Кардиолог от Бургас алармира: Много пациенти са рискови за развитие на сърдечно-съдови заболявания
Д-р Господинов се развива и се стреми да лекува по актуалните международни медицински стандарти
Един от най-прогресивните кардиолози в Бургас – доктор Диян Господинов, притежаващ висока експертиза при диагностика и лекуване на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушавания и сърдечна непълнота. Той заостря вниманието на пациентите върху рисковите фактори, които са причина за развиване на сърдечно-съдови болести (ССЗ). В кабинета си в Медицински център „ Д-р Стайков “ Бургас, кардиологът приема пациенти и преглежда с последно потомство инсталация.
Д-р Диян Господинов (вдясно) бе определен за зам. ръководител на Младежка секция към Районната гилдия на Българския лекарски съюз. Секцията бе учредена на 9-ти ноември и е едвам втората основана в България след тази в София. На фотографията са и кардиологът доктор Стамен Пишев и доктор Павел Минев, експерт по образна диагностика
Сред сътрудниците и пациентите си в МЦ „ Д-р Стайков “ доктор Господинов се е потвърден като експерт, стремящ се да се усъвършенства непрекъснато и да лекува по актуалните международни медицински стандарти.
Ето какво изясни доктор Диян Господинов за рисковите фактори, водещи до сърдечно-съдови болести.
Рисковите фактори за развиване на ССЗ могат да бъдат разграничени на две категории: модифицируеми и немодифицируеми. Немодифицируеми рискови фактори са тези, които не могат да бъдат изменени. Те включват възрастта, пола, етническата принадлежност и фамилната обремененост. Модифицируемите рискови фактори са тези, които могат да бъдат понижени или следени с смяна в навиците и държанието. Правейки избрани промени в метода си на живот, хората могат да понижат възможностите си за развиване на сърдечно-съдови болести. Примерите включват пушене, диета и извършения.
Наличието на един или повече рискови фактори усилва риска от развиване на сърдечно-съдови болести. Често един рисков фактор потенциира поява на различен.
Фамилна обремененост:
Има генетичен детайл за развиването на сърдечно-съдовите болести. Фамилната анамнеза се смята за рисков фактор в случай че родственик от първа степен на обещано лице е развил ССЗ на възраст, която може да се смята за релативно млада. (баща или брат развили сърдечно-съдово заболяване преди 55-годишна възраст; майка или сестра преди 65-годишна възраст.)
Фамилната анамнеза за високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол и диабет вид 2 също може да усили възможностите за развиване на тези положения, което от своя страна може да усили риска от сърдечно-съдови болести.
Наличието на фамилна анамнеза за сърдечни болести не значи, че ССЗ е неизбежно, само че го прави по-вероятно. Воденето на здравословен метод на живот нормално се предлага за понижаване на риска от сърдечно-съдови болести при тези с генетична предразположеност.
Възраст
Възрастните хора са изложени на по-голям риск от развиване на сърдечно-съдови болести. Въпреки че процесът на стареене не може да бъде изменен, като цяло се предлага воденето на здравословен метод на живот, с цел да се понижи вероятността от развиване на сърдечни и кръвоносни болести.
Етническа принадлежност
Статистиката сочи, че хората от южноазиатски, африкански или карибски генезис имат по-голям риск от развиване на сърдечно-съдови болести.. Воденето на здравословен метод на живот обаче нормално се предлага като метод за хора от всевъзможен генезис да предотвратят развиването на сърдечни и кръвоносни болести.
Пол
Мъжете са изложени на по-висок риск в млада и междинна възраст.От друга страна дамите са склонни да развиват сърдечно-съдови болести в по-напреднала възраст от мъжете. Смята се, че тази по-късна възраст на начало при дамите е обвързвана с хормоналните промени, които следват менопаузата.
Социално-икономически статус
Хората с невисок социално-икономически статус наподобява са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови болести. Въпреки че аргументите за това са многочислени и техните взаимоотношения са комплицирани, диетата нормално се смята за един от най-важните фактори, като тези с по-висок социално-икономически генезис нормално имат по-голям достъп до по-балансирана в хранително отношение диета.
Холестерол
Холестеролът е восъчна субстанция, наподобяваща мазнините. Намира се по стените на клетките във всички елементи на тялото като нервна система, черен дроб и сърце.
Тялото употребява холестерола, с цел да създава хормони, жлъчни киселини, витамин D и други субстанции. При спортисти, без съществуването на холестерол би било невероятно постигането на високи резултати, защото от него се синтезира най-анаболният хормон – тестостерон.
Холестеролът циркулира в кръвта, само че не може да се движи независимо. Придвижването му се реализира посредством липопротеини.
Два съществени липопротеина спомагат за придвижванетo на холестерола в кръвта:
Липопротеин с ниска компактност (LDL – Low density lipoprotein). Също бива именуван „ неприятен “ холестерол, тъй като придвижва холестерол към тъканите и артериите. По-голямата част от холестерола в кръвта е под формата на липопротеин с ниска компактност. Колкото по-високо е равнището на LDL холестерол в кръвта, толкоз по-голям е и рискът от сърдечно-съдови болести.
Липопротеин с висока компактност (HDL – High density lipoprotein). Бива именуван „ добър “ холестерол, тъй като придвижва холестерола отвън тъканите към черния дроб, който от своя страна го извежда от организма. Ниското равнище на HDL е причина за сърдечно-съдови болести и инсулт.
Наличието на прекомерно доста холестерол в кръвта може да затрудни напредването му, защото той има свойството да се натрупва в стените на артериите. С течение на времето това струпване може да стесни съдовете и да ги направи по-малко гъвкавки, положение, наречено атеросклероза или „ сгъстяване на артериите “.
Този развой може да се случи на кръвоносните съдове на всички места в тялото, в това число тези на сърцето (те се назовават коронарни артерии). Ако коронарните артерии се запушат отчасти с плака, кръвта няма да може да придвижи задоволително О2 и хранителни субстанции до сърдечния мускул. Това може да провокира болежка в гърдите или ангина.
Някои плаки, богати на холестерол са нестабилни – имат тънка обвивка, която може да се спука и да освободят холестерол и мазнини в кръвта. Това освобождение може да провокира формиране на кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв през артериите и да аргументи инфаркт.
Високо кръвно налягане (хипертония)
Високото кръвно налягане, известно като хипертония, е различен фактор, способствуващ за сърдечно-съдови болести, в това число сърдечна непълнота, инсулт и инфаркт. Високото кръвно налягане постоянно протича безсимптомно, само че може елементарно да бъде диагностицирано в домашни условия или при доктор благодарение на обикновен тест.Високото кръвно налягане постоянно е обвързвано с наднормено тегло, липса на физическа интензивност, висок банкет на сол или алкохол или фамилна анамнеза за болестта, само че в някои случаи може да няма забележима причина.
Диабет
Диабетът е положение, което предизвиква високи равнища на глюкоза в кръвта и 3 рисков фактор за развиване на сърдечно-съдови болести. Високите равнища на глюкоза могат да увредят стените на артериите и да създадат натрупването на мастни отлагания (плаки) по-вероятно. Ако тези плаки се появят в коронарните артерии, те могат да доведат до допустимо коронарно сърдечно заболяване и инфаркт.
Пушенето
Пушенето на тютюн доста усилва шанса за развиване на сърдечно-съдови болести. Пушенето поврежда и стеснява артериите. Никотинът също кара сърцето да бие по-бързо и покачва кръвното налягане, което значи, че сърцето би трябвало да работи по-усилено, с цел да изпомпва кръв в тялото.
Липса на физическа интензивност
Липсата на физическа интензивност е значим рисков фактор за сърдечно-съдови болести. Липсата на постоянни извършения усилва възможностите на човек да бъде с наднормено тегло, да има високо кръвно налягане и да развие други положения, които вършат сърдечно-съдовите болести по-вероятни.
Наднормено тегло (затлъстяване)
Наднорменото тегло е различен водещ рисков фактор за сърдечно-съдови болести. Храненето с нездавискивни храни и неналичието на физическа интензивност са фактори, допринасящи за наднорменото тегло, което нормално се дефинира като показател на телесна маса (ИТМ) отвън естествения диапазон.Обиколка на талията при мъже над 94см и при дами над 80см усилват риска от ССЗ.
Диета
Нездравословното хранене е забележителен рисков фактор за сърдечно-съдови болести. За да се понижи рискът, би трябвало да се насочи към уравновесена диета, формирана от доста плодове и зеленчуци, комплицирани въглехидрати и протеини и да се заобикалят непотребните мазнини, соли и захари.ЕССВАлкохолът също би трябвало да се употребява умерено, в случай че въобще се употребява. В доста страни това се дефинира като най-много 20 единици алкохол на седмица, а за дамите до 14 единици. (една алкохолна единица е равна на 10мл или 8 грама етанал-чист алкохол)Седмицата би трябвало да включва няколко дни без алкохол. Една единица се равнява почти на една дребна чаша бира или вино.
Хиперурикемия
Хиперукикемията-повишените равнища на пикочна киселина,с или без развиване на подагра, могат да усилят двойно риска от сърдечно съдови болести.Доказано е,че високите равнища провокират пролиферативни и възпалителни промени в гладкомускулните и ендотелни кафези и благоприятсва развиването на плаки по съдовете.Освен това се уснови и връзка с развиването на предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии.
Кардиологът обясни и за какво от ден на ден младежи страдат от високо артериално налягане, висок холестерол и триглецериди
За страдание в действителност се следи такава наклонност.Честотата на инфарктите при хора под 40-годишна възраст нараства.Това се изяснява с неналичието на съответна профилактика и надзор на модифицируемите рискови фактори за които,вече загатнах.Нарастващите нива на хора със затлъстяване и диабет освен при нас,но и в света и обвързваните с тях здравословни проблеми излагат на риск доста по-млади хора.Въпреки провежданата национална акция против тютюнопушенето и гласноста която се дава на казуса,броят на пушачите и броят на " млади " пушачи в България се усилва.Като прибавим и данамичния свят в който живеем и напрежението на,който сме изложени мисля,е че е ясно за какво наблюдение сходно подмладяване.
Трябва да се вършат чести профилактични прегледи при кардиолог или проучвания за висок холестерол
Желателно е профилактичните прегледи на сърцето да стартират от 40г. възраст и при липса на симптоматика да се повтарят на всеки 2-4г.При хора с известно ССЗ е необходимно годишно следене на положението.При някои положения се постанова и прегледи на 6м.Съветвам при изява на симптоматика(болка в гърдите,задух,лесна отмалялост,поява на отоци по долни крайници),пациентите да не чакат да им " мине " с дни,а да потърсят кардиолог неотложно.Всеки здравноосигурен човек има право на един профилактичен обзор годишно.По време на прегледа ОПЛ назначава лабораторни изследвания(включително и холестерол),провежда ЕКГ и при нужда може да назначи спомагателни проучвания.Едва след това и при нужда,пациентът се насочва към " стеснен " експерт за консултация.Винаги поучавам своите пациенти да се възползват от това свое право.
Има хора, които спортуват професионално, съблюдават хранителен режим и въпреки всичко имат висок холестерол
Имам подобен случай на известен за нашите ширини състезател,като се оказа,че внимава с храната,но приема цигари и алкохол. Както към този момент загатнах имат значение в нарасналите равнища на холестерола. Понякога в действителност има случаи на хора,спортуващи интензивно и живеещи безусловно здравословно с много висок холестерол. Това постоянно се дължи на фамилната хиперхолестеролемия. Тя е наследствено заболяване, което води до нападателно и ранно сърдечно-съдово болестта. Особено високи са равнищата на „ неприятния холестерол “ или така наречен LDL. Когато количеството му е над нормата, това води до образуването на атеросклеротични плаки по артериалната стена. В резултат на това артериите стават плътни и твърди, еластичността на стените им се нарушава, което води до нарушаване в кръвния поток. Тези плаки от мазнини по вътрешната част на артериите могат да се откъснат и да доведат до поява на съсирек в кръвообращението с изява на инфаркт, инсулт. Хората с ФХ не са в положение да преработят холестерола, който организма им създава. Това е повода равнищата на холестерол на човек с ФХ да са прекомерно високи. Хората с ФХ имат 20 пъти по-висок риск от развиване на ранно нападателно сърдечно-съдово и мозъчно-съдово заболяване.
Най-точният маркер, сигнализиращ за хиперхолестеролемията, е високият общ холестерол над 8 mmol/l. За това най -важно е ранното търсене и разкриване (скрининг) на дислипидемията при всички лица, навършили 20 години, даже и без фамилна обремененост и без спомагателни рискови фактори.
Оптимални стойности за артериално налягане и за какво от време на време се приказва за обикновено високо налягане
В практиката ми се случва, пациентите да декларират,че мерят " естествени " стойности на АН в дома.Като ги попитам какви са " естествените " стойности ми споделят -около 150/90mmHg.В кардиологията използваме следната подредба за установяване на офисното АН и степента на хипертонията.
Оптимално <120 и <80
Нормално 120–129 и/или 80–84
Високо обикновено 130–139 и/или 85–89
Степен 1 хипертония 140–159 и/или 90–99
Степен 2 хипертония 160–179 и/или 100–109
Степен 3 хипертония ≥180 и/или ≥110
Както се вижда,говорим за високо обикновено АН при стойности от 130-139mmHg/85-89mmHg.В старите Европейските управления за лекуване на артериалната хипертония,при тези пациенти не се предлагаше иницииране на терапия. В новите управления с изключение на измерването на АН се взима поради всички рискови фактори на които е " изложен " пациента. При висок сърдечно съдов риск (пациенти с коронарна болест ,бъбречно заболяване или диабет например),може да се стартира лекуване. При тези с невисок или сдържан риск,препоръчваме смяна в метода на живот.(хранителен и двигателен режим).
Час за обзор при доктор Господинов, като и при останалите кардиолозите в Медицински център „ Д-р Стайков “ – доктор Марин Момов, доктор Ваня Господинова, доктор Венцислав Григоров, доктор Иван Стайков и доктор Росица Великова, можете да си запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на бул. „ Транспортна “ 33.
Един от най-прогресивните кардиолози в Бургас – доктор Диян Господинов, притежаващ висока експертиза при диагностика и лекуване на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушавания и сърдечна непълнота. Той заостря вниманието на пациентите върху рисковите фактори, които са причина за развиване на сърдечно-съдови болести (ССЗ). В кабинета си в Медицински център „ Д-р Стайков “ Бургас, кардиологът приема пациенти и преглежда с последно потомство инсталация.
Д-р Диян Господинов (вдясно) бе определен за зам. ръководител на Младежка секция към Районната гилдия на Българския лекарски съюз. Секцията бе учредена на 9-ти ноември и е едвам втората основана в България след тази в София. На фотографията са и кардиологът доктор Стамен Пишев и доктор Павел Минев, експерт по образна диагностика Сред сътрудниците и пациентите си в МЦ „ Д-р Стайков “ доктор Господинов се е потвърден като експерт, стремящ се да се усъвършенства непрекъснато и да лекува по актуалните международни медицински стандарти.
Ето какво изясни доктор Диян Господинов за рисковите фактори, водещи до сърдечно-съдови болести.
Рисковите фактори за развиване на ССЗ могат да бъдат разграничени на две категории: модифицируеми и немодифицируеми. Немодифицируеми рискови фактори са тези, които не могат да бъдат изменени. Те включват възрастта, пола, етническата принадлежност и фамилната обремененост. Модифицируемите рискови фактори са тези, които могат да бъдат понижени или следени с смяна в навиците и държанието. Правейки избрани промени в метода си на живот, хората могат да понижат възможностите си за развиване на сърдечно-съдови болести. Примерите включват пушене, диета и извършения.
Наличието на един или повече рискови фактори усилва риска от развиване на сърдечно-съдови болести. Често един рисков фактор потенциира поява на различен.
Фамилна обремененост:
Има генетичен детайл за развиването на сърдечно-съдовите болести. Фамилната анамнеза се смята за рисков фактор в случай че родственик от първа степен на обещано лице е развил ССЗ на възраст, която може да се смята за релативно млада. (баща или брат развили сърдечно-съдово заболяване преди 55-годишна възраст; майка или сестра преди 65-годишна възраст.)
Фамилната анамнеза за високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол и диабет вид 2 също може да усили възможностите за развиване на тези положения, което от своя страна може да усили риска от сърдечно-съдови болести.
Наличието на фамилна анамнеза за сърдечни болести не значи, че ССЗ е неизбежно, само че го прави по-вероятно. Воденето на здравословен метод на живот нормално се предлага за понижаване на риска от сърдечно-съдови болести при тези с генетична предразположеност.
Възраст
Възрастните хора са изложени на по-голям риск от развиване на сърдечно-съдови болести. Въпреки че процесът на стареене не може да бъде изменен, като цяло се предлага воденето на здравословен метод на живот, с цел да се понижи вероятността от развиване на сърдечни и кръвоносни болести.
Етническа принадлежност
Статистиката сочи, че хората от южноазиатски, африкански или карибски генезис имат по-голям риск от развиване на сърдечно-съдови болести.. Воденето на здравословен метод на живот обаче нормално се предлага като метод за хора от всевъзможен генезис да предотвратят развиването на сърдечни и кръвоносни болести.
Пол
Мъжете са изложени на по-висок риск в млада и междинна възраст.От друга страна дамите са склонни да развиват сърдечно-съдови болести в по-напреднала възраст от мъжете. Смята се, че тази по-късна възраст на начало при дамите е обвързвана с хормоналните промени, които следват менопаузата.
Социално-икономически статус
Хората с невисок социално-икономически статус наподобява са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови болести. Въпреки че аргументите за това са многочислени и техните взаимоотношения са комплицирани, диетата нормално се смята за един от най-важните фактори, като тези с по-висок социално-икономически генезис нормално имат по-голям достъп до по-балансирана в хранително отношение диета.
Холестерол
Холестеролът е восъчна субстанция, наподобяваща мазнините. Намира се по стените на клетките във всички елементи на тялото като нервна система, черен дроб и сърце.
Тялото употребява холестерола, с цел да създава хормони, жлъчни киселини, витамин D и други субстанции. При спортисти, без съществуването на холестерол би било невероятно постигането на високи резултати, защото от него се синтезира най-анаболният хормон – тестостерон.
Холестеролът циркулира в кръвта, само че не може да се движи независимо. Придвижването му се реализира посредством липопротеини.
Два съществени липопротеина спомагат за придвижванетo на холестерола в кръвта:
Липопротеин с ниска компактност (LDL – Low density lipoprotein). Също бива именуван „ неприятен “ холестерол, тъй като придвижва холестерол към тъканите и артериите. По-голямата част от холестерола в кръвта е под формата на липопротеин с ниска компактност. Колкото по-високо е равнището на LDL холестерол в кръвта, толкоз по-голям е и рискът от сърдечно-съдови болести.
Липопротеин с висока компактност (HDL – High density lipoprotein). Бива именуван „ добър “ холестерол, тъй като придвижва холестерола отвън тъканите към черния дроб, който от своя страна го извежда от организма. Ниското равнище на HDL е причина за сърдечно-съдови болести и инсулт.
Наличието на прекомерно доста холестерол в кръвта може да затрудни напредването му, защото той има свойството да се натрупва в стените на артериите. С течение на времето това струпване може да стесни съдовете и да ги направи по-малко гъвкавки, положение, наречено атеросклероза или „ сгъстяване на артериите “.
Този развой може да се случи на кръвоносните съдове на всички места в тялото, в това число тези на сърцето (те се назовават коронарни артерии). Ако коронарните артерии се запушат отчасти с плака, кръвта няма да може да придвижи задоволително О2 и хранителни субстанции до сърдечния мускул. Това може да провокира болежка в гърдите или ангина.
Някои плаки, богати на холестерол са нестабилни – имат тънка обвивка, която може да се спука и да освободят холестерол и мазнини в кръвта. Това освобождение може да провокира формиране на кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв през артериите и да аргументи инфаркт.
Високо кръвно налягане (хипертония)
Високото кръвно налягане, известно като хипертония, е различен фактор, способствуващ за сърдечно-съдови болести, в това число сърдечна непълнота, инсулт и инфаркт. Високото кръвно налягане постоянно протича безсимптомно, само че може елементарно да бъде диагностицирано в домашни условия или при доктор благодарение на обикновен тест.Високото кръвно налягане постоянно е обвързвано с наднормено тегло, липса на физическа интензивност, висок банкет на сол или алкохол или фамилна анамнеза за болестта, само че в някои случаи може да няма забележима причина.
Диабет
Диабетът е положение, което предизвиква високи равнища на глюкоза в кръвта и 3 рисков фактор за развиване на сърдечно-съдови болести. Високите равнища на глюкоза могат да увредят стените на артериите и да създадат натрупването на мастни отлагания (плаки) по-вероятно. Ако тези плаки се появят в коронарните артерии, те могат да доведат до допустимо коронарно сърдечно заболяване и инфаркт.
Пушенето
Пушенето на тютюн доста усилва шанса за развиване на сърдечно-съдови болести. Пушенето поврежда и стеснява артериите. Никотинът също кара сърцето да бие по-бързо и покачва кръвното налягане, което значи, че сърцето би трябвало да работи по-усилено, с цел да изпомпва кръв в тялото.
Липса на физическа интензивност
Липсата на физическа интензивност е значим рисков фактор за сърдечно-съдови болести. Липсата на постоянни извършения усилва възможностите на човек да бъде с наднормено тегло, да има високо кръвно налягане и да развие други положения, които вършат сърдечно-съдовите болести по-вероятни.
Наднормено тегло (затлъстяване)
Наднорменото тегло е различен водещ рисков фактор за сърдечно-съдови болести. Храненето с нездавискивни храни и неналичието на физическа интензивност са фактори, допринасящи за наднорменото тегло, което нормално се дефинира като показател на телесна маса (ИТМ) отвън естествения диапазон.Обиколка на талията при мъже над 94см и при дами над 80см усилват риска от ССЗ.
Диета
Нездравословното хранене е забележителен рисков фактор за сърдечно-съдови болести. За да се понижи рискът, би трябвало да се насочи към уравновесена диета, формирана от доста плодове и зеленчуци, комплицирани въглехидрати и протеини и да се заобикалят непотребните мазнини, соли и захари.ЕССВАлкохолът също би трябвало да се употребява умерено, в случай че въобще се употребява. В доста страни това се дефинира като най-много 20 единици алкохол на седмица, а за дамите до 14 единици. (една алкохолна единица е равна на 10мл или 8 грама етанал-чист алкохол)Седмицата би трябвало да включва няколко дни без алкохол. Една единица се равнява почти на една дребна чаша бира или вино.
Хиперурикемия
Хиперукикемията-повишените равнища на пикочна киселина,с или без развиване на подагра, могат да усилят двойно риска от сърдечно съдови болести.Доказано е,че високите равнища провокират пролиферативни и възпалителни промени в гладкомускулните и ендотелни кафези и благоприятсва развиването на плаки по съдовете.Освен това се уснови и връзка с развиването на предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии.
Кардиологът обясни и за какво от ден на ден младежи страдат от високо артериално налягане, висок холестерол и триглецериди
За страдание в действителност се следи такава наклонност.Честотата на инфарктите при хора под 40-годишна възраст нараства.Това се изяснява с неналичието на съответна профилактика и надзор на модифицируемите рискови фактори за които,вече загатнах.Нарастващите нива на хора със затлъстяване и диабет освен при нас,но и в света и обвързваните с тях здравословни проблеми излагат на риск доста по-млади хора.Въпреки провежданата национална акция против тютюнопушенето и гласноста която се дава на казуса,броят на пушачите и броят на " млади " пушачи в България се усилва.Като прибавим и данамичния свят в който живеем и напрежението на,който сме изложени мисля,е че е ясно за какво наблюдение сходно подмладяване.
Трябва да се вършат чести профилактични прегледи при кардиолог или проучвания за висок холестерол
Желателно е профилактичните прегледи на сърцето да стартират от 40г. възраст и при липса на симптоматика да се повтарят на всеки 2-4г.При хора с известно ССЗ е необходимно годишно следене на положението.При някои положения се постанова и прегледи на 6м.Съветвам при изява на симптоматика(болка в гърдите,задух,лесна отмалялост,поява на отоци по долни крайници),пациентите да не чакат да им " мине " с дни,а да потърсят кардиолог неотложно.Всеки здравноосигурен човек има право на един профилактичен обзор годишно.По време на прегледа ОПЛ назначава лабораторни изследвания(включително и холестерол),провежда ЕКГ и при нужда може да назначи спомагателни проучвания.Едва след това и при нужда,пациентът се насочва към " стеснен " експерт за консултация.Винаги поучавам своите пациенти да се възползват от това свое право.
Има хора, които спортуват професионално, съблюдават хранителен режим и въпреки всичко имат висок холестерол
Имам подобен случай на известен за нашите ширини състезател,като се оказа,че внимава с храната,но приема цигари и алкохол. Както към този момент загатнах имат значение в нарасналите равнища на холестерола. Понякога в действителност има случаи на хора,спортуващи интензивно и живеещи безусловно здравословно с много висок холестерол. Това постоянно се дължи на фамилната хиперхолестеролемия. Тя е наследствено заболяване, което води до нападателно и ранно сърдечно-съдово болестта. Особено високи са равнищата на „ неприятния холестерол “ или така наречен LDL. Когато количеството му е над нормата, това води до образуването на атеросклеротични плаки по артериалната стена. В резултат на това артериите стават плътни и твърди, еластичността на стените им се нарушава, което води до нарушаване в кръвния поток. Тези плаки от мазнини по вътрешната част на артериите могат да се откъснат и да доведат до поява на съсирек в кръвообращението с изява на инфаркт, инсулт. Хората с ФХ не са в положение да преработят холестерола, който организма им създава. Това е повода равнищата на холестерол на човек с ФХ да са прекомерно високи. Хората с ФХ имат 20 пъти по-висок риск от развиване на ранно нападателно сърдечно-съдово и мозъчно-съдово заболяване.
Най-точният маркер, сигнализиращ за хиперхолестеролемията, е високият общ холестерол над 8 mmol/l. За това най -важно е ранното търсене и разкриване (скрининг) на дислипидемията при всички лица, навършили 20 години, даже и без фамилна обремененост и без спомагателни рискови фактори.
Оптимални стойности за артериално налягане и за какво от време на време се приказва за обикновено високо налягане
В практиката ми се случва, пациентите да декларират,че мерят " естествени " стойности на АН в дома.Като ги попитам какви са " естествените " стойности ми споделят -около 150/90mmHg.В кардиологията използваме следната подредба за установяване на офисното АН и степента на хипертонията.
Оптимално <120 и <80
Нормално 120–129 и/или 80–84
Високо обикновено 130–139 и/или 85–89
Степен 1 хипертония 140–159 и/или 90–99
Степен 2 хипертония 160–179 и/или 100–109
Степен 3 хипертония ≥180 и/или ≥110
Както се вижда,говорим за високо обикновено АН при стойности от 130-139mmHg/85-89mmHg.В старите Европейските управления за лекуване на артериалната хипертония,при тези пациенти не се предлагаше иницииране на терапия. В новите управления с изключение на измерването на АН се взима поради всички рискови фактори на които е " изложен " пациента. При висок сърдечно съдов риск (пациенти с коронарна болест ,бъбречно заболяване или диабет например),може да се стартира лекуване. При тези с невисок или сдържан риск,препоръчваме смяна в метода на живот.(хранителен и двигателен режим).
Час за обзор при доктор Господинов, като и при останалите кардиолозите в Медицински център „ Д-р Стайков “ – доктор Марин Момов, доктор Ваня Господинова, доктор Венцислав Григоров, доктор Иван Стайков и доктор Росица Великова, можете да си запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на бул. „ Транспортна “ 33.
Източник: flagman.bg
КОМЕНТАРИ