Нов оперативен метод за възстановяване на увреден менискус в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда
Д-р Станислав Пашов - хирург в Kлиника по ортопедия и травматология на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, вкара нов за страната ни действен способ за възобновяване на менискус, посредством използване на фибринов присадък (съсирек).
Доскоро при открито разкъсване се практикуваше отчасти или тотално унищожаване на повредения менискус. Отстраняването му води до смяна в колянната кинематика и натоваварване, с неприятни функционални резултати, и риск от градация на остеоартрит в дълготраен проект. Именно това е повода, честотата на интервенциите за възобновяване посредством зашиване, вместо унищожаване на менискуса, да се усилва в международен мащаб в днешни дни.
„ Според концепцията отпреди 10 години, при 50% от скъсаните менискуси е допустимо възобновяване посредством зашиване. Техниката с използване на кръвен съсирек не е новаторска, само че в последно време има подем в международен мащаб, с което усилва % на подобаващите случаи. Включително пациенти, при които до неотдавна не можеше да се възвърне менискусът поради механизма на разкъсване, величина и разположение на повредената зона, тази техника обезпечава неговото зашиване. " - споделя доктор С. Пашов.
По време на хирургичната намеса се взимат 20 до 60 мл. кръв от пациента и след бърза обработка, полученият кръвен съсирек се зашива към повредената част на менискуса.
„ Преди време при зоните с повреди в менискуса не се подхващаше нищо за съхраняването им, а сега се работи за възобновяване на тъканта. Скъсванията на менискус могат да бъдат друг вид. Във вътрешната част на менискуса няма кръвоснабдяване, а този способ разрешава в огромен брой от случаите на скъсвания във вътрешната зона да се работи за възобновяване. Това е една oт задачите на техниката. Втората е годна при застаряли периферни повреди, където има кръвоснабдяване, само че заради отминалостта на увредата, досега се постановяваше премахване. Сега вместо да премахнем менискуса, посредством кръвния присадък, подтикваме зарастването при тегел. Образно казано, съсирекът „ запълва " дефекта. Фибриновият присадък съдържа кръвна плазма и фибринова матрица, която се трансформира във фиброхрущял в повредената част на менискуса, а кръвната плазма е формирана от растежни и стимулиращи фактори за възобновяване. " - разяснява още доктор Пашов.
По думите на хирурга, международната идея сега е " Save the meniscus " - да се резервира менискусът, с цел да се превентира изхабяване на колянната става, което ще понижи честотата на гонартроза. „ Остеоартритът е пандемия в международен мащаб и броят пациенти, които са за промяна на колянна става се усилва непрестанно. При премахване на менискус, обричаме коляното. " - добавя доктор Пашов.
Най-честите аргументи за разкъсване на менискус са две - контузии и дегенеративните повреди. Ако при новородено менискусът е изцяло кръвоснабден, то при 40-50 годишен човек кръвоснабдяването е до 20% от площта му, в периферната зона. В случаи, когато се съчетава увредата му с леко изхабяване на хрущяла, медиците чакат до две години ставата на пациента да бъде със признаци на гонартроза. При новия хирургичен способ, кръвният съсирек се ремоделира за интервал от 4 до 6 седмици и се трансформира в тъкан на менискуса.
За контакти:
Биляна Полякова
+359 89 555 444 9
[email protected]
Доскоро при открито разкъсване се практикуваше отчасти или тотално унищожаване на повредения менискус. Отстраняването му води до смяна в колянната кинематика и натоваварване, с неприятни функционални резултати, и риск от градация на остеоартрит в дълготраен проект. Именно това е повода, честотата на интервенциите за възобновяване посредством зашиване, вместо унищожаване на менискуса, да се усилва в международен мащаб в днешни дни.
„ Според концепцията отпреди 10 години, при 50% от скъсаните менискуси е допустимо възобновяване посредством зашиване. Техниката с използване на кръвен съсирек не е новаторска, само че в последно време има подем в международен мащаб, с което усилва % на подобаващите случаи. Включително пациенти, при които до неотдавна не можеше да се възвърне менискусът поради механизма на разкъсване, величина и разположение на повредената зона, тази техника обезпечава неговото зашиване. " - споделя доктор С. Пашов.
По време на хирургичната намеса се взимат 20 до 60 мл. кръв от пациента и след бърза обработка, полученият кръвен съсирек се зашива към повредената част на менискуса.
„ Преди време при зоните с повреди в менискуса не се подхващаше нищо за съхраняването им, а сега се работи за възобновяване на тъканта. Скъсванията на менискус могат да бъдат друг вид. Във вътрешната част на менискуса няма кръвоснабдяване, а този способ разрешава в огромен брой от случаите на скъсвания във вътрешната зона да се работи за възобновяване. Това е една oт задачите на техниката. Втората е годна при застаряли периферни повреди, където има кръвоснабдяване, само че заради отминалостта на увредата, досега се постановяваше премахване. Сега вместо да премахнем менискуса, посредством кръвния присадък, подтикваме зарастването при тегел. Образно казано, съсирекът „ запълва " дефекта. Фибриновият присадък съдържа кръвна плазма и фибринова матрица, която се трансформира във фиброхрущял в повредената част на менискуса, а кръвната плазма е формирана от растежни и стимулиращи фактори за възобновяване. " - разяснява още доктор Пашов.
По думите на хирурга, международната идея сега е " Save the meniscus " - да се резервира менискусът, с цел да се превентира изхабяване на колянната става, което ще понижи честотата на гонартроза. „ Остеоартритът е пандемия в международен мащаб и броят пациенти, които са за промяна на колянна става се усилва непрестанно. При премахване на менискус, обричаме коляното. " - добавя доктор Пашов.
Най-честите аргументи за разкъсване на менискус са две - контузии и дегенеративните повреди. Ако при новородено менискусът е изцяло кръвоснабден, то при 40-50 годишен човек кръвоснабдяването е до 20% от площта му, в периферната зона. В случаи, когато се съчетава увредата му с леко изхабяване на хрущяла, медиците чакат до две години ставата на пациента да бъде със признаци на гонартроза. При новия хирургичен способ, кръвният съсирек се ремоделира за интервал от 4 до 6 седмици и се трансформира в тъкан на менискуса.
За контакти:
Биляна Полякова
+359 89 555 444 9
[email protected]
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ