Вижте какво провокира цистита
Болка вместо облекчение – това носи за пациентите с цистит всяко посещаване на WC-то. От горчив опит дамите знаят, че уроинфекциите „ избират “ нежния пол.
Защо дамите са по-уязвими? Кои патогени най-често предизвикат възпаленията? Какви са аргументите с напредването на възрастта и инфекциите да зачестяват? Колко подло е самолечението, постоянно ли се стига до рецидиви и допустима ли е предварителната защита?
На всички тези въпроси отговоря доктор Даниела Петрова, която е основен помощник в Клиниката по нефрология на Военномедицинска академия (ВМА) в София.
„ Циститът е инфектиране на лигавицата на пикочния мехур. Основните признаци при зараза на долните пикочни пътища са: чести позиви за уриниране, болежка в региона на дребния таз и при уриниране, мътна урина, хематурия (поява на кръв в урината) и в – редки случаи – настинка и нараснала телесна температура “, изяснява доктор Даниела Петрова. И разкрива, че бактерията E.coli предизвика 70-95% от възпаленията на пикочните пътища. „ Други причинители на уринарни инфекции са: S. saprophyticus, Proteus species, Klebsiella species, Enterococcus faecalis, други Enterobacteriaceae и дрожди “, прецизира нефрологът от ВМА.
Бременността и менопаузата са сериозен интервал
Причината дамите по-често да стават жертва на инфекции се „ крие “ в анатомията им – по-малката дължина на пикочния канал улеснява проникването на бактерии в него, акцентира доктор Петрова. Като добавя, че честотата на възпаленията при дамите се усилва с повишаването на възрастта. При най-младите – сред 18-30 години, главните аргументи са свързани с сексуален акт – така наречен цистит на медения месец, признава нефрологът.
„ Бременността също подготвя към уринарни инфекции. Висок е броят и при дамите в менопауза – заради появяването на голям брой анатомични и хормонални промени. Например, съществуването на пролапс на пикочния мехур или матката, води до ненапълно изпразване на пикочния мехур, а загубата на естрогени с последващите промени във вагиналната флора (по-специално загуба на лактобацили) разрешава периуретрална колонизация с грам-отрицателни аероби като E. coli. С повишаване на възрастта все по-чести са и съпътстващите болести като захарен диабет”, разяснява експертът от ВМА.
Внимателно с интимните сапуни
„ Рисковите фактори за инфекции на долните пикочни пътища включват аномалии и болести на уринарния тракт, хирургични интервенции в региона на дребния таз, катетаризация, атрофичен вагинит при дами в менопауза, захарен диабет и други болести, водещи до нарушавания в имунния статус на пациентите “, изрежда ги доктор Петрова. „ Наличието на вагинална зараза основава риск от уринарна зараза по съседство. По време на сексуален контакт може да се внесат бактерии в региона на пикочния мехур. Т.нар. цистит на медения месец е резултат на чести и бурни полови контакти. Използването на спермициди води до заличаване освен на сперматозоидите, само че и на естествената вагинална флора, извънредно значима за угнетяване на колонизацията с патогенни бактерии “, предизвестява нефрологът. Не единствено неприятната хигиена обаче е причина за разгръщането на инфектиране. „ Честото миене и потреблението на разнообразни средства за интимна хигиена може провокира смяна в бактериалната флора и да докара до развиване на уринарни инфекции “, акцентира експертът от ВМА.
С едно мислено в басейна
Циститът се обостря наесен, знаят препатили пациенти. Но какъв брой важен фактор е климатът за уринарните инфекции? „ Есента е сезонът от годината, при който измененията в атмосферните условия са доста бързи, не са редки случаите, в които излизаме облечени като че ли на открито е лято, а до вечерта температурите се намаляват доста. Това основава причина за изстудяване на долните крака и поясната област и покачва риска от инфекции в региона на дребния таз “, изяснява феномена доктор Петрова. Лятото пък, става известно, е другият „ критичен” сезон във връзка с цистита. „ Престоят в нечисти водни басейни също покачват вероятността за навлизане на бактерии в уринарния тракт “, припомня нефрологът.
Рецидиви има при всяка четвърта жена
За жал, даже при дейно лекуване, почти 25% от дамите с изострен цистит развиват рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, споделя опита си доктор Петрова. „ Рецидивиращият цистит е хронично инфектиране на пикочния мехур, проявяващо се с три епизода в годината или най-малко 2 епизода за интервал от 6 месеца. Причини могат да бъдат разнообразни анатомични аномалии на уринарния тракт, съществуването на конкременти в бъбреците и пикочния мехур и съпътстващи болести като захарен диабет “, изрежда ги нефрологът. „ Лечението с лекарства, потискащи имунната система – като кортикостероиди, цитостатици и други, при голям брой автоимунни болести като: систематичен лупус еритематодес, ревматоиден артрит и други ревматологични и неврологични болести, също покачва риска от уринарна зараза.. Броят на рецидивите варира за всяка жена в диапазон 0,3-7,6 епизода годишно, а рецидивите постоянно се групират във времето “, признава експертът от Клиниката по нефрология на ВМА.
Какви проучвания са нужни?
Как се диагностицира циститът и какво би трябвало да е лекуването, с цел да е дейно? „ При поява на признаци е най-добре да се направи консултация със експерт – нефролог или уролог. Важно е още след демонстрация на болестта да се организира общо химично проучване на урина и уринен седимент, както и микробиологично проучване за уединяване на съответния извършител и неговата антибиотична сензитивност “, акцентира доктор Петрова. Диагностиката обаче не завършва дотук. „ Провеждането на образни проучвания – като ултразвук, дава опция за определяне на разнообразни предразполагащи фактори, които дефинират следващи рецидиви “, добавя нефрологът.
Неглижиране на недоволствата не трябва да се позволява. „ Започването на навреме лекуване с вярно подбрани антибиотични средства и елиминирането на разнообразни предразполагащи фактори дефинират положителния резултат от лечението и свеждат до най-малко риска от рецидиви “, акцентира нефрологът.
Самолечението може да повреди бъбреците
Не е загадка обаче, че доста дами, които постоянно стават жертва на уринарни инфекции, се изкушават сами да си „ предписват “ лекуване. „ Това крие риск от хронифициране на инфекцията и чести рецидиви. Самолечението с антибиотици може да докара до селектиране на високо резистентни бактерии, чието унищожаване е мъчно след това. Може да се проявят и нежелани лекарствени реакции или да се насложи гъбична зараза “, показва рисковете доктор Петрова. „ Освен това, изборът на неуместно за съответния микроорганизъм антибактериално средство може да докара до навлизане на инфекцията в горния уринарен тракт и поява на затруднения (остър пиелонефрит, бъбречен абсцес) “, не крие нефрологът. Хранителните добавки и билките също не са безобидни, в случай че не се одобряват след консултация с доктор. „ Видът им и продължителността на лекуването с тях следва да се съобрази с аргументите за инфекцията, положението на пациента, съпътстващите му болести и други Продължителното лекуване с някои хранителни добавки и билки може да провокира нарушение функционалността на бъбреците и черния дроб “, предизвестява основният помощник от екипа на Клиниката по нефрология на ВМА.
Избягвайте плътното и спарващо долни дрехи
На финала доктор Петрова дава и рекомендации към пациентите, склонни към инфекции на пикочните пътища. „ Общите превантивни ограничения включват нараснал банкет на течности, по-често уриниране и отбягване на дълги интервали на задържане на урина в пикочния мехур, разчистване на урогениталната област в посока отпред-назад, уриниране директно след полов контакт – за отмиване на бактериите попаднали в уретрата, отбягване на носенето на компактно прилепнало долни дрехи от недишащи материи “, в детайли изяснява нефрологът. „ Хранителните добавки, съдържащи растителни екстракти, имат помощна роля в лекуването на цистит и профилактика на рецидивите, защото съдържат някои съставки, намаляващи прикрепването на бактериите за стената на пикочните пътища и усилват количеството на отделената урина “, отбелязва още доктор Даниела Петрова.
Защо дамите са по-уязвими? Кои патогени най-често предизвикат възпаленията? Какви са аргументите с напредването на възрастта и инфекциите да зачестяват? Колко подло е самолечението, постоянно ли се стига до рецидиви и допустима ли е предварителната защита?
На всички тези въпроси отговоря доктор Даниела Петрова, която е основен помощник в Клиниката по нефрология на Военномедицинска академия (ВМА) в София.
„ Циститът е инфектиране на лигавицата на пикочния мехур. Основните признаци при зараза на долните пикочни пътища са: чести позиви за уриниране, болежка в региона на дребния таз и при уриниране, мътна урина, хематурия (поява на кръв в урината) и в – редки случаи – настинка и нараснала телесна температура “, изяснява доктор Даниела Петрова. И разкрива, че бактерията E.coli предизвика 70-95% от възпаленията на пикочните пътища. „ Други причинители на уринарни инфекции са: S. saprophyticus, Proteus species, Klebsiella species, Enterococcus faecalis, други Enterobacteriaceae и дрожди “, прецизира нефрологът от ВМА.
Бременността и менопаузата са сериозен интервал
Причината дамите по-често да стават жертва на инфекции се „ крие “ в анатомията им – по-малката дължина на пикочния канал улеснява проникването на бактерии в него, акцентира доктор Петрова. Като добавя, че честотата на възпаленията при дамите се усилва с повишаването на възрастта. При най-младите – сред 18-30 години, главните аргументи са свързани с сексуален акт – така наречен цистит на медения месец, признава нефрологът.
„ Бременността също подготвя към уринарни инфекции. Висок е броят и при дамите в менопауза – заради появяването на голям брой анатомични и хормонални промени. Например, съществуването на пролапс на пикочния мехур или матката, води до ненапълно изпразване на пикочния мехур, а загубата на естрогени с последващите промени във вагиналната флора (по-специално загуба на лактобацили) разрешава периуретрална колонизация с грам-отрицателни аероби като E. coli. С повишаване на възрастта все по-чести са и съпътстващите болести като захарен диабет”, разяснява експертът от ВМА.
Внимателно с интимните сапуни
„ Рисковите фактори за инфекции на долните пикочни пътища включват аномалии и болести на уринарния тракт, хирургични интервенции в региона на дребния таз, катетаризация, атрофичен вагинит при дами в менопауза, захарен диабет и други болести, водещи до нарушавания в имунния статус на пациентите “, изрежда ги доктор Петрова. „ Наличието на вагинална зараза основава риск от уринарна зараза по съседство. По време на сексуален контакт може да се внесат бактерии в региона на пикочния мехур. Т.нар. цистит на медения месец е резултат на чести и бурни полови контакти. Използването на спермициди води до заличаване освен на сперматозоидите, само че и на естествената вагинална флора, извънредно значима за угнетяване на колонизацията с патогенни бактерии “, предизвестява нефрологът. Не единствено неприятната хигиена обаче е причина за разгръщането на инфектиране. „ Честото миене и потреблението на разнообразни средства за интимна хигиена може провокира смяна в бактериалната флора и да докара до развиване на уринарни инфекции “, акцентира експертът от ВМА.
С едно мислено в басейна
Циститът се обостря наесен, знаят препатили пациенти. Но какъв брой важен фактор е климатът за уринарните инфекции? „ Есента е сезонът от годината, при който измененията в атмосферните условия са доста бързи, не са редки случаите, в които излизаме облечени като че ли на открито е лято, а до вечерта температурите се намаляват доста. Това основава причина за изстудяване на долните крака и поясната област и покачва риска от инфекции в региона на дребния таз “, изяснява феномена доктор Петрова. Лятото пък, става известно, е другият „ критичен” сезон във връзка с цистита. „ Престоят в нечисти водни басейни също покачват вероятността за навлизане на бактерии в уринарния тракт “, припомня нефрологът.
Рецидиви има при всяка четвърта жена
За жал, даже при дейно лекуване, почти 25% от дамите с изострен цистит развиват рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, споделя опита си доктор Петрова. „ Рецидивиращият цистит е хронично инфектиране на пикочния мехур, проявяващо се с три епизода в годината или най-малко 2 епизода за интервал от 6 месеца. Причини могат да бъдат разнообразни анатомични аномалии на уринарния тракт, съществуването на конкременти в бъбреците и пикочния мехур и съпътстващи болести като захарен диабет “, изрежда ги нефрологът. „ Лечението с лекарства, потискащи имунната система – като кортикостероиди, цитостатици и други, при голям брой автоимунни болести като: систематичен лупус еритематодес, ревматоиден артрит и други ревматологични и неврологични болести, също покачва риска от уринарна зараза.. Броят на рецидивите варира за всяка жена в диапазон 0,3-7,6 епизода годишно, а рецидивите постоянно се групират във времето “, признава експертът от Клиниката по нефрология на ВМА.
Какви проучвания са нужни?
Как се диагностицира циститът и какво би трябвало да е лекуването, с цел да е дейно? „ При поява на признаци е най-добре да се направи консултация със експерт – нефролог или уролог. Важно е още след демонстрация на болестта да се организира общо химично проучване на урина и уринен седимент, както и микробиологично проучване за уединяване на съответния извършител и неговата антибиотична сензитивност “, акцентира доктор Петрова. Диагностиката обаче не завършва дотук. „ Провеждането на образни проучвания – като ултразвук, дава опция за определяне на разнообразни предразполагащи фактори, които дефинират следващи рецидиви “, добавя нефрологът.
Неглижиране на недоволствата не трябва да се позволява. „ Започването на навреме лекуване с вярно подбрани антибиотични средства и елиминирането на разнообразни предразполагащи фактори дефинират положителния резултат от лечението и свеждат до най-малко риска от рецидиви “, акцентира нефрологът.
Самолечението може да повреди бъбреците
Не е загадка обаче, че доста дами, които постоянно стават жертва на уринарни инфекции, се изкушават сами да си „ предписват “ лекуване. „ Това крие риск от хронифициране на инфекцията и чести рецидиви. Самолечението с антибиотици може да докара до селектиране на високо резистентни бактерии, чието унищожаване е мъчно след това. Може да се проявят и нежелани лекарствени реакции или да се насложи гъбична зараза “, показва рисковете доктор Петрова. „ Освен това, изборът на неуместно за съответния микроорганизъм антибактериално средство може да докара до навлизане на инфекцията в горния уринарен тракт и поява на затруднения (остър пиелонефрит, бъбречен абсцес) “, не крие нефрологът. Хранителните добавки и билките също не са безобидни, в случай че не се одобряват след консултация с доктор. „ Видът им и продължителността на лекуването с тях следва да се съобрази с аргументите за инфекцията, положението на пациента, съпътстващите му болести и други Продължителното лекуване с някои хранителни добавки и билки може да провокира нарушение функционалността на бъбреците и черния дроб “, предизвестява основният помощник от екипа на Клиниката по нефрология на ВМА.
Избягвайте плътното и спарващо долни дрехи
На финала доктор Петрова дава и рекомендации към пациентите, склонни към инфекции на пикочните пътища. „ Общите превантивни ограничения включват нараснал банкет на течности, по-често уриниране и отбягване на дълги интервали на задържане на урина в пикочния мехур, разчистване на урогениталната област в посока отпред-назад, уриниране директно след полов контакт – за отмиване на бактериите попаднали в уретрата, отбягване на носенето на компактно прилепнало долни дрехи от недишащи материи “, в детайли изяснява нефрологът. „ Хранителните добавки, съдържащи растителни екстракти, имат помощна роля в лекуването на цистит и профилактика на рецидивите, защото съдържат някои съставки, намаляващи прикрепването на бактериите за стената на пикочните пътища и усилват количеството на отделената урина “, отбелязва още доктор Даниела Петрова.
Източник: bulnews.bg
КОМЕНТАРИ