Пред прага на поредния COVID пик, здравното министерство излезе с

Пред прага на следващия Коронавирус пик, здравното министерство излезе с план на методика, която дефинира разпоредбите за домашно лекуване на коронавирусна зараза. Целите са няколко: да се регламентира най-накрая включването на извънболничната помощ в лекуването на пациенти с коронавирус; да се понижи натискът към лечебните заведения, които " отнесоха " напора при предходните вълни; да се откри обединен медицински протокол за неусложнените случаи и най-много - да се обезпечи гратис лекуване и на " домашните пациенти ". След среща с представители на болничните асоциации зам.-здравният министър доктор Димитър Петров изясни, че против въпросния пакет за амбулаторно лекуване пациентите ще имат право на 2-3 безвъзмездни прегледа, рентгенова фотография, проучвания и медикаменти, които ще се покриват от НЗОК - антибиотици, дексаметазон, нискомолекулярни хепарини, за които Министерство на здравеопазването даде обещание да направи вероятното да се получават, без да е нужна рецептурна брошура. Петров смело подмятна концепцията за домашни визити от персоналните лекари, на която те скочиха с възражения. Очаквана реакция, откакто при предходни талази лекуваха отдалечено. В отговор зам.-министърът още веднъж развя опасността, че който откаже да лекува коронавирус пациент, няма да получи бонус за първа линия. Джипитата отвърнаха, че по предложение на същия зам.-министър от 1 юли въпросните бонуси не са 1000, а 250 лева и не би трябвало да се спекулира с тях. В последна сметка, след съвещания с представители на общопрактикуващите лекари, здравното министерство излезе с план за извънболнично лекуване на COVID-19 и го даде за разглеждане на лекарското съсловие и НЗОК. С какви безвъзмездни здравни услуги ще разполага болният от ковид, който се лекува у дома? Според плана имаме право на три прегледа, от които най-малко два онлайн. Получаваме и безвъзмездни проучвания и рентгенова фотография, както и упоменатите към този момент безвъзмездни медикаменти. Ще можем да употребяваме този пакет еднократно, при един експерт. Прегледите ще се реализират в границите на 10 дни и за тях експертите ще получават от Касата по 25 лева (на преглед). В пакета не са включени PCR или бърз антигенен тест, които НЗОК по принцип заплаща отвън тази процедура, само че лекарите въпреки всичко имат избран предел за издаване на посоки за тези проучвания. От Националното съдружие на общопрактикуващите лекари в България към този момент излязоха със мнение. Предвид отхвърли от домашни визити, от сдружението оферират да има краткотрайно спиране на карантината, с цел да могат пациентите да отидат на обзор и да създадат нужните проучвания. Това обаче ще изисква промени във към този момент съществуващи нормативни документи. Друго предложение е, в случай че болният с ковид ненадейно се утежни и това се случи в извънработно време (знаем, че 24-часовото разположение на персоналните лекари, въпреки и фиктивно, към този момент не е факт), а положението му не разрешава да чака новия работен ден, да звъни на Спешна помощ. Джипитата упорстват и за най-малко три отдалечени прегледа, резултатите от които да бъдат маркирани в е-досието на пациента, тоест да се смятат за постоянен обзор и евентуално да се заплащат (споменахме към този момент 25-те лева) Аргументират се с нуждата да се наблюдава болния в хода на лекуването, което несъмнено е нужно. Те плануват и опция, амбулаторният пакет да започва с отдалечен обзор, в случай че пациентът си е направил тест до 48 часа, който потвърждава съществуването на коронавирус зараза. Предстои да се произнесе и НЗОК. Може би няма да е пресилено, в случай че кажем, че от това предложение на здравното министерство пациентът ще получи гратис отдалечено лекуване. Да речем, че това не е кой знае какъв брой огромна драма, поради че и до момента леките случаи се лекуваха по телефона. Безспорно опциите за диагностика ще се усилят, тъй като джипитата ще могат да назначават повече проучвания, отвън лимитите, а Касата ще заплаща. Така, въпреки и без физически обзор, ще имат по-точна визия за положението на болния. Как ще се изследваме (и вероятно преглеждаме) в хода на болестта, в случай, че сме под карантина, към момента не е ясно, само че би трябвало да се регламентира, в случай че ще се лекуваме у дома. Все отново, в случай че се влошим, единствената алтернатива остава Спешна помощ. Дотук, с изключение на безплатните медикаменти и усъвършенстваната диагностика, нищо ново. Какво остана - да се обезпечат пари за финансиране на въпросния амбулаторен пакет. По планове на здравното министерство по тази причина ще са нужни 67 млн. лева, които могат да бъдат обезпечени, в случай че се актуализира бюджетът на НЗОК. Тази сума е изчислена на база 40 000 пациенти на доболнично лекуване. Тя е част от желаната актуализация на бюджет 2021 година, по която явно не се бърза, макар опитите да ни убедят в противоположното. Засега разполагаме с едно разискване на актуализацията на бюджета на Министерство на здравеопазването и Касата на взаимно съвещание на Комисиите по финанси, опазване на здравето и обществена политика. Според ръководителя на бюджетната комисия Любомир Каримански цялата процедура по узаконяването на актуализацията ще отнеме към три седмици. Това е оптимистичният период. Долу-горе толкоз време предвиждат експертите, с цел да се озовем при започване на следващия пик. Тогава ще стискаме палци да сме измежду тези 40 000 леки случая, които пресметна Касата или ще си плащаме както до момента. Е, постоянно може да се имунизираме против ковид и да си спестим затрудненията, само че у нас тази алтернатива не се радва на особена известност.