Никой не подкрепя предложението на ГЕРБ за 3000 лв. минимална заплата на лекарите
Никой не поддържа предлагането на ГЕРБ главните заплати на лекарите, работещи в държавните и общински лечебни заведения, да бъдат записани в Закона за лечебните заведения, излиза наяве от мненията към законопроекта. Припомняме, че от минимални прагове на възнаграждение на лекарите да станат 3000 лева, за медицинските сестри и акушерките (включително и за медицинските сестри, работещи на главен трудов контракт в яслите, детските градини и училищата) да са 2000 лева, а за санитарите - 1000 лева
От Министерство на здравеопазването декларират, че кардинално поддържат нуждата от увеличение на трудовите хонорари на работещите в лечебните заведения за болнична помощ медицински експерти. „ Постигането на по-високи, съответни на актуалния живот хонорари в системата на опазването на здравето е една от предпочитаните задания на Министерството на здравеопазването и един от механизмите за повишение качеството на предлаганите здравни услуги. Това е и една от опциите за дейно противопоставяне на все по-наболелите проблеми, свързани със заетостта в бранша, както с привличането, по този начин и със задържането на младите експерти. Към сегашния миг Министерство на здравеопазването работи в тенденция намиране на трайно решение за увеличение на възнагражденията на медицинския личен състав “, споделят от Министерство на здравеопазването като акцентират, че с тази цел е подписан и Колективния трудов контракт в бранш „ Здравеопазване “, с който се контракти нарастване на главните хонорари в бранша.
„ Договорените размери на минималните съществени месечни заплати са доста по-високи от тези по предходния групов трудов контракт и
техният растеж ще компенсира до момента получаваните за периода на оповестената изключителна епидемиологична конюнктура спомагателни хонорари
Считаме, че за осъществяване на обрисуваната нагоре предпочитана задача е нужен еластичен метод, който да може да регистрира динамичността на публичните връзки, финансовото влияние, което нарастването ще окаже върху държавните и общински лечебни заведения за болнична помощ и вероятните източници на финансиране “, прецизират от Министерството, като допълват, че с оферти законопроект не се регистрират посочените условия и не се предлага механизъм за финансово застраховане на препоръчаното нарастване на заплатите.
От Министерството на финансите са безапелационни, че предлаганият от вносителите метод за установяване в Закона за лечебните заведения на минимални размери на трудовите хонорари, които да получават лекарите, медицинските сестри, акушерките и санитарите, работещи в държавни и общински заведения за болнична помощ, води до несъгласуваност, както със обвързвана уредба в самия закон, по този начин и със обвързвана уредба в Кодекса на труда.
„ Допълнително означаваме, че по наше мнение главен въпрос, обвързван с определянето на минималните прагове на приходите в съответен сегмент на стопанската система като инструмент за стабилизиране на системата на опазването на здравето, стимулирано с настоящия дефицит и евентуалния предстоящ недостиг на фрагменти, без да се преглеждат комплексните аргументи и благоприятни условия за разрешаване на проблемите в самата система, не би следвало да откри своето статично и официално решение посредством фиксиране на хонорари на медицинския личен състав в закон.
Подобни оферти е належащо да се основават на ясни цели и цели,
основани на действителни стопански резултати и финансовите благоприятни условия в обществения бранш “, декларират от МФ.
Законопроектът не е подсилен и от Министерството на труда и обществената политика с претекста, че от наредбата не е ясно дали на избраните лица следва да се изплаща плануваното трудово заплащане в посочените размери или това следва да е минималната начислена сума на брутната работна заплата, която предстои на облагане със наложителни осигурителни вноски и налози.
„ Липсата на наредба в това отношение ще докара до основни усложнения в практиката и до неспособност да се обезпечава надзор по осъществяване на законовите отговорности. Определянето на минимално равнище на трудовото заплащане без да се дефинират детайлите, от които се образува, е причина за неравнопоставеност “, считат от МТСП.
Според Министерството проблем е, че
не е конкретизирано какъв брой от общия брой на лекарите, медицинските сестри, акушерки и санитари са на главен трудов контракт
в държавните и общински лечебни заведения. „ По този метод не може да се направи извод по отношение на действителните изгоди за тези лица и рисковете, до които може да докара приемането на законопроекта, при съпоставката им с всички други лекари, медицински сестри, акушерки и санитари, които работят в други лечебни заведения или в общински и държавни лечебни заведения, само че с трудов контракт за спомагателен труд “, акцентират от МТСП.
Срещу предлагането възразяват и от Национална пациентска организация, от където прецизират, че по принцип поддържат ограниченията за битка с кадровия недостиг и занапред разгръщащата се тежка рецесия в опазването на здравето и смятат, че градивните диалози и замесване на всички заинтригувани страни, в това число и тази на пациентите, е пътят към устойчиви и ефикасни решения.
„ В реалност предлагането за съответни трудови хонорари е положително, само че следва да бъде подкрепено от съответните разбори и претекстове в техните финансово-икономически, правни и здравни аспекти. Посоченият най-малък предел на заплащане в Законопроекта би довел до бърз банкрут и изтриване на лечебни заведения, които не могат да го обезпечат и не правят активност в подобен размер и степен на подготвеност. Още повече, не трябва да се не помни и подценява ролята на останалия личен състав, зает в грижата за пациентите и даване на качествена здравна услуга - акушерки, лаборанти, медицински физици, медицински химици, лекарски асистенти, фелдшери и други В предлагането към Проекта те не попадат и това слага сериозен въпрос по дискриминация на база специалност и подготовка, като в същото време задълбочава казуса по несъответстващото остойностяване на дейностите в бранша “, споделят от Неправителствени организации.
Според тях друга страна на казуса е неналичието на методика със съответните механизми за установяване на възнагражденията в бранша, по отношение на действително осъществената активност, качество и несъмнено резултат. „ Най-силният мотив за потребността от такава методика е
голямата разлика във възнагражденията сред обособените специалности,
респективно клиники, отделения и профил на цели лечебни заведения, поради клиничните пътеки, по които работят и ролята им във връзка с прихода за лечебното заведение. Особено тревожни са данните за липса на искащи и застаряващ личен състав, с изключение на в направленията по редки заболявания и геномна диагностика, само че и в такива, които дефинират огромно покритие и имат съществена роля за действие на системата, а именно- хирургия, анестезиология и интензивно лекуване, обща медицина, пулмология, педиатрия и други В резултат, достъпът до лекуване за доста пациенти, даже в огромни градове, се оказва извънредно усложнен, а даже и да има подобен, постоянно неосъществим, заради претовареността на съответните експерти. Пренебрегването на една здравна компетентност за сметка на друга в условия на бизнес конкуренция, а не здравна грижа и качествено опазване на здравето като върхова полезност и предмет на национална сигурност, сътвори тази извънредно рискова наклонност “, споделят от Сдружението.
От Неправителствени организации допълват, че в по този начин създалата се обстановка с изключение на императивни ограничения за задържане на фрагментите в системата с съответни условия на труд и хонорари, са нужни и съответни и ориентирани дейности за стимулиране реализацията, следдипломното образование и атрактивен пазар на труда за новозавършилите медицински експерти от специалностите към съответните висши образователни заведения и техните колежи.
От Министерство на здравеопазването декларират, че кардинално поддържат нуждата от увеличение на трудовите хонорари на работещите в лечебните заведения за болнична помощ медицински експерти. „ Постигането на по-високи, съответни на актуалния живот хонорари в системата на опазването на здравето е една от предпочитаните задания на Министерството на здравеопазването и един от механизмите за повишение качеството на предлаганите здравни услуги. Това е и една от опциите за дейно противопоставяне на все по-наболелите проблеми, свързани със заетостта в бранша, както с привличането, по този начин и със задържането на младите експерти. Към сегашния миг Министерство на здравеопазването работи в тенденция намиране на трайно решение за увеличение на възнагражденията на медицинския личен състав “, споделят от Министерство на здравеопазването като акцентират, че с тази цел е подписан и Колективния трудов контракт в бранш „ Здравеопазване “, с който се контракти нарастване на главните хонорари в бранша.
„ Договорените размери на минималните съществени месечни заплати са доста по-високи от тези по предходния групов трудов контракт и
техният растеж ще компенсира до момента получаваните за периода на оповестената изключителна епидемиологична конюнктура спомагателни хонорари
Считаме, че за осъществяване на обрисуваната нагоре предпочитана задача е нужен еластичен метод, който да може да регистрира динамичността на публичните връзки, финансовото влияние, което нарастването ще окаже върху държавните и общински лечебни заведения за болнична помощ и вероятните източници на финансиране “, прецизират от Министерството, като допълват, че с оферти законопроект не се регистрират посочените условия и не се предлага механизъм за финансово застраховане на препоръчаното нарастване на заплатите.
От Министерството на финансите са безапелационни, че предлаганият от вносителите метод за установяване в Закона за лечебните заведения на минимални размери на трудовите хонорари, които да получават лекарите, медицинските сестри, акушерките и санитарите, работещи в държавни и общински заведения за болнична помощ, води до несъгласуваност, както със обвързвана уредба в самия закон, по този начин и със обвързвана уредба в Кодекса на труда.
„ Допълнително означаваме, че по наше мнение главен въпрос, обвързван с определянето на минималните прагове на приходите в съответен сегмент на стопанската система като инструмент за стабилизиране на системата на опазването на здравето, стимулирано с настоящия дефицит и евентуалния предстоящ недостиг на фрагменти, без да се преглеждат комплексните аргументи и благоприятни условия за разрешаване на проблемите в самата система, не би следвало да откри своето статично и официално решение посредством фиксиране на хонорари на медицинския личен състав в закон.
Подобни оферти е належащо да се основават на ясни цели и цели,
основани на действителни стопански резултати и финансовите благоприятни условия в обществения бранш “, декларират от МФ.
Законопроектът не е подсилен и от Министерството на труда и обществената политика с претекста, че от наредбата не е ясно дали на избраните лица следва да се изплаща плануваното трудово заплащане в посочените размери или това следва да е минималната начислена сума на брутната работна заплата, която предстои на облагане със наложителни осигурителни вноски и налози.
„ Липсата на наредба в това отношение ще докара до основни усложнения в практиката и до неспособност да се обезпечава надзор по осъществяване на законовите отговорности. Определянето на минимално равнище на трудовото заплащане без да се дефинират детайлите, от които се образува, е причина за неравнопоставеност “, считат от МТСП.
Според Министерството проблем е, че
не е конкретизирано какъв брой от общия брой на лекарите, медицинските сестри, акушерки и санитари са на главен трудов контракт
в държавните и общински лечебни заведения. „ По този метод не може да се направи извод по отношение на действителните изгоди за тези лица и рисковете, до които може да докара приемането на законопроекта, при съпоставката им с всички други лекари, медицински сестри, акушерки и санитари, които работят в други лечебни заведения или в общински и държавни лечебни заведения, само че с трудов контракт за спомагателен труд “, акцентират от МТСП.
Срещу предлагането възразяват и от Национална пациентска организация, от където прецизират, че по принцип поддържат ограниченията за битка с кадровия недостиг и занапред разгръщащата се тежка рецесия в опазването на здравето и смятат, че градивните диалози и замесване на всички заинтригувани страни, в това число и тази на пациентите, е пътят към устойчиви и ефикасни решения.
„ В реалност предлагането за съответни трудови хонорари е положително, само че следва да бъде подкрепено от съответните разбори и претекстове в техните финансово-икономически, правни и здравни аспекти. Посоченият най-малък предел на заплащане в Законопроекта би довел до бърз банкрут и изтриване на лечебни заведения, които не могат да го обезпечат и не правят активност в подобен размер и степен на подготвеност. Още повече, не трябва да се не помни и подценява ролята на останалия личен състав, зает в грижата за пациентите и даване на качествена здравна услуга - акушерки, лаборанти, медицински физици, медицински химици, лекарски асистенти, фелдшери и други В предлагането към Проекта те не попадат и това слага сериозен въпрос по дискриминация на база специалност и подготовка, като в същото време задълбочава казуса по несъответстващото остойностяване на дейностите в бранша “, споделят от Неправителствени организации.
Според тях друга страна на казуса е неналичието на методика със съответните механизми за установяване на възнагражденията в бранша, по отношение на действително осъществената активност, качество и несъмнено резултат. „ Най-силният мотив за потребността от такава методика е
голямата разлика във възнагражденията сред обособените специалности,
респективно клиники, отделения и профил на цели лечебни заведения, поради клиничните пътеки, по които работят и ролята им във връзка с прихода за лечебното заведение. Особено тревожни са данните за липса на искащи и застаряващ личен състав, с изключение на в направленията по редки заболявания и геномна диагностика, само че и в такива, които дефинират огромно покритие и имат съществена роля за действие на системата, а именно- хирургия, анестезиология и интензивно лекуване, обща медицина, пулмология, педиатрия и други В резултат, достъпът до лекуване за доста пациенти, даже в огромни градове, се оказва извънредно усложнен, а даже и да има подобен, постоянно неосъществим, заради претовареността на съответните експерти. Пренебрегването на една здравна компетентност за сметка на друга в условия на бизнес конкуренция, а не здравна грижа и качествено опазване на здравето като върхова полезност и предмет на национална сигурност, сътвори тази извънредно рискова наклонност “, споделят от Сдружението.
От Неправителствени организации допълват, че в по този начин създалата се обстановка с изключение на императивни ограничения за задържане на фрагментите в системата с съответни условия на труд и хонорари, са нужни и съответни и ориентирани дейности за стимулиране реализацията, следдипломното образование и атрактивен пазар на труда за новозавършилите медицински експерти от специалностите към съответните висши образователни заведения и техните колежи.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ