Проф. Силва Андонова: Болницата ни е под огромен натиск, а разходите растат непрекъснато |
19 клиники и отделения в УМБАЛ,,Света Марина ” са трансформирани в структури за лекуване на пациенти с COVID-19. В обособените браншове са разкрити 467 кревати, 74 са интензивните. В лекуването на коронавирус болните са заети 641 лекари, медицински сестри и санитари. Останалите екипи обезпечават незабавната и неотложна помощ, в това число диагностиката и лекуването на деца, онкологично и хематологично заболели и пациенти с психиатрични болести. Ситуацията се усложнява от увеличените режийни разноски, които достигат над 400 000 хиляди лева месечно. Как оцелява и от какво има потребност болничното заведение с най-вече интензивни кревати за пациенти с ковид споделя изпълнителният ѝ шеф проф. доктор Силва Андонова.
Проф. Андонова, 19 отделения и клиники при Вас са трансформирани в коронавирус структури, това е сериозен запас, по какъв начин се справяте?
Абсолютно сте права, това е сериозен запас. Всички вътрешни клиники и даже някои хирургични – Неврохирургия, Втора хирургия, УНГ клиника, Лицево-челюстна хирургия, Гръдна хирургия и Съдова хирургия са обособени като браншове за коронавирус. Това ангажира доста медицински експерти за обслужване на пациенти с ковид. Ние сме разкрили най-вече интензивни кревати, тъй като няма физическа опция в другите лечебни заведения във Варна да се обособят такива. Като университетска болница поемаме най-голямата тежест. При тази вълна пациентите идват в тежко положение, с нужда от интензивни реанимационни грижи или в случай че са на кислородотерапия от висок дебит О2.
Какво е потреблението на О2 за денонощие?
4,700 тона. Това е доста. Значително оскъпява лекуването на пациентите, които сега са в тези 19 коронавирус структури. Ние сме болничното заведение с най-вече минали пациенти от началото на пандемията в България. Направихме информация какъв брой действително коства един пациент в приблизително тежко положение. Цифрите са от порядъка на 2200 лева Това значи, че клиничната пътека е недофинансирана. От януари се следи увеличение на тока, газта, кислорода. Предвид това, че потреблението е два пъти по-голяма, при толкоз тежко заболели, за жалост, се усилва разходът на болничното заведение. Това, което е контрактувано по Национален рамков контракт като цени на клиничните пътеки, е незадоволително. Повишават се и цените на медикаментите, макар че ги купуваме на най-ниските вероятни цени. Същото е и с консумативите.
чака се нова среща сред съсловната организация и здравния фонд. Увеличението на Коронавирус пътеките ли е най-неотложният проблем?
Не е единствено за коронавирус пътеките. Сега сме пред сключване на новия Рамков контракт, в реда на нещата е да се усилят всички пътеки. Според нашите планове, с тези повишени цени на тока, водата, газта, кислорода и други, разноските ни са над 400 000 лева месечно единствено за консумативи. Това значи, че би трябвало да имаме нарастване на всички клинични пътеки с към 25-26%, а в случай че би трябвало да съм точна, даже с 33%, с цел да не генеририраме загуби. В последна сметка, с изключение на главните заплати, спомагателното заплащане, което нашите чиновници получават, тази свръхнатовареност на часове би трябвало да бъде платена. Не приказвам за парите за първа линия – тези 1000-1200 лева, които получаваме последните два месеца, тъй като има висока заболеваемост. Не приказвам за процентите, които получаваме от НЗОК, приказвам за спомагателните часове на нашите чиновници, тъй като те работят безотказно. Не сме върнали пациенти, не сме върнали кола за спешна помощ. Това е огромен напън върху болничното заведение.
Интензивните кревати при вас са над 70, в случай че не се неистина. На какъв график работят сътрудниците Ви? Имат ли опция за отмора?
Успяваме да осигурим графика и почивките на чиновниците, посредством и на това, че командироваме сътрудници лекари, сестри, санитари от другите отделения. Спряхме си плановия банкет, като се изключи някои действия и незабавните и неотложни случаи, с цел да може част от личния състав да се трансферира в коронавирус браншове другояче няма по какъв начин да се случи.
От какъв брой области имате пациенти?
Болните при нас са от над 50 обитаеми места. Говорим за самонасочили се пациенти. Най-много са от Добрич, Шумен, Търговище, Разград, Силистра. Имаме пациенти и от Велико Търново, от Русе и пациенти от София, които са заварено състояние, тук са се разболели, тъй като въпреки всичко сме курортен град. Никого не връщаме, само че това е за сметка на хората, които работят в тази конюнктура. Много е с напрежение.
От какво имате потребност сега, най-сериозната нужда на болничното заведение?
Гражданите да съблюдават ограниченията, да има по-позитивно отношение освен към личния състав при нас, а във всички лечебни заведения. Тези хора се трудят на ръба на опциите си и го вършат със сърце. Нека да се разбере от обществеността. Имаме потребност от поддръжката на договарящите по Националния рамков контракт страни. Трябва да се остойностят клиничните пътеки, амбулаторните и клиничните процедури, съгласно разноските. Когато беше подписан предходният рамков контракт разноските бяха едни, в този момент са разнообразни. Нека това да се има поради. Нашата задача е да се грижим за пациентите, да отговаряме на условията за качествено лекуване, а това значи безпроблемно обезпечаване на лекарства, консумативи и най-много обезпечаване на работни заплати на личния състав. Без хора, която и да е болница не може да издържи. Хората са полезността.
Идва ли моментът, в който ще стигнете лимита, при тази вълна с повече тежко заболели?
Ние изпълняваме дълга си, без значение в каква обстановка сме сложени. Срещаме схващане и от локалното управление. Ръководството на университета също ни оказва огромна поддръжка. Правим всичко допустимо да осигурим на хората, които работят, успокоение, чувството, че са предпазени, а въпреки това, да осигурим на пациентите, които търсят нашата помощ, положително лекуване. Докога ще издържим не мога да кажа, само че като общество би трябвало да сме задоволително виновни към себе си, към хората с които живеем и поддържаме връзка, спазвайки противоепидемичните ограничения.
Сега е моментът да разберем, че няма нищо по-добро от една богатства дума и дано това да е водещо, да не тръгваме с неприятното напред.
Проф. доктор Силва Андонова е приключила МУ - Варна през 1996 година Специалност Неврология придобива 2004 година През 2010 година пази дисертация за просветителна и научна степен „ лекар “, а през 2012 година пази академична служба „ доцент “. От 2012 година заема длъжността Началник на Втора клиника по нервни заболявания с поделение за интензивно лекуване на неврологичните заболявания и поделение за лекуване на остри мозъчни инсулти, МБАЛ „ Св. Марина ”–Варна. През 2016 година придобива академична служба „ професор “ по неврология. От 2017 година е Директор лечебно диагностична активност, УМБАЛ „ Св. Марина “ - Варна.
Проф. Андонова е член на Български лекарски съюз, Българското сдружение по неврология, Българско сдружение по главоболие, Европейското сдружение по невросонология и мозъчна Хемодинамика, Европейско сдружение по инсулти, Балканското здравно сдружение, Редакционната гилдия на списание " Невросонография и мозъчна хемодинамика ”, УС на Българска асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика, УС на COST Акция CA18118 „ Implementation Research Network in Stroke Care Quality “. Тя е Национален координатор на Международния указател за инсулти SITS и Национален координатор на Европейски план на Европейската организация по инсулт ESO: ESO EAST.
Проф. Андонова, 19 отделения и клиники при Вас са трансформирани в коронавирус структури, това е сериозен запас, по какъв начин се справяте?
Абсолютно сте права, това е сериозен запас. Всички вътрешни клиники и даже някои хирургични – Неврохирургия, Втора хирургия, УНГ клиника, Лицево-челюстна хирургия, Гръдна хирургия и Съдова хирургия са обособени като браншове за коронавирус. Това ангажира доста медицински експерти за обслужване на пациенти с ковид. Ние сме разкрили най-вече интензивни кревати, тъй като няма физическа опция в другите лечебни заведения във Варна да се обособят такива. Като университетска болница поемаме най-голямата тежест. При тази вълна пациентите идват в тежко положение, с нужда от интензивни реанимационни грижи или в случай че са на кислородотерапия от висок дебит О2.
Какво е потреблението на О2 за денонощие?
4,700 тона. Това е доста. Значително оскъпява лекуването на пациентите, които сега са в тези 19 коронавирус структури. Ние сме болничното заведение с най-вече минали пациенти от началото на пандемията в България. Направихме информация какъв брой действително коства един пациент в приблизително тежко положение. Цифрите са от порядъка на 2200 лева Това значи, че клиничната пътека е недофинансирана. От януари се следи увеличение на тока, газта, кислорода. Предвид това, че потреблението е два пъти по-голяма, при толкоз тежко заболели, за жалост, се усилва разходът на болничното заведение. Това, което е контрактувано по Национален рамков контракт като цени на клиничните пътеки, е незадоволително. Повишават се и цените на медикаментите, макар че ги купуваме на най-ниските вероятни цени. Същото е и с консумативите.
чака се нова среща сред съсловната организация и здравния фонд. Увеличението на Коронавирус пътеките ли е най-неотложният проблем?
Не е единствено за коронавирус пътеките. Сега сме пред сключване на новия Рамков контракт, в реда на нещата е да се усилят всички пътеки. Според нашите планове, с тези повишени цени на тока, водата, газта, кислорода и други, разноските ни са над 400 000 лева месечно единствено за консумативи. Това значи, че би трябвало да имаме нарастване на всички клинични пътеки с към 25-26%, а в случай че би трябвало да съм точна, даже с 33%, с цел да не генеририраме загуби. В последна сметка, с изключение на главните заплати, спомагателното заплащане, което нашите чиновници получават, тази свръхнатовареност на часове би трябвало да бъде платена. Не приказвам за парите за първа линия – тези 1000-1200 лева, които получаваме последните два месеца, тъй като има висока заболеваемост. Не приказвам за процентите, които получаваме от НЗОК, приказвам за спомагателните часове на нашите чиновници, тъй като те работят безотказно. Не сме върнали пациенти, не сме върнали кола за спешна помощ. Това е огромен напън върху болничното заведение.
Интензивните кревати при вас са над 70, в случай че не се неистина. На какъв график работят сътрудниците Ви? Имат ли опция за отмора?
Успяваме да осигурим графика и почивките на чиновниците, посредством и на това, че командироваме сътрудници лекари, сестри, санитари от другите отделения. Спряхме си плановия банкет, като се изключи някои действия и незабавните и неотложни случаи, с цел да може част от личния състав да се трансферира в коронавирус браншове другояче няма по какъв начин да се случи.
От какъв брой области имате пациенти?
Болните при нас са от над 50 обитаеми места. Говорим за самонасочили се пациенти. Най-много са от Добрич, Шумен, Търговище, Разград, Силистра. Имаме пациенти и от Велико Търново, от Русе и пациенти от София, които са заварено състояние, тук са се разболели, тъй като въпреки всичко сме курортен град. Никого не връщаме, само че това е за сметка на хората, които работят в тази конюнктура. Много е с напрежение.
От какво имате потребност сега, най-сериозната нужда на болничното заведение?
Гражданите да съблюдават ограниченията, да има по-позитивно отношение освен към личния състав при нас, а във всички лечебни заведения. Тези хора се трудят на ръба на опциите си и го вършат със сърце. Нека да се разбере от обществеността. Имаме потребност от поддръжката на договарящите по Националния рамков контракт страни. Трябва да се остойностят клиничните пътеки, амбулаторните и клиничните процедури, съгласно разноските. Когато беше подписан предходният рамков контракт разноските бяха едни, в този момент са разнообразни. Нека това да се има поради. Нашата задача е да се грижим за пациентите, да отговаряме на условията за качествено лекуване, а това значи безпроблемно обезпечаване на лекарства, консумативи и най-много обезпечаване на работни заплати на личния състав. Без хора, която и да е болница не може да издържи. Хората са полезността.
Идва ли моментът, в който ще стигнете лимита, при тази вълна с повече тежко заболели?
Ние изпълняваме дълга си, без значение в каква обстановка сме сложени. Срещаме схващане и от локалното управление. Ръководството на университета също ни оказва огромна поддръжка. Правим всичко допустимо да осигурим на хората, които работят, успокоение, чувството, че са предпазени, а въпреки това, да осигурим на пациентите, които търсят нашата помощ, положително лекуване. Докога ще издържим не мога да кажа, само че като общество би трябвало да сме задоволително виновни към себе си, към хората с които живеем и поддържаме връзка, спазвайки противоепидемичните ограничения.
Сега е моментът да разберем, че няма нищо по-добро от една богатства дума и дано това да е водещо, да не тръгваме с неприятното напред.
Проф. доктор Силва Андонова е приключила МУ - Варна през 1996 година Специалност Неврология придобива 2004 година През 2010 година пази дисертация за просветителна и научна степен „ лекар “, а през 2012 година пази академична служба „ доцент “. От 2012 година заема длъжността Началник на Втора клиника по нервни заболявания с поделение за интензивно лекуване на неврологичните заболявания и поделение за лекуване на остри мозъчни инсулти, МБАЛ „ Св. Марина ”–Варна. През 2016 година придобива академична служба „ професор “ по неврология. От 2017 година е Директор лечебно диагностична активност, УМБАЛ „ Св. Марина “ - Варна.
Проф. Андонова е член на Български лекарски съюз, Българското сдружение по неврология, Българско сдружение по главоболие, Европейското сдружение по невросонология и мозъчна Хемодинамика, Европейско сдружение по инсулти, Балканското здравно сдружение, Редакционната гилдия на списание " Невросонография и мозъчна хемодинамика ”, УС на Българска асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика, УС на COST Акция CA18118 „ Implementation Research Network in Stroke Care Quality “. Тя е Национален координатор на Международния указател за инсулти SITS и Национален координатор на Европейски план на Европейската организация по инсулт ESO: ESO EAST.
Източник: offnews.bg
КОМЕНТАРИ