Кардиолог: Над 80% от хипертониците се лекуват неправилно
“150-160 горна граница на кръвното налягане носи висок риск от сърдечносъдови затруднения: инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт”, споделя световноизвестният съветски кардиолог акад. Юрий Беленков.
Какво още би трябвало да научим и да съблюдаваме, с цел да не допуснем сърдечно заболяване? Как би трябвало да се пазят сърдечноболните? Отговор на тези и още въпроси вижте в преводното изявление с акад. Беленков, оповестено на zdrave.to.
- Акад. Беленков, в скорошно изявление казахте, че 87% от пациентите погрешно лекуват хипертонията? Защо?
- Да, по този начин е. Съществува понятието целево равнище на артериалното налягане, което значи не по-високо от оптимално избраните правила: 135-139/ 89. Нормалното кръвно налягане е 120/80 за всички възрастови групи. Съществува обаче и обикновено нараснало кръвно налягане - когато индикаторите са до 139/89. Ние, кардиолозите, бихме желали всички пациенти с артериална хипертония да доближат тези равнища. За страдание обаче малко са хипертониците, които съумяват да поддържат обикновено артериално налягане - приблизително към 20%, даже по-малко. Аз не споделям, че те не се лекуват.
Лекуват се, само че несъответстващо, т.е., или одобряват неправилната доза от предписаното им лекарство, или самите препарати са подбрани погрешно. Човекът идва на обзор и споделя: “Аз постоянно одобрявам препарати”. “А какво ви е кръвното налягане?”. 150..., споделя той. Това значи, че лекуването е погрешно подбрано. А инсулт може да се случи и при кръвно налягане със 160-170 горна граница, в случай че е скочило внезапно, макар че този пациент цялостен живот е бил хипертоник. Затова индикаторите 150-160 горна граница са с висок риск от сърдечносъдови затруднения: инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт.
- Вие заявихте, че нараства броят на хората със сърдечна непълнота. Защо е по този начин?
- Ще обясня. Сърдечната непълнота е финалният стадий на всички болести на сърцето: инфаркт, хипертония и така нататък Когато започвах своята процедура, това беше преди 47 години, смъртността от инфаркт съставляваше 55%, т.е., умираше всеки втори. Сега в положителните клиники смъртността е 6-7%. Което значи, че се научихме да спасяваме живот. За страдание обаче, сърцето, миокардът, към този момент няма по какъв начин да бъде избавено. Ето какво се случва.
Човекът получава инфаркт, в резултат на което част от сърцето стопира да действа и той развива сърдечна непълнота.
Преди години не доживявахме до нея. Както иронично се показваме: сърдечната непълнота - това е разследване от триумфите. В смисъл, колкото повече хора спасяваме с исхемична болест на сърцето, толкоз повече се покачва в вероятност и вероятността от възникването на сърдечна непълнота. Колкото по-малко интервенции правим във връзка недостатък на сърцето, вероятността за пораждане на сърдечна непълнота е същата.
- Епидемията от ковид може ли да повлияе за повишение на сърдечните болести и смъртността от тях?
- Въпросът напълно не е еднопосочен. Аз мога да отговоря на този въпрос най-рано след една година. Смъртността, несъмнено, ще е по-висока след епидемията от ковид. По доста аргументи. хората останаха в изолираност 2-3 месеца. Всички разбираме, че за това имаше аргументи. Но слабата физическа интензивност, хладилникът наоколо, психологическият стрес - всички тези фактори са рискови за здравето.
Ние и до момента не знаем до каква степен тежки ще бъдат следствията у преболедувалите от този вирус от позиция на кардиологията. Иначе, в хода на тази тежка зараза имаше доста пациенти с миокардит (възпаление на сърдечния мускул), с перикардит (събиране на течност в перикарда) също. Като съвсем 47% от пациентите с тежко протичане на коронавирусната зараза получиха сърдечна аритмия в хода на болестта. Но, с цел да създадем заключения, би трябвало още да следим.
- Акад. Беленков, лятото е сезон, който радва всички ни, само че от време на време се случват внезапни климатични съмнения. И доста хора стартират да се усещат зле... Как се отразява времето на здравето на сърцето?
- Може би не знаете, само че има една ария, в която се споделя, че в природата няма неприятно време. И в това има смисъл. Жителите на Африка да вземем за пример, тези в пустинята Сахара, не се изтезават от адските горещини там, тъй като през хилядолетията са привикнали да съществуват при висока температура и липса на мокрота. Ако на подобен човек му се наложи да живее в леден климат, той ще се усеща зле
И противоположното - хората, привикнали да живеят в по-студен климат, не могат да понасят необикновените горещини. Затова по-вярното е да се каже, че човек мъчно понася не климата като подобен, а внезапните промени в него. В случая с метеозависимостта са вероятни два разновидността.
Ако човек е болен, в случай че има исхемична болест на сърцето или артериална хипертония и положението му се утежнява при смяна на времето, той би трябвало да се посъветва с доктор. Всеки експерт знае по какъв начин да работи в такава обстановка. Ако да вземем за пример, в горещините на човек му се намали кръвното налягане, този експерт ще му понижи дозата на препаратите. Ако при смяна на климата - атмосферно налягане, магнитно поле и така нататък, кръвното налягане се покачва, тогава дозата на лекарството се усилва.
И в последна сметка, в случай че човек не е болен, само че има нараснала сензитивност към климатичните фактори, може да приема мелатонин. Хормонът мелатонин управлява биологичните ритми, съгласно които живеем - дневни, месечни и така нататък Недостигът на този хормон може да докара до сриване на биологичните ритми. Същото се случва и при внезапна смяна на времето. Мелатонинът оказва помощ по-лесно да се понесат тези промени. Също по този начин метеозависимите могат да одобряват растителни препарати от групата на адаптогените - левзея, китайски лимонник, елеутерокок, само че не доста, тъй като въпреки всичко приказваме за леки стимулатори. Те облекчават акомодацията към измененията в климата.
- Казват, че възрастните хора умират от дефицит на соли, изключително през лятото. Затова им било нужно да пият подсолена вода. Вярно ли е това?
- Да, това е отдавнашна рецепта - да се запълни загубата на микроелементи и да се избегне втвърдяване на кръвта, което допуска формиране на тромби. Професионалните спортисти след интензивни тренировки не пият чиста вода, а уравновесен разтвор, който съдържа натрий, калий, магнезий - от всичко по малко. Затова в горещините водата може да се подсолява леко. Или минерална вода, която обаче би трябвало да бъде подбрана, тъй като има типове минерална вода с високо наличие на соли. Но не би трябвало да се увличате и по солите
В преклонна възраст огромното количество сол е нездравословно, тъй като спомага за вторично задържане на течности. Ако човек си похапне кисели краставички, той пие повече вода. Но в случай че е болен, това може да докара до повишение на кръвното налягане.
- Какви препоръки ще дадете в умозаключение?
- Всеки човек би трябвало да знае своето тегло, равнището на артериалното налягане, холестерола и на захар в кръвта. И не просто да ги знае, а да се старае да доближи целевите равнища. Без да се престаравате, несъмнено. Максимум 3 пъти дневно измервайте кръвното налягане и в случай че горната граница не пада под 140 - незабавно при доктора. Въобще, мъжете на 35 години към този момент би трябвало да потърсят консултация с кардиолог.
Да показа кой от какво боледува в неговото семейство: дали татко му да вземем за пример страда от исхемична болест на сърцето или пък майка му има хипертония. Или пък дядо му е умрял от инсулт. И да пита доктора: “Какво да върша?”.
Лекарят ще реши след премерване равнището на холестерола, артериалното налягане, равнището на глюкоза и тежестта дали е нужно да се одобряват препарати от този младеж или е задоволително да се ограничи със здравословен метод на живот. Да, на всички са ни омръзнали диалозите за този прославен здравословен метод на живот, само че истината е, че това е най-ефективният профилактичен способ. Но отново рационален метод, без да драматизирате обстановката, изключително дребните неща. Ако сте качили 2 кг, няма драма. Ако сте под 100 кг, само че височината ви е едвам 160 см - тогава сте в рисковата група. Това би трябвало да се знае, а по-късно индивидът самичък взема решение по какъв начин да продължи.
Какво още би трябвало да научим и да съблюдаваме, с цел да не допуснем сърдечно заболяване? Как би трябвало да се пазят сърдечноболните? Отговор на тези и още въпроси вижте в преводното изявление с акад. Беленков, оповестено на zdrave.to.
- Акад. Беленков, в скорошно изявление казахте, че 87% от пациентите погрешно лекуват хипертонията? Защо?
- Да, по този начин е. Съществува понятието целево равнище на артериалното налягане, което значи не по-високо от оптимално избраните правила: 135-139/ 89. Нормалното кръвно налягане е 120/80 за всички възрастови групи. Съществува обаче и обикновено нараснало кръвно налягане - когато индикаторите са до 139/89. Ние, кардиолозите, бихме желали всички пациенти с артериална хипертония да доближат тези равнища. За страдание обаче малко са хипертониците, които съумяват да поддържат обикновено артериално налягане - приблизително към 20%, даже по-малко. Аз не споделям, че те не се лекуват.
Лекуват се, само че несъответстващо, т.е., или одобряват неправилната доза от предписаното им лекарство, или самите препарати са подбрани погрешно. Човекът идва на обзор и споделя: “Аз постоянно одобрявам препарати”. “А какво ви е кръвното налягане?”. 150..., споделя той. Това значи, че лекуването е погрешно подбрано. А инсулт може да се случи и при кръвно налягане със 160-170 горна граница, в случай че е скочило внезапно, макар че този пациент цялостен живот е бил хипертоник. Затова индикаторите 150-160 горна граница са с висок риск от сърдечносъдови затруднения: инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт.
- Вие заявихте, че нараства броят на хората със сърдечна непълнота. Защо е по този начин?
- Ще обясня. Сърдечната непълнота е финалният стадий на всички болести на сърцето: инфаркт, хипертония и така нататък Когато започвах своята процедура, това беше преди 47 години, смъртността от инфаркт съставляваше 55%, т.е., умираше всеки втори. Сега в положителните клиники смъртността е 6-7%. Което значи, че се научихме да спасяваме живот. За страдание обаче, сърцето, миокардът, към този момент няма по какъв начин да бъде избавено. Ето какво се случва.
Човекът получава инфаркт, в резултат на което част от сърцето стопира да действа и той развива сърдечна непълнота.
Преди години не доживявахме до нея. Както иронично се показваме: сърдечната непълнота - това е разследване от триумфите. В смисъл, колкото повече хора спасяваме с исхемична болест на сърцето, толкоз повече се покачва в вероятност и вероятността от възникването на сърдечна непълнота. Колкото по-малко интервенции правим във връзка недостатък на сърцето, вероятността за пораждане на сърдечна непълнота е същата.
- Епидемията от ковид може ли да повлияе за повишение на сърдечните болести и смъртността от тях?
- Въпросът напълно не е еднопосочен. Аз мога да отговоря на този въпрос най-рано след една година. Смъртността, несъмнено, ще е по-висока след епидемията от ковид. По доста аргументи. хората останаха в изолираност 2-3 месеца. Всички разбираме, че за това имаше аргументи. Но слабата физическа интензивност, хладилникът наоколо, психологическият стрес - всички тези фактори са рискови за здравето.
Ние и до момента не знаем до каква степен тежки ще бъдат следствията у преболедувалите от този вирус от позиция на кардиологията. Иначе, в хода на тази тежка зараза имаше доста пациенти с миокардит (възпаление на сърдечния мускул), с перикардит (събиране на течност в перикарда) също. Като съвсем 47% от пациентите с тежко протичане на коронавирусната зараза получиха сърдечна аритмия в хода на болестта. Но, с цел да създадем заключения, би трябвало още да следим.
- Акад. Беленков, лятото е сезон, който радва всички ни, само че от време на време се случват внезапни климатични съмнения. И доста хора стартират да се усещат зле... Как се отразява времето на здравето на сърцето?
- Може би не знаете, само че има една ария, в която се споделя, че в природата няма неприятно време. И в това има смисъл. Жителите на Африка да вземем за пример, тези в пустинята Сахара, не се изтезават от адските горещини там, тъй като през хилядолетията са привикнали да съществуват при висока температура и липса на мокрота. Ако на подобен човек му се наложи да живее в леден климат, той ще се усеща зле
И противоположното - хората, привикнали да живеят в по-студен климат, не могат да понасят необикновените горещини. Затова по-вярното е да се каже, че човек мъчно понася не климата като подобен, а внезапните промени в него. В случая с метеозависимостта са вероятни два разновидността.
Ако човек е болен, в случай че има исхемична болест на сърцето или артериална хипертония и положението му се утежнява при смяна на времето, той би трябвало да се посъветва с доктор. Всеки експерт знае по какъв начин да работи в такава обстановка. Ако да вземем за пример, в горещините на човек му се намали кръвното налягане, този експерт ще му понижи дозата на препаратите. Ако при смяна на климата - атмосферно налягане, магнитно поле и така нататък, кръвното налягане се покачва, тогава дозата на лекарството се усилва.
И в последна сметка, в случай че човек не е болен, само че има нараснала сензитивност към климатичните фактори, може да приема мелатонин. Хормонът мелатонин управлява биологичните ритми, съгласно които живеем - дневни, месечни и така нататък Недостигът на този хормон може да докара до сриване на биологичните ритми. Същото се случва и при внезапна смяна на времето. Мелатонинът оказва помощ по-лесно да се понесат тези промени. Също по този начин метеозависимите могат да одобряват растителни препарати от групата на адаптогените - левзея, китайски лимонник, елеутерокок, само че не доста, тъй като въпреки всичко приказваме за леки стимулатори. Те облекчават акомодацията към измененията в климата.
- Казват, че възрастните хора умират от дефицит на соли, изключително през лятото. Затова им било нужно да пият подсолена вода. Вярно ли е това?
- Да, това е отдавнашна рецепта - да се запълни загубата на микроелементи и да се избегне втвърдяване на кръвта, което допуска формиране на тромби. Професионалните спортисти след интензивни тренировки не пият чиста вода, а уравновесен разтвор, който съдържа натрий, калий, магнезий - от всичко по малко. Затова в горещините водата може да се подсолява леко. Или минерална вода, която обаче би трябвало да бъде подбрана, тъй като има типове минерална вода с високо наличие на соли. Но не би трябвало да се увличате и по солите
В преклонна възраст огромното количество сол е нездравословно, тъй като спомага за вторично задържане на течности. Ако човек си похапне кисели краставички, той пие повече вода. Но в случай че е болен, това може да докара до повишение на кръвното налягане.
- Какви препоръки ще дадете в умозаключение?
- Всеки човек би трябвало да знае своето тегло, равнището на артериалното налягане, холестерола и на захар в кръвта. И не просто да ги знае, а да се старае да доближи целевите равнища. Без да се престаравате, несъмнено. Максимум 3 пъти дневно измервайте кръвното налягане и в случай че горната граница не пада под 140 - незабавно при доктора. Въобще, мъжете на 35 години към този момент би трябвало да потърсят консултация с кардиолог.
Да показа кой от какво боледува в неговото семейство: дали татко му да вземем за пример страда от исхемична болест на сърцето или пък майка му има хипертония. Или пък дядо му е умрял от инсулт. И да пита доктора: “Какво да върша?”.
Лекарят ще реши след премерване равнището на холестерола, артериалното налягане, равнището на глюкоза и тежестта дали е нужно да се одобряват препарати от този младеж или е задоволително да се ограничи със здравословен метод на живот. Да, на всички са ни омръзнали диалозите за този прославен здравословен метод на живот, само че истината е, че това е най-ефективният профилактичен способ. Но отново рационален метод, без да драматизирате обстановката, изключително дребните неща. Ако сте качили 2 кг, няма драма. Ако сте под 100 кг, само че височината ви е едвам 160 см - тогава сте в рисковата група. Това би трябвало да се знае, а по-късно индивидът самичък взема решение по какъв начин да продължи.
Източник: fakti.bg
КОМЕНТАРИ