За бюджета на Здравната каса/НЗОК/ и щом той се увеличава,

За бюджета на Здравната каса/НЗОК/ и щом той се усилва, ще се отрази ли това на заплатите на медиците Tribune.bg беседва с народния представител от Демократична България доктор Александър Симидчиев.

Д-р Симидчиев, направихте забавна констатация, че бюджетът на НЗОК към този момент е 10 милиарда лева, само че хората не желаят да влизат в болница, за какво?

Бюджетът на НЗОК към този момент е почни 11 млрд.лв., тъй като е 5.5 милиарда в евро. Увеличението е на база увеличените вноски. Но казусът е следният - като се изключи че усилваме общия бюджет, който е за опазване на здравето – това са вноските, които вършим, усилваме и % от него, който харчим за лечебни заведения. Това, което вършат всички страни, е да се опитаме посредством събраните средства за здраве да не позволяваме хората да се разболяват и да лекуваме късните последствия и изключително тежките. Смисълът на сходно събиране на публични средства, каквото е НЗОК, е тези средства да се употребяват оптимално дейно, като защищават хората да се разболяват, с цел да не харчим парите по-късно за лечение на въпросните заболявания, които към този момент сме позволили. Когато нямаме задоволително за предварителна защита и профилактика, а свръх разходваме за лечение на късните последствия, то е все едно да кажем на хората – „ няма за какво да си миете зъбите, тъй като имаме задоволително средства, с цел да ви ги извадим ”. От тази позиция, това, което би трябвало да вършим, е предпочитано обществените средства, които събираме, да използваме за публично здраве, а не главно за лечение на заболявания. Не че не би трябвало да имаме за лекуване, би трябвало да имаме, само че парите за предварителна защита ще ни освободят средства от тези за лечение по-късно.

Какво се случва с парите за медикаменти, които се поемат от Здравната каса?

За медикаментите имам изключително мнение. Лекарствата, за разлика от доста други артикули, които имаме в здравната система, са на сходни интернационалните цени, т.е. колкото съ във Франция, Белгия и Румъния, толкоз са и у нас. Ние имаме особено законодателство, което планува, медикаментите за реимбурсиране от Касата в страната да се реферират към външни страни. Така медикаментите като безспорна стойност са на най-ниските цени в Европа. Същевременно процентът, който харчим за медикаменти в бюджета, е висок. Причината за това не е, че харчим доста за медикаменти, а че другите другите действия са доста евтини, а лекарският труд, да вземем за пример, е доста недооценен, което прави по този начин, че медикаментите са огромен %. Ако разгледаме какво отделяме като безспорна стойност на глава от популацията за лекарства, ние отново сме на опашката на Европа. Просто този % наподобява огромен, тъй като харчим по-малко за други неща като амортизацията на постройките, заплатите на личния състав и така нататък Когато тези пера са доста нискикато разноски, медикаментите излизат като огромен %.

Какъв е изводът?

Затова верният метод да оценим разноските на НЗОК за медикаменти е като ги изчислим като безспорна стойност на глава от популацията. Тогава ще забележим, че в действителност не харчим доста.

Казвате, че а ко в Европа съотношението на лекарските заплати в лечебните заведения е 1:3 или 1:4, а у нас е 1:100, по какъв начин става по този начин ?

Системата у нас е изграждана по този начин, че хора, които имат власт или връзки, да могат да усукват системата в своя изгода. Просто в развитите демокрации  в Европа има задоволително правила, които с изключение на, че ги има и се съблюдават. У нас освен, че нямаме правила, а и тези, които ги имаме, не ги съблюдаваме.

Имате поради заплатите на млади лекари, медицински сестри, акушерки, за които просто не се съблюдава Рамковото съглашение?!

Представете си, че един човек, с цел да почне да работи като доктор, би трябвало да влага 25% от целия си трудов стаж, с цел да може да стане доктор. Той авансово влага това време преди за стартира да печели от него. Когато ние оценяваме труда му по-малко, в сравнение с други специалности, които могат с двумесечен курс да стартират да работят, това е доста неприятно, защото