Доц. д-р Михаил Околийски: Ваксините са част от националната сигурност
Доц. доктор Михаил Околийски е психиатър с 24 години процедура. От 1998 година до 2014 година работи като специалист в направление „ Психично здраве ” към Националния център по публично здраве и разбори (НЦОЗA). От 2014 до юни 2023 година е представител на Световната здравна организация у нас, след което е назначен за зам.-министър на опазването на здравето. Тази година доцент Околийски бе измежду учредителите на Коалиция HPV, чиято цел е премахване на болесттите, свързани с човешкия папилома вирус. Разговаряме с доцент Околийски за предварителната защита и за проблемите с ваксиналното покритие против човешкия папилома вирус в България.
Доц. Околийски, за какво е толкоз ниско имунизационното покритие по Националната стратегия за първична профилактика на рака на маточната шийка?
Причините са няколко. От една страна, имунизациите са станали жертва на личния си триумф. Не се знае и не се припомня на хората, че редица смъртоносни и инвалидизиращи инфекциозни болести са били изкоренени или се управляват с високо ваксинално покритие.
От друга страна, здравната просвета на част от популацията е доста ниска. Защото към този момент 30 години не вкарваме редовно здравно обучение в учебните заведения и университетите, за разлика от всички други европейски страни. Така учениците, които са бъдещи родители, не могат да чуят за предотвратяване от болести посредством смяна на нездравословните привички или посредством ваксини.
Като началник на офиса на СЗО в България вкарах здравното обучение в Плана за възобновяване и резистентност, само че все пак до ден-днешен не са отделени часове за здравна култура, нито се прави образование на хората, които да преподават тези познания. Материалът за преподаване е подготвен – минал е през утвърждението на Европейската комисия. Но това е заслуга единствено на сътрудниците от Националния център по публично здраве и разбори, които написаха материала и по принцип си правят работата професионално. Но не е направена политико-управленската стъпка.
В час за здравно обучение децата биха могли да схванат за какво е значимо да се имунизират, да си поддържат здравето, да имат хармонични връзки с връстниците си и с родителите и доста други потребни за живота им познания. Самите родителите не знаят и не подхващат ваксинална отбрана на децата си против няколко типа рак посредством имунизацията против HPV, тъй като самите те не са имали здравно обучение и не знаят какъв камшик е човешкият папилома вирус. С него е инфектирана голяма част от популацията ни – над 80% от хората в един миг от живота си се трансформират във вирусоносители, заразяват други хора и сами може да се разболеят от няколко типа рак, свързани с HPV. HPV-инфекцията е причина всяка година да се новодиагностицират с рак на маточната шийка 1500 дами и близо 400 от тях да изгубят живота си поради късна диагностика. Според положителните практики скринингът за рака на маточната шийка, който съставлява вторична профилактика, би трябвало да обгръща най-малко 80% от дамите и 90% от тези с към този момент открити предракови промени, с цел да може да получат в точния момент диагноза и съответно лекуване.
Третата причина за ниското ваксинално покритие против HPV са геополитическите офанзиви, на които България е обект в последните години. Разпространяват се подправени вести на всевъзможни здравни тематики, изключително за имунизациите, които биват показани като криещи доста опасности. Целият този скепсис към имунизациите цели и скепсис към Европейския съюз. Сега берем плодовете на тази осведомителна война. Създаде се скептично отношение както към имунизациите против COVID-19, по този начин и против целесъобразните ваксини и даже против тези от наложителния имунизационен календар. Повлияха се тези хора, които одобряват безрезервно подправените вести и не могат да ги разграничат от същинските. За страдание имаше и лекари, които сътвориха в допълнение напрежение и боязън в обществото.
Трябва да разберем психическите аргументи, предиздвикали част от хората да повярват на безумните антиваксърски настроения и измислени обстоятелства, с цел да можем да им противодействаме. За тази цел Министерство на здравеопазването изиска от Световната здравна организация да направи проучване на поведенческите настройки в България. Такова изследване ще ни помогне да разберем дали ние, българите, сме обичайно толкоз саморазрушителни, или има други аргументи, заради които сме на първите места по приложимост на алкохол и тютюнопушене, по липса на физическа интензивност и липса на грижа за личното здраве. Все още не знаем и за какво част от обществото не има вяра на обстоятелства, учредени на научни доказателства, а на клюки и отзиви на некомпетентни хора.
Моята персонална упоритост е да се промени наклонността в българското опазване на здравето да се наливат пари в скъпи и комплицирани лекувания, вместо да се мисли за предварителна защита, за предотвратяване от заболявания. Превенцията, която не коства доста пари, у нас е на назад във времето. Дали това е поради лобитата на фармацевтичните компании, дали е поради нашата нелепост като народ. Това би трябвало да се откри и да намерим разговор с хората. Важно е да разберем за какво един родител упорства и не имунизира щерка си, освен това гратис, с цел да я защищити от рак на шийката на матката. Може би, в случай че чуе, че всеки ден една жена в България умира от този тип рак, ще разбере. Всеки споделя „ Кога ще се открие ваксина срещу рака? “. Ето, има я – имунизацията против човешкия папилома вирус (HPV) защищава от рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на вулвата, рак на гърлото и други Но като я има, използваме ли я?! Утре ще се появят ваксини и за други типове рак. Трябва да се научим да ги употребяваме, тъй като с това е обвързвана националната ни сигурност. Може би самоубийственото държание на българина е плод на безусловно незнание! Време е да стартираме да действаме рационално, да се основаваме на здравия разсъдък, а не на субективни деструктивни решения. Иначе се самоубиваме като нация и плащаме голяма обществена, здравна и икономическа цена.
Как всичко това може да се промени?
Смятам, че е пристигнал моментът да заговорим за публичното здраве – всички да схванат за какво е доста по-добре да се предпазваме от здравни опасности, вместо да заболеем и да страдаме; за какво е значимо да се ръководим от положителните практики, основани на науката; да разберем, че имунизациите имат пренебрежимо дребни странични резултати, а водят до големи изгоди. До 2010 година поради високо ваксинално покритие (над 90%) в Австралия спада на половина заболеваемостта от рак на маточната шийка и се чака напълно скоро това заболяване да бъде изкоренено изцяло.
В тази връзка въвеждането на новата 9-валентна ваксина против HPV в България е доста значима стъпка в вярната посока. От септември тази ваксина се ползва в Националната стратегия за първична предварителна защита на рака на маточната шийка и се реимбурсира от Здравната каса за целевата група – девойки от 10 до 13 години. Деветвалентната ваксина ще е налична и за свободно закупуване за всички искащи. Но основната възраст за първична предварителна защита е преди започването на половия живот, с цел да се сътвори имунитет още преди да има риск от възпаление и предаване на човешкия папилома вирус.
Има концепция и се водят диалози за разширение обсега на целевата група за имунизиране против HPV и тя да стане от 9 до 18 години. Смятам, че тази смяна е нужна и ще се реализира. Проблемът е, че в този момент ваксиналното покритие е маргинално – към 1%. Било е по-високо в избрани години. Имало е старания и от страна на Народното събрание, и на експерти да се преодолее този проблем. Но единствено посредством акции и спорадични дейности не се получава. Трябва целенасочена устойчива държавна политика, с цел да се стимулират хората да се имунизират.
Има ли желание Министерство на здравеопазването да стимулира финансово персоналните лекари, както и да ги образова, с цел да вземат участие по-активно във имунизационния развой?
И сега се организират онлайн образования, проведени от Министерство на здравеопазването и районните здравни инспекции (РЗИ), на общопрактикуващи лекари и инспектори в РЗИ за новата ваксина по Програмата за предварителна защита на рака на маточната шийка. Обучават се и родители на девойки от целевата група. Това е значима стъпка за увеличение ваксиналното покритие против HPV, въпреки че не е задоволителна. Подобен вид образования планираме да организираме и с дейните неправителствени организации, с цел да може информацията да стига по всеки вероятен метод до обществото, да има водачи на публично мнение, които да поучават хората и да им въздействат да вземат решение да се имунизират. Освен това Министерство на здравеопазването възнамерява необятна осведомителна акция с много сериозен бюджет, утвърден от Министерство на финансите. Това е акция за промоцията на здраве и за значимостта на годишните профилактични прегледи. Хората би трябвало да схванат, че това е метод да се предпазваш навреме от заболяване, а в случай че се открие заболяване, то да се лекува във допустимо най-ранен етап.
Имаме единодушие с Българския лекарски съюз, че освен на общопрактикуващите лекари е отговорността да стимулират хората да си вършат профилактични прегледи, а на всички медицински гилдии. За страдание сега единствено 38% от пълнолетните правят годишните си профилактични прегледи, макар че по закон те са наложителни. Трябва да стигнем до мозъците и сърцата на всички български жители както за профилактичните прегледи, по този начин и да вземат верните решения за децата си, като ги имунизират със наложителните и с целесъобразните ваксини.
Доц. Околийски, за какво е толкоз ниско имунизационното покритие по Националната стратегия за първична профилактика на рака на маточната шийка?
Причините са няколко. От една страна, имунизациите са станали жертва на личния си триумф. Не се знае и не се припомня на хората, че редица смъртоносни и инвалидизиращи инфекциозни болести са били изкоренени или се управляват с високо ваксинално покритие.
От друга страна, здравната просвета на част от популацията е доста ниска. Защото към този момент 30 години не вкарваме редовно здравно обучение в учебните заведения и университетите, за разлика от всички други европейски страни. Така учениците, които са бъдещи родители, не могат да чуят за предотвратяване от болести посредством смяна на нездравословните привички или посредством ваксини.
Като началник на офиса на СЗО в България вкарах здравното обучение в Плана за възобновяване и резистентност, само че все пак до ден-днешен не са отделени часове за здравна култура, нито се прави образование на хората, които да преподават тези познания. Материалът за преподаване е подготвен – минал е през утвърждението на Европейската комисия. Но това е заслуга единствено на сътрудниците от Националния център по публично здраве и разбори, които написаха материала и по принцип си правят работата професионално. Но не е направена политико-управленската стъпка.
В час за здравно обучение децата биха могли да схванат за какво е значимо да се имунизират, да си поддържат здравето, да имат хармонични връзки с връстниците си и с родителите и доста други потребни за живота им познания. Самите родителите не знаят и не подхващат ваксинална отбрана на децата си против няколко типа рак посредством имунизацията против HPV, тъй като самите те не са имали здравно обучение и не знаят какъв камшик е човешкият папилома вирус. С него е инфектирана голяма част от популацията ни – над 80% от хората в един миг от живота си се трансформират във вирусоносители, заразяват други хора и сами може да се разболеят от няколко типа рак, свързани с HPV. HPV-инфекцията е причина всяка година да се новодиагностицират с рак на маточната шийка 1500 дами и близо 400 от тях да изгубят живота си поради късна диагностика. Според положителните практики скринингът за рака на маточната шийка, който съставлява вторична профилактика, би трябвало да обгръща най-малко 80% от дамите и 90% от тези с към този момент открити предракови промени, с цел да може да получат в точния момент диагноза и съответно лекуване.
Третата причина за ниското ваксинално покритие против HPV са геополитическите офанзиви, на които България е обект в последните години. Разпространяват се подправени вести на всевъзможни здравни тематики, изключително за имунизациите, които биват показани като криещи доста опасности. Целият този скепсис към имунизациите цели и скепсис към Европейския съюз. Сега берем плодовете на тази осведомителна война. Създаде се скептично отношение както към имунизациите против COVID-19, по този начин и против целесъобразните ваксини и даже против тези от наложителния имунизационен календар. Повлияха се тези хора, които одобряват безрезервно подправените вести и не могат да ги разграничат от същинските. За страдание имаше и лекари, които сътвориха в допълнение напрежение и боязън в обществото.
Трябва да разберем психическите аргументи, предиздвикали част от хората да повярват на безумните антиваксърски настроения и измислени обстоятелства, с цел да можем да им противодействаме. За тази цел Министерство на здравеопазването изиска от Световната здравна организация да направи проучване на поведенческите настройки в България. Такова изследване ще ни помогне да разберем дали ние, българите, сме обичайно толкоз саморазрушителни, или има други аргументи, заради които сме на първите места по приложимост на алкохол и тютюнопушене, по липса на физическа интензивност и липса на грижа за личното здраве. Все още не знаем и за какво част от обществото не има вяра на обстоятелства, учредени на научни доказателства, а на клюки и отзиви на некомпетентни хора.
Моята персонална упоритост е да се промени наклонността в българското опазване на здравето да се наливат пари в скъпи и комплицирани лекувания, вместо да се мисли за предварителна защита, за предотвратяване от заболявания. Превенцията, която не коства доста пари, у нас е на назад във времето. Дали това е поради лобитата на фармацевтичните компании, дали е поради нашата нелепост като народ. Това би трябвало да се откри и да намерим разговор с хората. Важно е да разберем за какво един родител упорства и не имунизира щерка си, освен това гратис, с цел да я защищити от рак на шийката на матката. Може би, в случай че чуе, че всеки ден една жена в България умира от този тип рак, ще разбере. Всеки споделя „ Кога ще се открие ваксина срещу рака? “. Ето, има я – имунизацията против човешкия папилома вирус (HPV) защищава от рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на вулвата, рак на гърлото и други Но като я има, използваме ли я?! Утре ще се появят ваксини и за други типове рак. Трябва да се научим да ги употребяваме, тъй като с това е обвързвана националната ни сигурност. Може би самоубийственото държание на българина е плод на безусловно незнание! Време е да стартираме да действаме рационално, да се основаваме на здравия разсъдък, а не на субективни деструктивни решения. Иначе се самоубиваме като нация и плащаме голяма обществена, здравна и икономическа цена.
Как всичко това може да се промени?
Смятам, че е пристигнал моментът да заговорим за публичното здраве – всички да схванат за какво е доста по-добре да се предпазваме от здравни опасности, вместо да заболеем и да страдаме; за какво е значимо да се ръководим от положителните практики, основани на науката; да разберем, че имунизациите имат пренебрежимо дребни странични резултати, а водят до големи изгоди. До 2010 година поради високо ваксинално покритие (над 90%) в Австралия спада на половина заболеваемостта от рак на маточната шийка и се чака напълно скоро това заболяване да бъде изкоренено изцяло.
В тази връзка въвеждането на новата 9-валентна ваксина против HPV в България е доста значима стъпка в вярната посока. От септември тази ваксина се ползва в Националната стратегия за първична предварителна защита на рака на маточната шийка и се реимбурсира от Здравната каса за целевата група – девойки от 10 до 13 години. Деветвалентната ваксина ще е налична и за свободно закупуване за всички искащи. Но основната възраст за първична предварителна защита е преди започването на половия живот, с цел да се сътвори имунитет още преди да има риск от възпаление и предаване на човешкия папилома вирус.
Има концепция и се водят диалози за разширение обсега на целевата група за имунизиране против HPV и тя да стане от 9 до 18 години. Смятам, че тази смяна е нужна и ще се реализира. Проблемът е, че в този момент ваксиналното покритие е маргинално – към 1%. Било е по-високо в избрани години. Имало е старания и от страна на Народното събрание, и на експерти да се преодолее този проблем. Но единствено посредством акции и спорадични дейности не се получава. Трябва целенасочена устойчива държавна политика, с цел да се стимулират хората да се имунизират.
Има ли желание Министерство на здравеопазването да стимулира финансово персоналните лекари, както и да ги образова, с цел да вземат участие по-активно във имунизационния развой?
И сега се организират онлайн образования, проведени от Министерство на здравеопазването и районните здравни инспекции (РЗИ), на общопрактикуващи лекари и инспектори в РЗИ за новата ваксина по Програмата за предварителна защита на рака на маточната шийка. Обучават се и родители на девойки от целевата група. Това е значима стъпка за увеличение ваксиналното покритие против HPV, въпреки че не е задоволителна. Подобен вид образования планираме да организираме и с дейните неправителствени организации, с цел да може информацията да стига по всеки вероятен метод до обществото, да има водачи на публично мнение, които да поучават хората и да им въздействат да вземат решение да се имунизират. Освен това Министерство на здравеопазването възнамерява необятна осведомителна акция с много сериозен бюджет, утвърден от Министерство на финансите. Това е акция за промоцията на здраве и за значимостта на годишните профилактични прегледи. Хората би трябвало да схванат, че това е метод да се предпазваш навреме от заболяване, а в случай че се открие заболяване, то да се лекува във допустимо най-ранен етап.
Имаме единодушие с Българския лекарски съюз, че освен на общопрактикуващите лекари е отговорността да стимулират хората да си вършат профилактични прегледи, а на всички медицински гилдии. За страдание сега единствено 38% от пълнолетните правят годишните си профилактични прегледи, макар че по закон те са наложителни. Трябва да стигнем до мозъците и сърцата на всички български жители както за профилактичните прегледи, по този начин и да вземат верните решения за децата си, като ги имунизират със наложителните и с целесъобразните ваксини.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ