Екипите на МК „Д-р Щерев“ и на УСБАЛАГ „Майчин дом“ спасиха близнаци след уникална за България вътреутробна операция при триплодна бременност
АГ феталните експерти на Медицински комплекс „ Д-р Щерев " и акушер-гинеколозите и неонатолозите от СБАЛАГ „ Майчин дом " избавиха близнаци след неповторима за България вътреутробна интервенция при тежко затруднение при спонтанна триплодна еднояйчна бременност.
За първи път у нас беше направена вътреутробна фетална интервенция при характерна триплодна еднояйчна бременност, която даде късмет на двете здрави бебета да живеят. Операцията е осъществена от доцент доктор Петя Чавеева и нейния екип в Отделението по фетална медицина на Медицински комплекс „ Д-р Щерев ", след което продължаващата бременност се наблюдава при проф. Иван Костов до раждането на близнаците в СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Извършената вътреутробна интервенция от доцент Чавеева и нейния екип в Медицински комплекс „ Д-р Щерев " е лазерна аблация на плацента. Феталната лазерна хирургия съставлява ендоскопска процедура, която се ползва при разнообразни проблеми при многоплодна бременност за да се предотврати заплаха от загуба на плода още в майчината вътрешност. На първо място при едноячни близнаци, споделящи една и съща плацента, усложнени с трансфузионен синдром. Трансфузионният синдром се среща при една на всеки пет бременности при еднояйчни близнаци. При тази нежелана особеност се следи образуването на връзки сред кръвоносни съдове. Така едното бебе се развива като „ донор ", а другото е „ реципиент " на плацентарната кръв. Състоянието заплашва живота и на двете бебета. В бранша по фетална медицина на Медицински комплекс „ Д-р Щерев " към този момент са осъществени няколко спиране на срастванията на съдовете благодарение на лазерна технология в разнообразни случаи (трансфузионен синдром, фетална ретардация и др.), с помощта на които са родени живи и здрави бебета. Интервенциите се правят от доцент Петя Чавеева, първият български експерт, минал през няколкогодишно систематично образование по фетална медицина и миниинвазивна фетална хирургия с лазер. За първи път в България процедурата се ползва при триплодна бременност.
В международен мащаб честотата на триплодна бременност с еднояйчни близнаци е по-малка от 1 на 100 000. Бременността при 35-годишната Бедрие се развива обикновено до 17 гестационна седмица, когато положението на едно от трите бебета се усложнява. Поради това, че тризнаците са еднояйчни и споделят обща плацента, надлежно са с взаимосвързано кръвообращение, заплахата за живота на едното бебе слага под риск и другите две бебета.
Затова първичната рекомендация на акушер-гинеколозите е бременността да бъде прекратена. Но Бедрие взема решение да потърси второ мнение при проф. доктор Иван Костов в СБАЛАГ „ Майчин дом ", от който получава вяра, че бебета й могат да бъдат избавени.
„ Големият въпрос беше дали да прекъснем бременността или да създадем невъзможното, с цел да спасим двете бебета. И нито за момент не сме се колебали, тъй като ние в никакъв случай не се отхвърляме, борим се за всеки живот. И с помощта на мултидисциплинарния екип от двете лечебни заведения, на акушер-гинеколозите от Родилна клиника и на неонатолозите от Клиниката по неонатология в „ Майчин дом " - имаме две здраве бебета и щастливи родители ", сподели проф. доктор Иван Костов, изпълнителен шеф на СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Проф. Костов се свързва с доцент доктор Петя Чавеева от Медицински комплекс „ Д-р Щерев ", която дружно със своя екип в границите на 24-часа прави диагностика и комплицирана вътреутробна фетална интервенция за лазерно делене на плацентата.
Добрата дългогодишната работа и професионалното доверие сред екипите на двете лечебни заведения, води до благополучен свършек.
„ Една такава извънредно рядка бременност, съпроводена с толкоз характерно затруднение, е доста сложна за ръководство. В този случай се касаеше за тежка изява на фето-фетален трансфузионен синдром сред трите бебета. Двете бебета посредством общи съдове отдават кръв на третото бебе, неговото сърце се натоварва и то стартира да акумулира течности в разнообразни елементи на тялото. И защото положението на едното бебенце беше извънредно сериозно с минимални шансове да възвърне виталните си индикатори, разделянето на плацентата беше основният миг, в който да дадем късмет на здравите бебета да живеят. Добрата колаборативна работа, шансът, доверието сред екипит е, доверието сред лекарите и пациентката - бяха решаващи! ", изясни доцент доктор Петя Чавеева.
След спасяващата вътрематочна интервенция, бременността е проследявана от проф. доктор Иван Костов до 29 г.с., когато животът на бебетата е избавен за повторно в „ Майчин дом ".
В 29 г.с. се раждат две здрави момиченца - Бесте и Хелин с тегло 950 гр. и 850 гр.
Бебетата са нормализирани, към този момент дишат сами, захранени са и наддават съответно под грижите на екипа неонатолози от Клиниката по неонатология в СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Щастливи сме, че този следващ случай е проява за сполучливо мултидисциплинарно съдействие на експерти по фетална медицина, акушер-гинеколози и неонатолози от Медицински комплекс „ Д-р Щерев " и СБАЛАГ „ Майчин дом ". Чрез реализирана добра колаборация става допустимо и в България да бъдат приложени последните постижения на международната медицина.
За повече информация за осъществената вътреутробна интервенция:
Иван Р. Тодоров
Административен шеф
Медицински комплекс „ Д-р Щерев "
[email protected]
+359 892 24 11 32
За първи път у нас беше направена вътреутробна фетална интервенция при характерна триплодна еднояйчна бременност, която даде късмет на двете здрави бебета да живеят. Операцията е осъществена от доцент доктор Петя Чавеева и нейния екип в Отделението по фетална медицина на Медицински комплекс „ Д-р Щерев ", след което продължаващата бременност се наблюдава при проф. Иван Костов до раждането на близнаците в СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Извършената вътреутробна интервенция от доцент Чавеева и нейния екип в Медицински комплекс „ Д-р Щерев " е лазерна аблация на плацента. Феталната лазерна хирургия съставлява ендоскопска процедура, която се ползва при разнообразни проблеми при многоплодна бременност за да се предотврати заплаха от загуба на плода още в майчината вътрешност. На първо място при едноячни близнаци, споделящи една и съща плацента, усложнени с трансфузионен синдром. Трансфузионният синдром се среща при една на всеки пет бременности при еднояйчни близнаци. При тази нежелана особеност се следи образуването на връзки сред кръвоносни съдове. Така едното бебе се развива като „ донор ", а другото е „ реципиент " на плацентарната кръв. Състоянието заплашва живота и на двете бебета. В бранша по фетална медицина на Медицински комплекс „ Д-р Щерев " към този момент са осъществени няколко спиране на срастванията на съдовете благодарение на лазерна технология в разнообразни случаи (трансфузионен синдром, фетална ретардация и др.), с помощта на които са родени живи и здрави бебета. Интервенциите се правят от доцент Петя Чавеева, първият български експерт, минал през няколкогодишно систематично образование по фетална медицина и миниинвазивна фетална хирургия с лазер. За първи път в България процедурата се ползва при триплодна бременност.
В международен мащаб честотата на триплодна бременност с еднояйчни близнаци е по-малка от 1 на 100 000. Бременността при 35-годишната Бедрие се развива обикновено до 17 гестационна седмица, когато положението на едно от трите бебета се усложнява. Поради това, че тризнаците са еднояйчни и споделят обща плацента, надлежно са с взаимосвързано кръвообращение, заплахата за живота на едното бебе слага под риск и другите две бебета.
Затова първичната рекомендация на акушер-гинеколозите е бременността да бъде прекратена. Но Бедрие взема решение да потърси второ мнение при проф. доктор Иван Костов в СБАЛАГ „ Майчин дом ", от който получава вяра, че бебета й могат да бъдат избавени.
„ Големият въпрос беше дали да прекъснем бременността или да създадем невъзможното, с цел да спасим двете бебета. И нито за момент не сме се колебали, тъй като ние в никакъв случай не се отхвърляме, борим се за всеки живот. И с помощта на мултидисциплинарния екип от двете лечебни заведения, на акушер-гинеколозите от Родилна клиника и на неонатолозите от Клиниката по неонатология в „ Майчин дом " - имаме две здраве бебета и щастливи родители ", сподели проф. доктор Иван Костов, изпълнителен шеф на СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Проф. Костов се свързва с доцент доктор Петя Чавеева от Медицински комплекс „ Д-р Щерев ", която дружно със своя екип в границите на 24-часа прави диагностика и комплицирана вътреутробна фетална интервенция за лазерно делене на плацентата.
Добрата дългогодишната работа и професионалното доверие сред екипите на двете лечебни заведения, води до благополучен свършек.
„ Една такава извънредно рядка бременност, съпроводена с толкоз характерно затруднение, е доста сложна за ръководство. В този случай се касаеше за тежка изява на фето-фетален трансфузионен синдром сред трите бебета. Двете бебета посредством общи съдове отдават кръв на третото бебе, неговото сърце се натоварва и то стартира да акумулира течности в разнообразни елементи на тялото. И защото положението на едното бебенце беше извънредно сериозно с минимални шансове да възвърне виталните си индикатори, разделянето на плацентата беше основният миг, в който да дадем късмет на здравите бебета да живеят. Добрата колаборативна работа, шансът, доверието сред екипит е, доверието сред лекарите и пациентката - бяха решаващи! ", изясни доцент доктор Петя Чавеева.
След спасяващата вътрематочна интервенция, бременността е проследявана от проф. доктор Иван Костов до 29 г.с., когато животът на бебетата е избавен за повторно в „ Майчин дом ".
В 29 г.с. се раждат две здрави момиченца - Бесте и Хелин с тегло 950 гр. и 850 гр.
Бебетата са нормализирани, към този момент дишат сами, захранени са и наддават съответно под грижите на екипа неонатолози от Клиниката по неонатология в СБАЛАГ „ Майчин дом ".
Щастливи сме, че този следващ случай е проява за сполучливо мултидисциплинарно съдействие на експерти по фетална медицина, акушер-гинеколози и неонатолози от Медицински комплекс „ Д-р Щерев " и СБАЛАГ „ Майчин дом ". Чрез реализирана добра колаборация става допустимо и в България да бъдат приложени последните постижения на международната медицина.
За повече информация за осъществената вътреутробна интервенция:
Иван Р. Тодоров
Административен шеф
Медицински комплекс „ Д-р Щерев "
[email protected]
+359 892 24 11 32
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ