Частните болници с жалба срещу анекса на рамковия договор във ВАС -
Национално съдружие на частните лечебни заведения внесе тъжба против Анекса на НРД във Върховен административен съд, с аргумента, че той противоречи противоречи на редица закони. От сдружението считат, че двете страни по Анекса – НЗОК и БЛС, нямат законова подготвеност да контролират и дефинират размер на трудови хонорари и тяхното процентно съответствие в общите разноски на изпълнителите на болнична помощ.
Националните рамкови контракти не уреждат въпросите за минималните и оптималните трудови хонорари и законодателят не е делегирал такива пълномощия на БЛС и НЗОК. От НСЧБ също по този начин означават, че БЛС и НЗОК не разполагат с пълномощия да уреждат материя, за която не са съответно овластени.
В жалбата се показва, че наредбите на рамковия контракт, посредством които се фиксират заплати, които избран търговец ще заплаща на чиновниците и се вкарват наказания за несъблюдение на нормативно избраните заплати, по този начин както плануват текстовете на параграф 71 и 72, са в несъгласие с КТ, Закон за задълженията и договорите и Търговски закон.
Вносителите считат, че текстовете, с които се вкарват условия за назад деяние или въвеждане в действие от задна дата, са незаконни. Придаването на назад деяние на посочените разпореждания на Анекса към НРД опонира и на правилата на поредност и предвидимост, на които би трябвало да дават отговор нормативните актове.
Оспорено е условието в параграф 71, член 368а, алинея 5, лечебните заведения, реализатори на болнична здравна помощ, които не извършват изискванията на алинея 10, да употребяват не по-малко от 60% от приходите от НЗОК за осъществените медицински действия за разноски за личен състав.
От сдружението показват, че е неприемливо с подзаконов нормативен акт да се вкарват условия по отношение на разходването на средства от страна на търговски сдружения, каквито са лечебните заведения. Тази наредба още веднъж опонира на Търговския закон, както и на Законът за здравното обезпечаване, в осъществяване на които се подписват рамковите контракти.
От сдружението припомнят, че макар нарастването на цените на някои клинични пътеки, цената на други остава непроменена или е понижена и нарастването на цените на пътеките не води автоматизирано до увеличение на приходите за всички лечебни заведения, т.е. не всички ще получат повече средства за активността си, само че всички ще имат обвързване да усилят трудовите хонорари. Освен това тези средства би трябвало да бъдат заработени, тъй като не са бюджетни заплащания, а заплащания за осъществена и регистрирана активност, считат оттова.
В ЗЗО е обрисуван предметът на НРД и въпросите, предоставени в подготвеност на договарящите страни – НЗОК и БЛС. От значително значение е събитието, че законодателят е планувал ясни ограничавания в наредбата, в която е регламентирал, че националните рамкови контракти не могат да откриват условия, възпрепятстващи свободния избор от страна на обезпечения на реализатор на здравна помощ, сключил контракт с РЗОК, което неизбежно ще се случи при привършване на средствата, избрани на изпълнителите посредством лимитирани бюджети.
От сдружението се опълчват и на въвеждането на нова точка, посредством която се вкарва предписание, съгласно което „ Надвишението на цената на регистрираните през месеца действия по отношение на избраната месечна стойност се компенсира с размера на средствата, изплатени за работа при неподходящи условия, свързани с оповестено изключително състояние “.
За НЗОК и БЛС не е налице материална подготвеност за взимане на сходно решение. Заложеното в анекса на НРД прихващане на средства е в несъгласие с 15а от Закона за ограниченията и дейностите по време на изключителното състояние, оповестено с решение на Народното събрание от 13 март 2020 г, пишат в претекстовете си от сдружението.
В умозаключение Национално съдружие на частните лечебни заведения насочва изключително искане за прекъсване действието на оспорените разпореждания заради това, че действието им закономерно ще аргументи обилни и мъчно поправими вреди за изпълнителите на здравна помощ и на още по-силно съображение за здравно обезпечените лица.
Членовете на сдружението са изрично за повишение на заплатите на медиците, само че това би трябвало да стане по законов път и в резултат на повишение на лимитните стойности на всички лечебни заведения.
Действието на обжалваните разпореждания визира безграничен кръг от лечебни заведения и ще сложи в риск цялата система на опазването на здравето, освен това резултатът ще бъде усетен незабавно още в границите на идващите месеци, настояват от Сдружението на частните лечебни заведения.
Националните рамкови контракти не уреждат въпросите за минималните и оптималните трудови хонорари и законодателят не е делегирал такива пълномощия на БЛС и НЗОК. От НСЧБ също по този начин означават, че БЛС и НЗОК не разполагат с пълномощия да уреждат материя, за която не са съответно овластени.
В жалбата се показва, че наредбите на рамковия контракт, посредством които се фиксират заплати, които избран търговец ще заплаща на чиновниците и се вкарват наказания за несъблюдение на нормативно избраните заплати, по този начин както плануват текстовете на параграф 71 и 72, са в несъгласие с КТ, Закон за задълженията и договорите и Търговски закон.
Вносителите считат, че текстовете, с които се вкарват условия за назад деяние или въвеждане в действие от задна дата, са незаконни. Придаването на назад деяние на посочените разпореждания на Анекса към НРД опонира и на правилата на поредност и предвидимост, на които би трябвало да дават отговор нормативните актове.
Оспорено е условието в параграф 71, член 368а, алинея 5, лечебните заведения, реализатори на болнична здравна помощ, които не извършват изискванията на алинея 10, да употребяват не по-малко от 60% от приходите от НЗОК за осъществените медицински действия за разноски за личен състав.
От сдружението показват, че е неприемливо с подзаконов нормативен акт да се вкарват условия по отношение на разходването на средства от страна на търговски сдружения, каквито са лечебните заведения. Тази наредба още веднъж опонира на Търговския закон, както и на Законът за здравното обезпечаване, в осъществяване на които се подписват рамковите контракти.
От сдружението припомнят, че макар нарастването на цените на някои клинични пътеки, цената на други остава непроменена или е понижена и нарастването на цените на пътеките не води автоматизирано до увеличение на приходите за всички лечебни заведения, т.е. не всички ще получат повече средства за активността си, само че всички ще имат обвързване да усилят трудовите хонорари. Освен това тези средства би трябвало да бъдат заработени, тъй като не са бюджетни заплащания, а заплащания за осъществена и регистрирана активност, считат оттова.
В ЗЗО е обрисуван предметът на НРД и въпросите, предоставени в подготвеност на договарящите страни – НЗОК и БЛС. От значително значение е събитието, че законодателят е планувал ясни ограничавания в наредбата, в която е регламентирал, че националните рамкови контракти не могат да откриват условия, възпрепятстващи свободния избор от страна на обезпечения на реализатор на здравна помощ, сключил контракт с РЗОК, което неизбежно ще се случи при привършване на средствата, избрани на изпълнителите посредством лимитирани бюджети.
От сдружението се опълчват и на въвеждането на нова точка, посредством която се вкарва предписание, съгласно което „ Надвишението на цената на регистрираните през месеца действия по отношение на избраната месечна стойност се компенсира с размера на средствата, изплатени за работа при неподходящи условия, свързани с оповестено изключително състояние “.
За НЗОК и БЛС не е налице материална подготвеност за взимане на сходно решение. Заложеното в анекса на НРД прихващане на средства е в несъгласие с 15а от Закона за ограниченията и дейностите по време на изключителното състояние, оповестено с решение на Народното събрание от 13 март 2020 г, пишат в претекстовете си от сдружението.
В умозаключение Национално съдружие на частните лечебни заведения насочва изключително искане за прекъсване действието на оспорените разпореждания заради това, че действието им закономерно ще аргументи обилни и мъчно поправими вреди за изпълнителите на здравна помощ и на още по-силно съображение за здравно обезпечените лица.
Членовете на сдружението са изрично за повишение на заплатите на медиците, само че това би трябвало да стане по законов път и в резултат на повишение на лимитните стойности на всички лечебни заведения.
Действието на обжалваните разпореждания визира безграничен кръг от лечебни заведения и ще сложи в риск цялата система на опазването на здравето, освен това резултатът ще бъде усетен незабавно още в границите на идващите месеци, настояват от Сдружението на частните лечебни заведения.
Източник: offnews.bg
КОМЕНТАРИ