Нови лекарства или... нови стадиони
Д-р Гео Нешев
Прави чест на вестник ДУМА, че единствен слага остро въпросите, свързани с пагубното ни така наречен опазване на здравето. Ето за какво ние още веднъж бием паника по отношение на новия незаконен акт на счетоводно-бакалското съсловие в Министерство на здравеопазването. Целта е да се вършат оптимални икономии за сметка точно на здравето и живота! Последното доказателство са и измененията в Наредба 10, които влязоха в действие от 1 април. Според измененията новите медикаменти и лекувания, основани по света, у нас ще се осъществят близо 2 години, откакто към този момент се ползват в целия свят. Причината за това е условието на нашите корифейни послушковци производителите на новите медикаменти да показват позитивна " оценка на здравни технологии " от една от страните - Франция, Германия, Англия или Швеция, което обаче изисква приблизително към 800 дни. Това изискване се постанова, макар че въпросните нови (иновативни) медикаменти и технологии към този момент са позволени от Агенцията за храни и медикаменти на Съединени американски щати и от Европейската организация по медикаментите. По тази логичност би трябвало да постъпим по същия метод и със стоките на " Филипс ", " Сименс ", " Мерцедес " и т. н. Ново условие е и че въпросните медикаменти се заплащат от най-големия обществен здравноосигурителен фонд в 5 от 17 европейски страни. Това значи, че в случай че медикаментът се заплаща от профилиран фонд в някои от тези страни, това няма да важи за у нас. Освен това фармацевтичните компании производителки би трябвало да заплащат на НЗОК спомагателна сума над тази, която връщат като отстъпка сега.
Няма подозрение, че тези бакалски извъртания са продължение на опитите за ограничение достъпа на българските пациенти до актуалните медикаменти, които започнаха още от 2017 година с анулирания след това при започване на 2018 година мораториум, натрапен под управлението на Кирил Ананиев върху техния импорт, и продължиха с други бюрократични хватки, наречени " Проследяване резултата на лечението ". По създание това съставлява главоблъсканица от административно-бюрократично " прекачване на топката " сред не до такава степен способени и готови за задачата " специалисти ". Съдете сами! Информацията от лечебните заведения (където на процедура въпреки всичко се " наблюдава успеваемостта " - бел. авт.), където се организира лекуването, ще се изпраща всеки месец до Районната здравна ревизия (?)... Данните ще се обобщават и на всяко тримесечие ще се изпращат в Националния център по публично здраве и разбори, където ще бъдат статистически обработвани и ще бъде направен епидемиологичен отчет (?!). Докладът ще бъде предоставян на Националния съвет по цени и реимбурсация на лекарствените артикули дружно с цялостен разбор и съпоставян с първичния отчет (?!). Възниква обаче въпросът: " Кой ще заплаща за всичко това? " И тук се появява алтернативата дали казусът със заплащането на тези безусловно ненужни процедури или самият безпорядък, който те основават, са станали повода въпросният " резултат от новите медикаменти " да се търси за 800 дни от водещи европейски страни. Като че ли това към този момент не е било направено от компаниите производителки?
Кой дефинира кой ще живее? Естествено, всеки ще се запита добре ли съм с душeвността, щом задавам подобен въпрос. Гарантирам, че съм добре. Но въпросът поражда вследствие на решения, взети в не до такава степен положително психологично положение, които решения са залегнали в основата на бъдещи недоразумения (меко казано!), нови нормативни актове и разпореждания. Нов законопроект (може би към този момент да е станал закон) задължава лекарите да изписват по-евтини медикаменти. Ако заради характера на заболяването изпишат по-скъпи, т. е. по-ефективни, ще бъдат глобявани! Текстовете са част от законопроект за промени в Закона за здравните осигуровки. Въвежда се така наречен принцип за по-голяма разходна успеваемост на бюджета на НЗОК. От счетоводно-финансова позиция това звучи отлично, като за учебник (но не медицински!). Не звучи обаче отлично фактът, че правото на професионалната здравна преценка се трансферира в ръцете на служителите в НЗОК, които ще вземат решение кой да се лекува и кой не, че от ден на ден изборът на несъмнено лекуване (особено иновативното) не зависи от експертите, а от нормативната уредба (?!).
А кои са тези модерни корифеи на медицината, които ще вземат решение ориста на болните и умиращите? Отговор на въпроса дава самият шеф на НЗОК Дечо Дечев: "...Касата се занимава с активност, за която няма подготвеност. Няма медицински лица в касата, които да са по-компетентни от лекаря, извършващ здравната активност, която тя би трябвало да управлява... Няма по какъв начин един специалист в касата да е с повече знания, опит и процедура, в сравнение с тези, които правят активността " (!).
Няма да повярвате, само че аз имам документирано това мнение, с което съм изцяло склонен. Не съм склонен обаче с друго управническо мнение: "...Ако даден пациент желае по-скъпо или новаторско лекуване, той да си доплаща... " Коментирайте го вие, драги читатели!
Но не е единствено това. Неотдавна държавното управление утвърди промени и допълнения в наредбата за изискванията и реда за сформиране лист на медицинските произведения по член 30а от Закона за медицинските произведения за установяване цената, до която те се заплащат. И тук нищо ново. Историята, политиката са същите! Монопол на НЗОК, която пък извършва височайши нареждания чрез счетоводителското звено в Министерство на здравеопазването.
И по този начин икономии, икономии, само че от парите за здраве и живот! Затова желая да попитам господин Борисов от кое място ще откри 200 млн. лв. за нови и съвременни футболни игрища (нали сякаш ще домакинстваме на европейско и международно състезание?) и 2 милиарда лв. за възобновяване на ликвидираното след 1989 година авторитетно военно-авиационно учебно заведение в Долна Митрополия. А педиатрите стачкуват. Медицинските сестри стачкуват...
Българино, разсъни се! Ти би трябвало да решиш - модерно опазване на здравето с новаторски средства или... модерни игрища, автомагистрали (в ремонт) и въоръжение!
Прави чест на вестник ДУМА, че единствен слага остро въпросите, свързани с пагубното ни така наречен опазване на здравето. Ето за какво ние още веднъж бием паника по отношение на новия незаконен акт на счетоводно-бакалското съсловие в Министерство на здравеопазването. Целта е да се вършат оптимални икономии за сметка точно на здравето и живота! Последното доказателство са и измененията в Наредба 10, които влязоха в действие от 1 април. Според измененията новите медикаменти и лекувания, основани по света, у нас ще се осъществят близо 2 години, откакто към този момент се ползват в целия свят. Причината за това е условието на нашите корифейни послушковци производителите на новите медикаменти да показват позитивна " оценка на здравни технологии " от една от страните - Франция, Германия, Англия или Швеция, което обаче изисква приблизително към 800 дни. Това изискване се постанова, макар че въпросните нови (иновативни) медикаменти и технологии към този момент са позволени от Агенцията за храни и медикаменти на Съединени американски щати и от Европейската организация по медикаментите. По тази логичност би трябвало да постъпим по същия метод и със стоките на " Филипс ", " Сименс ", " Мерцедес " и т. н. Ново условие е и че въпросните медикаменти се заплащат от най-големия обществен здравноосигурителен фонд в 5 от 17 европейски страни. Това значи, че в случай че медикаментът се заплаща от профилиран фонд в някои от тези страни, това няма да важи за у нас. Освен това фармацевтичните компании производителки би трябвало да заплащат на НЗОК спомагателна сума над тази, която връщат като отстъпка сега.
Няма подозрение, че тези бакалски извъртания са продължение на опитите за ограничение достъпа на българските пациенти до актуалните медикаменти, които започнаха още от 2017 година с анулирания след това при започване на 2018 година мораториум, натрапен под управлението на Кирил Ананиев върху техния импорт, и продължиха с други бюрократични хватки, наречени " Проследяване резултата на лечението ". По създание това съставлява главоблъсканица от административно-бюрократично " прекачване на топката " сред не до такава степен способени и готови за задачата " специалисти ". Съдете сами! Информацията от лечебните заведения (където на процедура въпреки всичко се " наблюдава успеваемостта " - бел. авт.), където се организира лекуването, ще се изпраща всеки месец до Районната здравна ревизия (?)... Данните ще се обобщават и на всяко тримесечие ще се изпращат в Националния център по публично здраве и разбори, където ще бъдат статистически обработвани и ще бъде направен епидемиологичен отчет (?!). Докладът ще бъде предоставян на Националния съвет по цени и реимбурсация на лекарствените артикули дружно с цялостен разбор и съпоставян с първичния отчет (?!). Възниква обаче въпросът: " Кой ще заплаща за всичко това? " И тук се появява алтернативата дали казусът със заплащането на тези безусловно ненужни процедури или самият безпорядък, който те основават, са станали повода въпросният " резултат от новите медикаменти " да се търси за 800 дни от водещи европейски страни. Като че ли това към този момент не е било направено от компаниите производителки?
Кой дефинира кой ще живее? Естествено, всеки ще се запита добре ли съм с душeвността, щом задавам подобен въпрос. Гарантирам, че съм добре. Но въпросът поражда вследствие на решения, взети в не до такава степен положително психологично положение, които решения са залегнали в основата на бъдещи недоразумения (меко казано!), нови нормативни актове и разпореждания. Нов законопроект (може би към този момент да е станал закон) задължава лекарите да изписват по-евтини медикаменти. Ако заради характера на заболяването изпишат по-скъпи, т. е. по-ефективни, ще бъдат глобявани! Текстовете са част от законопроект за промени в Закона за здравните осигуровки. Въвежда се така наречен принцип за по-голяма разходна успеваемост на бюджета на НЗОК. От счетоводно-финансова позиция това звучи отлично, като за учебник (но не медицински!). Не звучи обаче отлично фактът, че правото на професионалната здравна преценка се трансферира в ръцете на служителите в НЗОК, които ще вземат решение кой да се лекува и кой не, че от ден на ден изборът на несъмнено лекуване (особено иновативното) не зависи от експертите, а от нормативната уредба (?!).
А кои са тези модерни корифеи на медицината, които ще вземат решение ориста на болните и умиращите? Отговор на въпроса дава самият шеф на НЗОК Дечо Дечев: "...Касата се занимава с активност, за която няма подготвеност. Няма медицински лица в касата, които да са по-компетентни от лекаря, извършващ здравната активност, която тя би трябвало да управлява... Няма по какъв начин един специалист в касата да е с повече знания, опит и процедура, в сравнение с тези, които правят активността " (!).
Няма да повярвате, само че аз имам документирано това мнение, с което съм изцяло склонен. Не съм склонен обаче с друго управническо мнение: "...Ако даден пациент желае по-скъпо или новаторско лекуване, той да си доплаща... " Коментирайте го вие, драги читатели!
Но не е единствено това. Неотдавна държавното управление утвърди промени и допълнения в наредбата за изискванията и реда за сформиране лист на медицинските произведения по член 30а от Закона за медицинските произведения за установяване цената, до която те се заплащат. И тук нищо ново. Историята, политиката са същите! Монопол на НЗОК, която пък извършва височайши нареждания чрез счетоводителското звено в Министерство на здравеопазването.
И по този начин икономии, икономии, само че от парите за здраве и живот! Затова желая да попитам господин Борисов от кое място ще откри 200 млн. лв. за нови и съвременни футболни игрища (нали сякаш ще домакинстваме на европейско и международно състезание?) и 2 милиарда лв. за възобновяване на ликвидираното след 1989 година авторитетно военно-авиационно учебно заведение в Долна Митрополия. А педиатрите стачкуват. Медицинските сестри стачкуват...
Българино, разсъни се! Ти би трябвало да решиш - модерно опазване на здравето с новаторски средства или... модерни игрища, автомагистрали (в ремонт) и въоръжение!
Източник: duma.bg
КОМЕНТАРИ