Профил: ДОЦ. Д-Р АСЯ КОНСУЛОВА завършва медицина в Медицинския университет

Профил: ДОЦ. Д-Р АСЯ КОНСУЛОВА приключва медицина в Медицинския университет " Проф. доктор П. Стоянов " - Варна, през 2003 година Има две специалности - вътрешни заболявания и здравна онкология, както и предпазена дисертация по здравна онкология през 2016 година От 2021 година е доцент към университет " Проф. доктор Асен Златаров " - Бургас. От май 2022 е Началник клиника по здравна онкология към УСБАЛО - София. Тя е дипломат за България и взе участие в научния съвет на Европейското учебно заведение по онкология (ESO), както е и представител за България на интернационалните начинания и групи като ENTYAC и The ABC Global Alliance. Редактор на влиятелни списания като Frontiers in oncology и други Професионалната си подготовка доцент доктор Консулова развива през годините в сертифицирани онкологични центрове като институт " Жул Борде ", Брюксел, Белгия, със стипендия на Европейския съюз и специализира две години към Брюкселския свободен университет. През 2017 година е стипендиант на Централната европейска кооперативна онкологична група (CECOG) в AKH - Виена, Австрия, след което през 2018 година със стипендия на ESO специализира една година в Клиничен онкологичен център " Шампалимо ", Лисабон, Португалия. Тя е чест гост-лектор на български и интернационалните конгреси, най-много свързани с карцином на гърда, овариален карцином и невроендокринни тумори. Носител е на влиятелни награди на български и интернационалните професионални организации, в това число грант на Колежа на европейското учебно заведение по онкология - ESCO, Европейското общество по здравна онкология. Председател е на съдружие " Жените в онкологията - България " и е член на УС на Съвместната национална онкологична мрежа, отговаряйки за клъстер " Всеобхватни центрове, мрежова съгласуваност и нововъведения ". Доц. Консулова, неотдавна сте Началник клиника по здравна онкология към УСБАЛО - София, какви са вашите упоритости за бъдещото развиване на онкологичната грижа в центъра?Позицията ми се промени, само че разбиранията за онкологична грижа остават същите. Лекуваме пациента с онкологична болест, а не онкологичната болест на пациента. Както беше практиката и в КОЦ - Бургас, всяка стъпка в лекуването би трябвало да се разиска от мултидисциплинарен екип. Така се заобикаля субективизмът и може да бъде структурирано най-адекватното диагностично и лечебно държание за всеки съответен пациент. Диагнозата и лекуването на всяка онкологична болест са добре конкретизирани в управления на интернационалните експертни групи и организации като ESMO, NCCN, ASCO и други. Тяхното съблюдаване е основно. Има положителни практики, които са най-малко отчасти въведени и в България. За страдание нерядко у нас медицината е основана на личния опит и благоприятни условия, а не на доказателствата, управлява се от брой минали пациенти и клинични пътеки, а не от постигнатите резултати. Субективизмът е друго разбиране от експертното мислене. Затова моя цел постоянно е било осъществяване на лекуване съгласно доказателствената медицина и експертното мислене. В клиниката по здравна онкология към УСБАЛО - София има екип от опитни и от млади експерти и лекари, с които съм сигурна, че ще работим в синхрон за най-хубавата здравна процедура. Като навляза в детайлите, опознавайки положителните и евентуално вероятните места за усъвършенстване, се надявам и на сполучливо развиване за бъдеще. Какви са нововъведенията във връзка с диагностиката и лечението в региона на рака на гърдата? Доколко те са налични за българските пациенти? Диагностичната биопсия, позволяваща хистологично и имунохистохимично конкретизиране на типа карцином, е една от основните стъпки в диагнозата на карцином на гърдата. Това не е оригиналност, само че продължава да е предизвикателство в България. Тя постоянно се изпуска, а това е безусловно недопустимо. Преди решение за лекуване би трябвало да са конкретизирани всички диагностични стъпки. И това не е образец или мода, а предписание, потвърдено от доста години. Не може да се прави хирургия без ехо-, мамография или от време на време резонанс на гърди. Не може да се оперира, без да е стадирано разпространяването на заболяването в тялото и изключване на метастатична болест, която радикално трансформира лекуването. Това е осъществимо и у нас, само че изисква добра съгласуваност и опция за осъществяване на всички стъпки на едно място. Специализираните онкологични лечебни заведения могат и би трябвало да са образец за сходно държание. Реклама Допълнително изписването на противотуморно перорално лекуване, което навлезе доста необятно в онкологията и усъвършенства прогнозата при лекуване на доста карциномни локализации, не се финансира от НЗОК като активност. Като резултат от време на време от онколозите се избира финансираната по клинична пътека систематична химиотерапия при липса на медицински индикации. Тези лекарства са налични и изцяло налични във всяко онкологично звено в България и е позитивен фактът, че се ползват все по-широко и у нас, въпреки и не рутинно във всички онкологични центрове.
Скоро се надявам да имаме и опцията за приложение на имунотерапия предоперативно и при напреднала болест при един от подвидовете карцином на гърда - тройно отрицателният, който е с особена настъпателност и е по-чест при млади пациентки.
Известно е, че пандемията от ковид-19 докара до спад с към 30% на онкологичните диагнози. Мислите ли, че това ще се отрази в дълготраен проект, водейки до обезщетително увеличение на пациентите с предплатил рак на гърдата в идващите години? Какви са потребностите на пациентките с напреднали форми на рака на гърдата по отношение на тези с ранен рак? Доколко те са оптимално адресирани в България?
За страдание забавянето и диагностицирането на карцинома на гърдата в по-напреднал етап е реалност при повече дами. Страхът от диагноза или следващо лекуване не оказва помощ в медицината. Често рискът от зараза с ковид-19 обаче е в допълнение " комфортно " опрощение за немарливост към нашето здраве. Скринингът като цяло беше усложнен на доста места по света, освен в България. Необходимо е основаване на профилирани центрове за лекуване на онкологични заболявания, които да бъдат сертифицирани, като се извършват одобрени критерии за качество с продължаващ надзор и развой на ресертифициране. Т.нар Comprehensive cancer centers би трябвало да бъдат въведени и у нас, защото единствено по този начин другите онкологични заболявания потвърдено се лекуват с оптимален късмет за триумф. Поемане на дълготраен ангажимент за качество, продължаващо здравно образование за експерти и специализанти, а не просто документ на хартия, са основни за възстановяване на онкологичната грижа в България.
С какви проблеми се сблъскват пациентите с карцином на гърда в България?
Проблемите са доста и от друго естество, само че главно включват диагноза и лекуване " на парче ". Субективизмът в онкологията е преодолимо затруднение съгласно мен. Да се стартира лекуване преди цялостно диагностично уточняване е съществуваща процедура от години в България, за която към този момент загатнах. Подходът " хирургия без биопсия и без стадиране на цялото тяло " не е най-благоприятен. Немаркирането на тумора или следоперативно на туморното ложе, както и рядко осъществяваната сентинелна биопсия, вместо която се организира всеобщо аксиларна лимфна дисекция, са голям проблем. Имаме и значително положителни практики у нас и достъпът до съответно стадиране, техника и лекуване са доста значимо преимущество. Пациентите не доплащат за извънредно скъпи и новаторски способи на лекуване и лекарства и могат да бъдат лекувани по най-хубавите медицински стандарти. Имаме национални особености на мислене и податливост към инспекция с второ, трето и десето мнение от разнообразни експерти, до момента в който отлагаме сложни решения и чуем това, което желаеме. Не ми се желае да встъпвам и в друга, много неприятна за всички експерти от онкологичната общественост, тематиката за " различното " лекуване, голям брой неодобрени и от време на време даже нездравословни хранителни добавки, които се популяризират свободно из мрежата.
Реклама Какво е вашето мнение за онкологичната грижа за пациентите с рак на гърдата в България? Какво постигнахме до момента и какво още може да се усъвършенства?
Лечението се усъвършенства през последните години, като навлизат екипността и същинското мултидисциплинарно мислене и у нас. Би ми се желало да става по-бързо, да нямаме закъснение сред другите стъпки на диагноза и лекуване, да не се нарушават главните положителни практики на съответно диагностициране и лекуване, да се организират маркиране и сентинелна биопсия и да се понижи броят на ненужни мастектомии и аксиларни дисекции. Вярвам, че това може да се реализира. Лечението на пациентите с карцином на гърда може да се организира съгласно всички стандарти и основаването на експертен център за диагноза и лекуване при карцином на гърда, a и даже за други онкологични заболявания е моя огромна цел. Въпреки че 99% от пациентите с карцином на гърда са дами, би трябвало да търсим опция за съответно лекуване и при мъжете с тази онкологична болест. Rare, but there! В България те имат ограничавания в достъпа до някои от най-ефективните лекувания за най-честия тип тумори, който се диагностицира в над 90% от случаите при мъже - луминалният карцином.

Грижата и качественото лекуване на пациентите с карцином на гърдата са вероятни в България. Съвместната работа в екип с присъединяване на пациента във всяко решение е верният път!
Етикети Персонализация
Ако обявата Ви е харесала, можете да последвате тематиката или създателя. Статиите можете да откриете в секцията Моите публикации
Автор Капитал