Аптеки късат договори със Здравната каса
Фармацевти предвиждат ново повишаване на добавки и консумативи
Задават се нови страдания за пациентите, които ще търсят кой ще им извърши безплатните предписания
НЗОК ще пести по 1 млн. лева на месец
Собственици на аптеки в столицата и страната подават предупреждения за преустановяване на договорите за работа със Здравната каса. Причината са оферти за промени в Наредба 4, които съгласно фармацевтите биха понижили приходите на аптеките, работещи с Касата.
Според фармацевтите аптеки, чиято активност главно е обвързвана с разпределяне на изцяло или отчасти платени от Касата медикаменти, ще преустановят активността си, в случай че измененията влязат в действие. В знак на митинг някои обекти стопираха работа за два часа.
Фармацевти споделиха, че всичко ще рефлектира върху пациентите, които ще бъдат принудени да обикалят в огромните градове и да търсят аптека, която да извърши рецептата им за безвъзмездни медикаменти. В по-малките обитаеми места има заплаха да не остане нито една аптека, работеща с НЗОК. Заради измененията в Наредбата доста от фармацевтите щели да потърсят метод на компенсиране на финансовите загуби, а това можело да стане посредством увеличение на цените на добавките и на разнообразни консумативи, т. е. да бъркане в джобовете на болните.
Пред “Труд news ” ръководителят на НЗОК Димитър Маринов предвижда, че в случай че Наредбата влезе в действие ще останат 5-6 вериги аптеки, които да работят с Касата. Той изясни, че свиканата през вчерашния ден среща в здравното министерство не е довела до никакъв резултат и изрази възмущението си, че промени в Закона за здравното обезпечаване на процедура поставят завършек на договарянията сред НЗОК и Фармацевтичния съюз. Той изясни, че след април, когато бяха въведени на 100% платени от Касата лекарства за сърдечни болести, двойно са се нараснали пациентите с безвъзмездни предписания.
Икономически няма по какъв начин да издържим, разяснява и Стефан Минков, притежател на аптека, който към този момент е подал предизвестието си за преустановяване на контракта. По думите му, в случай че измененията влязат в действие, облагата за аптеката би била минимална и не би оправдала осъществяването на активността, защото тя е обвързвана с висок риск, с огромни разноски и няма по какъв начин да бъде оправдана.
През април се взе политическо решение касата да заплаща на 100% към 400 медикаменти за сърдечни болести. Следователно за тези лекарства аптеките не могат да поставят надбавки в цените, а в това време с новите правила ни се режат парите по рецептите, разяснява пред “Труд news ” ръководителят на Асоциацията на частните аптеки Николай Костов. Той изясни, че при бюджет над 9 милиарда лева месечната спестовност, която ще осъществя касата от орязването на таксите за култивиране на предписания ще е 1 млн. лева
В плана за промени на Наредба 4 се предлага да отпадне ограничаването на една рецепта да се предписват до три медикаменти, свързани с лекуването на до три разнообразни болести. Електронните предписания да могат да се извършват отчасти в разнообразни аптеки или в една, само че “на елементи ” по друго време, в границите на отминалостта на предписанието, се предлага още в плана. Изпълнението “на елементи ” може да стане единствено в границите на два дни. След това, пациентът би трябвало да отиде за нова рецепта.
Плащанията на аптеките са увеличени фрапантно
Свършват парите на НЗОК за предписания
В края на юли ще са отпуснати 94% от плануваните по перото
От април двойно е повишен броят на плащани медикаменти на 100%
НЗОК изнесе данни, че заложените в бюджета є средства през 2024 година за здравноосигурителни заплащания към аптеките за активността им по разпределяне на лекарствени артикули по рецепта, заплащани на 100%, са с близо 11% повече от тези за миналата 2023 година Към 31 юли те са в размер малко над 36 млн. лева или близо 94% от здравноосигурителните заплащания, заложени в бюджета на НЗОК по това перо.
През януари тази година са регистрирани разноски в размер на 1,8 млн. лева, а през март 2024 година те са 3,4 млн. лева За месец май са нарастнали до 5,9 млн. лева, а за месеците юни и юли, районните здравноосигурителни каси регистрират поръчки за разноски в размер надлежно на 8,1 млн. лева и 8,4 млн. лева
Посочената сума съставлява и към 56% от цената на самите лекарствени артикули, заплатени напълно от бюджета на НЗОК на база предписания.
Данни, предоставени на “Труд news ” сочат, че пациентите, с изцяло платени лекарствени артикули от януари тази година до март в това число, са приблизително 450 хиляди. С влизането в действие на Наредбата броят им се покачва двойно и доближава приблизително 920 хиляди души. Според Международната подредба на заболяванията от началото на април диагнозите са разширили обсега си.
Пламен Таушанов, ръководител на на УС на БАЗП, пред “Труд news ”: Наредбата е общ брой от несъществуващи и погрешни претекстове
От 1 април започнаха да се финансират още над 400 медикаменти на 100% от НЗОК. Те бяха платени и по-рано от касата само че на 25, 50 или 75% и са от най-евтините от групата на кардиологичните медикаменти. Но е трябвало да се намерения първо какъв брой пациенти ще обхване това. Такъв разбор няма от НЗОК. По това време бях в Надзора на Касата. Имаше изказвания от шефа Станимир Михайлов, че тези 45 млн. лева, нужни за няколко месеца, ще бъдат обезпечени от двете асоциации на новаторските и генериците. Но се оказа, че това не е правилно. И по-късно Министерство на здравеопазването също не се съгласи да обезпечи спомагателен запас. Последва второ искане от Министерството на финансите за 15 млн. лева за тези предписания. И това не беше обезпечено.
Но когато променяш някаква нормативна уредба, ти би трябвало да я осигуриш финансово. Касата, аптеките и пациентите да бъдат обезпечени.
Има евтини медикаменти, само че има и доста скъпи в категория на 100% реимбурсирани, като тези за хепатит С, те костват 18 хиляди лева За това, че аптеката ги обезпечава, не получава нищо. И доста постоянно Касата на официално съображение отхвърля да заплати някоя рецепта и тогава разходът остава за аптеката. И към всичко това прибавете и незаконосъобразни наказания, които са си измислили, като в случай че не се подаде някаква информация по отношение на верификацията на лекарството да има санкция от 10 до 15 хиляди лева По тази причина ще затворят, тъй като нямат интерес да работят на загуба. По този метод се ощетяват пациенти и то най-много в по-отдалечени региони с малко и дребни аптеки. Те са по две-три в община. Те ще бъдат наранени, тъй като там няма опция.
Сбор от несъществуващи и погрешни претекстове е тази разпоредба.
Фармацевти от Североизтока: Наваксват разноските за безплатните кардиологични медикаменти
В Добрич стачкуваха пред здравната каса
Даниела Фархи,
Труд news, Варна
С смяната в Наредба 4 в средата на годината Касата прави опит да си навакса изключителните разноски за безплатните кардиологични медикаменти на наш тил. Това считат фармацевти от Варна и Добрич. Пълната реимбурсация на препарати за кардиологични болести влезе в действие със закон преди 3 месеца. “Той бе признат популистки, без да е изработен план на парите на Здравната каса и защото те привършват, стартира рязане на бюджета ”, изясни Павел Господинов, притежател на аптека в Балчик, който дружно с сътрудници от целия район стачкува през вчерашния ден пред РЗОК.
Председателката на Регионалната фармацевтична гилдия в Добрич Мирослава Люцканова уточни, че гилдията не е срещу предлагането за сливане на лечението на пациентите в една рецепта, само че не приема финансовите параметри на смяната. “За изцяло покриваните от Касата медикаменти фармациите нямат право на никакви надбавки и единственият им доход е от обработка на рецептите - 5 лева с Данък добавена стойност. Досега на една бланка можеха да се изписват до 3 продукта. Ако това условие отпадне, вместо 5 предписания да вземем за пример, ще обработваме една и приходите ни ще спаднат фрапантно ”, разясни Люцканова.
Тя и сътрудниците ѝ бяха безапелационни, че това може да докара до банкрути на аптеки, до преустановяване на контракти с Касата и в последна сметка ще ощети пациентите, изключително в дребните обитаеми места, където с Касата работи единствено по една фармация.
Идентично е мнението на варненски аптекари, които стачкуват през последните два дни.
Пациентите ще страдат Иван Марев, фармацевт и притежател на аптека в Дряново: Пациентите ще страдат
Веселина Ангелова,
Труд news, Велико Търново
Проблемът е доста сериозен. Ако някоя аптека приключи контракта си с НЗОК, стремително ще се натоварят с работа други аптеки, които ще са с контракт. Пациентите ще се насочат към тях и работата в тези обекти ще се усили. Аптеките носят на гърба си Здравната каса. Подлежат непрестанно на инспекции и наказания защо ли не. Продават медикаменти без никаква надценка, заплащат Данък добавена стойност в границите на месеца, а получават парите от НЗОК на 45-я ден. Затова до момента в който не се решат проблемите на аптеките, пациентите ще са пострадали. Досега никой не си е търсил правата, само че това състояние към този момент е нетърпимо. Не може една частна аптека да извършва обществени действия.
В момента е безусловно нерентабилно една аптека да работи със Здравната каса.
От НЗОК настояват, че усилват парите на аптеките, само че това се дължи на обстоятелството, че болните и медикаментите се усилват. Населението застарява, всеобщо боледува и поради това се отделят повече средства.
Любима Бургазлиева, ръководител на УС на Регионалната фармацевтична гилдия в Бургас: Новостите водят до стопански парадокс
Мария Кехайова,
Труд news, Бургас
Фармацевтите в страната показват своето противоречие с необсъдените промени, налагани от Министерство на здравеопазването и съответно в частта за изписването на предписания и възнаграждение за осъществяване на активността от страна на аптеките, на лекарствени артикули, които са с равнище на възнаграждение 100% от Здравна каса. Известно е, че в България пациентите доплащат доста огромна част от медикаментите си и наклонността е от ден на ден и повече медикаменти да бъдат поемани изцяло от Здравно- осигурителния фонд.
До сегашния миг, режимът на определяне изискваше не повече от три медикаменти да са в рецептата, като аптеката надлежно получаваше възнаграждение за обработка на такава рецепта.
С препоръчаните промени се планува доста повече от три медикаменти да са на една рецепта, т. е. всички болести, които има пациента, всички медикаменти, които му се полагкат за тези болести, да бъдат на едно лекарско наставление. Което довежда до един стопански парадокс - за повече работа аптеките да получават по-малко възнаграждение.
Другата предвиждана смяна е опцията за отчасти осъществяване. Досега, в случай че нямаше някое от медикаментите, пациентът трябваше да получи нова рецепта, до момента в който в този момент може да я получи от втора или трета аптека, само че това отново води до понижаване на заплащането на аптеките.
Начинът на заплащане би трябвало да бъде разискван. Освен това, този механизъм би трябвало да е тестван. Хората може да се наложи още веднъж да вървят за предписания до лекаря си, защото срокът, очакван за доизпълняване на рецептата, е единствено два дни, което даже може да докара до загуба на опцията да си получи останалите медикаменти и по този начин се затруднява лекуването.
Аптеките купуват от складовете със свои средства, отпускат на пациенти и чакат 45 дни касата да им ги заплати, с цел да могат те от своя страна да се разплатят със складовете.
Константин Качулев, фармацевт от Петрич и ръководител на Националната аптечна браншова организация: Промените са лобистки и ще доведат до банкрути
Светлана Василeва,
Труд news, Благоевград
Новата Наредба е Франкенщайн, тъй като нарушава салдото в системата и обрича на банкрут дребните аптеки за сметка на огромните вериги. При използването на новите промени ние сме създали разбор, който сочи, че остават от 5 до 7% недофинансиране от Здравната каса, което ще принуди аптеките да калкулират тези средства върху продажбата на добавки или други артикули, които така и така са скъпи и рядко се купуват. Това ще удари пациентите, само че и дребните аптеки, които няма да устоят и ще затворят. Логично на тяхно място ще се появят или вендинг машини или обекти на огромните аптечни вериги, които са представители на производителите.
Ние няма да спрем да търсим правата на сътрудниците, в случай че би трябвало ще блокираме и пътища, само че не би трябвало да се позволява една скрита ръка на пазара, която да затвори редица аптеки. Вече в Петрич има притежател на аптека, който е прекратил контракта си с НЗОК като неблагоприятен. Но ще последват още.
По новата Наредба се желае жестоко казано заплащане на 5 лв. на едно ЕГН, а не по осъществяването на брой предписания.
Задават се нови страдания за пациентите, които ще търсят кой ще им извърши безплатните предписания
НЗОК ще пести по 1 млн. лева на месец
Собственици на аптеки в столицата и страната подават предупреждения за преустановяване на договорите за работа със Здравната каса. Причината са оферти за промени в Наредба 4, които съгласно фармацевтите биха понижили приходите на аптеките, работещи с Касата.
Според фармацевтите аптеки, чиято активност главно е обвързвана с разпределяне на изцяло или отчасти платени от Касата медикаменти, ще преустановят активността си, в случай че измененията влязат в действие. В знак на митинг някои обекти стопираха работа за два часа.
Фармацевти споделиха, че всичко ще рефлектира върху пациентите, които ще бъдат принудени да обикалят в огромните градове и да търсят аптека, която да извърши рецептата им за безвъзмездни медикаменти. В по-малките обитаеми места има заплаха да не остане нито една аптека, работеща с НЗОК. Заради измененията в Наредбата доста от фармацевтите щели да потърсят метод на компенсиране на финансовите загуби, а това можело да стане посредством увеличение на цените на добавките и на разнообразни консумативи, т. е. да бъркане в джобовете на болните.
Пред “Труд news ” ръководителят на НЗОК Димитър Маринов предвижда, че в случай че Наредбата влезе в действие ще останат 5-6 вериги аптеки, които да работят с Касата. Той изясни, че свиканата през вчерашния ден среща в здравното министерство не е довела до никакъв резултат и изрази възмущението си, че промени в Закона за здравното обезпечаване на процедура поставят завършек на договарянията сред НЗОК и Фармацевтичния съюз. Той изясни, че след април, когато бяха въведени на 100% платени от Касата лекарства за сърдечни болести, двойно са се нараснали пациентите с безвъзмездни предписания.
Икономически няма по какъв начин да издържим, разяснява и Стефан Минков, притежател на аптека, който към този момент е подал предизвестието си за преустановяване на контракта. По думите му, в случай че измененията влязат в действие, облагата за аптеката би била минимална и не би оправдала осъществяването на активността, защото тя е обвързвана с висок риск, с огромни разноски и няма по какъв начин да бъде оправдана.
През април се взе политическо решение касата да заплаща на 100% към 400 медикаменти за сърдечни болести. Следователно за тези лекарства аптеките не могат да поставят надбавки в цените, а в това време с новите правила ни се режат парите по рецептите, разяснява пред “Труд news ” ръководителят на Асоциацията на частните аптеки Николай Костов. Той изясни, че при бюджет над 9 милиарда лева месечната спестовност, която ще осъществя касата от орязването на таксите за култивиране на предписания ще е 1 млн. лева
В плана за промени на Наредба 4 се предлага да отпадне ограничаването на една рецепта да се предписват до три медикаменти, свързани с лекуването на до три разнообразни болести. Електронните предписания да могат да се извършват отчасти в разнообразни аптеки или в една, само че “на елементи ” по друго време, в границите на отминалостта на предписанието, се предлага още в плана. Изпълнението “на елементи ” може да стане единствено в границите на два дни. След това, пациентът би трябвало да отиде за нова рецепта.
Плащанията на аптеките са увеличени фрапантно
Свършват парите на НЗОК за предписания
В края на юли ще са отпуснати 94% от плануваните по перото
От април двойно е повишен броят на плащани медикаменти на 100%
НЗОК изнесе данни, че заложените в бюджета є средства през 2024 година за здравноосигурителни заплащания към аптеките за активността им по разпределяне на лекарствени артикули по рецепта, заплащани на 100%, са с близо 11% повече от тези за миналата 2023 година Към 31 юли те са в размер малко над 36 млн. лева или близо 94% от здравноосигурителните заплащания, заложени в бюджета на НЗОК по това перо.
През януари тази година са регистрирани разноски в размер на 1,8 млн. лева, а през март 2024 година те са 3,4 млн. лева За месец май са нарастнали до 5,9 млн. лева, а за месеците юни и юли, районните здравноосигурителни каси регистрират поръчки за разноски в размер надлежно на 8,1 млн. лева и 8,4 млн. лева
Посочената сума съставлява и към 56% от цената на самите лекарствени артикули, заплатени напълно от бюджета на НЗОК на база предписания.
Данни, предоставени на “Труд news ” сочат, че пациентите, с изцяло платени лекарствени артикули от януари тази година до март в това число, са приблизително 450 хиляди. С влизането в действие на Наредбата броят им се покачва двойно и доближава приблизително 920 хиляди души. Според Международната подредба на заболяванията от началото на април диагнозите са разширили обсега си.
Пламен Таушанов, ръководител на на УС на БАЗП, пред “Труд news ”: Наредбата е общ брой от несъществуващи и погрешни претекстове
От 1 април започнаха да се финансират още над 400 медикаменти на 100% от НЗОК. Те бяха платени и по-рано от касата само че на 25, 50 или 75% и са от най-евтините от групата на кардиологичните медикаменти. Но е трябвало да се намерения първо какъв брой пациенти ще обхване това. Такъв разбор няма от НЗОК. По това време бях в Надзора на Касата. Имаше изказвания от шефа Станимир Михайлов, че тези 45 млн. лева, нужни за няколко месеца, ще бъдат обезпечени от двете асоциации на новаторските и генериците. Но се оказа, че това не е правилно. И по-късно Министерство на здравеопазването също не се съгласи да обезпечи спомагателен запас. Последва второ искане от Министерството на финансите за 15 млн. лева за тези предписания. И това не беше обезпечено.
Но когато променяш някаква нормативна уредба, ти би трябвало да я осигуриш финансово. Касата, аптеките и пациентите да бъдат обезпечени.
Има евтини медикаменти, само че има и доста скъпи в категория на 100% реимбурсирани, като тези за хепатит С, те костват 18 хиляди лева За това, че аптеката ги обезпечава, не получава нищо. И доста постоянно Касата на официално съображение отхвърля да заплати някоя рецепта и тогава разходът остава за аптеката. И към всичко това прибавете и незаконосъобразни наказания, които са си измислили, като в случай че не се подаде някаква информация по отношение на верификацията на лекарството да има санкция от 10 до 15 хиляди лева По тази причина ще затворят, тъй като нямат интерес да работят на загуба. По този метод се ощетяват пациенти и то най-много в по-отдалечени региони с малко и дребни аптеки. Те са по две-три в община. Те ще бъдат наранени, тъй като там няма опция.
Сбор от несъществуващи и погрешни претекстове е тази разпоредба.
Фармацевти от Североизтока: Наваксват разноските за безплатните кардиологични медикаменти
В Добрич стачкуваха пред здравната каса
Даниела Фархи,
Труд news, Варна
С смяната в Наредба 4 в средата на годината Касата прави опит да си навакса изключителните разноски за безплатните кардиологични медикаменти на наш тил. Това считат фармацевти от Варна и Добрич. Пълната реимбурсация на препарати за кардиологични болести влезе в действие със закон преди 3 месеца. “Той бе признат популистки, без да е изработен план на парите на Здравната каса и защото те привършват, стартира рязане на бюджета ”, изясни Павел Господинов, притежател на аптека в Балчик, който дружно с сътрудници от целия район стачкува през вчерашния ден пред РЗОК.
Председателката на Регионалната фармацевтична гилдия в Добрич Мирослава Люцканова уточни, че гилдията не е срещу предлагането за сливане на лечението на пациентите в една рецепта, само че не приема финансовите параметри на смяната. “За изцяло покриваните от Касата медикаменти фармациите нямат право на никакви надбавки и единственият им доход е от обработка на рецептите - 5 лева с Данък добавена стойност. Досега на една бланка можеха да се изписват до 3 продукта. Ако това условие отпадне, вместо 5 предписания да вземем за пример, ще обработваме една и приходите ни ще спаднат фрапантно ”, разясни Люцканова.
Тя и сътрудниците ѝ бяха безапелационни, че това може да докара до банкрути на аптеки, до преустановяване на контракти с Касата и в последна сметка ще ощети пациентите, изключително в дребните обитаеми места, където с Касата работи единствено по една фармация.
Идентично е мнението на варненски аптекари, които стачкуват през последните два дни.
Пациентите ще страдат Иван Марев, фармацевт и притежател на аптека в Дряново: Пациентите ще страдат
Веселина Ангелова,
Труд news, Велико Търново
Проблемът е доста сериозен. Ако някоя аптека приключи контракта си с НЗОК, стремително ще се натоварят с работа други аптеки, които ще са с контракт. Пациентите ще се насочат към тях и работата в тези обекти ще се усили. Аптеките носят на гърба си Здравната каса. Подлежат непрестанно на инспекции и наказания защо ли не. Продават медикаменти без никаква надценка, заплащат Данък добавена стойност в границите на месеца, а получават парите от НЗОК на 45-я ден. Затова до момента в който не се решат проблемите на аптеките, пациентите ще са пострадали. Досега никой не си е търсил правата, само че това състояние към този момент е нетърпимо. Не може една частна аптека да извършва обществени действия.
В момента е безусловно нерентабилно една аптека да работи със Здравната каса.
От НЗОК настояват, че усилват парите на аптеките, само че това се дължи на обстоятелството, че болните и медикаментите се усилват. Населението застарява, всеобщо боледува и поради това се отделят повече средства.
Любима Бургазлиева, ръководител на УС на Регионалната фармацевтична гилдия в Бургас: Новостите водят до стопански парадокс
Мария Кехайова,
Труд news, Бургас
Фармацевтите в страната показват своето противоречие с необсъдените промени, налагани от Министерство на здравеопазването и съответно в частта за изписването на предписания и възнаграждение за осъществяване на активността от страна на аптеките, на лекарствени артикули, които са с равнище на възнаграждение 100% от Здравна каса. Известно е, че в България пациентите доплащат доста огромна част от медикаментите си и наклонността е от ден на ден и повече медикаменти да бъдат поемани изцяло от Здравно- осигурителния фонд.
До сегашния миг, режимът на определяне изискваше не повече от три медикаменти да са в рецептата, като аптеката надлежно получаваше възнаграждение за обработка на такава рецепта.
С препоръчаните промени се планува доста повече от три медикаменти да са на една рецепта, т. е. всички болести, които има пациента, всички медикаменти, които му се полагкат за тези болести, да бъдат на едно лекарско наставление. Което довежда до един стопански парадокс - за повече работа аптеките да получават по-малко възнаграждение.
Другата предвиждана смяна е опцията за отчасти осъществяване. Досега, в случай че нямаше някое от медикаментите, пациентът трябваше да получи нова рецепта, до момента в който в този момент може да я получи от втора или трета аптека, само че това отново води до понижаване на заплащането на аптеките.
Начинът на заплащане би трябвало да бъде разискван. Освен това, този механизъм би трябвало да е тестван. Хората може да се наложи още веднъж да вървят за предписания до лекаря си, защото срокът, очакван за доизпълняване на рецептата, е единствено два дни, което даже може да докара до загуба на опцията да си получи останалите медикаменти и по този начин се затруднява лекуването.
Аптеките купуват от складовете със свои средства, отпускат на пациенти и чакат 45 дни касата да им ги заплати, с цел да могат те от своя страна да се разплатят със складовете.
Константин Качулев, фармацевт от Петрич и ръководител на Националната аптечна браншова организация: Промените са лобистки и ще доведат до банкрути
Светлана Василeва,
Труд news, Благоевград
Новата Наредба е Франкенщайн, тъй като нарушава салдото в системата и обрича на банкрут дребните аптеки за сметка на огромните вериги. При използването на новите промени ние сме създали разбор, който сочи, че остават от 5 до 7% недофинансиране от Здравната каса, което ще принуди аптеките да калкулират тези средства върху продажбата на добавки или други артикули, които така и така са скъпи и рядко се купуват. Това ще удари пациентите, само че и дребните аптеки, които няма да устоят и ще затворят. Логично на тяхно място ще се появят или вендинг машини или обекти на огромните аптечни вериги, които са представители на производителите.
Ние няма да спрем да търсим правата на сътрудниците, в случай че би трябвало ще блокираме и пътища, само че не би трябвало да се позволява една скрита ръка на пазара, която да затвори редица аптеки. Вече в Петрич има притежател на аптека, който е прекратил контракта си с НЗОК като неблагоприятен. Но ще последват още.
По новата Наредба се желае жестоко казано заплащане на 5 лв. на едно ЕГН, а не по осъществяването на брой предписания.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ