Въведоха електронен регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите
Въведен е в употреба построен електронен указател на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите, а екипите са се справили за по-малко от месец. Това оповестиха от Изпълнителна организация „ Медицински контрол “.
" От 15.02.2024 год. дирекция „ Разрешения и регистрация на лечебни заведения “ в ИАМН работи с новоизграден електронен указател на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите (ЛЗИБПХ), напълно отговарящ на условията на член 41 от Закона за лечебните заведения и включващ всички разказани нагоре спомагателни данни. По искане на изпълнителния шеф на ИАМН регистърът е осъществен от екип на „ Информационно обслужване “ АД като част от дигитализацията в опазването на здравето и осъществяването на дейностите по построяването на Националната здравно-информационна система (НЗИС).
Благодарение на чиновниците на „ Информационно обслужване “ АД за по-малко от месец бе въведен изискуемият по закон указател и процедурата бе опростена, а функционалностите на електронния указател бяха надградени напълно с въведени благоприятни условия за генериране на електронен документооборот ", оповестяват от Агенцията.
Временно е прекратено издаването на удостоверения за регистрация на лечебните заведения за извънболнична помощ, приютите и лечебната активност, считано от 23 април 2024 год. Като от Изпълнителна организация „ Медицински контрол “, афишират и аргументите за това решение.
Вижте цялата оповестена позиция:
Считано от 23.01.2024 год. краткотрайно е прекратено издаването на удостоверения за регистрация на лечебните заведения за извънболнична помощ, приютите и лечебната активност по член 2а по реда на член 39 и 40 от Закона за лечебните заведения.
Горното е подбудено от обстоятелството, че след две взаимни инспекции сред ИАМН и бранш „ Противодействие на корупцията в администрацията “, отдел „ Икономическа полиция “ към Главна дирекция „ Национална полиция “ се откри, че:
-в ИАМН не е бил воден, законово регламентирания Регистър по член 41 от ЗЛЗ;
-през юни 2020 год. с докладна бележка от чиновник в качеството му на шеф на дирекция АРРИРЛД са предоставени за одобряване образци/бланки, свързани с регистъра на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите, с която е -предложено за одобряване Приложение № 2.
-през септември 2021 год., „ Информационно обслужване “ АД е предоставило на ИАМН подготвен указател по член 41 от ЗЛЗ, който вместо да бъде въведен е траяло потреблението на приложение № 2 към удостоверенията, което е съдържало лист на лекарите работещи в ЛЗ. Това Приложение № 2 не е законово регламентирано. Чрез тази смяна средномесечният брой на новоиздадените удостоверения до 23.01.2024 год. е бил 220 бр.
-издавани са удостоверения с Приложение № 2 без те да подхождат на обективните обстоятелства и условия за съответни лечебни заведения за извънболнична помощ и приюти, както и без да е налично законово съображение за въвеждане на Приложение № 2;
-установено е още, че не е била планувана процедура, гарантираща, че подадените от лечебните заведения и реализатори на извънболнична помощ дипломи са на действителни лекари, които са в действителни правни отношения с ЛЗ.
След направените взаимни инспекции сред ИАМН и бранш „ Противодействие на корупцията в администрацията “, отдел „ Икономическа полиция “ към Главна дирекция „ Национална полиция “ и установените непозволено издавани удостоверения, изпълнителният шеф на ИАМН разпореди осъществяването на вътрешни инспекции в Агенцията, като при проверките беше открито, че дирекция АРРИРЛД е записала ЛЗ, за които не са били налични изискуемите документи, и са вписвани лекари в Приложение № 2, за които не е имало и предоставени дипломи.
Издаването на удостоверения по гореописания ред освен, че основава административна тежест за лечебните заведения, само че подлага на риск качеството на предоставяната здравна помощ, живота и здравето на пациентите, както и спокойствието на лекарите, които законосъобразно извършват своите отговорности.
Със свое писмо от 23.01.2024 год. за първи път изпълнителният шеф на ИАМН е уведомил за описаните нагоре обстоятелства и условия ръководителя на парламентарната здравна комисия, министъра на опазването на здравето, шефа на НЗОК, ръководителите на БЛС и БЗС, шефа на Информационно обслужване и шефовете на РЗИ. Писмото е изпратено и на вниманието на министър-председателя на Република България.
В писмото е изразено управническото решение, което е за въвеждане работата на организацията във връзка с регистърното произвеждане в границите на закона. За задачата и след извършен диалог с „ Информационно обслужване “ АД е закрепено, че считано от 15.02.2024 година в ИАМН ще се одобряват заявки по нов ред съгласно изискуемия по закон ред и за образуване на указател, като Приложение № 2 от остарялата документи се анулира, а процедурата за лечебните заведения е опростена, като на лечебните заведения няма да бъде издаван нов лиценз/удостоверение за регистриране на промени в лекарския състав на лечебните заведения.
Благодарение на чиновниците на „ Информационно обслужване “ АД за по-малко от месец бе въведен изискуемият по закон указател и процедурата бе опростена, а функционалностите на електронния указател бяха надградени напълно с въведени благоприятни условия за генериране на електронен документооборот.
Във връзка с взетите управнически решения бяха подхванати следните дейности:
-На ЛЗ, които са подали документи до 23.01.2024 год. са изпратени писма, с които са известени, че не следва да заплащат нова такса, само че следва да спазят новоутвърдените форми.
-Уведомени са Министерство на здравеопазването, РЗИ, НЗОК, Национален осигурителен институт, БЛС, БЗС и всички заинтригувани страни, че настоящите удостоверения не подлежат на смяна, като отпада действието на Приложение № 2 и те ще следва да потвърждават обезпечеността си с личен състав по описания в Националните рамкови контракти ред.
В този подтекст сме изпратили писма с изх. № 05-00-9/23.01.2024 г.; 24-00-93/07.03.2024 г.; 15-00-13/08.04.2024 г.; 24-00-93/08.04.2024 г.; 24-00-93/11.04.2024 г.; 24-00-163/19.04.2024 г.; АУ-16-59-252/22.04.2024 година
Считаме, че посредством направената смяна, а точно въвеждането на регистрационният режим в границите на законовите условия, и при запълване на регистъра, който все още е 37 000 лечебни заведения, ще се реализира бистрота и лечебните заведения ще преминат на осведомителен режим при смяна на списъчния им състав от лекари, което ще ги облекчи, както административно, по този начин и финансово, а изгодите за пациента са безспорни, тъй като всеки един пациент ще може онлайн да ревизира дали фактически някой доктор работи в съответно лечебно заведение. Така ще се прекратят порочните практики, които установихме, а точно – в лечебни заведения да оказват здравна помощ лица, които не са лекари (вместо лекари) и лица, които не имат здравна компетентност, която не е вписана.
Важен детайл от цялата фактология е, че данните събирани и водени за всички 37 000 лечебни заведения досега на въвеждане на електронния указател не са съдържали информация за списъчния състав на лечебните заведения, както и за настоящите адреси и специалности.
В хода на инспекцията се откри, че има вписани лекарски практики, които дават право на лекари, притежаващи немедицински специалности, да преглеждат пациенти и да назначават лекуване. Пример за това е регистрирането на профилирана процедура на доктор, който има компетентност „ Социална медицина и здравен мениджмънт “.
От 15.02.2024 год. дирекция „ Разрешения и регистрация на лечебни заведения “ в ИАМН работи с новоизграден електронен указател на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите (ЛЗИБПХ), напълно отговарящ на условията на член 41 от Закона за лечебните заведения и включващ всички разказани нагоре спомагателни данни. По искане на изпълнителния шеф на ИАМН регистърът е осъществен от екип на „ Информационно обслужване “ АД като част от дигитализацията в опазването на здравето и осъществяването на дейностите по построяването на Националната здравно-информационна система (НЗИС).
В резултат на интензивната работа през последния месец новият указател е напълно електронен и децентрализиран и към този момент е част от инфраструктурата на НЗИС. Това разрешава доста по-бърза работа на администрацията и продан на документи по преписите в електронен тип сред районните здравни инспекции (РЗИ) и ИАМН в процеса на регистрация и пререгистрация на лечебни заведения. Всички валидации, инспекции за участие в съсловни организации и данни за комерсиалното сдружение са напълно автоматизирани и се случват непосредствено в НЗИС в действително време. Данните по регистрация и пререгистрация са стандартизирани и работят с утвърдените от Министерството на здравеопазването списъки. Процесът по вписването, издаването на заповеди и удостоверения за регистриране са към този момент напълно електронни, без нуждата от издаването на хартиени документи, като подписването на всички документи става с електронен автограф от изпълнителния шеф на ИАМН. В тази връзка е утвърден и внедрен нов пример за удостоверенията за регистрация и пререгистрация, който е напълно съгласуван с дигитализирането на процесите.
С тази стъпка се улеснява процесът по административно обслужване на лечебните заведения за извънболнична помощ и се съкратяват времето и хартиените документи, свързани с това. Самият указател е един от най-големите в опазването на здравето, с повече от 37 000 обособени лечебни заведения, като за всеки електронен запис се води цялостна история и информация за самото лечебно заведение, всички филиали и манипулационни, специалностите, осъществяваните действия, както и целият медицински състав, който работи там. Към момента на пускане е осъществена и цялостна миграция на водените до в този момент 28 обособени регистъра, които не са отговаряли на реда написан в закона. Те към този момент са систематизирани в един в сходство с нормативната уредба.
С въвеждането на новия електронен указател на ЛЗИБПХ се планува скоро цялостното консолидиране на всички процеси и регистрирания на извънболничната помощ по електронен път непосредствено към НЗИС. Това ще разреши на пациентите да достъпват в електронните си пациентски досиета данни, свързани с прегледи, хоспитализации и посоки, изпълнявани в извънболничната помощ.
От 18.03.2024 год. към този момент е наличен и Публичният указател на интернет адрес за всички заинтригувани страни.
До края на май 2024 год. се планува в него да бъдат оповестени автоматизирано и издадените и подписани електронни удостоверения, което ще улесни достъпа до тях както за шефовете на самите лечебни заведения, по този начин и за всички жители, институции и администрации, които употребяват тази информация. Към построения електронен указател екипът на „ Информационно обслужване “ АД е осъществил отворения уеб интерфейс, с цел да е вероятен достъпа до обществената част от регистъра. Данните са налични в действително време.
Това е най-бързо прелюдия електронен указател като по време на въвеждането му сме уведомили документално и навреме всички заинтригувани страни, а кореспонденцията по въвеждането му е водена по е-поща към която са били включени и двама зам.- министри на опазването на здравето, които всекидневно са били и са в течение с процесите по пораждане на проблеми, както и при отстраняването им.
След тригодишни несполучливи опити за въвеждането на построен електронен указател, екипите ни се оправиха за по-малко от месец.
По отношение на изискваните от нас документи удостоверяващи съществуването на правни отношения сред лекарите и лечебните заведения Ви уведомяваме, че в хода на работата се откри, че огромна част от лечебните заведения са получавали удостоверения за регистрация с подписано Приложение № 2 и верифициран лист с лекари, които са били назначавани от лечебните заведения след приемане на удостоверението, подписано от изпълнителния шеф. Именно заради тази причина и в сходство с контролните ни пълномощия е въведено условието за даване на трудов или цивилен контракт, преди издаването на уверение, което удостоверява законосъобразността на регистрацията, което не е противоречащо на регистърното произвеждане, тъй като лечебните заведения би трябвало да имат назначени лекари, с цел да изискват издаването на уверение.
Въпросното условие е част от оперативна автономия на изпълнителния шеф, която способства за гарантиране истинността на декларираните условия и обезпечава цялост на самостоятелните досиета на лечебните заведения.
Във връзка с установеното жестоко нарушаване на закона, по отношение на не поддържането на указател на лечебните заведения, Ви осведомяваме, че по силата на контракт от РД-11-333/22.07.2020 година, подписан сред „ Информационно обслужване “ АД и Министерство на здравеопазването, е следвало през 2021 год. той да бъде въведен. В организацията е имало отговорно лице по контракта, а точно чиновник, който е изпълнявал в интервала от 01.01.2021 година досега поредно длъжностите шеф на дирекция, основен секретар и шеф на дирекция. Част от установените пропуски и нарушавания са осъществени точно от служителя, за което са изискани писмени пояснения, само че същия все още е в нескончаем отпуск по болест.
Снимката е илюстративна
" От 15.02.2024 год. дирекция „ Разрешения и регистрация на лечебни заведения “ в ИАМН работи с новоизграден електронен указател на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите (ЛЗИБПХ), напълно отговарящ на условията на член 41 от Закона за лечебните заведения и включващ всички разказани нагоре спомагателни данни. По искане на изпълнителния шеф на ИАМН регистърът е осъществен от екип на „ Информационно обслужване “ АД като част от дигитализацията в опазването на здравето и осъществяването на дейностите по построяването на Националната здравно-информационна система (НЗИС).
Благодарение на чиновниците на „ Информационно обслужване “ АД за по-малко от месец бе въведен изискуемият по закон указател и процедурата бе опростена, а функционалностите на електронния указател бяха надградени напълно с въведени благоприятни условия за генериране на електронен документооборот ", оповестяват от Агенцията.
Временно е прекратено издаването на удостоверения за регистрация на лечебните заведения за извънболнична помощ, приютите и лечебната активност, считано от 23 април 2024 год. Като от Изпълнителна организация „ Медицински контрол “, афишират и аргументите за това решение.
Вижте цялата оповестена позиция:
Считано от 23.01.2024 год. краткотрайно е прекратено издаването на удостоверения за регистрация на лечебните заведения за извънболнична помощ, приютите и лечебната активност по член 2а по реда на член 39 и 40 от Закона за лечебните заведения.
Горното е подбудено от обстоятелството, че след две взаимни инспекции сред ИАМН и бранш „ Противодействие на корупцията в администрацията “, отдел „ Икономическа полиция “ към Главна дирекция „ Национална полиция “ се откри, че:
-в ИАМН не е бил воден, законово регламентирания Регистър по член 41 от ЗЛЗ;
-през юни 2020 год. с докладна бележка от чиновник в качеството му на шеф на дирекция АРРИРЛД са предоставени за одобряване образци/бланки, свързани с регистъра на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите, с която е -предложено за одобряване Приложение № 2.
-през септември 2021 год., „ Информационно обслужване “ АД е предоставило на ИАМН подготвен указател по член 41 от ЗЛЗ, който вместо да бъде въведен е траяло потреблението на приложение № 2 към удостоверенията, което е съдържало лист на лекарите работещи в ЛЗ. Това Приложение № 2 не е законово регламентирано. Чрез тази смяна средномесечният брой на новоиздадените удостоверения до 23.01.2024 год. е бил 220 бр.
-издавани са удостоверения с Приложение № 2 без те да подхождат на обективните обстоятелства и условия за съответни лечебни заведения за извънболнична помощ и приюти, както и без да е налично законово съображение за въвеждане на Приложение № 2;
-установено е още, че не е била планувана процедура, гарантираща, че подадените от лечебните заведения и реализатори на извънболнична помощ дипломи са на действителни лекари, които са в действителни правни отношения с ЛЗ.
След направените взаимни инспекции сред ИАМН и бранш „ Противодействие на корупцията в администрацията “, отдел „ Икономическа полиция “ към Главна дирекция „ Национална полиция “ и установените непозволено издавани удостоверения, изпълнителният шеф на ИАМН разпореди осъществяването на вътрешни инспекции в Агенцията, като при проверките беше открито, че дирекция АРРИРЛД е записала ЛЗ, за които не са били налични изискуемите документи, и са вписвани лекари в Приложение № 2, за които не е имало и предоставени дипломи.
Издаването на удостоверения по гореописания ред освен, че основава административна тежест за лечебните заведения, само че подлага на риск качеството на предоставяната здравна помощ, живота и здравето на пациентите, както и спокойствието на лекарите, които законосъобразно извършват своите отговорности.
Със свое писмо от 23.01.2024 год. за първи път изпълнителният шеф на ИАМН е уведомил за описаните нагоре обстоятелства и условия ръководителя на парламентарната здравна комисия, министъра на опазването на здравето, шефа на НЗОК, ръководителите на БЛС и БЗС, шефа на Информационно обслужване и шефовете на РЗИ. Писмото е изпратено и на вниманието на министър-председателя на Република България.
В писмото е изразено управническото решение, което е за въвеждане работата на организацията във връзка с регистърното произвеждане в границите на закона. За задачата и след извършен диалог с „ Информационно обслужване “ АД е закрепено, че считано от 15.02.2024 година в ИАМН ще се одобряват заявки по нов ред съгласно изискуемия по закон ред и за образуване на указател, като Приложение № 2 от остарялата документи се анулира, а процедурата за лечебните заведения е опростена, като на лечебните заведения няма да бъде издаван нов лиценз/удостоверение за регистриране на промени в лекарския състав на лечебните заведения.
Благодарение на чиновниците на „ Информационно обслужване “ АД за по-малко от месец бе въведен изискуемият по закон указател и процедурата бе опростена, а функционалностите на електронния указател бяха надградени напълно с въведени благоприятни условия за генериране на електронен документооборот.
Във връзка с взетите управнически решения бяха подхванати следните дейности:
-На ЛЗ, които са подали документи до 23.01.2024 год. са изпратени писма, с които са известени, че не следва да заплащат нова такса, само че следва да спазят новоутвърдените форми.
-Уведомени са Министерство на здравеопазването, РЗИ, НЗОК, Национален осигурителен институт, БЛС, БЗС и всички заинтригувани страни, че настоящите удостоверения не подлежат на смяна, като отпада действието на Приложение № 2 и те ще следва да потвърждават обезпечеността си с личен състав по описания в Националните рамкови контракти ред.
В този подтекст сме изпратили писма с изх. № 05-00-9/23.01.2024 г.; 24-00-93/07.03.2024 г.; 15-00-13/08.04.2024 г.; 24-00-93/08.04.2024 г.; 24-00-93/11.04.2024 г.; 24-00-163/19.04.2024 г.; АУ-16-59-252/22.04.2024 година
Считаме, че посредством направената смяна, а точно въвеждането на регистрационният режим в границите на законовите условия, и при запълване на регистъра, който все още е 37 000 лечебни заведения, ще се реализира бистрота и лечебните заведения ще преминат на осведомителен режим при смяна на списъчния им състав от лекари, което ще ги облекчи, както административно, по този начин и финансово, а изгодите за пациента са безспорни, тъй като всеки един пациент ще може онлайн да ревизира дали фактически някой доктор работи в съответно лечебно заведение. Така ще се прекратят порочните практики, които установихме, а точно – в лечебни заведения да оказват здравна помощ лица, които не са лекари (вместо лекари) и лица, които не имат здравна компетентност, която не е вписана.
Важен детайл от цялата фактология е, че данните събирани и водени за всички 37 000 лечебни заведения досега на въвеждане на електронния указател не са съдържали информация за списъчния състав на лечебните заведения, както и за настоящите адреси и специалности.
В хода на инспекцията се откри, че има вписани лекарски практики, които дават право на лекари, притежаващи немедицински специалности, да преглеждат пациенти и да назначават лекуване. Пример за това е регистрирането на профилирана процедура на доктор, който има компетентност „ Социална медицина и здравен мениджмънт “.
От 15.02.2024 год. дирекция „ Разрешения и регистрация на лечебни заведения “ в ИАМН работи с новоизграден електронен указател на лечебните заведения за извънболнична помощ и приютите (ЛЗИБПХ), напълно отговарящ на условията на член 41 от Закона за лечебните заведения и включващ всички разказани нагоре спомагателни данни. По искане на изпълнителния шеф на ИАМН регистърът е осъществен от екип на „ Информационно обслужване “ АД като част от дигитализацията в опазването на здравето и осъществяването на дейностите по построяването на Националната здравно-информационна система (НЗИС).
В резултат на интензивната работа през последния месец новият указател е напълно електронен и децентрализиран и към този момент е част от инфраструктурата на НЗИС. Това разрешава доста по-бърза работа на администрацията и продан на документи по преписите в електронен тип сред районните здравни инспекции (РЗИ) и ИАМН в процеса на регистрация и пререгистрация на лечебни заведения. Всички валидации, инспекции за участие в съсловни организации и данни за комерсиалното сдружение са напълно автоматизирани и се случват непосредствено в НЗИС в действително време. Данните по регистрация и пререгистрация са стандартизирани и работят с утвърдените от Министерството на здравеопазването списъки. Процесът по вписването, издаването на заповеди и удостоверения за регистриране са към този момент напълно електронни, без нуждата от издаването на хартиени документи, като подписването на всички документи става с електронен автограф от изпълнителния шеф на ИАМН. В тази връзка е утвърден и внедрен нов пример за удостоверенията за регистрация и пререгистрация, който е напълно съгласуван с дигитализирането на процесите.
С тази стъпка се улеснява процесът по административно обслужване на лечебните заведения за извънболнична помощ и се съкратяват времето и хартиените документи, свързани с това. Самият указател е един от най-големите в опазването на здравето, с повече от 37 000 обособени лечебни заведения, като за всеки електронен запис се води цялостна история и информация за самото лечебно заведение, всички филиали и манипулационни, специалностите, осъществяваните действия, както и целият медицински състав, който работи там. Към момента на пускане е осъществена и цялостна миграция на водените до в този момент 28 обособени регистъра, които не са отговаряли на реда написан в закона. Те към този момент са систематизирани в един в сходство с нормативната уредба.
С въвеждането на новия електронен указател на ЛЗИБПХ се планува скоро цялостното консолидиране на всички процеси и регистрирания на извънболничната помощ по електронен път непосредствено към НЗИС. Това ще разреши на пациентите да достъпват в електронните си пациентски досиета данни, свързани с прегледи, хоспитализации и посоки, изпълнявани в извънболничната помощ.
От 18.03.2024 год. към този момент е наличен и Публичният указател на интернет адрес за всички заинтригувани страни.
До края на май 2024 год. се планува в него да бъдат оповестени автоматизирано и издадените и подписани електронни удостоверения, което ще улесни достъпа до тях както за шефовете на самите лечебни заведения, по този начин и за всички жители, институции и администрации, които употребяват тази информация. Към построения електронен указател екипът на „ Информационно обслужване “ АД е осъществил отворения уеб интерфейс, с цел да е вероятен достъпа до обществената част от регистъра. Данните са налични в действително време.
Това е най-бързо прелюдия електронен указател като по време на въвеждането му сме уведомили документално и навреме всички заинтригувани страни, а кореспонденцията по въвеждането му е водена по е-поща към която са били включени и двама зам.- министри на опазването на здравето, които всекидневно са били и са в течение с процесите по пораждане на проблеми, както и при отстраняването им.
След тригодишни несполучливи опити за въвеждането на построен електронен указател, екипите ни се оправиха за по-малко от месец.
По отношение на изискваните от нас документи удостоверяващи съществуването на правни отношения сред лекарите и лечебните заведения Ви уведомяваме, че в хода на работата се откри, че огромна част от лечебните заведения са получавали удостоверения за регистрация с подписано Приложение № 2 и верифициран лист с лекари, които са били назначавани от лечебните заведения след приемане на удостоверението, подписано от изпълнителния шеф. Именно заради тази причина и в сходство с контролните ни пълномощия е въведено условието за даване на трудов или цивилен контракт, преди издаването на уверение, което удостоверява законосъобразността на регистрацията, което не е противоречащо на регистърното произвеждане, тъй като лечебните заведения би трябвало да имат назначени лекари, с цел да изискват издаването на уверение.
Въпросното условие е част от оперативна автономия на изпълнителния шеф, която способства за гарантиране истинността на декларираните условия и обезпечава цялост на самостоятелните досиета на лечебните заведения.
Във връзка с установеното жестоко нарушаване на закона, по отношение на не поддържането на указател на лечебните заведения, Ви осведомяваме, че по силата на контракт от РД-11-333/22.07.2020 година, подписан сред „ Информационно обслужване “ АД и Министерство на здравеопазването, е следвало през 2021 год. той да бъде въведен. В организацията е имало отговорно лице по контракта, а точно чиновник, който е изпълнявал в интервала от 01.01.2021 година досега поредно длъжностите шеф на дирекция, основен секретар и шеф на дирекция. Част от установените пропуски и нарушавания са осъществени точно от служителя, за което са изискани писмени пояснения, само че същия все още е в нескончаем отпуск по болест.
Снимката е илюстративна
Източник: glasnews.bg
КОМЕНТАРИ