В Клиниката по детска кардиология към МБАЛ – НКБ беше

В Клиниката по детска кардиология към МБАЛ – НКБ беше осъществена неповторима за България интервенционална процедура по стентиране на коарктация на аортата (стеснение на аортата) на новородено недоносено дете с сериозно ниско тегло, оповестиха от лечебното заведение.

Малкият Виктор идва на бял свят прибързано в 32 гестационна седмица с оперативно родоразрешение заради прееклампсия, споделя доктор Любомир Димитров, шеф на Отделението по детска кардиология и началник на екипа, направил процедурата.

На втория час след раждането детето е преведено в сериозно положение в Клиниката по неонатология към СБАЛ по детски заболявания „ Професор Иван Митев “. След стабилизиране на положението му, поражда подозрение за съществуването на вродена сърдечна малформация, което е доказано от съветник детски кардиолог. Детето е преведено в Отделението за интензивно лекуване към Клиниката по детска кардиология в НКБ.

„ Коарктацията на аортата съставлява вродено притеснение на сектор от аортата. Степента на стеснението може да варира от лекостепенно до доста, като надлежно с тежестта на стеснението варира и клиниката на заболяването – от „ необяснима “ артериална хипертония при възрастни до сериозно, животозастрашаващо положение при новородени. Лечението е оперативно или интервенционално - стентиране на стеснения сектор. За страдание, доста по-щадящият неоперативен способ е използван единствено при пациенти с тегло над 20 кг, заради лимитиращия размер на феморалната артерия, през която се слага стента “, изяснява доктор Димитров.

„ Бяхме в доста сложна обстановка. От една страна слагането на стент при дете с тегло 1100 грама е невероятно по обичайния метод през феморалната артерия заради доста дребния й размер, от друга оперативното лекуване освен това тегло и възраст е обвързвано с висок действен риск, както във връзка с резултата, по този начин и по повод живота на детето. Избрахме нетрадиционен метод, който се практикува в някои клиники в Европа и Съединени американски щати при пациенти с рисково ниско тегло – палиативно стентиране. т.е. слагане на краткотраен стент. Чрез достъп от каротидната артерия, който ни осигуриха детските кардиохирурзи, имплантирахме 3,5 мм стент на мястото на коарктацията. Процедурата протече бързо и без никакви затруднения. След няколко дни детето се преведе в Клиниката по неонатология. Стентът ще „ прави “ своята работа в идващите месеци, през които дребния Виктор ще доближи безвредните за интервенция 3 кг. “, споделя той.

Под грижите на екипа на доцент Ралица Георгиева за миналия малко повече от месец след процедурата Виктор е удвоил тежестта си.

Тепърва обаче, му предстоят съществени тествания - неврохирургична интервенция в „ Пирогов “, интервенция в Клиниката по детска кардиология за премахване на инплантирания стент и оперативно лекуване на стеснения сектор на аортата.

Все отново най-трудното затруднение в живота на Виктор е сполучливо преодоляно, с помощта на екипната работа на доста лекари от разнообразни специалности – акушери, неонатолози, анестезиолози, реаниматори, детски кардиолози и кардиохирурзи, интервенционални кардиолози.

„ Вярвам, че в ръцете на такива експерти дребният Виктор ще премине сполучливо през всички тествания “, приключва доктор Димитров.