Проф. д-р Анелия Клисарова: Допълнителните 80 млн. лв. са само глътка въздух за болниците
Анелия Клисарова е родена на 13 декември 1961 година във Варна. Възпитаник е на Медицинския университет в града, който приключва със " Златен Хипократ " за отличен триумф. От 1986 до 1989 година е ординатор в радиоизотопния център на Катедрата по рентгенология и радиология на МУ-Варна. През 1989 година е помощник, придобива и компетентност по здравна радиология. Специализира в София, Мюнхен, Ерланген, Базел, Берн и Аарау. По време на двата мандата на проф. Клисарова като ректор на МУ във Варна се разкриват новите факултети по дентална медицина и по фармация, а през 2009 година за първи път в Югоизточна Европа се вкарва проучването на морска медицина като свободно избираема дисциплинираност. Откриват се и 3 нови специалности в Медицинския лицей към МУ-Варна - здравна козметика, медицински секретар и болногледач. Депутат е от левицата в 42-то и 44-то Народно заседание.
" Новата постройката на Педиатрията няма да промени нито модела на финансиране, нито статута на болничното заведение "
- Проф. Клисарова, към 25% от общопрактикуващите лекари са в пенсионна възраст, доста практики в страната са незаети. В същото време има общини, които дават доста благоприятни условия на персоналните лекари, само че няма претенденти. Има ли причина за неналичието на интерес съм специализацията по обща медицина?
- Смятам, че аргументите са свързани с организацията и финансирането на тази част от здравната система. Общопрактикуващите лекари са с огромна натовареност, би трябвало да са разположение 24 часа. Има доста да се желае и за изискванията за специализация, и за изискванията на работа на тези лекари, с цел да стане специалността привлекателна за повече млади медици. Практически, с цел да може джипито да е 24 часа в денонощието и 7 дни в седмицата на разположението на пациентите си, е належащо да има дублиращ доктор или асистент на лекаря, каквито да вземем за пример са лекарските асистенти. Обучението и организацията на работа на лекарските асистенти е обвързвана освен със незабавната помощ, където са извънредно нужни, само че и с работата в дребните общини и обитаеми места. Не по-малка е ролята и на медицинските сестри, които не доближават за цялата здравна система. Следващ натоварващ фактор е изключителната бумащина, която не оставя задоволително време на лекаря за пациента. Не по-малък проблем е оценката на труда на лекарите и експертите по-здравни грижи за едно почтено и заслужено възнаграждение. Не са задоволителни и тласъците за работа в мъчно налични региони или с избрани групи от популацията.
По отношение на младите лекари и експерти по здравни грижи, изключително в дребните обитаеми места, би трябвало да им се даде опция да работят умерено (например специализации, отново опираме до специализацията). Да имат вероятност за тях самите, за фамилиите им - жилище, положително учебно заведение или детска градина и прочие Може да се намерения за някаква скица за краткотрайно систематизиране или командироване на експерти при потребност.
- Трябва ли продължаващото здравно обучение да стане наложително у нас, да се вкарат тласъци за присъединяване, да се изисква пресертифициране, да бъде обвързано с участието в съсловната организация?
- Продължаващото здравно обучение е извънредно значимо, тъй като медицината, здравната просвета, е една от най-бързо разрастващите се специалности. Всекидневно биват прилагани нови технологии за диагноза и лекуване, както и нови лекарствени форми. За да подсигуряваме високо качество на обслужване за нашите пациенти, належащо е непрестанно да покачваме знанията и квалификацията си. Лекари, лекари по дентална медицина, медицински сестри, лекарски асистенти, акушерки, фармацевти би трябвало да са членове на съответната съсловна организация, с цел да имат право да практикуват специалността си. Съсловните организации, висшите учебни заведения, Военномедицинската академия, Съюзът на научните медицински сдружения в България, медицинските колежи, Българският червен кръст и други сдружения на работещите в опазването на здравето би трябвало да провеждат продължаващи образования, за които на участниците се присъждат кредитни точки според член 182 от Закона за здравето. Мисля, че ролята на университетите и научните сдружения е изключително значима, тъй като там са хората с теоретичен и педагогичен опит.
Според мен продължаващото здравно обучение може да бъде наложително, само че за това би трябвало да се вкарат тласъци за присъединяване и не на последно място да бъде дейно, а освен да служи за събиране на заеми.
- Очаква се специализантите към този момент да могат да дават наряди в лечебните заведения независимо, без наложителното наличие на доктор експерт по профила на съответната клиника или поделение. Това добре ли е?
- Специализантите са правоспособни лекари и могат да дават наряди независимо в лечебните заведения. Тази процедура съществува в редица европейски страни. Ръководителят на специализацията е този, който би трябвало да реши по кое време един специализант е подготвен за независима работа, която ще подсигурява сигурност и качество за пациента. Винаги разполагаем има експерт, тъй че в сложен миг младият сътрудник има обезпечена помощ, на която да разчита. Тази процедура ще докара до по-бързото адаптиране на специализантите към отговорност, взимане на решения и работа в сериозни обстановки. Убедена съм, че пациентите ще получат най-хубавата здравна услуга, тъй като опитът на експертите ще бъде комбиниран със старанието и упоритостта на специализантите.
- Какви са упованията ви за лекуването на пациенти у нас и в чужбина, откакто от 1 април активността на Фонда за лекуване на деца и комисията за лекуване в чужбина минаха към НЗОК в дирекция " Лечение в чужбина и съгласуваност на системите за обществена сигурност "?
- Имаше доста диспути по този въпрос. Бяха изказани доста отзиви за и срещу. За мен е значимо да бъде спазена прозрачността и справедливостта при вземането на решенията. Процедурата да бъде ясна, леснодостъпна и своевременна. Трябва да проследим работата на сътрудниците и тогава да създадем разбор на направените промени. Рано е да се дават мнения по този въпрос. А и такава мегаструктура мъчно се ръководи.
- След следващи митинги държавното управление даде 50 млн. лева за опазването на здравето, откакто преди 2-3 месеца след друго неодобрение даде 30 млн. лева Тези пари ще стабилизират ли системата?
- Нито 30, нито 50 млн. лева, нито повече, давани след митинги, могат да решат проблемите на общинските и държавните лечебни заведения. Те са търговски сдружения. Затова изпълнителните шефове дефинират средствата, които ще бъдат изразходвани за поддръжка на лечебните заведения и средствата за заплати. Трябва да бъде изменена методиката за финансиране на тези лечебни заведения. Средствата за активността на лечебните заведения идват по клиничните пътеки от НЗОК. Знаем, че те са недофинансирани, което значи, че в тях не са включени нито лекарският труд, нито трудът на останалия медицински и немедицински личен състав - хората, които извършват дейностите по тези пътеки. Докато съществува несъгласието сред комерсиално сдружение, което би трябвало да има облага, и недофинансирането на клиничните пътеки, няма по какъв начин да бъде действително остойностен трудът на хората. Крайно време е Министерство на здравеопазването да предложи методика за остойностяване на този труд с методите за финансиране и за разпределение на тези средства, само че това би трябвало да стане след смяна на модела на финансиране. Има правила за образуване на фонд " Работна заплата ", само че виждаме, че те не правят работа. Примерите са доста - митингите на хората от лечебните заведения в Ловеч, Враца, Детската болница в София, както и множеството общински. Така че 30 или 50, или повече милиона лв. са единствено глътка въздух за лечебните заведения да платят задълженията си, с цел да не останат без медикаменти и консумативи, а каквото остане - за заплати. И по този начин до идната рецесия.
- И на сътрудниците ви от Педиатрията им пристигна до гуша и най-накрая споделиха на глас проблемите си. Те по какъв начин могат да бъдат решени?
- Докато една национална болница със стратегическо значение за майчиното и детското опазване на здравето, в която постъпват най-тежките и комплицирани случаи, има предели, няма по какъв начин да бъдат решени проблемите. Министърът даде обещание след построяването на новата постройка да промени статута й. Това е доста време. Закриването на едно комерсиално сдружение е муден, сложен и нескончаем проблем и процедурата може да вземе 6-7 месеца, само че въпреки всичко по-добре е тя да бъде стартирана, а не да се чака новата постройка. Сградата няма да промени модела на финансиране, нито статута на болничното заведение.
" Новата постройката на Педиатрията няма да промени нито модела на финансиране, нито статута на болничното заведение "
- Проф. Клисарова, към 25% от общопрактикуващите лекари са в пенсионна възраст, доста практики в страната са незаети. В същото време има общини, които дават доста благоприятни условия на персоналните лекари, само че няма претенденти. Има ли причина за неналичието на интерес съм специализацията по обща медицина?
- Смятам, че аргументите са свързани с организацията и финансирането на тази част от здравната система. Общопрактикуващите лекари са с огромна натовареност, би трябвало да са разположение 24 часа. Има доста да се желае и за изискванията за специализация, и за изискванията на работа на тези лекари, с цел да стане специалността привлекателна за повече млади медици. Практически, с цел да може джипито да е 24 часа в денонощието и 7 дни в седмицата на разположението на пациентите си, е належащо да има дублиращ доктор или асистент на лекаря, каквито да вземем за пример са лекарските асистенти. Обучението и организацията на работа на лекарските асистенти е обвързвана освен със незабавната помощ, където са извънредно нужни, само че и с работата в дребните общини и обитаеми места. Не по-малка е ролята и на медицинските сестри, които не доближават за цялата здравна система. Следващ натоварващ фактор е изключителната бумащина, която не оставя задоволително време на лекаря за пациента. Не по-малък проблем е оценката на труда на лекарите и експертите по-здравни грижи за едно почтено и заслужено възнаграждение. Не са задоволителни и тласъците за работа в мъчно налични региони или с избрани групи от популацията.
По отношение на младите лекари и експерти по здравни грижи, изключително в дребните обитаеми места, би трябвало да им се даде опция да работят умерено (например специализации, отново опираме до специализацията). Да имат вероятност за тях самите, за фамилиите им - жилище, положително учебно заведение или детска градина и прочие Може да се намерения за някаква скица за краткотрайно систематизиране или командироване на експерти при потребност.
- Трябва ли продължаващото здравно обучение да стане наложително у нас, да се вкарат тласъци за присъединяване, да се изисква пресертифициране, да бъде обвързано с участието в съсловната организация?
- Продължаващото здравно обучение е извънредно значимо, тъй като медицината, здравната просвета, е една от най-бързо разрастващите се специалности. Всекидневно биват прилагани нови технологии за диагноза и лекуване, както и нови лекарствени форми. За да подсигуряваме високо качество на обслужване за нашите пациенти, належащо е непрестанно да покачваме знанията и квалификацията си. Лекари, лекари по дентална медицина, медицински сестри, лекарски асистенти, акушерки, фармацевти би трябвало да са членове на съответната съсловна организация, с цел да имат право да практикуват специалността си. Съсловните организации, висшите учебни заведения, Военномедицинската академия, Съюзът на научните медицински сдружения в България, медицинските колежи, Българският червен кръст и други сдружения на работещите в опазването на здравето би трябвало да провеждат продължаващи образования, за които на участниците се присъждат кредитни точки според член 182 от Закона за здравето. Мисля, че ролята на университетите и научните сдружения е изключително значима, тъй като там са хората с теоретичен и педагогичен опит.
Според мен продължаващото здравно обучение може да бъде наложително, само че за това би трябвало да се вкарат тласъци за присъединяване и не на последно място да бъде дейно, а освен да служи за събиране на заеми.
- Очаква се специализантите към този момент да могат да дават наряди в лечебните заведения независимо, без наложителното наличие на доктор експерт по профила на съответната клиника или поделение. Това добре ли е?
- Специализантите са правоспособни лекари и могат да дават наряди независимо в лечебните заведения. Тази процедура съществува в редица европейски страни. Ръководителят на специализацията е този, който би трябвало да реши по кое време един специализант е подготвен за независима работа, която ще подсигурява сигурност и качество за пациента. Винаги разполагаем има експерт, тъй че в сложен миг младият сътрудник има обезпечена помощ, на която да разчита. Тази процедура ще докара до по-бързото адаптиране на специализантите към отговорност, взимане на решения и работа в сериозни обстановки. Убедена съм, че пациентите ще получат най-хубавата здравна услуга, тъй като опитът на експертите ще бъде комбиниран със старанието и упоритостта на специализантите.
- Какви са упованията ви за лекуването на пациенти у нас и в чужбина, откакто от 1 април активността на Фонда за лекуване на деца и комисията за лекуване в чужбина минаха към НЗОК в дирекция " Лечение в чужбина и съгласуваност на системите за обществена сигурност "?
- Имаше доста диспути по този въпрос. Бяха изказани доста отзиви за и срещу. За мен е значимо да бъде спазена прозрачността и справедливостта при вземането на решенията. Процедурата да бъде ясна, леснодостъпна и своевременна. Трябва да проследим работата на сътрудниците и тогава да създадем разбор на направените промени. Рано е да се дават мнения по този въпрос. А и такава мегаструктура мъчно се ръководи.
- След следващи митинги държавното управление даде 50 млн. лева за опазването на здравето, откакто преди 2-3 месеца след друго неодобрение даде 30 млн. лева Тези пари ще стабилизират ли системата?
- Нито 30, нито 50 млн. лева, нито повече, давани след митинги, могат да решат проблемите на общинските и държавните лечебни заведения. Те са търговски сдружения. Затова изпълнителните шефове дефинират средствата, които ще бъдат изразходвани за поддръжка на лечебните заведения и средствата за заплати. Трябва да бъде изменена методиката за финансиране на тези лечебни заведения. Средствата за активността на лечебните заведения идват по клиничните пътеки от НЗОК. Знаем, че те са недофинансирани, което значи, че в тях не са включени нито лекарският труд, нито трудът на останалия медицински и немедицински личен състав - хората, които извършват дейностите по тези пътеки. Докато съществува несъгласието сред комерсиално сдружение, което би трябвало да има облага, и недофинансирането на клиничните пътеки, няма по какъв начин да бъде действително остойностен трудът на хората. Крайно време е Министерство на здравеопазването да предложи методика за остойностяване на този труд с методите за финансиране и за разпределение на тези средства, само че това би трябвало да стане след смяна на модела на финансиране. Има правила за образуване на фонд " Работна заплата ", само че виждаме, че те не правят работа. Примерите са доста - митингите на хората от лечебните заведения в Ловеч, Враца, Детската болница в София, както и множеството общински. Така че 30 или 50, или повече милиона лв. са единствено глътка въздух за лечебните заведения да платят задълженията си, с цел да не останат без медикаменти и консумативи, а каквото остане - за заплати. И по този начин до идната рецесия.
- И на сътрудниците ви от Педиатрията им пристигна до гуша и най-накрая споделиха на глас проблемите си. Те по какъв начин могат да бъдат решени?
- Докато една национална болница със стратегическо значение за майчиното и детското опазване на здравето, в която постъпват най-тежките и комплицирани случаи, има предели, няма по какъв начин да бъдат решени проблемите. Министърът даде обещание след построяването на новата постройка да промени статута й. Това е доста време. Закриването на едно комерсиално сдружение е муден, сложен и нескончаем проблем и процедурата може да вземе 6-7 месеца, само че въпреки всичко по-добре е тя да бъде стартирана, а не да се чака новата постройка. Сградата няма да промени модела на финансиране, нито статута на болничното заведение.
Източник: duma.bg
КОМЕНТАРИ