Проф. Асена Сербезова: Неправилната употреба на лекарства води до допълнителни разходи за обществото
- Как се отрази коронавирус рецесията на фармацевтичния пазар и на фармацевтите в България и по света?
- COVID-19 послужи като катализатор за въвеждането на редица цифрови решения в доста области от фармацевтичната промишленост, само че най-много в клиничните изпитвания. Фармацевтичната промишленост се активизира за битка с ковид, регулаторните органи - също, и за по-бързо създаване на нови лечебни решения - ваксини и медикаменти против COVID-19, доста процеси бяха ускорени и към този момент протичат по кардинално друг метод. Комуникацията сред регулаторните органи и фармацевтичните компании качествено се промени, изключително за превъзмогване на спешни обстановки. Извърши се преход от местен към по-централизиран регулаторен метод. Някои медикаменти получиха интензивен достъп до пазара посредством съкратени процедури за позволение за приложимост под изискване или като милосърдна приложимост.
2020 година бе една безредна година. Спадна използването на доста медикаменти по лекарско наставление, частично заради понижаване на покупателната мощ, както и заради усложнения достъп на доста хора до лекуване на хронични и остри положения. Големи фармацевтични компании направиха обилни дарения от медикаменти, прилагани в лекуването на COVID-19. Пандемията от COVID-19 сподели и някои съществени дефекти на логистиката. Във времето на комплицирана икономическа конюнктура и страхове, свързани със здравето и живота, държанието на фармацевтичните компании и техните успехи/неуспехи оказват невиждано въздействие върху тяхната известност (респективно цените на акциите им), което няма да бъде елементарно забравено. Що се отнася до фармацевтите, в доста страни бяха разширени техните пълномощия и заради обстоятелството, че системите на опазване на здравето бяха и не престават да са извънредно натоварени заради пандемията от COVID-19, а фармацевтите са най-достъпните медицински експерти. Чрез професионалните си дейности фармацевтите усилиха успеваемостта на системите при съществуването на лимитирани запаси и понижената досегаемост до медицински грижи, изключително при започване на пандемията. В доста страни се ускори ролята на фармацевтите в телемедицината, даде се опция на фармацевти да предписват избрани медикаменти, да имунизират и прочие А в България започнахме страхливо да приказваме за електронна рецепта...
- Вие бяхте упрекната за прогнози в изявленията за дефицит. Докъде стигнаха делата и сбъднаха ли се прогнозите ви?
- Във въпросните изявленията съм изложила информация, която е обществено налична в прессъобщение на Европейската организация по медикаментите от 6 април 2020 (тоест един ден преди интервютата), в което се оповестява, че страните - членки на Европейски Съюз, изпитват проблеми в обезпечаването на нужните им медикаменти и чакат дефицит, а в някои от тях има към този момент подобен. Недостигът на медикаменти е обикновено събитие, което за избрани медикаменти се задълбочи заради пандемията, защото първоначално й бяха затворени фабрики заради карантина, имаше логистични проблеми заради затворени граници, забрани за експорт на медикаменти, въвеждането на изключително състояние в трети страни, които доставят медикаменти и дейни вещества в Европейски Съюз, и други. Това са процеси, за които се говореше намерено във всички други страни, те се проучиха и държавните управления им предприемаха дейности, с цел да минимализират отрицателното им влияние върху системите на опазване на здравето. В този смисъл да, прогнозите се сбъднаха, само че това не бяха мои прогнози, а задълбочени разбори на регулаторни органи, на които аз обърнах внимание за да се осведомят българските жители за международни трендове в лекарствоснабдяването, които следва да се вземат поради. Целта на това бе да се обезпечи съответна реакция и приложимост на медикаментите за попречване на дефицит и понижаване на отрицателния резултат, който тези обстановки имат капацитета да основат. От изключителна значимост е проблемите, свързани с евентуален дефицит на медикаменти, да бъдат самодейно коментирани както на експертно равнище, по този начин и огласявани в обществото, а не да ги замитаме под килима. Това, което обикновено се обсъждаше в Европейския парламент по същото време (през март предходната година), в България е " подправена вест и всява суматоха " съгласно българската прокуратура. И даже и откакто бяха приведени десетки доказателства, че прогнозите са се сбъднали, и бях оправдана на първа инстанция за обвиняването за всяване на суматоха, намесиха се и интернационалните организации, които потвърдиха освен нормалността на моите изявления, само че даже и показаха, че те са в духа на моите професионални отговорности като ръководител на Българския фармацевтичен съюз, прокуратурата стачкува оправдателната присъда и в този момент чакам делото да се гледа в Софийския градски съд. В същото време в медийното пространство се хвърляха страшни прогнози за това дали ще стигнат чувалите и хладилните камиони, правеше се противозаконна реклама на чудотворни медикаменти за " лекуване " на COVID-19, продаваха се медикаменти по лекарско наставление по интернет, продаваха се нерагламентирано неразрешени за приложимост медикаменти, за което подадохме няколко сигнала и прокуратурата подмина всичко това безмълвно. Но в духа на двойния стандарт, по този начин характерен за последните години, към този момент втора година се пробва да потвърди, че две изявленията са закононарушение от ранга на телефонно позвъняване за подаване на подправен сигнал за сложена бомба... Две изявленията, в които аз като отговор на заложени ми от публицисти въпроси осведомявам обществеността, че посредством самодейното разискване от всички заинтригувани страни, рационална приложимост на медикаментите и визити при доктор за промяна на изчезналото лекуване дефицитът на медикаменти има решение...
- Какви са провокациите пред въвеждането на електронната рецепта?
- Знаете, че " животът " на хартиената рецепта бе продължен до 31 май тази година заради липса на подготвеност от страна на някои болнични лечебни заведения, както бе оповестено неотдавна от предходния управителен екип на Министерството на здравеопазването. На брифинга след среща там стана ясно, че удължението на валидността на хартиените предписания с три седмици ще даде опция да бъде внедрен нужният програмен продукт и да бъдат подготвени лекарите за прекосяване напълно към електронни предписания. Основното предизвикателство при въвеждането на електронната рецепта и въобще при въвеждането на концепцията за електронно опазване на здравето е смяната на метода на мислене и свикването най-много с мисълта, че всичко ще бъде осветлено, всички процеси ще бъдат ясни, проследими, а данните - налични с натискането на няколко клавиша. Това ще даде опция за задълбочено познаване и съответно ръководство на процесите, в това число разбор на навиците на определяне на медикаменти, съществуването на неправилни настройки при предписването и използването на медикаменти, цената на лекуване на избрана диагноза, съществуването на районни разлики и прочие
- Защо съгласно вас фармацевтични компании напущат България и по какъв начин би могло да се предотврати това?
- Основните аргументи за това, посочени от анализаторите на пазара, са свръхрегулация на цените на медикаментите от страна на страната и дребният размер на пазара. Затварянето на два офиса на огромни интернационалните компании (GSK и Sanofi) единствено за няколко месеца е сигнал за актуалното положение на бизнес климата в страната и упованията за бъдещото му развиване. В същото време обаче тези две компании трансформират бизнес модела си и на други дребни пазари, с цел да усъвършенстват разноските си. Този развой би могъл да бъде предотвратен посредством основаването на по-благоприятни условия за бизнеса, въвеждането на разнообразни механизми за договаряне на цените, които, от една страна, да обезпечат налични медикаменти, а от друга, постигнатите цени да не се отразяват на цените на продуктите в други страни, предлагането на гъвкави механизми за обезпечаване на достъп до нови лекувания, които нямат други възможности, и други Основното, което чака фармацевтичната промишленост, е предвидимост и явен ангажимент на страната за бъдещето в средносрочен интервал. Можеше да се намерения за основаване на удобни условия за договорно лицензирано произвеждане (при съответни данъчни облекчения), основаване на дистрибуционни центрове, обслужващи европейски и трети страни, публично-частни партньорства в региона на развойната активност и прочие Но, несъмнено, за това би трябвало да има държавна политика, визия, тактика, воля...
- Каква е вашата визия по какъв начин би могла да се усъвършенства рамката на реимбурсацията на обществено значими медикаменти в България?
- На първо място би трябвало да се вкара електронното опазване на здравето, осветляването на процесите - с какво и на каква цена лекуваме избран пациент с обещано заболяване, каква е реализирана успеваемост на инвестицията в здраве в средносрочен аспект. Когато това се направи за всички медикаменти и болести, ще стартираме по-добре да изразходваме ресурсите, а това значи и на по-добра цена. Въвеждането на фармакоикономическите подходи в ръководството на болничните разноски за медикаменти да вземем за пример води до понижаване на разноските с до 20 - 30%. " Прочистването " на позитивния лекарствен лист от медикаменти фантоми, ефикасното въвеждане на фармакотерапевтични управления и следенето на спазването им, преоценка на сравнителната успеваемост на терапиите за лекуване на обещано заболяване (не единствено лекарствени) и генеричната подмяна биха освободили запаси за подобряването на реимбурсацията на доста обществено значими болести. Допълнително скринингът и профилактиката на първичните рискови фактори също биха подкрепили този развой.
Здраве Актуалните тематики от сезона, свързани със болести, лекувания и лекарства
Отделно е известно, че даже след вярно сложена диагноза и вярно несъмнено лекуване всеки втори пациент, който приема медикаменти за лекуване на хронично заболяване/заболявания, ги приема погрешно. Неправилната приложимост води до спомагателни разноски, в това число заради нежелани лекарствени реакции, до неефективно лекуване на болестта, а от време на време даже и до усложняването му. Ето за какво в развитите страни системата разчита на фармацевтите да дават съвещания за рационална приложимост на медикаментите, а рационалната приложимост също е обвързвана и с понижаване на разноските. През 2004 година след назначението на 23 фармацевти, които да усъвършенстват лекарствената терапия в един медицински център в Сиатъл, Съединени американски щати, единствено след една година отчели спестявания над половин милион $. Не е належащо да откриваме топлата вода, в случай че желаеме да бъдем ефикасни...
- Отпускането на медикаменти по лекарско наставление без нужната рецепта е постоянно срещано в България. Защо законът не се съблюдава?
- Често сътрудници споделят по какъв начин пациенти имат упования, че даден лекарствен артикул ще им бъде провиснал без рецепта. Хората не са медицински експерти и при равнището на здравното обучение и просвета това не е учудващо. Те желаят да получат нужното лекуване, само че законодателството изисква то да е предписано по надлежния метод. Лекарствата не са елементарни артикули, с тях може да се навреди на здравето при неправилна и неконтролирана приложимост. Факт, който постоянно се подценява и заради това страната ни е страната в Европейски Съюз, в която и медицински експерти, и пациенти оповестяват най-рядко нежеланите лекарствени реакции. Българите са склонни да купуват даже медикаменти по лекарско наставление по интернет, да имат вяра на чудодейни обещания за лекуване и да подценяват заплахите на продължителната безконтролна приложимост на медикаменти. И когато фармацевтите са сложени в изискванията на жестока, единствено ценова конкуренция и на една улица има пет аптеки (защото няма ограничаващи критерии при разкриването им, за разлика от развитите държави), към момента има фармацевти, които ще създадат избора да провиснал лекарствен артикул без рецепта. Понякога това са постоянни пациенти, за които те знаят, че одобряват избрани медикаменти. Тези обстановки са регламентирани по различен метод в развитите страни. Има и условия, при които по стеснен лист при консултация с доктор фармацевтите могат да предписват избрани медикаменти. България към момента е надалеч от тези практики. Не е позволено и генеричното заменяне, а лекарите предписват медикаменти най-вече по комерсиално название. Това значи, че в случай че даденият артикул не е разполагаем сега на пазара, пациентът би трябвало да се върне назад на опашката пред лекаря за нова рецепта, тъй като в множеството случаи не е отбелязал, че позволява генерично заменяне. Такова е законодателството в България...
В България към момента няма и електронно опазване на здравето, а равнището на докладване на нежелани лекарствени реакции е най-ниското в Европейски Съюз. Фармацевтите биват глобявани, когато се откри такова нарушаване, тъй като са отпуснали лекарствен артикул в нарушаване на законодателството, само че по прилика не ми е известно да е санкциониран медицински експерт, който е предписал лекарствен артикул в нарушаване - да вземем за пример с " рецепта " по вайбър, на елементарен лист хартия или просто е изпратил пациента в аптеката с упътването " те в аптеката и по този начин ще ти го дадат ", което основава избрани упования у пациентите и генерира напрежение у тях, в случай че това не се случи. Когато се вкара електронната рецепта за всички лекарствени артикули (не единствено за тези, заплащани изцяло или отчасти от НЗОК), на фона на системата СЕСПА, която действа, Изпълнителната организация по медикаментите с едно кликване ще бъде в положение да разпознава какъв брой медикаменти са отпуснати и какъв брой предписания за тях има издадени. Всички медицински експерти следва да работим като един добре смачкан часовников механизъм дружно с пациентите и не трябва едни да генерират неправилни показа и настройки за сметка на други участници в системата, които ще понесат и следствията за това, че са създали избора да не върнат пациента назад. Законът следва да се съблюдава от всички.
- COVID-19 послужи като катализатор за въвеждането на редица цифрови решения в доста области от фармацевтичната промишленост, само че най-много в клиничните изпитвания. Фармацевтичната промишленост се активизира за битка с ковид, регулаторните органи - също, и за по-бързо създаване на нови лечебни решения - ваксини и медикаменти против COVID-19, доста процеси бяха ускорени и към този момент протичат по кардинално друг метод. Комуникацията сред регулаторните органи и фармацевтичните компании качествено се промени, изключително за превъзмогване на спешни обстановки. Извърши се преход от местен към по-централизиран регулаторен метод. Някои медикаменти получиха интензивен достъп до пазара посредством съкратени процедури за позволение за приложимост под изискване или като милосърдна приложимост.
2020 година бе една безредна година. Спадна използването на доста медикаменти по лекарско наставление, частично заради понижаване на покупателната мощ, както и заради усложнения достъп на доста хора до лекуване на хронични и остри положения. Големи фармацевтични компании направиха обилни дарения от медикаменти, прилагани в лекуването на COVID-19. Пандемията от COVID-19 сподели и някои съществени дефекти на логистиката. Във времето на комплицирана икономическа конюнктура и страхове, свързани със здравето и живота, държанието на фармацевтичните компании и техните успехи/неуспехи оказват невиждано въздействие върху тяхната известност (респективно цените на акциите им), което няма да бъде елементарно забравено. Що се отнася до фармацевтите, в доста страни бяха разширени техните пълномощия и заради обстоятелството, че системите на опазване на здравето бяха и не престават да са извънредно натоварени заради пандемията от COVID-19, а фармацевтите са най-достъпните медицински експерти. Чрез професионалните си дейности фармацевтите усилиха успеваемостта на системите при съществуването на лимитирани запаси и понижената досегаемост до медицински грижи, изключително при започване на пандемията. В доста страни се ускори ролята на фармацевтите в телемедицината, даде се опция на фармацевти да предписват избрани медикаменти, да имунизират и прочие А в България започнахме страхливо да приказваме за електронна рецепта...
- Вие бяхте упрекната за прогнози в изявленията за дефицит. Докъде стигнаха делата и сбъднаха ли се прогнозите ви?
- Във въпросните изявленията съм изложила информация, която е обществено налична в прессъобщение на Европейската организация по медикаментите от 6 април 2020 (тоест един ден преди интервютата), в което се оповестява, че страните - членки на Европейски Съюз, изпитват проблеми в обезпечаването на нужните им медикаменти и чакат дефицит, а в някои от тях има към този момент подобен. Недостигът на медикаменти е обикновено събитие, което за избрани медикаменти се задълбочи заради пандемията, защото първоначално й бяха затворени фабрики заради карантина, имаше логистични проблеми заради затворени граници, забрани за експорт на медикаменти, въвеждането на изключително състояние в трети страни, които доставят медикаменти и дейни вещества в Европейски Съюз, и други. Това са процеси, за които се говореше намерено във всички други страни, те се проучиха и държавните управления им предприемаха дейности, с цел да минимализират отрицателното им влияние върху системите на опазване на здравето. В този смисъл да, прогнозите се сбъднаха, само че това не бяха мои прогнози, а задълбочени разбори на регулаторни органи, на които аз обърнах внимание за да се осведомят българските жители за международни трендове в лекарствоснабдяването, които следва да се вземат поради. Целта на това бе да се обезпечи съответна реакция и приложимост на медикаментите за попречване на дефицит и понижаване на отрицателния резултат, който тези обстановки имат капацитета да основат. От изключителна значимост е проблемите, свързани с евентуален дефицит на медикаменти, да бъдат самодейно коментирани както на експертно равнище, по този начин и огласявани в обществото, а не да ги замитаме под килима. Това, което обикновено се обсъждаше в Европейския парламент по същото време (през март предходната година), в България е " подправена вест и всява суматоха " съгласно българската прокуратура. И даже и откакто бяха приведени десетки доказателства, че прогнозите са се сбъднали, и бях оправдана на първа инстанция за обвиняването за всяване на суматоха, намесиха се и интернационалните организации, които потвърдиха освен нормалността на моите изявления, само че даже и показаха, че те са в духа на моите професионални отговорности като ръководител на Българския фармацевтичен съюз, прокуратурата стачкува оправдателната присъда и в този момент чакам делото да се гледа в Софийския градски съд. В същото време в медийното пространство се хвърляха страшни прогнози за това дали ще стигнат чувалите и хладилните камиони, правеше се противозаконна реклама на чудотворни медикаменти за " лекуване " на COVID-19, продаваха се медикаменти по лекарско наставление по интернет, продаваха се нерагламентирано неразрешени за приложимост медикаменти, за което подадохме няколко сигнала и прокуратурата подмина всичко това безмълвно. Но в духа на двойния стандарт, по този начин характерен за последните години, към този момент втора година се пробва да потвърди, че две изявленията са закононарушение от ранга на телефонно позвъняване за подаване на подправен сигнал за сложена бомба... Две изявленията, в които аз като отговор на заложени ми от публицисти въпроси осведомявам обществеността, че посредством самодейното разискване от всички заинтригувани страни, рационална приложимост на медикаментите и визити при доктор за промяна на изчезналото лекуване дефицитът на медикаменти има решение...
- Какви са провокациите пред въвеждането на електронната рецепта?
- Знаете, че " животът " на хартиената рецепта бе продължен до 31 май тази година заради липса на подготвеност от страна на някои болнични лечебни заведения, както бе оповестено неотдавна от предходния управителен екип на Министерството на здравеопазването. На брифинга след среща там стана ясно, че удължението на валидността на хартиените предписания с три седмици ще даде опция да бъде внедрен нужният програмен продукт и да бъдат подготвени лекарите за прекосяване напълно към електронни предписания. Основното предизвикателство при въвеждането на електронната рецепта и въобще при въвеждането на концепцията за електронно опазване на здравето е смяната на метода на мислене и свикването най-много с мисълта, че всичко ще бъде осветлено, всички процеси ще бъдат ясни, проследими, а данните - налични с натискането на няколко клавиша. Това ще даде опция за задълбочено познаване и съответно ръководство на процесите, в това число разбор на навиците на определяне на медикаменти, съществуването на неправилни настройки при предписването и използването на медикаменти, цената на лекуване на избрана диагноза, съществуването на районни разлики и прочие
- Защо съгласно вас фармацевтични компании напущат България и по какъв начин би могло да се предотврати това?
- Основните аргументи за това, посочени от анализаторите на пазара, са свръхрегулация на цените на медикаментите от страна на страната и дребният размер на пазара. Затварянето на два офиса на огромни интернационалните компании (GSK и Sanofi) единствено за няколко месеца е сигнал за актуалното положение на бизнес климата в страната и упованията за бъдещото му развиване. В същото време обаче тези две компании трансформират бизнес модела си и на други дребни пазари, с цел да усъвършенстват разноските си. Този развой би могъл да бъде предотвратен посредством основаването на по-благоприятни условия за бизнеса, въвеждането на разнообразни механизми за договаряне на цените, които, от една страна, да обезпечат налични медикаменти, а от друга, постигнатите цени да не се отразяват на цените на продуктите в други страни, предлагането на гъвкави механизми за обезпечаване на достъп до нови лекувания, които нямат други възможности, и други Основното, което чака фармацевтичната промишленост, е предвидимост и явен ангажимент на страната за бъдещето в средносрочен интервал. Можеше да се намерения за основаване на удобни условия за договорно лицензирано произвеждане (при съответни данъчни облекчения), основаване на дистрибуционни центрове, обслужващи европейски и трети страни, публично-частни партньорства в региона на развойната активност и прочие Но, несъмнено, за това би трябвало да има държавна политика, визия, тактика, воля...
- Каква е вашата визия по какъв начин би могла да се усъвършенства рамката на реимбурсацията на обществено значими медикаменти в България?
- На първо място би трябвало да се вкара електронното опазване на здравето, осветляването на процесите - с какво и на каква цена лекуваме избран пациент с обещано заболяване, каква е реализирана успеваемост на инвестицията в здраве в средносрочен аспект. Когато това се направи за всички медикаменти и болести, ще стартираме по-добре да изразходваме ресурсите, а това значи и на по-добра цена. Въвеждането на фармакоикономическите подходи в ръководството на болничните разноски за медикаменти да вземем за пример води до понижаване на разноските с до 20 - 30%. " Прочистването " на позитивния лекарствен лист от медикаменти фантоми, ефикасното въвеждане на фармакотерапевтични управления и следенето на спазването им, преоценка на сравнителната успеваемост на терапиите за лекуване на обещано заболяване (не единствено лекарствени) и генеричната подмяна биха освободили запаси за подобряването на реимбурсацията на доста обществено значими болести. Допълнително скринингът и профилактиката на първичните рискови фактори също биха подкрепили този развой.
Здраве Актуалните тематики от сезона, свързани със болести, лекувания и лекарства
Отделно е известно, че даже след вярно сложена диагноза и вярно несъмнено лекуване всеки втори пациент, който приема медикаменти за лекуване на хронично заболяване/заболявания, ги приема погрешно. Неправилната приложимост води до спомагателни разноски, в това число заради нежелани лекарствени реакции, до неефективно лекуване на болестта, а от време на време даже и до усложняването му. Ето за какво в развитите страни системата разчита на фармацевтите да дават съвещания за рационална приложимост на медикаментите, а рационалната приложимост също е обвързвана и с понижаване на разноските. През 2004 година след назначението на 23 фармацевти, които да усъвършенстват лекарствената терапия в един медицински център в Сиатъл, Съединени американски щати, единствено след една година отчели спестявания над половин милион $. Не е належащо да откриваме топлата вода, в случай че желаеме да бъдем ефикасни...
- Отпускането на медикаменти по лекарско наставление без нужната рецепта е постоянно срещано в България. Защо законът не се съблюдава?
- Често сътрудници споделят по какъв начин пациенти имат упования, че даден лекарствен артикул ще им бъде провиснал без рецепта. Хората не са медицински експерти и при равнището на здравното обучение и просвета това не е учудващо. Те желаят да получат нужното лекуване, само че законодателството изисква то да е предписано по надлежния метод. Лекарствата не са елементарни артикули, с тях може да се навреди на здравето при неправилна и неконтролирана приложимост. Факт, който постоянно се подценява и заради това страната ни е страната в Европейски Съюз, в която и медицински експерти, и пациенти оповестяват най-рядко нежеланите лекарствени реакции. Българите са склонни да купуват даже медикаменти по лекарско наставление по интернет, да имат вяра на чудодейни обещания за лекуване и да подценяват заплахите на продължителната безконтролна приложимост на медикаменти. И когато фармацевтите са сложени в изискванията на жестока, единствено ценова конкуренция и на една улица има пет аптеки (защото няма ограничаващи критерии при разкриването им, за разлика от развитите държави), към момента има фармацевти, които ще създадат избора да провиснал лекарствен артикул без рецепта. Понякога това са постоянни пациенти, за които те знаят, че одобряват избрани медикаменти. Тези обстановки са регламентирани по различен метод в развитите страни. Има и условия, при които по стеснен лист при консултация с доктор фармацевтите могат да предписват избрани медикаменти. България към момента е надалеч от тези практики. Не е позволено и генеричното заменяне, а лекарите предписват медикаменти най-вече по комерсиално название. Това значи, че в случай че даденият артикул не е разполагаем сега на пазара, пациентът би трябвало да се върне назад на опашката пред лекаря за нова рецепта, тъй като в множеството случаи не е отбелязал, че позволява генерично заменяне. Такова е законодателството в България...
В България към момента няма и електронно опазване на здравето, а равнището на докладване на нежелани лекарствени реакции е най-ниското в Европейски Съюз. Фармацевтите биват глобявани, когато се откри такова нарушаване, тъй като са отпуснали лекарствен артикул в нарушаване на законодателството, само че по прилика не ми е известно да е санкциониран медицински експерт, който е предписал лекарствен артикул в нарушаване - да вземем за пример с " рецепта " по вайбър, на елементарен лист хартия или просто е изпратил пациента в аптеката с упътването " те в аптеката и по този начин ще ти го дадат ", което основава избрани упования у пациентите и генерира напрежение у тях, в случай че това не се случи. Когато се вкара електронната рецепта за всички лекарствени артикули (не единствено за тези, заплащани изцяло или отчасти от НЗОК), на фона на системата СЕСПА, която действа, Изпълнителната организация по медикаментите с едно кликване ще бъде в положение да разпознава какъв брой медикаменти са отпуснати и какъв брой предписания за тях има издадени. Всички медицински експерти следва да работим като един добре смачкан часовников механизъм дружно с пациентите и не трябва едни да генерират неправилни показа и настройки за сметка на други участници в системата, които ще понесат и следствията за това, че са създали избора да не върнат пациента назад. Законът следва да се съблюдава от всички.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ