Д-р Пенкова: Бюджетът на НЗОК е съобразен с касовото изпълнение от миналата година
Бюджетът на НЗОК 2023 е съгласуван с касовото осъществяване за предходната година по типовете действия, най-много в частта здравноосигурителни заплащания. Така действителното нарастване на средствата е 607 млн. лева по отношение на касовото осъществяване, а по отношение на бюджета за 2022 година е 900 млн. лева
Това декларира краткотрайно изпълняващата длъжността шеф на Здравната каса доктор Йорданка Пенкова по време на , на което беше разискван проектобюджетът на Касата, излиза наяве от стенограмата.
„ След като получихме нощес мнението от Министерството на здравеопазването, нанесохме разликите по отношение на в началото оферти бюджет за разискване. Имаме понижение в няколко типа здравноосигурителни заплащания за сметка на нарастване на 60 млн. лева в частта лекарствени артикули в болнична помощ и за домашно лекуване. Намалението е в региона на първичната извънболнична помощ – 4 млн. лева близо, 2.5 млн. лева е в СИМП, 33 млн. лева понижение в болнична помощ и 20 млн. лева понижаваме от други здравноосигурителни заплащания, това са отговорностите ни към непознатите фондове “, споделя още доктор Пенкова.
Тя обаче акцентира опасенията си, че към момента няма подписани контракти за медикаментите с притежателите на позволение за приложимост, както и има просрочени от предходната година
30 млн. лева невнесени суми по Механизма и като отстъпки
„ Предполагам, че в този момент, като се одобри Законът за бюджета, договорите ще се подпишат и ще си внесат от предходната година отговорностите, тъй като в този момент би трябвало да вършим и изравняването за 2022 година И настрана към този момент сме в интервала, в който би трябвало да се изпратят справките за отговорностите за първо тримесечие на 2023 година Спазени са процентните съотношения на стойностите сред типовете здравноосигурителни заплащания от предишни години “, споделя доктор Пенкова.
Бюджетът всяка година не е единствено цифри, които отчитаме, а е и политика. За да можем да отчитаме всички условия, при които се прави този бюджет, защото предходната година беше в изискванията на пандемия, която продължи доникъде на годината, за неусвоените средства има справедливи аргументи. Надявам се тази година изискванията да се възстановяват и усвояването на средствата да е по-голямо от предходната година, с цел да имаме действителна визия къде и какво. Получихме писмата и за медикаментите, и за онколекарствата, не е ясно какво ще изиска Лекарският съюз във връзка с пътеките при договарянията, тъй като имаше писма да се усилят някои пътеки. Минималните заплати би трябвало да дават отговор на КТД. Тъй че има доста условия, които ни карат да помислим, когато кажем „ да “ или „ не “ за съответни параметри, на какво се базират. Обръщам се към шефа на Касата, че когато се предлага закон, би трябвало да има и претекстове. Увеличиха се пенсиите, не знам дали няма да се усили минималната работна заплата. Ако има държавно управление, то ще внесе бюджет. Не знам дали в този момент е времето да се внася бюджет “, разяснява представителят на КНСБ в Надзорния съвет доктор Иван Кокалов.
„ Бюджетът с по този начин направените корекции за мен е допустим. За страдание в него не виждам политика, само че това не е работа на Касата.
Пациентът още веднъж ще бъде заставен да доплаща доста повече
в сравнение с в цяла Европа, което за нас е недопустимо. Надявам се този парламент да съумее да сформира нещо свястно и да стартира оня диалог за смяна в опазването на здравето предвид на това да се понижи доплащането от страна на пациента “, добавя и представителят на пациентските организации адв. Андрей Дамянов.
Представителят на Българска стопанска камара (БСК) проф. Григор Димитров декларира, че нарастването с 60 млн. лева за медикаменти не трябва да идва от понижаване на средствата за ПИМП и СИМП, защото това са действия, които са неглижирани спрямо европейските стандарти. „ По европейските стандарти болничната помощ е към 25% от бюджета. При нас болничната е 50%. Затова предлагам да не ги ощетяваме, а тази сума да я вземем от болничната помощ и от средствата към непознатите фондове. Още повече с тези 7 млн. лева няма да затрудним работата на болничната помощ. Направил съм една елементарна информация. От 2016 година до в този момент нарастването на болничната помощ е 1 400 млн. лева Не виждам големи промени в качеството на обслужването. Моето предложение е да не взимаме от ПИМП и СИМП, а да ги вземем от болничната помощ и от средствата, предопределени за непознатите фондове. Още повече, че имаме опция по-нататък от запаса, в случай че забележим, че сме ги ощетили с тези пари болничната помощ, да ги компенсираме. Това е моето предложение по чисто прочувствени съображения “, споделя той.
„ Аз не знам какви са претекстовете персонални и прочувствени. Аз съм срещу да се взимат средства от болничната и да се дават на ПИМП и СИМП. Извънболничната система не е ремонтирана, няма никакви промени там. Виждам, че никой не предлага някакви законови и финансови, фискални промени в опазването на здравето. Така че тези чисти аритметики, прекачване от едното в другото, считам да не ги вършим. Ако има някакви недоволства, имаме запас, в случай че би трябвало с запаса ще се покриват. Но при изискване, че фактически в болничната помощ има извънредно недофинансирани пътеки, които основават усложнение в доста лечебни заведения, най-много в дребните общински лечебни заведения, уповавам се, че там по закон страната и министерството ще се включат във финансирането. Аз считам на този стадий да не прехвърляме нищо, тъй като настояванията за повече пари са отвред. Още повече, че не е финализирано и договарянето на цени и размери с Лекарския съюз, и там фактически ще се търси нарастване на цените на недофинансираните пътеки, още повече, че акцентът е и педиатрията, детското и майчино опазване на здравето. Трябва доста добре да се огледат, когато се договаряме. Аз персонално
не считам, че прехвърлянето на средства от болничната към извънболничната помощ ще докара до завишаване на качеството “,
дава отговор доктор Кокалов.
Председателят на Надзорния съвет доцент Момчил Мавров декларира, че е податлив да одобри предлагането на проф. Димитров, защото не се касае за огромна промяна, само че е срещу да се трансферират пари от болнична помощ. „ В последна сметка ние чакаме да има някакво качество, да има някакъв резултат от това, което ще се прави. Предстои фактически договаряне на цени и размери, а договарянето на цени и размери би трябвало да бъде съобразено с някаква финансова рамка. Отделно от това бяха направени съответните промени в Закона за здравното обезпечаване във връзка с спомагателното финансиране, на обезпечаването на личен състав в лечебните заведения в характерни райони, където потребността от болнична помощ е осезаема, изобщо от здравна помощ. Предстои ни също по този начин и договаряне на по-високи цени на педиатричните пътеки, които всички знаем, че са недооценени, където повишението на цените евентуално – в този момент не желая да споделям нищо, защото това е въпрос на договаряне – само че се чака да бъде и то доста. Отделно от това тук, в последния миг, виждам, е постъпило едно писмо от Българския фармацевтичен съюз във връзка с заплащането на изпълнените електронни наставления за лекарствените артикули, заплащани 100 на 100 от НЗОК, и се търси обезпечаване на по-високо заплащане, а това е приоритет за актуалните политики в опазването на здравето, тъй че може да се намерения въпреки и минимално повишение на средствата в това перо, които могат да бъдат трансферирани от други здравноосигурителни заплащания, а може и от някои други. Не съм податлив да прехвърляме от болничната помощ, заради изложените аргументи, само че поради дребната промяна, която можем да създадем, съм по-склонен да вземем съответните средства от другите здравноосигурителни заплащания “, безапелационен е доцент Мавров.
Пълния текст на стенограмата може да видите
Това декларира краткотрайно изпълняващата длъжността шеф на Здравната каса доктор Йорданка Пенкова по време на , на което беше разискван проектобюджетът на Касата, излиза наяве от стенограмата.
„ След като получихме нощес мнението от Министерството на здравеопазването, нанесохме разликите по отношение на в началото оферти бюджет за разискване. Имаме понижение в няколко типа здравноосигурителни заплащания за сметка на нарастване на 60 млн. лева в частта лекарствени артикули в болнична помощ и за домашно лекуване. Намалението е в региона на първичната извънболнична помощ – 4 млн. лева близо, 2.5 млн. лева е в СИМП, 33 млн. лева понижение в болнична помощ и 20 млн. лева понижаваме от други здравноосигурителни заплащания, това са отговорностите ни към непознатите фондове “, споделя още доктор Пенкова.
Тя обаче акцентира опасенията си, че към момента няма подписани контракти за медикаментите с притежателите на позволение за приложимост, както и има просрочени от предходната година
30 млн. лева невнесени суми по Механизма и като отстъпки
„ Предполагам, че в този момент, като се одобри Законът за бюджета, договорите ще се подпишат и ще си внесат от предходната година отговорностите, тъй като в този момент би трябвало да вършим и изравняването за 2022 година И настрана към този момент сме в интервала, в който би трябвало да се изпратят справките за отговорностите за първо тримесечие на 2023 година Спазени са процентните съотношения на стойностите сред типовете здравноосигурителни заплащания от предишни години “, споделя доктор Пенкова.
Бюджетът всяка година не е единствено цифри, които отчитаме, а е и политика. За да можем да отчитаме всички условия, при които се прави този бюджет, защото предходната година беше в изискванията на пандемия, която продължи доникъде на годината, за неусвоените средства има справедливи аргументи. Надявам се тази година изискванията да се възстановяват и усвояването на средствата да е по-голямо от предходната година, с цел да имаме действителна визия къде и какво. Получихме писмата и за медикаментите, и за онколекарствата, не е ясно какво ще изиска Лекарският съюз във връзка с пътеките при договарянията, тъй като имаше писма да се усилят някои пътеки. Минималните заплати би трябвало да дават отговор на КТД. Тъй че има доста условия, които ни карат да помислим, когато кажем „ да “ или „ не “ за съответни параметри, на какво се базират. Обръщам се към шефа на Касата, че когато се предлага закон, би трябвало да има и претекстове. Увеличиха се пенсиите, не знам дали няма да се усили минималната работна заплата. Ако има държавно управление, то ще внесе бюджет. Не знам дали в този момент е времето да се внася бюджет “, разяснява представителят на КНСБ в Надзорния съвет доктор Иван Кокалов.
„ Бюджетът с по този начин направените корекции за мен е допустим. За страдание в него не виждам политика, само че това не е работа на Касата.
Пациентът още веднъж ще бъде заставен да доплаща доста повече
в сравнение с в цяла Европа, което за нас е недопустимо. Надявам се този парламент да съумее да сформира нещо свястно и да стартира оня диалог за смяна в опазването на здравето предвид на това да се понижи доплащането от страна на пациента “, добавя и представителят на пациентските организации адв. Андрей Дамянов.
Представителят на Българска стопанска камара (БСК) проф. Григор Димитров декларира, че нарастването с 60 млн. лева за медикаменти не трябва да идва от понижаване на средствата за ПИМП и СИМП, защото това са действия, които са неглижирани спрямо европейските стандарти. „ По европейските стандарти болничната помощ е към 25% от бюджета. При нас болничната е 50%. Затова предлагам да не ги ощетяваме, а тази сума да я вземем от болничната помощ и от средствата към непознатите фондове. Още повече с тези 7 млн. лева няма да затрудним работата на болничната помощ. Направил съм една елементарна информация. От 2016 година до в този момент нарастването на болничната помощ е 1 400 млн. лева Не виждам големи промени в качеството на обслужването. Моето предложение е да не взимаме от ПИМП и СИМП, а да ги вземем от болничната помощ и от средствата, предопределени за непознатите фондове. Още повече, че имаме опция по-нататък от запаса, в случай че забележим, че сме ги ощетили с тези пари болничната помощ, да ги компенсираме. Това е моето предложение по чисто прочувствени съображения “, споделя той.
„ Аз не знам какви са претекстовете персонални и прочувствени. Аз съм срещу да се взимат средства от болничната и да се дават на ПИМП и СИМП. Извънболничната система не е ремонтирана, няма никакви промени там. Виждам, че никой не предлага някакви законови и финансови, фискални промени в опазването на здравето. Така че тези чисти аритметики, прекачване от едното в другото, считам да не ги вършим. Ако има някакви недоволства, имаме запас, в случай че би трябвало с запаса ще се покриват. Но при изискване, че фактически в болничната помощ има извънредно недофинансирани пътеки, които основават усложнение в доста лечебни заведения, най-много в дребните общински лечебни заведения, уповавам се, че там по закон страната и министерството ще се включат във финансирането. Аз считам на този стадий да не прехвърляме нищо, тъй като настояванията за повече пари са отвред. Още повече, че не е финализирано и договарянето на цени и размери с Лекарския съюз, и там фактически ще се търси нарастване на цените на недофинансираните пътеки, още повече, че акцентът е и педиатрията, детското и майчино опазване на здравето. Трябва доста добре да се огледат, когато се договаряме. Аз персонално
не считам, че прехвърлянето на средства от болничната към извънболничната помощ ще докара до завишаване на качеството “,
дава отговор доктор Кокалов.
Председателят на Надзорния съвет доцент Момчил Мавров декларира, че е податлив да одобри предлагането на проф. Димитров, защото не се касае за огромна промяна, само че е срещу да се трансферират пари от болнична помощ. „ В последна сметка ние чакаме да има някакво качество, да има някакъв резултат от това, което ще се прави. Предстои фактически договаряне на цени и размери, а договарянето на цени и размери би трябвало да бъде съобразено с някаква финансова рамка. Отделно от това бяха направени съответните промени в Закона за здравното обезпечаване във връзка с спомагателното финансиране, на обезпечаването на личен състав в лечебните заведения в характерни райони, където потребността от болнична помощ е осезаема, изобщо от здравна помощ. Предстои ни също по този начин и договаряне на по-високи цени на педиатричните пътеки, които всички знаем, че са недооценени, където повишението на цените евентуално – в този момент не желая да споделям нищо, защото това е въпрос на договаряне – само че се чака да бъде и то доста. Отделно от това тук, в последния миг, виждам, е постъпило едно писмо от Българския фармацевтичен съюз във връзка с заплащането на изпълнените електронни наставления за лекарствените артикули, заплащани 100 на 100 от НЗОК, и се търси обезпечаване на по-високо заплащане, а това е приоритет за актуалните политики в опазването на здравето, тъй че може да се намерения въпреки и минимално повишение на средствата в това перо, които могат да бъдат трансферирани от други здравноосигурителни заплащания, а може и от някои други. Не съм податлив да прехвърляме от болничната помощ, заради изложените аргументи, само че поради дребната промяна, която можем да създадем, съм по-склонен да вземем съответните средства от другите здравноосигурителни заплащания “, безапелационен е доцент Мавров.
Пълния текст на стенограмата може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ