СЗО актуализира препоръките си за лечение на психични заболявания
Световната здравна организация (СЗО) преди малко разгласи значими актуализации на своите насоки по Програмата за деяние в региона на психологичното здраве (mhGAP), които включват нови рекомендации за лекуването и грижите за психологични, неврологични и свързани с използването на субстанции разстройства. Ето резюме на главните моменти и за какво те са значими.
Програмата на СЗО започва за първи път през 2008 година, а през 2010 година се появява първото управление за интервенции с рекомендации за лекуване и грижи за хора с психологични, неврологични и свързани с използването на субстанции положения. След това тези рекомендации са обновени още веднъж и оповестени в управление през 2015 година
По създание насоките имат за цел да подкрепят страните в потенциала им да се оправят с възходящата тежест на тези положенията измежду тяхното население. В целия свят те имат забележителен принос за общата заболеваемост и преждевременната смъртност с ред обществото. Още по-лошото е, че съгласно оценките над 70% от хората, живеещи с тях, нямат достъп до уместно лекуване или грижи за своите потребности.
Ето за какво насоките на СЗО са толкоз значими. Те имат за цел да оказват помощ на лекарите, медицинските сестри и другите здравни експерти, както и на политиците и експертите по обмисляне на опазването на здравето да отговорят на тези потребности.
„ В продължение на 15 години mhGAP играе жизненоважна роля в подобряването на достъпа до учредени на доказателства психически интервенции и медикаменти за лекуване и грижи за хора с психологични, неврологични и свързани с използването на субстанции разстройства. Като се има поради възходящата значителност на психологичното здраве, това управление, учредено на доказателства, е по-важно от всеки път в поддръжка на работещите в първичната здравна помощ за лекуване на хора сходни разстройства “, изяснява в изказване Девора Кестел, шеф на СЗО за психологично здраве и злоупотребата с субстанции.
Новото управление включва 30 обновени рекомендации и 18 нови, наред с 90 съществуващи рекомендации, които са одобрени и не престават да бъдат насърчавани.
Тревожните разстройства понастоящем са най-разпространените психологични разстройства в света, като през 2019 година от тях ще бъдат наранени към 301 милиона души. Статистически се оказва, че дамите са по-засегнати от тях, в сравнение с мъжете, само че единствено един на всеки четирима души с такова получава лекуване.
Новият mhGAP съдържа следните рекомендации:
Психологически интервенции, учредени на когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), би трябвало да се оферират на възрастни с генерализирани тревожни разстройства и/или под паника разстройства. Такива интервенции могат да се оферират по разнообразни способи, в това число онлайн, персонално, в групи или посредством независими процедури. При възрастни с генерализирано обезпокоително и/или паническо разстройство следва да се обмислят техники за ръководство на напрежението. При възрастни с генерализирани тревожни и/или под паника разстройства следва да се обмислят лекувания като селективни инхибитори на противоположното захващане на серотонина (SSRI), тип антидепресанти.
mhGAP предлага и нови рекомендации за психосоциални интервенции за лицата, полагащи грижи за хора с неуравновесеност или биполярно разстройство, както и нови рекомендации за психосоциални интервенции при алкохолна взаимозависимост, приложимост на наркотични субстанции, неуравновесеност, деменция и деца и юноши с нарушавания в невроразвитието, в това число аутизъм, ХРНВ и церебрална парализа.
Във всички насоки потреблението на цифрови интервенции се появява постоянно и се предлага за лекуване на хора, изпитващи разстройство, обвързвано с използването на алкохол, тревога, стресови положения, разстройства, свързани с използването на опиати, и самонараняване и самоубийство.
Съществуват и разнообразни рекомендации против използването на валпроева киселина (натриев валпроат), лекарство, употребявано за лекуване на епилепсия и биполярно разстройство, при избрани условия, да вземем за пример при хора, които се пробват да забременеят. Това е по този начин, тъй като лекарството може да докара до по-висок риск от вродени недостатъци, в случай че се приема по време на бременност.
mhGAP предлага също по този начин повече нефармакологични интервенции за хората, живеещи с деменция. Те включват поощряване на пациентите да вършат повече физически извършения и да се включат в КПТ, когнитивно-стимулираща терапия и когнитивно образование.
В последна сметка новите насоки би трябвало да оказват помощ на страните да вкарат в деяние уроците, научени през 15-те години на вложение в намаляването на разликите в лекуването на хората, живеещи с душевен болести. Да се надяваме, че в бъдеще повече хора ще се възползват от такива благоприятни условия.
Пълният лист с рекомендации е наличен тук (английски език).
