Иновации в съдовата хирургия на ВМА
Иновативна за страната ни техника с използването на така наречен модифициран от хирурга ендографт даде късмет за живот на 71-годишна жена – пациент на Клиниката по съдова хирургия на Военномедицинска академия /ВМА/.
Поставената диагноза е торакоабдоминална аневризма – над 3.5 см уголемение на аортата в зона, обхващаща и кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват вътрешните органи в корема: двете бъбречни артерии, горната мезентериална артерия и стволът, който кръвоснабдява черния дроб, далака и стомаха. Дълго време тази диагноза обричаше пациентите да се следят, да си лекуват високото кръвно налягане и в доста редки случаи се правеха резекции – отворена оперативна хирургия, която сега е една от най-големите интервенции в човешкото тяло, тъй като достъпът включва гръдната празнина, прерязване на диафрагмата и отваряне на коремната празнина, разяснява доктор Никола Колев , част от екипа на Клиника по съдова хирургия на ВМА.
Специалистите в Европа и Съединени американски щати от години разполагат с така наречен фенестрирани ендографтове, които се създават по поръчка за съответния пациент . Тяхната себестойност обаче е прекомерно висока и не се покриват от Здравната каса в България. Затова, въпреки и от скоро, в България към този момент навлизат новаторски техники с потреблението на така наречен модифициран от хирурга ендографт.
Ендопротезирането съставлява вкарване на затрупан стент в абдоминална или в съответния случай в торакоабдоминална аневризма, който има специфични отвори, през които се прави канюлация на тези висцерални съдове за коремните органи и се поставяt покрити стентове и към тях. През предходната година беше изработен сполучлив опит в България с слагането на подобен модифициран ендографт и това отприщи една верижна реакция измежду ендоваскуларните хирурзи да уваличим размера на деяние при лекуването на този вид аневризми, акцентира доктор Колев.
„ За България сходен вид метод – фенестриран ендографт за четири висцерални съда, на мен ми е прочут един случай преди този момент – с разликата, че предходният е бил вид фенестриран ендографт, а този вид браншов ендографт, като за едната от бъбречните артерии е направено в допълнение „ краче ” към самата ендопротеза “ , добавя още експертът.
Той отбелязва още, че интервенцията е трудоемка и траяла 7 часа . Финалният резултат е приемлив . Пациентката е раздвижена в цялостен размер и е стартирано зареждане .
Модифицирането на общоприети графтове, директно преди имплантацията, се практикува от доста опитни екипи . Д-р Колев благодари на доктор Димитър Николов и доктор Тодор Самарджиев, с които взаимно направили новаторската оперативна намеса.
Медици от ВМА: Балансът е основен за храненето на празничните маратони
