура не се възстановяват от НЗОК, фамилията на болното дете е трябвало да ги заплати на цяло.
В края на октомври 2-месечно бебе с рядко онкологично заболяване на бъбрека бе излекувано с хирургична интервенция в Болница Токуда. Екипът на доктор Калоян Давидов, шеф на отделението по Урология, извърши интервенцията по унищожаване на нефробластом, обхващащ две трети от бъбрека, дружно със самия орган. Хирургичната намеса бе подхваната, откакто онколози потвърдиха преимуществото на оперативната процедура пред химиотерапията, вземайки поради нежната възраст на детето и тежестта от 5 кг. При липса на навременна интервенция при този тип тумори постоянно се стига до бързо повишаване и обгръщане на близките тъкани, в това число засягане на другия бъбрек и метастази в белите дробове.
Историята на Яким Каръков е повече от трогателна. Мъжът пада и счупва трохантерния масив на тазобедрената става. Родителите на Яким, който е с повреден слух, зрение и с психическо заболяване, са умряли. За него се грижи болната му сестра, която неотдавна е изгубила брачна половинка си. Елеонора се бори с заболяването и скръбта, и дружно с щерка си оказва помощ на болния си брат. Д-р Христо Мазнейков преглежда Яким Каръков в родния му град Петрич. За да може мъжът да се възвърне би трябвало да се направи интервенция със скъпоструващ консуматив. Близките обаче имат единствено дребна част от нужните средства. Д-р Мазнейков предлага лекуване в ортопедията на МБАЛ „ Св. София”. След отхвърли на институциите да оказват помощ, казусът е показан пред лекарите-ортопеди на болничното заведение. „ Всички обявиха, че желаят да оказват помощ със средства и единствено за ден събрахме непостижимата за околните на Яким сума”, споделя доктор Мазнейков. Пациентът е опериран и се възвръща в болничното заведение и след края на клиничната пътека.
Поклон пред делото им.
Източник: novini.bg
КОМЕНТАРИ