Намалява осигуреността с общопрактикуващи лекари в страната
През 2024 година междинната осигуреност с общопрактикуващи лекари в страната е намаляла с 2,22% спрямо 2023 година Това демонстрират данните в Годишния отчет за положението на здравето на жителите в България за 2024 година, импортиран за разискване в Народното събрание.
Средно в пациентската листа на един доктор са били записани 1 809 здравноосигурени лица, до момента в който през 2023 година те са били 1 770.
Най-голяма осигуреност с ОПЛ има в РЗОК Плевен, където един доктор се е грижил за 1 372 лица, РЗОК Видин (един ОПЛ на 1 580) и РЗОК Стара Загора (един ОПЛ на 1581). Трайно най-ниска е осигуреността със фамилни лекари в РЗОК Кърджали, където един доктор дава отговор за 3 039 души и РЗОК Разград – за 2 858 души.
Тенденцията в множеството РЗОК е осигуреността с ОПЛ да понижава,
като най-голямо релативно понижение през 2024 година означават РЗОК Силистра – 6,03%, РЗОК София град – 5,69% и РЗОК Ямбол – 5,39%.
Средният брой профилактични прегледи за 2024 година на бебета от 0 до 1 година е 9,54, като се следи спад от 2,19% по отношение на 2023 година Повечето РЗОК регистрират понижение на регистрираните профилактични прегледи на 1 дете във възрастова група от 0 до 1 година, най-значимо релативно понижение се следи при РЗОК Ямбол (7,81%), РЗОК Враца (7,02%) и РЗОК Габрово (6,46%), а четири РЗОК регистрират растеж на индикатора - РЗОК Ловеч (3,38%), РЗОК Видин (0,74%), РЗОК Кюстендил (0,55%) и РЗОК Стара Загора (0,54%).
Най-много профилактични прегледи на едно дете от 0 до 1 година отчитат РЗОК Търговище (10,82), РЗОК Перник (10,54) и РЗОК София-област (10,48). Най-малък брой през 2024 година регистрират РЗОК Габрово (3,19) и РЗОК Видин (5,88), като в тези РЗОК стратегия „ Детско опазване на здравето “ се извършва от лекари експерти по педиатрия.
При деца от възрастовата група от 1 до 2 години регистрираните през 2024 година профилактични прегледи са приблизително 2,83 броя и бележат растеж с 0,9% по отношение на цената на индикатора от 2023 година Най-много прегледи регистрират РЗОК Перник (2024 година – 3,25), РЗОК София-област (3,16) и РЗОК Търговище (3,15). Най-малко профилактични прегледи на едно дете от тази възрастова група реализират в РЗОК Габрово (1,10) и РЗОК Видин (1,67).
Броят на
регистрираните профилактични прегледи на деца от 2 до 7 години остават 1,38, при планувани два
за тази възрастова група. Средният брой на регистрираните профилактични прегледи на дете от 7 до 18 години е 0,78 прегледа през 2023 и 2024 година, при дължим по програмата един обзор годишно. Най-високи стойности на индикатора имат РЗОК София-област (2024 година – 0,87/) и РЗОК Перник (0,86), а най-ниски - РЗОК Габрово (0,59), РЗОК Кърджали (0,68) и РЗОК Видин (0,70). РЗОК Габрово регистрира растеж на индикатора от 8,16%, само че цената през 2024 година остава с 25% по-ниска междинната за страната.
През 2024 година 78,46% от децата от 7 до 18 години са се обърнали към ОПЛ за осъществяване на годишен профилактичен обзор. През третото тримесечие на календарната година, към началото на образователната година, обичайно се регистрират почти половината от профилактичните прегледи от тази възрастова група.
През 2024 година се следи растеж от 6% на регистрираните профилактични прегледи на лица над 18 година (от 2 434 062 прегледа при регистрирани 5 823 265 лица в пациентските листи на ОПЛ през 2023 година на 2 580 774 прегледа при регистрирани 5 798 195 лица в пациентските листи на ОПЛ през 2024 г.). За обсъждания интервал в страната 44,51% от хората над 18 години са се обърнали към ОПЛ за осъществяване на профилактичен обзор, до момента в който през 2023 година те са 41,80%. Според отчета въздействие върху следения растеж оказва въведената мярка изпълнителите на ПИМП да получават еднократно в допълнение възнаграждение за осъществени годишни профилактични прегледи на лица над 18 година, когато процентът на обхванатите надвишава 53% от пациентската листа.
Броят на лицата, включени в регистъра за диспансерно наблюдаване от общопрактикуващи лекари нараства през 2024 година с 3,23% (от 1 780 667 диспансеризирани през 2023 година на 1 838 186 диспансеризирани през 2024 г).
Средният брой на регистрираните диспансерни прегледи на едно диспансеризирано ЗОЛ при ОПЛ се усилва с 1,58% - от 2,50 прегледа за 2023 година на 2,54 прегледа за 2024 година
Отчетените от ОПЛ прегледи по диспансерно наблюдаване обаче са по-малко от контрактуваните
приблизително четири прегледа за календарна година. Най-голяма стойност на индикатора „ Брой прегледи на едно диспансеризирано лице “ регистрират РЗОК Видин (2,84), РЗОК Пазарджик (2,82) и РЗОК София област (2,79). Най-малка стойност на индикатора имат РЗОК Кюстендил (2,27) и РЗОК София-град (2,26).
Най-голям брой лица са диспансеризирани с заболявания на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата – 561 042 диспансеризирани (ръст от 8,92%) и заболявания на органите на кръвообращението (ръст от 2,91%).
Увеличение има и в броя на инцидентните визити на 10 000 здравноосигурени лица при общопрактикуващи лекари. През 2024 година те са били 33,46 на 10 000, а през 2023 година 25,07 на 10 000, като нарастването е с 33,44%. Запазва се наклонността максимален брой инцидентни визити да регистрират в РЗОК Бургас (147,52 на 10 000); РЗОК Монтана (104,74 на 10 000) и РЗОК Благоевград ( 103,37 на 10 000). Значителен растеж на инцидентните визити има в РЗОК Разград 203% (2024 - 27,75, 2023 - 9,15), РЗОК Габрово 155% (2024 - 2,75, 2023 - 1,08) и РЗОК Кърджали 143% (2024 - 6,71, 2023 - 2,76). Най-малък брой инцидентни визити на 10 000 ЗОЛ регистрират РЗОК Габрово (2,75) и РЗОК Стара Загора (6,33).
В Специализираната извънболнична здравна помощ първичните консултативни прегледи са се нараснали от 0,89 на едно здравноосигурено лице за 2023 година на 0,93 за 2024 година През годината над междинния за страната индикатор се регистрират в РЗОК – Плевен (1,22), РЗОК – Русе (1,09.), РЗОК – Пловдив (1,05), РЗОК Варна (1,04) и РЗОК – София град (1,0). В посочените области има както огромен брой лекари-специалисти, работещи в осъществяване на контракти с НЗОК, по този начин и лекари със специалности, които липсват или са незадоволителни в другите райони на страната.
Най-ниска е цената на индикатора в РЗОК – Разград, РЗОК – София област и РЗОК – Кърджали, което е обвързвано с по-малката осигуреност с лекари експерти в тези области.
През 2024 година съотношението сред първоначални и вторични прегледи във връзка остри положения на лица от 0-18 година при експерт по „ Педиатрия “ и профилни специалности приблизително за страната е 0,69, т.е. не надвишава допустимото съответствие 1:1. Това значи, че на 31% от миналите деца на примитивен обзор не са им осъществявани и надлежно регистрирани вторични прегледи.
В пет области пък лекарите-специалисти по педиатрия не са отчели профилактични прегледи
по стратегия „ Детско опазване на здравето “. Това са Кърджали, Монтана, Пазарджик, Перник и Сливен.
С 3,7% понижават високоспециализирани медицински действия през 2024 година спрямо 2023 година – от 1 115 на 1 074 на 10 000 лица. Най-много високоспециализирани действия са осъществени във Видин, Ловеч и Монтана, а минимум - в Търговище, София област и Кърджали.
През 2024 година се следи растеж от 4,79% на регистрираните медико-диагностични проучвания. Средно за страната са регистрирани 44 765 броя на 10 000 здравноосигурени, при 42 720 за 2023 година
Изследванията от пакет „ Образна диагностика “ заемат условен дял 7,14% от всички медико-диагностични проучвания. През 2024 година проучванията на 10 000 се усилват с 12,85%, като междинната стойност за страната е 3 197, а за същия интервал на 2023 година са били 2 833. Най-голям брой проучвания от пакет „ Образна диагностика “ регистрират Плевен (с нарастване 8,91%) и Перник (с нарастване 16,29%). Запазва се наклонността от 2023 година минимален брой образни проучвания да има в Разград и Силистра.
Намаляват обаче високоспециализираните медико-диагностични проучвания. Те са били 5 059 на 10 000 или с 1,78% по-малко по отношение на 2023 година
Най-голямо е понижението при хормоналните проучвания, които са с 34,65% по-малко спрямо 2023 година Високо-специализираните проучвания fT4 и TSH заемат условен дял 83% от всички проучвания на хормони. Висок растеж на индикатора имат РЗОК Кюстендил и РЗОК Бургас, надлежно с 29,7% и 25%. Значителен спад на проучванията на хормони на 10 000 души означават Силистра – 50,65%, Перник – 50,28%, Ямбол – 49,77%, Пазарджик – 49,64%, Смолян – 48,82% и Сливен – 48,7%. Най-високи стойности на 10 000 имат София град (3 655), Бургас (2 678) и Русе (2 673). През двата следени интервала най-ниски стойности на 10 000 ЗОЛ регистрира РЗОК София-област (275).
Увеличение с 51,87% по отношение на 2023 година означават проучванията за туморни маркери.
Всички РЗОК регистрират растеж на туморните маркери, който е най-важен е в Кюстендил (219%), София област (176%) и Силистра (128%). Най-висока стойност на индикатора за 10 000 имат РЗОК Бургас (2 514) и РЗОК София град (2 283), които регистрират с 64% и 49% повече от междинното за страната.
Ръст от 52,95% има и при ЯМР. През 2024 година 22 от 28 РЗОК извършват проучването, като се усилват с две РЗОК спрямо миналата година. Новите РЗОК са РЗОК Шумен и РЗОК Враца.
Броят на регистрираните проучвания „ Мамография на двете млечни жлези “ отбелязва растеж от 67,29% през 2024 година Значително нарастване на индикатора се следи в РЗОК Габрово – 112%, РЗОК Перник – 106% и РЗОК Видин - 105%. „ Висок растеж на индикатора регистрират всички РЗОК, като повода за този растеж е, че проучването е включено в годишния профилактичен обзор на здравноосигурени дами от 45 до 69-годишна възраст с честота един път на две години и за дами на и над 70-годишна възраст с честота един път на три години. Ръстът на проучванията се дължи също и на растежа на осъществените профилактични прегледи от ОПЛ на лица над 18 години. Същевременно от септември 2023 година в годишния профилактичен обзор на здравноосигурени дами от 30 до 50-годишна възраст е включено „ Ехография на млечна жлеза “, също с честота един път на две години, като се следи противоположна взаимозависимост в назначението и надлежно осъществяването на двете проучвания. През 2024 година се следи спад на проучването с 19,72%. Намаление в броя на регистрираните проучвания „ Ехография на млечна жлеза “ регистрират всички РЗОК, от тях по-значително понижение означават Хасково - 43,04% и Ямбол - 41,43% “, се споделя в отчета.
През 2024 година са регистрирани 1 026 309 броя проучвания за рак на простатата „ PSA – общ “ и „ PSA–свободен “, което е растеж от 53,73% спрямо 2023 година И двете проучвания са включени в профилактиката на мъже на и над 45 година за предварителна защита на злокачествено новообразувание на простатата с честота един път на две години. „ PSA-общ “ и „ PSA–свободен “ заемат 96,11% от общия брой на регистрираните туморни маркери.
Пълния текст на отчета може да видите
Средно в пациентската листа на един доктор са били записани 1 809 здравноосигурени лица, до момента в който през 2023 година те са били 1 770.
Най-голяма осигуреност с ОПЛ има в РЗОК Плевен, където един доктор се е грижил за 1 372 лица, РЗОК Видин (един ОПЛ на 1 580) и РЗОК Стара Загора (един ОПЛ на 1581). Трайно най-ниска е осигуреността със фамилни лекари в РЗОК Кърджали, където един доктор дава отговор за 3 039 души и РЗОК Разград – за 2 858 души.
Тенденцията в множеството РЗОК е осигуреността с ОПЛ да понижава,
като най-голямо релативно понижение през 2024 година означават РЗОК Силистра – 6,03%, РЗОК София град – 5,69% и РЗОК Ямбол – 5,39%.
Средният брой профилактични прегледи за 2024 година на бебета от 0 до 1 година е 9,54, като се следи спад от 2,19% по отношение на 2023 година Повечето РЗОК регистрират понижение на регистрираните профилактични прегледи на 1 дете във възрастова група от 0 до 1 година, най-значимо релативно понижение се следи при РЗОК Ямбол (7,81%), РЗОК Враца (7,02%) и РЗОК Габрово (6,46%), а четири РЗОК регистрират растеж на индикатора - РЗОК Ловеч (3,38%), РЗОК Видин (0,74%), РЗОК Кюстендил (0,55%) и РЗОК Стара Загора (0,54%).
Най-много профилактични прегледи на едно дете от 0 до 1 година отчитат РЗОК Търговище (10,82), РЗОК Перник (10,54) и РЗОК София-област (10,48). Най-малък брой през 2024 година регистрират РЗОК Габрово (3,19) и РЗОК Видин (5,88), като в тези РЗОК стратегия „ Детско опазване на здравето “ се извършва от лекари експерти по педиатрия.
При деца от възрастовата група от 1 до 2 години регистрираните през 2024 година профилактични прегледи са приблизително 2,83 броя и бележат растеж с 0,9% по отношение на цената на индикатора от 2023 година Най-много прегледи регистрират РЗОК Перник (2024 година – 3,25), РЗОК София-област (3,16) и РЗОК Търговище (3,15). Най-малко профилактични прегледи на едно дете от тази възрастова група реализират в РЗОК Габрово (1,10) и РЗОК Видин (1,67).
Броят на
регистрираните профилактични прегледи на деца от 2 до 7 години остават 1,38, при планувани два
за тази възрастова група. Средният брой на регистрираните профилактични прегледи на дете от 7 до 18 години е 0,78 прегледа през 2023 и 2024 година, при дължим по програмата един обзор годишно. Най-високи стойности на индикатора имат РЗОК София-област (2024 година – 0,87/) и РЗОК Перник (0,86), а най-ниски - РЗОК Габрово (0,59), РЗОК Кърджали (0,68) и РЗОК Видин (0,70). РЗОК Габрово регистрира растеж на индикатора от 8,16%, само че цената през 2024 година остава с 25% по-ниска междинната за страната.
През 2024 година 78,46% от децата от 7 до 18 години са се обърнали към ОПЛ за осъществяване на годишен профилактичен обзор. През третото тримесечие на календарната година, към началото на образователната година, обичайно се регистрират почти половината от профилактичните прегледи от тази възрастова група.
През 2024 година се следи растеж от 6% на регистрираните профилактични прегледи на лица над 18 година (от 2 434 062 прегледа при регистрирани 5 823 265 лица в пациентските листи на ОПЛ през 2023 година на 2 580 774 прегледа при регистрирани 5 798 195 лица в пациентските листи на ОПЛ през 2024 г.). За обсъждания интервал в страната 44,51% от хората над 18 години са се обърнали към ОПЛ за осъществяване на профилактичен обзор, до момента в който през 2023 година те са 41,80%. Според отчета въздействие върху следения растеж оказва въведената мярка изпълнителите на ПИМП да получават еднократно в допълнение възнаграждение за осъществени годишни профилактични прегледи на лица над 18 година, когато процентът на обхванатите надвишава 53% от пациентската листа.
Броят на лицата, включени в регистъра за диспансерно наблюдаване от общопрактикуващи лекари нараства през 2024 година с 3,23% (от 1 780 667 диспансеризирани през 2023 година на 1 838 186 диспансеризирани през 2024 г).
Средният брой на регистрираните диспансерни прегледи на едно диспансеризирано ЗОЛ при ОПЛ се усилва с 1,58% - от 2,50 прегледа за 2023 година на 2,54 прегледа за 2024 година
Отчетените от ОПЛ прегледи по диспансерно наблюдаване обаче са по-малко от контрактуваните
приблизително четири прегледа за календарна година. Най-голяма стойност на индикатора „ Брой прегледи на едно диспансеризирано лице “ регистрират РЗОК Видин (2,84), РЗОК Пазарджик (2,82) и РЗОК София област (2,79). Най-малка стойност на индикатора имат РЗОК Кюстендил (2,27) и РЗОК София-град (2,26).
Най-голям брой лица са диспансеризирани с заболявания на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата – 561 042 диспансеризирани (ръст от 8,92%) и заболявания на органите на кръвообращението (ръст от 2,91%).
Увеличение има и в броя на инцидентните визити на 10 000 здравноосигурени лица при общопрактикуващи лекари. През 2024 година те са били 33,46 на 10 000, а през 2023 година 25,07 на 10 000, като нарастването е с 33,44%. Запазва се наклонността максимален брой инцидентни визити да регистрират в РЗОК Бургас (147,52 на 10 000); РЗОК Монтана (104,74 на 10 000) и РЗОК Благоевград ( 103,37 на 10 000). Значителен растеж на инцидентните визити има в РЗОК Разград 203% (2024 - 27,75, 2023 - 9,15), РЗОК Габрово 155% (2024 - 2,75, 2023 - 1,08) и РЗОК Кърджали 143% (2024 - 6,71, 2023 - 2,76). Най-малък брой инцидентни визити на 10 000 ЗОЛ регистрират РЗОК Габрово (2,75) и РЗОК Стара Загора (6,33).
В Специализираната извънболнична здравна помощ първичните консултативни прегледи са се нараснали от 0,89 на едно здравноосигурено лице за 2023 година на 0,93 за 2024 година През годината над междинния за страната индикатор се регистрират в РЗОК – Плевен (1,22), РЗОК – Русе (1,09.), РЗОК – Пловдив (1,05), РЗОК Варна (1,04) и РЗОК – София град (1,0). В посочените области има както огромен брой лекари-специалисти, работещи в осъществяване на контракти с НЗОК, по този начин и лекари със специалности, които липсват или са незадоволителни в другите райони на страната.
Най-ниска е цената на индикатора в РЗОК – Разград, РЗОК – София област и РЗОК – Кърджали, което е обвързвано с по-малката осигуреност с лекари експерти в тези области.
През 2024 година съотношението сред първоначални и вторични прегледи във връзка остри положения на лица от 0-18 година при експерт по „ Педиатрия “ и профилни специалности приблизително за страната е 0,69, т.е. не надвишава допустимото съответствие 1:1. Това значи, че на 31% от миналите деца на примитивен обзор не са им осъществявани и надлежно регистрирани вторични прегледи.
В пет области пък лекарите-специалисти по педиатрия не са отчели профилактични прегледи
по стратегия „ Детско опазване на здравето “. Това са Кърджали, Монтана, Пазарджик, Перник и Сливен.
С 3,7% понижават високоспециализирани медицински действия през 2024 година спрямо 2023 година – от 1 115 на 1 074 на 10 000 лица. Най-много високоспециализирани действия са осъществени във Видин, Ловеч и Монтана, а минимум - в Търговище, София област и Кърджали.
През 2024 година се следи растеж от 4,79% на регистрираните медико-диагностични проучвания. Средно за страната са регистрирани 44 765 броя на 10 000 здравноосигурени, при 42 720 за 2023 година
Изследванията от пакет „ Образна диагностика “ заемат условен дял 7,14% от всички медико-диагностични проучвания. През 2024 година проучванията на 10 000 се усилват с 12,85%, като междинната стойност за страната е 3 197, а за същия интервал на 2023 година са били 2 833. Най-голям брой проучвания от пакет „ Образна диагностика “ регистрират Плевен (с нарастване 8,91%) и Перник (с нарастване 16,29%). Запазва се наклонността от 2023 година минимален брой образни проучвания да има в Разград и Силистра.
Намаляват обаче високоспециализираните медико-диагностични проучвания. Те са били 5 059 на 10 000 или с 1,78% по-малко по отношение на 2023 година
Най-голямо е понижението при хормоналните проучвания, които са с 34,65% по-малко спрямо 2023 година Високо-специализираните проучвания fT4 и TSH заемат условен дял 83% от всички проучвания на хормони. Висок растеж на индикатора имат РЗОК Кюстендил и РЗОК Бургас, надлежно с 29,7% и 25%. Значителен спад на проучванията на хормони на 10 000 души означават Силистра – 50,65%, Перник – 50,28%, Ямбол – 49,77%, Пазарджик – 49,64%, Смолян – 48,82% и Сливен – 48,7%. Най-високи стойности на 10 000 имат София град (3 655), Бургас (2 678) и Русе (2 673). През двата следени интервала най-ниски стойности на 10 000 ЗОЛ регистрира РЗОК София-област (275).
Увеличение с 51,87% по отношение на 2023 година означават проучванията за туморни маркери.
Всички РЗОК регистрират растеж на туморните маркери, който е най-важен е в Кюстендил (219%), София област (176%) и Силистра (128%). Най-висока стойност на индикатора за 10 000 имат РЗОК Бургас (2 514) и РЗОК София град (2 283), които регистрират с 64% и 49% повече от междинното за страната.
Ръст от 52,95% има и при ЯМР. През 2024 година 22 от 28 РЗОК извършват проучването, като се усилват с две РЗОК спрямо миналата година. Новите РЗОК са РЗОК Шумен и РЗОК Враца.
Броят на регистрираните проучвания „ Мамография на двете млечни жлези “ отбелязва растеж от 67,29% през 2024 година Значително нарастване на индикатора се следи в РЗОК Габрово – 112%, РЗОК Перник – 106% и РЗОК Видин - 105%. „ Висок растеж на индикатора регистрират всички РЗОК, като повода за този растеж е, че проучването е включено в годишния профилактичен обзор на здравноосигурени дами от 45 до 69-годишна възраст с честота един път на две години и за дами на и над 70-годишна възраст с честота един път на три години. Ръстът на проучванията се дължи също и на растежа на осъществените профилактични прегледи от ОПЛ на лица над 18 години. Същевременно от септември 2023 година в годишния профилактичен обзор на здравноосигурени дами от 30 до 50-годишна възраст е включено „ Ехография на млечна жлеза “, също с честота един път на две години, като се следи противоположна взаимозависимост в назначението и надлежно осъществяването на двете проучвания. През 2024 година се следи спад на проучването с 19,72%. Намаление в броя на регистрираните проучвания „ Ехография на млечна жлеза “ регистрират всички РЗОК, от тях по-значително понижение означават Хасково - 43,04% и Ямбол - 41,43% “, се споделя в отчета.
През 2024 година са регистрирани 1 026 309 броя проучвания за рак на простатата „ PSA – общ “ и „ PSA–свободен “, което е растеж от 53,73% спрямо 2023 година И двете проучвания са включени в профилактиката на мъже на и над 45 година за предварителна защита на злокачествено новообразувание на простатата с честота един път на две години. „ PSA-общ “ и „ PSA–свободен “ заемат 96,11% от общия брой на регистрираните туморни маркери.
Пълния текст на отчета може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ