Циникът е казал: Да обещаеш е нещо божествено, но да

...
Циникът е казал: Да обещаеш е нещо божествено, но да
Коментари Харесай

Здраве му кажи!

Циникът е споделил: " Да обещаеш е нещо божествено, само че да изпълниш обещанието си - груба дребнавост! " Поне във връзка с възнагражденията на медицинските експерти Министерство на здравеопазването имаше тъкмо такова отношение през 2019 година Сега упованията за нещо по-добро в системата на опазването на здравето към този момент се разпореждат на бюджета за идната година.

От години се приказва за профилактиката на болесттите, само че не се прави съвсем нищо. Прекалено малко се прави и за първичната извънболнична здравна помощ (ПИМП), чието лице са общопрактикуващите лекари. Не на вятъра, с цел да организират съответна профилактика и своевременна диагностика, от националното им съдружие желаеха 25 млн. лева повече над тазгодишните средства. Но заложените в проектобюджета на НЗОК за 2020 година средства са единствено с 19 млн. лева повече. Въпреки това се оказва, че делът на извънболничната помощ понижава - до момента в който през 2015 година е бил 6.1%, следващата година ще бъде 5.2%. Въпросните 19 млн. лева от горната страна ще дадат на едно джипи

месечно 10 до 15 профилактични прегледа повече

Друг проблем е намаляването на общопрактикуващите лекари. Безперспективността пред тази крайъгълна компетентност се ускорява: персоналните лекари до 50 година са едвам 12% и едвам 45-50 от тях в цялата страна са до 39 година, споделя ръководителят на Сдружението на общопрактикуващите лекари доцент доктор Любомир Киров.

Подобно е ситуацията и със профилираната извънболнична здравна помощ (СИМП), като за 5 години делът й в здравноосигурителните заплащания спада от 6.7 на 5.9%.

Детайлните планове за всяко проучване на клинична лаборатория, микробиология, патология, имунология, както и на образните проучвания демонстрират, че и медико-диагностичната активност изисква повече средства, с цел да бъде прецизирано и установяването, и съответното лекуване на пациентите. Затова и лекари оферират в идващия Национален рамков контракт да бъдат увеличени цените на медицинските проучвания приблизително с 20%.

Отново най-вече пари се дават за лечебните заведения и медикаментите. Така 50% от здравноосигурителните заплащания следващата година ще са за болнична помощ, а 28% - за медикаменти. За съпоставяне: делът на медикаментите, плащани от публичния фонд в страните от Европейски Съюз, са от 13 до 22% от осигурителните заплащания. " Защото 50% дял от разноските за един публичен застрахователен фонд за болнична помощ няма на никое място по света. Никъде по света няма и 30% за медикаменти ", споделя даже шефът на касата доктор Дечо Дечев по време на съвещанието на Надзорния й съвет.

Разходите за извънболнична активност са 11,3%, при приблизително над 25% за страните от Европейски Съюз.

Впрочем, става известно, че и растежът от 200 или 245 млн. лева на парите за болнична помощ, не са дадени в допълнение, а се получават, следвайки структурата на разноските от предните години. " Те се получават математически, защото имаме 7.5% растеж на болничната помощ и прибавяме част от средствата от понижението за обществената сигурност (от 100 млн. лева.) и се получават 220 млн. лева ", разяснява Григор Димитров по време за съвещание на надзора.

С близо 13 млн. лева повече ще бъдат и парите за дентална помощ. Но и те ще са незадоволителни, тъй като ще стигнат единствено за безплатните протези на възрастните хора. През т.г. съдът реши, че е дискриминация НЗОК да заплаща единствено протезите на хората от 65 до 69 година Изключително бедният пакет дентални услуги, плащани от НЗОК за хората над 18 година, въобще не планува да вземем за пример затрудненията от зъбния кариес, безапелационни са зъболекарите. Така относителният дял на парите за зъболечение в годините е паднал от 9 на 4%.

Становището на Българския лекарски съюз е малко и ясно: да се усилят парите за ПИМП и СИМП с 18 млн. лева, а размерите активност в болничната помощ да бъдат понижени.

За поредна година профилактиката на болесттите е единствено на приказки. И обикновеният образец са неимунизираните деца и подрастващи, които мине се не мине стават жертва на морбили или друго предотвратимо с ваксини инфекциозно заболяване. Да не приказваме за чаканата от 2008 година, само че към момента неписана Национална стратегия за битка с диабета или за съществуващата, само че неработеща Национална стратегия за предварителна защита на хроничните незаразни заболявания, чийто общ бюджет за 2014-2020 година е 147,8 млн.лв.

Почти

на половина понижават парите за лекуване в чужбина

- от 160 431 800 лева за т.г. на 70 094 200 лева за 2020 година Тази бомба със закъснител сигурно ще избухне с цялостна мощ в минимум упования миг. Не без значение са заведените в съда каузи за неплатена надлимитна активност на лечебните заведения. Последните 2 години демонстрираха, че лечебните заведения печелят делата, а касата ще има потребност от най-малко още 150 млн. лева, с цел да заплаща за гяволъка на някогашния здравен министър Петър Москов.

Какво би трябвало да се направи е говорено и писано нееднократно, само че то в никакъв случай през последните 10 години не е сторено. Според надзорника от БСК Григор Димитров, анализът на приходната част на бюджета на НЗОК демонстрира, че се планува

междинната вноска на един обезпечен

от работещите да бъде 81-82 лева В същото време междинната осигурителна вноска на един пенсионер ще бъде 32 лева.; толкоз ще бъде и за деца, за студенти, безработни, пандизчии, бежанци и други, за които заплаща страната. Т.е. за поредна година страната ще продължава да заплаща 2,7 пъти по-малко за хората, които обезпечава. Което значи, че 30% от здравноосигурените ще заплащат за 70% от ползвателите на здравни услуги. Решението е едно: страната да престане да заплаща здравните осигуровки на държавни чиновници, служители на реда, магистрати и други и да поеме грижата за хората, които не могат сами да се оправят.

Колкото и ръководещите да настояват, че бюджетът за здраве е резистентен, че подсигурява непоклатимост и предвидимост, действителността наподобява по напълно по` различен метод и още веднъж сме очевидци на един

палиативен бюджет

От него не може да се чака кой знае какво качество на опазване на здравето, непредвидените и непредвидени разноски дебнат зад всеки ъгъл. Според Асоциацията на индустриалния капитал, още веднъж съотношението болнична помощ и медикаменти към предварителна защита и профилактика е 8:1, до момента в който в страните от Европейски Съюз то е 2:1!

Не се вижда и решение на казуса с възнагражденията на медицинските чиновници. Дано съм неприятен оракул, само че общинските лечебни заведения да вземем за пример при започване на годината пък ще изпаднат в обърканост, тъй като парите за нищо няма да им стигнат. Навярно отново ще стачкуват и отново държавното управление ще им подмятна лепта от 20-30 млн. лева, които по-късно може да се окаже, че са много по-малко.

Е, може би числата за размисъл нагоре са много. Но по какъв начин другояче да се изясни, че в опазването на здравето лъжите и операциите ще продължат и следващата година?

Здравеопазването у нас се случва, макар управническите пропуски, дефекти, безучастие или даже нездравословно деяние. Новостите в международната медицина не заобикалят България, само че това е единствено с помощта на ентусиазма и професионализма на лекари и медицински чиновници и на далновидността на обособени ръководители на лечебни заведения. Друг е въпросът, че с дейностите си управниците през последните 10 години връзват ръцете на множеството ръководители на държавни и общински лечебни заведения.
Източник: duma.bg


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР