Д-р Пенкова: Близо 1 млрд. лв. е платила НЗОК от началото на годината за лекарства
949 млн. лева са изплатени от НЗОК от началото на 2023 година до края на месец май за лекарствените артикули по протокол, за домашно лекуване и в болничната помощ, отвън цената на клиничните пътеки. Това заяви краткотрайно изпълняващата длъжността шеф на Здравната каса доктор Йорданка Пенкова по време на съвещанието на парламентарната комисия по опазването на здравето.
Причината е в огромния брой нови лекарствени артикули, влезнали в Позитивния лекарствен лист от 1 януари, както и заради разширение на показанията на огромна част от заплащаните от НЗОК лекарства.
„ В същото време още не сме завършили договарянето с притежателите на позволение на приложимост. От 190 притежатели на позволение за приложимост, контракти са подписани със 130, към 30 и няколко са в развой на уточняване и сключване, а 23 не са дали отговор. Основният претекст, който те излагат, е, че не могат да сключат контракти заради липса на бюджет за 2023 година и надлежно на предвидимост. Въпреки това Касата прави заплащания на търговците на едро и на дребно, само че без да се ползват договорите за отстъпки, както и Механизма за гарантиране на резистентност на бюджета на Касата “, сподели доктор Пенкова.
По отношение на болничната помощ доктор Пенкова заяви, че до 30 април са изплатени 1, 25 милиарда лева, или 100% от заложените средства за интервала. „ Ръстът на заплащанията за болнична помощ се образува главно от общото нарастване на цената на регистрираната активност. 13,4% е повече регистрираната активност в съпоставяне със същия интервал от предходната година. 1,4% са увеличено пък размерите активност “, сподели още тя.
„ С решение на Надзорния съвет е признато лечебните заведения да се регистрират на тримесечна база, при избрани стойности 277 млн. лева месечно. Отрицателните стойности, които трябваше да бъдат погасени, са 19 млн. лева, а 40 млн. лева не бяха усвоени за първо тримесечие. 209 лечебни заведения са формирали надлимитна активност за второто тримесечие, като следва Надзорният съвет да вземе решение по регистрираната, само че незаплатена активност. 141 лечебни заведения пък не са достигнали стойностите си. Всички данни досега са за регистрираната активност до 31 май, а тази активност ще бъде заплатена през юни “, сподели шефката на Касата. По думите й най-вече лечебни заведения, които са формирали близо 100% надлимитна активност, са очни структури и профилирани лечебни заведения за рехабилитация, както и някои многопрофилни регионални, академични, общински и частни лечебни заведения, само че при тях процентът е към 10%.
В отговор на въпрос за заплащането на помощните средства и медицинските произведения от Здравната каса доктор Пенкова съобщи, че е належащо да бъде обновен описът им. „ За да стартира процедура за спецификация и по-късно процедура по договаряне, би трябвало да има финансов запас, с който да се обезпечи нов лист на медицински произведения и помощни средства. Разговаряли сме с медицинските експерти, само че към този момент не може да се разгласи нов лист, защото би трябвало да се обезпечат средства “, добави тя.
По думите ѝ не може да има нов лист за медицински произведения и помощни средства, тъй като това зависи от параметрите на държавния бюджет. Прогнозата е, че ще са нужни 100-110 млн. лева „ Предлагаме тези произведения да се включат в Закона за здравното обезпечаване, с цел да може Касата да упражнява действителен надзор “, сподели доктор Пенкова.
Причината е в огромния брой нови лекарствени артикули, влезнали в Позитивния лекарствен лист от 1 януари, както и заради разширение на показанията на огромна част от заплащаните от НЗОК лекарства.
„ В същото време още не сме завършили договарянето с притежателите на позволение на приложимост. От 190 притежатели на позволение за приложимост, контракти са подписани със 130, към 30 и няколко са в развой на уточняване и сключване, а 23 не са дали отговор. Основният претекст, който те излагат, е, че не могат да сключат контракти заради липса на бюджет за 2023 година и надлежно на предвидимост. Въпреки това Касата прави заплащания на търговците на едро и на дребно, само че без да се ползват договорите за отстъпки, както и Механизма за гарантиране на резистентност на бюджета на Касата “, сподели доктор Пенкова.
По отношение на болничната помощ доктор Пенкова заяви, че до 30 април са изплатени 1, 25 милиарда лева, или 100% от заложените средства за интервала. „ Ръстът на заплащанията за болнична помощ се образува главно от общото нарастване на цената на регистрираната активност. 13,4% е повече регистрираната активност в съпоставяне със същия интервал от предходната година. 1,4% са увеличено пък размерите активност “, сподели още тя.
„ С решение на Надзорния съвет е признато лечебните заведения да се регистрират на тримесечна база, при избрани стойности 277 млн. лева месечно. Отрицателните стойности, които трябваше да бъдат погасени, са 19 млн. лева, а 40 млн. лева не бяха усвоени за първо тримесечие. 209 лечебни заведения са формирали надлимитна активност за второто тримесечие, като следва Надзорният съвет да вземе решение по регистрираната, само че незаплатена активност. 141 лечебни заведения пък не са достигнали стойностите си. Всички данни досега са за регистрираната активност до 31 май, а тази активност ще бъде заплатена през юни “, сподели шефката на Касата. По думите й най-вече лечебни заведения, които са формирали близо 100% надлимитна активност, са очни структури и профилирани лечебни заведения за рехабилитация, както и някои многопрофилни регионални, академични, общински и частни лечебни заведения, само че при тях процентът е към 10%.
В отговор на въпрос за заплащането на помощните средства и медицинските произведения от Здравната каса доктор Пенкова съобщи, че е належащо да бъде обновен описът им. „ За да стартира процедура за спецификация и по-късно процедура по договаряне, би трябвало да има финансов запас, с който да се обезпечи нов лист на медицински произведения и помощни средства. Разговаряли сме с медицинските експерти, само че към този момент не може да се разгласи нов лист, защото би трябвало да се обезпечат средства “, добави тя.
По думите ѝ не може да има нов лист за медицински произведения и помощни средства, тъй като това зависи от параметрите на държавния бюджет. Прогнозата е, че ще са нужни 100-110 млн. лева „ Предлагаме тези произведения да се включат в Закона за здравното обезпечаване, с цел да може Касата да упражнява действителен надзор “, сподели доктор Пенкова.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ