НСИ обяви характеристиките на здравната мрежа в България
Ново статистическо проучване на Националния статистически институт (НСИ) показва информация за здравната мрежа у нас по типове лечебни и здравни заведения, за териториалното им систематизиране, както и за медицинския личен състав по специалности и категории. Ето характерностите на здравната мрежа в страната: Лечебни заведения и леглови фонд В края на 2022 година в страната действат 341 заведения за болнична помощ с 54 707 кревати, като спрямо миналата година броят на заведенията остава неизменен, а леглата в тях се усилват с 216, или с 0.4%. Болниците са 319 с 52 462 кревати, като 203 от заведенията са обществени (държавни и общински) и 116 – частни. Разпределението на лечебните заведения по форма на благосъстоятелност в последните години остава релативно непрекъснато. Наблюдава се обаче нарастване на легловия фонд на частните заведения и към 31 декември 2022 година 28.4% от леглата са в частни лечебни заведения. Многопрофилните лечебни заведения са 179 с 38 144 кревати, или в 56.1% от лечебните заведения е концентриран 72.7% от легловия им фонд в страната. Броят на леглата варира в необятни граници - от 27 до 1 490. Най-голям е делът на тези заведения, които към края на годината разполагат с от 100 до 299 кревати - 42.5%. До 99 кревати има в 35.8% от тях. С над 500 кревати са 8.9% от този тип лечебни заведения. Специализираните лечебни заведения са 140 с 14 318 кревати. Разпределението им по типове е следното: · за интензивно лекуване - 73 с 4 433 легла; · за дълготрайно лекуване - една със 145 легла; · за дълготрайно лекуване и рехабилитация - 17 с 2 083 легла; · за рехабилитация - 37 с 5 575 легла; · държавни психиатрични лечебни заведения - 12 с 2 082 кревати. Осигуреността на популацията с болнични кревати към края на 2022 година е 848.5 на 100 000 души от популацията. Най-високи са стойностите на индикатора в областите Плевен (1 184.5 на 100 000 души от населението), Смолян (1 135.5) и Пловдив (1 069.5), а най-ниски са в областите Перник (400.0), Ямбол (420.9) и Видин (460.5) (фиг. 2). Фиг. 2. Осигуреност с болнични кревати на 100 000 души от популацията към 31.12.2022 година по области Лечебните заведения за болнична помощ с изключение на кревати могат да разкриват и места за временен престой за осъществяване на избрани медицински действия по здравна онкология, лъчетерапия, психиатрия, диализно лекуване и други, които изискват престой на пациента не по-дълъг от 12 часа. Броят на местата за временен престой в заведения за болнична помощ в края на годината е 3 299. Към 31.12.2022 година заведенията за извънболнична помощ в страната са 2 172 с 1 303 кревати за краткосрочно наблюдаване и престой. В съпоставяне с миналата година заведенията се усилват с 39 (1.8%), а леглата в тях - с 18 (1.4%). Сред извънболничните заведения с действия по клинична медицина максимален е броят и
легловият фонд на медицинските центрове - 786 заведения с 948 кревати, следвани от диагностично-
консултативните центрове - 111 с 276 кревати. Денталните центрове са 64 с 5 кревати, а медико-
денталните центрове - 60 със 74 кревати. В края на 2022 година другите лечебни и здравни заведения са 148 с 1 751 кревати. В съпоставяне с 2021 година легловият фонд на тези заведения понижава с 9.7%. 2. Медицински личен състав В края на 2022 година на главен трудов контракт в лечебните и здравните заведения в страната практикуват 29 599 лекари (табл. 2). Лекарите по дентална медицина са 7 602, като 6 624 от тях работят в практики със подписан контракт с НЗОК. Медицинските експерти по здравни грижи са
44 493, от които 28 827 медицински сестри и 3 285 акушерки. · В заведенията за болнична помощ (болници и центрове със стационар) практикуват 17 403 лекари и 40 лекари по дентална медицина. Медицинските експерти по здравни грижи са
26 156, от които 18 225 медицински сестри. · В заведенията за извънболнична помощ на главен контракт работят 10 087 лекари и 7 188 лекари по дентална медицина, в това число всички лекари (6 618) и лекари по дентална медицина (6 624), които работят в самостоятелни и групови практики по контракт с НЗОК. Медицинските експерти по здравни грижи са 6 721, като 48 от тях работят на главен контракт в амбулатории за самостоятелни и групови практики за здравни грижи, разкрити в сходство с промените в националното законодателство. · В други лечебни и здравни заведения (вкл. детски ясли и кабинети в училища) на главен контракт работят 2 109 лекари и 374 лекари по дентална медицина. Практикуващи лекари по пол и възраст Към 31 декември 2022 година разпределението на практикуващите лекари по пол е следното - мъжете са 13 053 (44.1%), а дамите - 16 546 (55.9%). В структурата на лекарите по възраст максимален е броят и делът им във възрастовата група 55 - 64 години - 10 015, или 33.8%. На второ място е групата на най-възрастните лекари (на 65 и повече години) - 5 943, или 20.1%. Младите практикуващи лекари на възраст до 35 години, са 5 170, или 17.5% (табл. 3).Разпределението на практикуващите лекари по възрастови групи и типове заведения (фиг. 3) демонстрира, че максимален е делът на младите лекари на главен контракт в болнични заведения (25.7%), а минимален - в заведенията за извънболнична помощ (3.8%). Повече от две трети от лекарите на главен контракт в заведенията за доболнична помощ са на възраст над 55 години (71.9%). В териториален аспект, единствено в пет области относителният дял на младите лекари на възраст до 35 год. е по-голям от този за страната и това са областите, в които има медицински
университети - София (столица) и Варна (по 24%), Плевен (23.6%), Пловдив (23.4%) и Бургас (18.9%). Във всички останали области индикаторът е по-неблагоприятен от този за страната, като изключително се открояват Видин, Ловеч и Монтана, където делът е надлежно 0.7%, 2.1% и 2.5%. Най-голям е относителният дял на възрастните лекари, на 65 и повече години, в областите Видин (33.1%), Габрово (32.2%) и Ловеч (32.1%) и надлежно минимален е в областите, в които са медицинските университети и академични лечебни заведения (Фиг. 4). Лекари по специалности В структурата на лекарите по специалности[1] максимален е делът на общопрактикуващите -
3 854, или 13.0% от всички лекари в страната. На второ място се подреждат практикуващите кардиология - 6.3%, следвани от акушерство и гинекология - 5.9%, анестезиология и интензивно лекуване - 5.8%, хирургия - 5.1%, педиатрия - 4.9% и нервни заболявания - 4.8%. Осигуреност с лекари и лекари по дентална медицина Осигуреността с лекари в края на 2022 година общо за страната е 45.9 на 10 000 души от популацията, а с лекари по дентална медицина - 11.8. Осигуреността[3] на популацията с лекари по области варира от 26.2 до 72.4 на 10 000 души, като най-висока е в областите, в чиито центрове има медицински университети и академични лечебни заведения (фиг. 5) - Плевен (72.4 на 10 000 души от населението), София (столица) (55.9), Пловдив (55.3) и Варна (54.6). Най-нисък е индикаторът за областите Кърджали (26.2 на 10 000 души от населението), Ямбол (29.6), Сливен (29.7) и Разград (29.9). Осигуреността с общопрактикуващи лекари за страната е 6.0 на 10 000 души от популацията. Най-висок е индикаторът за областите Плевен (8.2 на 10 000 души), Видин (7.4) и Добрич (7.1). Най-ниска е осигуреността на популацията с общопрактикуващи лекари в областите Кърджали (3.6 на 10 000 души от населението), Разград (4.3) и Русе (4.6). Осигуреността[4] с лекари по дентална медицина за страната е 11.8 на 10 000 души от популацията. Най-висок е индикаторът за областите Пловдив (18.6 на 10 000 души), Варна (15.6), София (столица) (15.2) и Перник (12.9). Най-ниска е осигуреността на популацията с лекари по дентална медицина в областите София (5.8), Разград (6.3), Търговище (6.4) и Монтана (6.9 на 10 000 души от населението) (фиг. 6). Методологични бележки Статистическото проучване на лечебните и здравните заведения обезпечава информация за здравната мрежа по типове лечебни и здравни заведения и териториалното им систематизиране, както и за медицинския личен състав по специалности и категории. Провежда се в осъществяване на Регламент (ЕС) 2022/2294 на Комисията във връзка с статистиката за заведенията за здравно обслужване, човешките запаси в региона на здравното обслужване и потреблението на здравното обслужване, при прецизно съблюдаване на заложените в нормативния документ дефиниции. Данните от проучването се отнасят към 31.12. на съответната година. Легловият фонд включва броя на фактически разкритите и краткотрайно закритите за период по-малък от шест месеца кревати, само че не включва краткотрайно разкритите кревати. Място за временен престой е особено избрана в правилника за устройството, активността и вътрешния ред на лечебното заведение за болнична помощ, обособена и обозначена площ/територия/пространство в клиника/отделение с кревати или без кревати за настаняване на пациента, особено съоръжена/о с нужното битово и техническо съоръжение за осъществяване на избрани медицински действия по диагностика и лекуване, които изискват престой на пациента не по-дълъг от 12 часа. При разбор на данните за здравната мрежа би трябвало да се има поради, че броят на заведенията и легловият фонд се трансформират освен вследствие на откриване и закриване на заведения, само че и заради промени, свързани с превръщане на заведенията от един тип в различен или сливане на заведения. При анализиране на данните за осигуреност на популацията с здравна помощ по области би трябвало да се имат поради характерните особености на здравното обслужване. Лечебните заведения не са свързани директно единствено с обслужването на популацията на едно обитаемо място или община и достъпът до здравна помощ е свободен. Голяма част от заведенията обслужват популацията на една област или група общини, а профилираните заведения обслужват популацията на няколко области. Заведенията с народен обсег, без значение от тяхното местонамиране, обслужват популацията на цялата страна. В броя на медицинския личен състав (физически лица) се включват практикуващите в лечебните и здравните заведения, без значение от ведомствената им зависимост. Не са включени данни за работещите отвън страната медицински експерти и за тези, които не работят директно в лечебните заведения - да вземем за пример във фармацевтичната индустрия. При териториалното систематизиране на медицинския личен състав е приложено следното: медицинските експерти, които работят в практики по контракт с НЗОК, обслужващи повече от една област, респ. община, са включени в общия брой на медицинските експерти за страната (областта), само че не са разпределени по области (общини). Разпределението на лекарите по специалности е в сходство с Наредба № 1 от 22 януари 2015 година на Министерството на здравеопазването (изм. и доп., Дъждовни води, бр. 96 от 19 ноември 2021 г.) и се отнася до практикуваната компетентност. Лекарите, работещи в практики за профилирана здравна помощ по контракт с НЗОК, са разпределени по специалността, по която практикуват. В случай че работят по повече от една компетентност, са включени в общия брой на лекарите, само че не са разпределени по специалности. Показателите за осигуреност на популацията с болнични кревати и с медицински експерти са изчислени с броя на популацията в края на годината. Оценката за популацията към 31.12.2022 година отразява измененията в броя и структурите на популацията регистрирани при Преброяване 2021. В тази връзка е налице спиране в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година. Повече информация и данни от проучването „ Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и здравни заведения “ са налични в Информационна система „ Инфостат () и на, раздел. _____________
[1] Има спиране в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година - вж. методологичните бележки. [2] Разпределението на лекарите по специалности се отнася до практикуваната компетентност. Включени са и лекарите, работещи в практики за профилирана здравна помощ. Не са разпределени лекарите, които практикуват по повече от една компетентност.
[3] При изчисляването на индикатора за страната са включени лекарите, които обслужват популацията на повече от една област.
[4] При изчисляването на индикатора за страната са включени лекарите по дентална медицина, които обслужват популацията на повече от една област.
легловият фонд на медицинските центрове - 786 заведения с 948 кревати, следвани от диагностично-
консултативните центрове - 111 с 276 кревати. Денталните центрове са 64 с 5 кревати, а медико-
денталните центрове - 60 със 74 кревати. В края на 2022 година другите лечебни и здравни заведения са 148 с 1 751 кревати. В съпоставяне с 2021 година легловият фонд на тези заведения понижава с 9.7%. 2. Медицински личен състав В края на 2022 година на главен трудов контракт в лечебните и здравните заведения в страната практикуват 29 599 лекари (табл. 2). Лекарите по дентална медицина са 7 602, като 6 624 от тях работят в практики със подписан контракт с НЗОК. Медицинските експерти по здравни грижи са
44 493, от които 28 827 медицински сестри и 3 285 акушерки. · В заведенията за болнична помощ (болници и центрове със стационар) практикуват 17 403 лекари и 40 лекари по дентална медицина. Медицинските експерти по здравни грижи са
26 156, от които 18 225 медицински сестри. · В заведенията за извънболнична помощ на главен контракт работят 10 087 лекари и 7 188 лекари по дентална медицина, в това число всички лекари (6 618) и лекари по дентална медицина (6 624), които работят в самостоятелни и групови практики по контракт с НЗОК. Медицинските експерти по здравни грижи са 6 721, като 48 от тях работят на главен контракт в амбулатории за самостоятелни и групови практики за здравни грижи, разкрити в сходство с промените в националното законодателство. · В други лечебни и здравни заведения (вкл. детски ясли и кабинети в училища) на главен контракт работят 2 109 лекари и 374 лекари по дентална медицина. Практикуващи лекари по пол и възраст Към 31 декември 2022 година разпределението на практикуващите лекари по пол е следното - мъжете са 13 053 (44.1%), а дамите - 16 546 (55.9%). В структурата на лекарите по възраст максимален е броят и делът им във възрастовата група 55 - 64 години - 10 015, или 33.8%. На второ място е групата на най-възрастните лекари (на 65 и повече години) - 5 943, или 20.1%. Младите практикуващи лекари на възраст до 35 години, са 5 170, или 17.5% (табл. 3).Разпределението на практикуващите лекари по възрастови групи и типове заведения (фиг. 3) демонстрира, че максимален е делът на младите лекари на главен контракт в болнични заведения (25.7%), а минимален - в заведенията за извънболнична помощ (3.8%). Повече от две трети от лекарите на главен контракт в заведенията за доболнична помощ са на възраст над 55 години (71.9%). В териториален аспект, единствено в пет области относителният дял на младите лекари на възраст до 35 год. е по-голям от този за страната и това са областите, в които има медицински
университети - София (столица) и Варна (по 24%), Плевен (23.6%), Пловдив (23.4%) и Бургас (18.9%). Във всички останали области индикаторът е по-неблагоприятен от този за страната, като изключително се открояват Видин, Ловеч и Монтана, където делът е надлежно 0.7%, 2.1% и 2.5%. Най-голям е относителният дял на възрастните лекари, на 65 и повече години, в областите Видин (33.1%), Габрово (32.2%) и Ловеч (32.1%) и надлежно минимален е в областите, в които са медицинските университети и академични лечебни заведения (Фиг. 4). Лекари по специалности В структурата на лекарите по специалности[1] максимален е делът на общопрактикуващите -
3 854, или 13.0% от всички лекари в страната. На второ място се подреждат практикуващите кардиология - 6.3%, следвани от акушерство и гинекология - 5.9%, анестезиология и интензивно лекуване - 5.8%, хирургия - 5.1%, педиатрия - 4.9% и нервни заболявания - 4.8%. Осигуреност с лекари и лекари по дентална медицина Осигуреността с лекари в края на 2022 година общо за страната е 45.9 на 10 000 души от популацията, а с лекари по дентална медицина - 11.8. Осигуреността[3] на популацията с лекари по области варира от 26.2 до 72.4 на 10 000 души, като най-висока е в областите, в чиито центрове има медицински университети и академични лечебни заведения (фиг. 5) - Плевен (72.4 на 10 000 души от населението), София (столица) (55.9), Пловдив (55.3) и Варна (54.6). Най-нисък е индикаторът за областите Кърджали (26.2 на 10 000 души от населението), Ямбол (29.6), Сливен (29.7) и Разград (29.9). Осигуреността с общопрактикуващи лекари за страната е 6.0 на 10 000 души от популацията. Най-висок е индикаторът за областите Плевен (8.2 на 10 000 души), Видин (7.4) и Добрич (7.1). Най-ниска е осигуреността на популацията с общопрактикуващи лекари в областите Кърджали (3.6 на 10 000 души от населението), Разград (4.3) и Русе (4.6). Осигуреността[4] с лекари по дентална медицина за страната е 11.8 на 10 000 души от популацията. Най-висок е индикаторът за областите Пловдив (18.6 на 10 000 души), Варна (15.6), София (столица) (15.2) и Перник (12.9). Най-ниска е осигуреността на популацията с лекари по дентална медицина в областите София (5.8), Разград (6.3), Търговище (6.4) и Монтана (6.9 на 10 000 души от населението) (фиг. 6). Методологични бележки Статистическото проучване на лечебните и здравните заведения обезпечава информация за здравната мрежа по типове лечебни и здравни заведения и териториалното им систематизиране, както и за медицинския личен състав по специалности и категории. Провежда се в осъществяване на Регламент (ЕС) 2022/2294 на Комисията във връзка с статистиката за заведенията за здравно обслужване, човешките запаси в региона на здравното обслужване и потреблението на здравното обслужване, при прецизно съблюдаване на заложените в нормативния документ дефиниции. Данните от проучването се отнасят към 31.12. на съответната година. Легловият фонд включва броя на фактически разкритите и краткотрайно закритите за период по-малък от шест месеца кревати, само че не включва краткотрайно разкритите кревати. Място за временен престой е особено избрана в правилника за устройството, активността и вътрешния ред на лечебното заведение за болнична помощ, обособена и обозначена площ/територия/пространство в клиника/отделение с кревати или без кревати за настаняване на пациента, особено съоръжена/о с нужното битово и техническо съоръжение за осъществяване на избрани медицински действия по диагностика и лекуване, които изискват престой на пациента не по-дълъг от 12 часа. При разбор на данните за здравната мрежа би трябвало да се има поради, че броят на заведенията и легловият фонд се трансформират освен вследствие на откриване и закриване на заведения, само че и заради промени, свързани с превръщане на заведенията от един тип в различен или сливане на заведения. При анализиране на данните за осигуреност на популацията с здравна помощ по области би трябвало да се имат поради характерните особености на здравното обслужване. Лечебните заведения не са свързани директно единствено с обслужването на популацията на едно обитаемо място или община и достъпът до здравна помощ е свободен. Голяма част от заведенията обслужват популацията на една област или група общини, а профилираните заведения обслужват популацията на няколко области. Заведенията с народен обсег, без значение от тяхното местонамиране, обслужват популацията на цялата страна. В броя на медицинския личен състав (физически лица) се включват практикуващите в лечебните и здравните заведения, без значение от ведомствената им зависимост. Не са включени данни за работещите отвън страната медицински експерти и за тези, които не работят директно в лечебните заведения - да вземем за пример във фармацевтичната индустрия. При териториалното систематизиране на медицинския личен състав е приложено следното: медицинските експерти, които работят в практики по контракт с НЗОК, обслужващи повече от една област, респ. община, са включени в общия брой на медицинските експерти за страната (областта), само че не са разпределени по области (общини). Разпределението на лекарите по специалности е в сходство с Наредба № 1 от 22 януари 2015 година на Министерството на здравеопазването (изм. и доп., Дъждовни води, бр. 96 от 19 ноември 2021 г.) и се отнася до практикуваната компетентност. Лекарите, работещи в практики за профилирана здравна помощ по контракт с НЗОК, са разпределени по специалността, по която практикуват. В случай че работят по повече от една компетентност, са включени в общия брой на лекарите, само че не са разпределени по специалности. Показателите за осигуреност на популацията с болнични кревати и с медицински експерти са изчислени с броя на популацията в края на годината. Оценката за популацията към 31.12.2022 година отразява измененията в броя и структурите на популацията регистрирани при Преброяване 2021. В тази връзка е налице спиране в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година. Повече информация и данни от проучването „ Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и здравни заведения “ са налични в Информационна система „ Инфостат () и на, раздел. _____________
[1] Има спиране в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година - вж. методологичните бележки. [2] Разпределението на лекарите по специалности се отнася до практикуваната компетентност. Включени са и лекарите, работещи в практики за профилирана здравна помощ. Не са разпределени лекарите, които практикуват по повече от една компетентност.
[3] При изчисляването на индикатора за страната са включени лекарите, които обслужват популацията на повече от една област.
[4] При изчисляването на индикатора за страната са включени лекарите по дентална медицина, които обслужват популацията на повече от една област.
Източник: 3e-news.net
КОМЕНТАРИ