Промяната в цвета на зъбите може да се наблюдава както

Промяната в цвета на зъбите може да се следи както в невитални, по този начин и във витални зъби. Оцветяването на зъбите се преглежда като външно (екзогенно) и вътрешно (ендогенно).

Външно (екзогенно) оцветяване

Външното оцветяване на зъбите се дължи на някои субстанции, които оцветяват или повреждат структурата на емайла. Причините могат да бъдат разнообразни при млади и при възрастни пациенти.

Свързани публикации.. Новите дентални мании 0 За избелването на зъбите 0 Факти и легенди за дейния черен въглен в пастите за зъби 0

При младежите външното оцветяване се следи в региона на шийката на зъба. Дължи се на неприятна орална хигиена, остарели пломби, кървене от венците, струпване на плака и на хранителни останки, хранителни оцветявания, съществуване на хроматогенни бактерии и гъбички.

При по-възрастните пациенти може да се следи сивкаво, кафеникаво или черно оцветяване на зъбната повърхнина в съседство с гингивалната тъкан. Оцветяванията при тях най-често се дължат на неприятна орална хигиена, тютюнопушене, приложимост на кафе, чай, вино. По-интензивно са оцветени лингвалните повърхности на зъбите.

Продължителната приложимост на някои хигиенични средства, като вода за уста, съдържаща хлорхексидин, може да докара до нежелани резултати-оцветявания по зъбите, по езика, разязвявания на лигавицата, оцветявания на пломбите. Тези разтвори провокират кафяво-черни оцветявания. Трябва да се вършат къси почивки при използването на разтвори за жабурене с хлорхексидин и да се внимава за концентрацията на веществото в тях.

Вътрешно (ендогенно) оцветяване

При ендогенното оцветяване, зъбните тъкани са оцветени на по-дълбоко равнище. Вътрешното оцветяване може да се следи при живи и при девитализирани зъби.

Виталните (живи) зъби се оцветяват по време на оформяне на коронката на самия зъб и в тези случаи се засягат няколко симетрични зъба.

Най-честите ендогенни оцветявания са:

Тетрациклинови оцветявания; Флуороза; Оцветяване след некроза на пулпата; Оцветяване след хеморагия в пулпата; Ятрогенни оцветявания; Оцветявания при систематични заболявания; Оцветявания при наследствени състояния; Физиологични възрастови промени; Оцветявания при кариес и дефектни обтурации; Оцветявания при контузии
Тетрациклиново оцветяване

Зъбите са чувствителни на тетрациклиново оцветяване през интервала на тяхното развитие- от второто тримесечие на бременността до 8-годишна възраст. При банкет на антибиотици от групата на тетрациклините в интервала от 4 месец на вътреутробното развиване до 5ти месец след раждането, оцветявания се следят на краткотрайните зъби. При банкет на антибиотика от 5ти месец след раждането до 7мата годинка на детето се засягат непрекъснатите зъби.

Тетрациклиновата молекула се хелира с калция и се включва в хидроксилапатитния кристал. Засягат се минерализираните структури на зъба. Тетрациклиновото оцветяване не е лимитирано единствено е емайла, а се следи най-вече в дентина.

Оцветяванията от тетрациклиновите антибиотици са в светло-жълт, мрачно наследник, сив цвят. Оцветяването зависи от дозата, продължителността на приложимост на антибиотика и възрастта.

Флуороза

Високата централизация на флуориди в минералната вода предизвиква разстройства в амелобластите, образува се повреден матрикс и неправилна калцификация. От флуороза се засягат и двете съзъбия.

Зъбите, наранени от флуороза са с бял, тебеширен цвят, мрачно кафяво или черно оцветяване, според от степентта на засягане на зъбната повърхнина.

Унаследени зъбни дисплазии

Зъбните дисплазии се характеризират с недостатък в образуването на емайла, в минерализация и матурацията на твърдите зъбни тъкани. Унаследените зъбни дисплазии засягат както краткотрайното, по този начин и непрекъснато съзъбие.

При Amelogenesis Imperfecta hereditariae се следят разстройства в образуването на емайлов матрикс, в минерализация и матурацията на емайла. Зъбите са с жълто-кафяв цвят, доста бързо изгубват височината на коронката си, могат да се следят точковидни вдлъбвания в емайла.

За Dentinogenesis Imperfecta hereditariae са присъщи зъби със сиво-син до кафяв цвят, къси корени, опалесцентен дентин, бърза абразия на емайла и на дентина. Дентина се износва извънредно бързо.

Наследствена порфирия

Представлява наследствено заболяване на черния дроб, при което организмът не създава задоволително количество хемоглобин. Наблюдава се разстройване на порфирините. Зъбите са оцветени в червено-кафяв цвят.
4230