Проф. Оскар: Непосрещнатите нужди в очното здраве у нас са 4 пъти по-големи в сравнение с държавите с висок доход
Очното здраве е основен фактор за реализиране на задачите на стабилно развиване. Необходимо е тази област да бъде приоритизирана и съответно финансирана. Около този извод се сплотиха офталмолози от УМБАЛ „ Александровска “ на конференция в лечебното заведение във връзка днешния Световен ден на зрението. На конференцията бяха показани данни за най-честата патология в офталмологията в детска и зрелост у нас, както и последните нововъведения в диагностиката и лекуването на очните болести.
В международен мащаб повече от 2 милиарда души живеят със зрителни проблеми, като над 1 милиарда от тях имат увреждания, които биха могли да бъдат предотвратени или към момента не са адресирани.
Проблемите със зрението съставляват третата по периодичност причина за инвалидизация,
оказвайки доста въздействие върху качеството на живот и икономическата работливост на засегнатите лица.
„ България е измежду страните, чиито непосрещнати потребности в очното и зрително здраве са приблизително над 4 пъти по отношение на тези, в страните с висок приход, като потребностите измежду необлагодетелстваните групи от популацията надвишават неведнъж това число “, съобщи проф. Александър Оскар, шеф на Клиника по очни заболявания в УМБАЛ „ Александровска “, началник на катедра „ Офталмология “ към Медицинския факултет на МУ, София и ръководител на Българското сдружение по детска oфталмология, невроофталмология и офталмогенетика (БДДНО).
Тази година фокусът на Световния ден на зрението е ориентиран към детското очно здраве. В света
над 450 млн. деца имат очни положения, които изискват лекуване,
като доста от тях нямат налична и качествена грижа за зрението. От 2 до 5 пъти по-малко евентуално е децата в страни с ниски и междинни приходи, които имат зрителни увреждания да посещават учебно заведение.
„ Сред децата у нас най-честите очни проблеми включват рефракционни неточности (като късогледство и далекогледство), амблиопия (мързеливо око), страбизъм (кривогледство) и вродени аномалии “, уточни доцент Невяна Велева, шеф на бранш " Офталмогенетика " в Детско очно поделение. Тя се спря на най-честите очни аномалии при децата.
Миопията (късогледството) е рефракционна особеност, една от най-честите аргументи за повредено зрение и рисков фактор за редица патологични очни положения, водещи до загуба на зрение. По данни на Световната здравна организация през 2050г., всеки втори човек ще бъде обиден от миопия (късогледство). Тя се среща при 10% от децата в прогимназиална възраст, при гимназистите доближава до 16%. Близо 20% от децата са с прояви на астигматизъм. Това може да бъде предотвратено посредством вярна хигиена на очите и ограничение на времето пред екраните. Успешното лекуване постоянно зависи от ранната диагностика и дейното присъединяване на пациента и неговите родители в процеса.
Амблиопията (мързеливо око) е измежду главните аргументи за предотвратимa слепота в детска възраст. Засегнати са сред 2-5% от децата. Тя е социално-значимо заболяване, което е изцяло лечимо при навреме диагностициране и уместно лекуване. Касае се за разстройване в развиването на невросензорната система в ранна детска възраст.
Ретинопатията на недоносенoто дете (ROP) е многофакторно, вазопролиферативно заболяване, което визира недоносени и незрели деца, родени с ниско и рисково ниско тегло, и е резултат от абнормна васкуларизация на незрялата ретина. Най-висок е рискът при децата, родени до 31 гестационна седмица и под 1500 грама. Всички недоносени деца подлежат на скрининг за това заболяване, защото ранното му разкриване е сериозно за отбягване на слепота.
Децата са мощно уязвима група във връзка с очния травматизъм.
10-15% от очните болести в детска възраст са свързани с контузия
Очните контузии в детска възраст съставляват 7% от всички физически пострадвания.
Навременната диагностика и лекуване са от основно значение за попречване на съществени затруднения и за обезпечаване на обикновено развиване и образование на децата. Относно предварителната защита експертите предложиха първият офталмологичен обзор да се направи на 6-месечна възраст на детето, вторият - сред 3г. - 3г. 6мес. и един път годишно до 12- годишна възраст, когато приключва съзряването на зрителната система.
За най-често срещаните зрителни нарушавания при възрастните приказва различен водещ офталмолог от болничното заведение – доцент Станислава Костова, началник на Глаукомно поделение в Клиниката по очни заболявания.
18 милиона жители на страните в Централна Европа страдат от умерени и тежки зрителни нарушавания, уточни тя. По думите ѝ броят им бележи растеж, като
челно място по периодичност заемат некоригираните рефракционни аномалии,
следвани от катарактата, макулната недъгавост, глаукомата, нарушената бистрота на роговицата и диабетната ретинопатия. Доц. Костова се спря на особеностите на тези болести.
Катарактата е положение, при което лещата се уплътнява и води до понижаване на зрителната заостреност. Около 50% от хората сред 65 и 74 годишна възраст и повече от 70% от хората над 75 години имат катаракта. Тя е водеща причина за лечима слепота в света съгласно СЗО. Лечението на катарактата е единствено оперативно и директно зависи от достъпността на медицинските грижи и организацията на здравната система.
МДСВ или макулната недъгавост обвързвана с възрастта е честа причина за тежко понижение на зрението с повишаване на възрастта на пациентите (от 55 години нагоре). Засяга се централното зрение първо на едното, а по-късно и на двете очи. Случаите на зрителни нарушавания при хора над 50-годишна възраст с макулна недъгавост се усилват в интервала 1990–2020 година и се чака да не престават да порастват до 2050 година
Глаукомата е хронично прогресивно заболяване, което е втората водеща причина за необратима двуочна слепота. В света глаукомните пациенти са над 70 млн. души, 7 млн. от които са слепи. Заболеваемостта от глаукома се равнява на 2,4 млн. души годишно. У нас към декември 2016г. диспансеризираните заболели с глаукома са над 80 000. Най-честият тип глаукома е първичната откритоъгълна глаукома, която визира към 2% от популацията над 45 г.в, от които над 60% са дами. Повечето пациенти (63%) са с повече от 10 година отминалост на болестта, само че
има и към 50% недиагностицирани, а към 50% от лекуваните нямат глаукома
При над 10% от болните се следи утежняване на зрението, макар съответна терапия и постоянното следене.
На казуса „ диабетна ретинопатия “ се спря проф. Здравко Каменов, шеф на Клиниката по ендокринология и заболявания на обмяната в УМБАЛ „ Александровска “.
Епидемията захарен диабет продължава своя растеж, както и диабетната ретинопатия. Тя е една от най-честите аргументи за необратима загуба на зрение в международен мащаб и единствената водеща причина за слепота, която демонстрира световно нарастване на стандартизираното за възрастта разпространяване сред 1990 и 2020г., уточни експертът. Диабетната ретинопатия се дължи на прогресиращо увреждане на капилярите на очното дъно, а след това и на ретината, вследствие на високите равнища на глюкоза в кръвта. Първоначално измененията в зрението не постоянно са забележими, само че след избран интервал от време се нарушава зрителната заостреност. 25% от диабетиците страдат от диабетна ретинопатия, при тях е налице 76% по-нисък риск от развиване на диабетна ретинопатия при лекуване, а 60% от хората с диабет не минават годишния профилактичен обзор при офталмолог. Ранната диагностика, контролът на болестта и съответното лекуване предотвратяват загубата на зрение в 95% от случаите, изясни проф. Каменов.
От 21 октомври клиниките по ендокринология и офталмология на УМБАЛ „ Александровска “ в партньорство с Института за здравно обучение започват
безвъзмезден скрининг за предварителна защита на най-честите затруднения,
породени от захарен диабет, засягащи сърдечносъдовата система, бъбреците и очите.
Проектът „ Обичай очите си! Изследвай се през днешния ден! “ ще се извършва за интервал от два месеца в Центъра за предварителна защита на захарния диабет вид 2 на Александровска болница и ще включва серия от кръвни и инструментални проучвания за ранна оценка на типичните за диабета затруднения от страна на очите, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Информация по отношение на записване за скрининга, пакета от проучвания и достъпа до тях, ще бъде публично обявена в известие до медиите.
В умозаключение офталмолозите от „ Александровска “ показаха, че болесттите, водещи до загуба на зрение в България, са свързани с огромна социално-икономическа тежест както поради директните, по този начин и поради непреките стопански разноски. Честотата на болесттите, причиняващи загуба на зрението при възрастни, се усилва, показаха те.
Въпреки притеснителната статистика, лекарите бяха безапелационни, че офталмологията се развива доста бързо и в нея навлизат новаторски технологии за диагностика и лекуване, които пестят доста време на пациентите и подкрепят бързото им и пълноценно възобновяване. В близко бъдеще се чака забележителен прогрес в региона на генната терапия и регенеративната медицина. Също по този начин нови техники за лазерна хирургия и усъвършенствани импланти за глаукома ще трансформират лекуването на доста очни болести. Оптичните биометрии, изкуственият разсъдък и 3D технологиите ще се интегрират още повече в ежедневната клинична процедура, което ще разреши по-точни и индивидуализирани проекти за лекуване на пациентите, подчертаха експертите.
В международен мащаб повече от 2 милиарда души живеят със зрителни проблеми, като над 1 милиарда от тях имат увреждания, които биха могли да бъдат предотвратени или към момента не са адресирани.
Проблемите със зрението съставляват третата по периодичност причина за инвалидизация,
оказвайки доста въздействие върху качеството на живот и икономическата работливост на засегнатите лица.
„ България е измежду страните, чиито непосрещнати потребности в очното и зрително здраве са приблизително над 4 пъти по отношение на тези, в страните с висок приход, като потребностите измежду необлагодетелстваните групи от популацията надвишават неведнъж това число “, съобщи проф. Александър Оскар, шеф на Клиника по очни заболявания в УМБАЛ „ Александровска “, началник на катедра „ Офталмология “ към Медицинския факултет на МУ, София и ръководител на Българското сдружение по детска oфталмология, невроофталмология и офталмогенетика (БДДНО).
Тази година фокусът на Световния ден на зрението е ориентиран към детското очно здраве. В света
над 450 млн. деца имат очни положения, които изискват лекуване,
като доста от тях нямат налична и качествена грижа за зрението. От 2 до 5 пъти по-малко евентуално е децата в страни с ниски и междинни приходи, които имат зрителни увреждания да посещават учебно заведение.
„ Сред децата у нас най-честите очни проблеми включват рефракционни неточности (като късогледство и далекогледство), амблиопия (мързеливо око), страбизъм (кривогледство) и вродени аномалии “, уточни доцент Невяна Велева, шеф на бранш " Офталмогенетика " в Детско очно поделение. Тя се спря на най-честите очни аномалии при децата.
Миопията (късогледството) е рефракционна особеност, една от най-честите аргументи за повредено зрение и рисков фактор за редица патологични очни положения, водещи до загуба на зрение. По данни на Световната здравна организация през 2050г., всеки втори човек ще бъде обиден от миопия (късогледство). Тя се среща при 10% от децата в прогимназиална възраст, при гимназистите доближава до 16%. Близо 20% от децата са с прояви на астигматизъм. Това може да бъде предотвратено посредством вярна хигиена на очите и ограничение на времето пред екраните. Успешното лекуване постоянно зависи от ранната диагностика и дейното присъединяване на пациента и неговите родители в процеса.
Амблиопията (мързеливо око) е измежду главните аргументи за предотвратимa слепота в детска възраст. Засегнати са сред 2-5% от децата. Тя е социално-значимо заболяване, което е изцяло лечимо при навреме диагностициране и уместно лекуване. Касае се за разстройване в развиването на невросензорната система в ранна детска възраст.
Ретинопатията на недоносенoто дете (ROP) е многофакторно, вазопролиферативно заболяване, което визира недоносени и незрели деца, родени с ниско и рисково ниско тегло, и е резултат от абнормна васкуларизация на незрялата ретина. Най-висок е рискът при децата, родени до 31 гестационна седмица и под 1500 грама. Всички недоносени деца подлежат на скрининг за това заболяване, защото ранното му разкриване е сериозно за отбягване на слепота.
Децата са мощно уязвима група във връзка с очния травматизъм.
10-15% от очните болести в детска възраст са свързани с контузия
Очните контузии в детска възраст съставляват 7% от всички физически пострадвания.
Навременната диагностика и лекуване са от основно значение за попречване на съществени затруднения и за обезпечаване на обикновено развиване и образование на децата. Относно предварителната защита експертите предложиха първият офталмологичен обзор да се направи на 6-месечна възраст на детето, вторият - сред 3г. - 3г. 6мес. и един път годишно до 12- годишна възраст, когато приключва съзряването на зрителната система.
За най-често срещаните зрителни нарушавания при възрастните приказва различен водещ офталмолог от болничното заведение – доцент Станислава Костова, началник на Глаукомно поделение в Клиниката по очни заболявания.
18 милиона жители на страните в Централна Европа страдат от умерени и тежки зрителни нарушавания, уточни тя. По думите ѝ броят им бележи растеж, като
челно място по периодичност заемат некоригираните рефракционни аномалии,
следвани от катарактата, макулната недъгавост, глаукомата, нарушената бистрота на роговицата и диабетната ретинопатия. Доц. Костова се спря на особеностите на тези болести.
Катарактата е положение, при което лещата се уплътнява и води до понижаване на зрителната заостреност. Около 50% от хората сред 65 и 74 годишна възраст и повече от 70% от хората над 75 години имат катаракта. Тя е водеща причина за лечима слепота в света съгласно СЗО. Лечението на катарактата е единствено оперативно и директно зависи от достъпността на медицинските грижи и организацията на здравната система.
МДСВ или макулната недъгавост обвързвана с възрастта е честа причина за тежко понижение на зрението с повишаване на възрастта на пациентите (от 55 години нагоре). Засяга се централното зрение първо на едното, а по-късно и на двете очи. Случаите на зрителни нарушавания при хора над 50-годишна възраст с макулна недъгавост се усилват в интервала 1990–2020 година и се чака да не престават да порастват до 2050 година
Глаукомата е хронично прогресивно заболяване, което е втората водеща причина за необратима двуочна слепота. В света глаукомните пациенти са над 70 млн. души, 7 млн. от които са слепи. Заболеваемостта от глаукома се равнява на 2,4 млн. души годишно. У нас към декември 2016г. диспансеризираните заболели с глаукома са над 80 000. Най-честият тип глаукома е първичната откритоъгълна глаукома, която визира към 2% от популацията над 45 г.в, от които над 60% са дами. Повечето пациенти (63%) са с повече от 10 година отминалост на болестта, само че
има и към 50% недиагностицирани, а към 50% от лекуваните нямат глаукома
При над 10% от болните се следи утежняване на зрението, макар съответна терапия и постоянното следене.
На казуса „ диабетна ретинопатия “ се спря проф. Здравко Каменов, шеф на Клиниката по ендокринология и заболявания на обмяната в УМБАЛ „ Александровска “.
Епидемията захарен диабет продължава своя растеж, както и диабетната ретинопатия. Тя е една от най-честите аргументи за необратима загуба на зрение в международен мащаб и единствената водеща причина за слепота, която демонстрира световно нарастване на стандартизираното за възрастта разпространяване сред 1990 и 2020г., уточни експертът. Диабетната ретинопатия се дължи на прогресиращо увреждане на капилярите на очното дъно, а след това и на ретината, вследствие на високите равнища на глюкоза в кръвта. Първоначално измененията в зрението не постоянно са забележими, само че след избран интервал от време се нарушава зрителната заостреност. 25% от диабетиците страдат от диабетна ретинопатия, при тях е налице 76% по-нисък риск от развиване на диабетна ретинопатия при лекуване, а 60% от хората с диабет не минават годишния профилактичен обзор при офталмолог. Ранната диагностика, контролът на болестта и съответното лекуване предотвратяват загубата на зрение в 95% от случаите, изясни проф. Каменов.
От 21 октомври клиниките по ендокринология и офталмология на УМБАЛ „ Александровска “ в партньорство с Института за здравно обучение започват
безвъзмезден скрининг за предварителна защита на най-честите затруднения,
породени от захарен диабет, засягащи сърдечносъдовата система, бъбреците и очите.
Проектът „ Обичай очите си! Изследвай се през днешния ден! “ ще се извършва за интервал от два месеца в Центъра за предварителна защита на захарния диабет вид 2 на Александровска болница и ще включва серия от кръвни и инструментални проучвания за ранна оценка на типичните за диабета затруднения от страна на очите, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Информация по отношение на записване за скрининга, пакета от проучвания и достъпа до тях, ще бъде публично обявена в известие до медиите.
В умозаключение офталмолозите от „ Александровска “ показаха, че болесттите, водещи до загуба на зрение в България, са свързани с огромна социално-икономическа тежест както поради директните, по този начин и поради непреките стопански разноски. Честотата на болесттите, причиняващи загуба на зрението при възрастни, се усилва, показаха те.
Въпреки притеснителната статистика, лекарите бяха безапелационни, че офталмологията се развива доста бързо и в нея навлизат новаторски технологии за диагностика и лекуване, които пестят доста време на пациентите и подкрепят бързото им и пълноценно възобновяване. В близко бъдеще се чака забележителен прогрес в региона на генната терапия и регенеративната медицина. Също по този начин нови техники за лазерна хирургия и усъвършенствани импланти за глаукома ще трансформират лекуването на доста очни болести. Оптичните биометрии, изкуственият разсъдък и 3D технологиите ще се интегрират още повече в ежедневната клинична процедура, което ще разреши по-точни и индивидуализирани проекти за лекуване на пациентите, подчертаха експертите.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ