Бременност и Covid-19
Бременност и Covid-19. Какви са упованията от Експертния съвещателен съвет към Министерството на здравеопазването, който подкрепя лечебните заведения при объркани случаи на бременни и родилки с потвърден Covid-19.
По тематиката приказва в " Нашият ден " ръководителят на Експертния съвещателен съвет, акушер-гинекологът проф. Асен Николов:
" Основната цел е в две посоки – да изследва положителните национални, европейски и международни практики, всички нови настоящи достижения в медицината в региона на бременните, родилките, по повод развиването на Covid инфекцията. Да събира, проучва, разисква мнения по настоящите проблеми съответно в България в изискванията на това епидемиологично разпространяване. От тук нататък главната задача е нужда да се разискват, вземат решение, подкрепят съответни задания на обособените лечебни заведения и отделения в България.
Единен диагностично-терапевтичен протокол
" Да, приехме един устав на деяние. В този устав членовете на нашия Експертен съвещателен съвет са разпределени на териториален принцип. Те са настоящи, работещи интензивно акушер-гинеколози с административни отговорности в съответните области на страната . България е разграничена на 6 административни региона . Координаторите ще имат грижата да поддържат връзка с РЗИ, с лечебните заведения, шефовете и ръководителите на АГ отделения. Те ще оказват помощ на експертно и административно равнище да бъдат решени проблемите. Ние изработихме и приехме един устав за систематизиран лечебно-диагностичен логаритъм, с цел да има унифицирани правила за цялата страна. Целта ни е да подпомогнем сътрудниците с едно унифициране на държанието. С придвижване на болестта се включват пулмолози, реаниматори – и ние сме се постарали да предложим едно кардинално общо лекуване – единно и вярно . "
Рискови фактори при бременни с патология
" По принцип няма данни, че инфекцията, породена от Covid, е по-честа при бременни дами, в сравнение с в общата популация . Отделен въпрос е, че с придвижване на бременността, изключително след 28-ата седмица, поради на измененията в организма, които са физиологични, само че натоварват организма, настава известно преразпределение на обособените течности в организма. И като цяло, към този момент при една зародила зараза, рисковете при бременните след 28-а гестационна седмица са по-големи. Всичките тези болести – диабет, сърдечно-съдови болести, се появяват в по-голяма част по време на бременността и несъмнено утежняват протичането на Covid инфекцията. Рисковете във втората половина на бременността априори са по-големи, а при съществуване на тези съпътстващи болести изрично рискът е още по-голям . "
Честотата на болни бременни дами
" Моите наблюдения са, че през първата и втората вълна на пандемията нямаше доста повишение на Covid инфекцията при бременните . Моите пояснения са, че по-голямата част от бременните съблюдаваха безусловно прецизно всички ограничения, въведени от НОЩ. При последната, сегашната, вълна имам чувството като че понижа прецизното съблюдаване на тези ограничения – в персонален и в фамилен проект.
Първото и главно нещо е да се съблюдават безусловно прецизно всички ограничения, предписани от НОЩ ! Това се прави на всички места в Европа. Това се отнася както за самите родилки, по този начин и за техните фамилии и близки, с цел да не се стига до заразяване. "
Ваксинация и бременност
" Първоначално, когато направихме справките с европейските регулатори, Експертният съвет излезе с безапелационна позиция, че не би трябвало бременните дами и дами, които желаят да забременеят, да се имунизират. Но " не би трябвало " не трябва да се възприема като запрещение, а по-скоро като непрепоръчване. В момента европейският регулатор – Агенцията по медикаментите – несъмнено въз основа на неналичието на огромни международни и европейски изследвания при бременни и изхождайки от продуктовата характерност, която дават компаниите, мнението на Агенцията на регулатора, а и практическото деяние в европейските страни, както и мнението на Експертния съвещателен съвет, е следното:
Не предлагаме всеобщо имунизация, само че в това време на тези бременни, които желаят да бъдат имунизирани, ние не би трябвало и не можем да им отнемем това право. Съответно би трябвало да се реши какво е съотношението сред изгода и риск . И това би трябвало да стане с едно точно и обширно разискване на бременната с лекуващия акушер-гинеколог и общопрактикуващия доктор. Няма научни данни безапелационни, които да решат този проблем . "
Интервюто можете да чуете от звуковия файл.
По тематиката приказва в " Нашият ден " ръководителят на Експертния съвещателен съвет, акушер-гинекологът проф. Асен Николов:
" Основната цел е в две посоки – да изследва положителните национални, европейски и международни практики, всички нови настоящи достижения в медицината в региона на бременните, родилките, по повод развиването на Covid инфекцията. Да събира, проучва, разисква мнения по настоящите проблеми съответно в България в изискванията на това епидемиологично разпространяване. От тук нататък главната задача е нужда да се разискват, вземат решение, подкрепят съответни задания на обособените лечебни заведения и отделения в България.
Единен диагностично-терапевтичен протокол
" Да, приехме един устав на деяние. В този устав членовете на нашия Експертен съвещателен съвет са разпределени на териториален принцип. Те са настоящи, работещи интензивно акушер-гинеколози с административни отговорности в съответните области на страната . България е разграничена на 6 административни региона . Координаторите ще имат грижата да поддържат връзка с РЗИ, с лечебните заведения, шефовете и ръководителите на АГ отделения. Те ще оказват помощ на експертно и административно равнище да бъдат решени проблемите. Ние изработихме и приехме един устав за систематизиран лечебно-диагностичен логаритъм, с цел да има унифицирани правила за цялата страна. Целта ни е да подпомогнем сътрудниците с едно унифициране на държанието. С придвижване на болестта се включват пулмолози, реаниматори – и ние сме се постарали да предложим едно кардинално общо лекуване – единно и вярно . " Рискови фактори при бременни с патология
" По принцип няма данни, че инфекцията, породена от Covid, е по-честа при бременни дами, в сравнение с в общата популация . Отделен въпрос е, че с придвижване на бременността, изключително след 28-ата седмица, поради на измененията в организма, които са физиологични, само че натоварват организма, настава известно преразпределение на обособените течности в организма. И като цяло, към този момент при една зародила зараза, рисковете при бременните след 28-а гестационна седмица са по-големи. Всичките тези болести – диабет, сърдечно-съдови болести, се появяват в по-голяма част по време на бременността и несъмнено утежняват протичането на Covid инфекцията. Рисковете във втората половина на бременността априори са по-големи, а при съществуване на тези съпътстващи болести изрично рискът е още по-голям . "
Честотата на болни бременни дами
" Моите наблюдения са, че през първата и втората вълна на пандемията нямаше доста повишение на Covid инфекцията при бременните . Моите пояснения са, че по-голямата част от бременните съблюдаваха безусловно прецизно всички ограничения, въведени от НОЩ. При последната, сегашната, вълна имам чувството като че понижа прецизното съблюдаване на тези ограничения – в персонален и в фамилен проект.
Първото и главно нещо е да се съблюдават безусловно прецизно всички ограничения, предписани от НОЩ ! Това се прави на всички места в Европа. Това се отнася както за самите родилки, по този начин и за техните фамилии и близки, с цел да не се стига до заразяване. "
Ваксинация и бременност
" Първоначално, когато направихме справките с европейските регулатори, Експертният съвет излезе с безапелационна позиция, че не би трябвало бременните дами и дами, които желаят да забременеят, да се имунизират. Но " не би трябвало " не трябва да се възприема като запрещение, а по-скоро като непрепоръчване. В момента европейският регулатор – Агенцията по медикаментите – несъмнено въз основа на неналичието на огромни международни и европейски изследвания при бременни и изхождайки от продуктовата характерност, която дават компаниите, мнението на Агенцията на регулатора, а и практическото деяние в европейските страни, както и мнението на Експертния съвещателен съвет, е следното:
Не предлагаме всеобщо имунизация, само че в това време на тези бременни, които желаят да бъдат имунизирани, ние не би трябвало и не можем да им отнемем това право. Съответно би трябвало да се реши какво е съотношението сред изгода и риск . И това би трябвало да стане с едно точно и обширно разискване на бременната с лекуващия акушер-гинеколог и общопрактикуващия доктор. Няма научни данни безапелационни, които да решат този проблем . "
Интервюто можете да чуете от звуковия файл.
Източник: bnr.bg
КОМЕНТАРИ