Съдът: Здравната каса ще трябва да връща 116 млн. лв. на фармафирмите
Здравната каса не е провела публично разискване за подзаконов акт, с който събира пари от фармацевтичните компании Съдът анулира напълно като незаконосъобразен акта за 2021 година, с който се връщат пари при надвишен предел на изписване на медикаменти Решението има извънредно огромно въздействие върху работата на сектора
Всяка година приблизително 12% от бюджета на здравната каса се образува не от здравни вноски или прехвърляния от страната за обезпечаваните от нея пациенти, а от наложителни отстъпки от цената на медикаментите и по механизъм за предвидимост и резистентност на бюджета на касата. Според последния в случай че една фармацевтична компания има предел лекарите да изпишат 50 хиляди опаковки от нейно лекарство, а те изпишат 50 500, фирмата-производител е длъжна да върне в касата парите за тези 500 опаковки превишение.
Здравната каса не е провела публично разискване за подзаконов акт, с който събира пари от фармацевтичните компании Съдът анулира напълно като незаконосъобразен акта за 2021 година, с който се връщат пари при надвишен предел на изписване на медикаменти Решението има извънредно огромно въздействие върху работата на бранша
Всяка година приблизително 12% от бюджета на здравната каса се образува не от здравни вноски или прехвърляния от страната за обезпечаваните от нея пациенти, а от наложителни отстъпки от цената на медикаментите и по механизъм за предвидимост и резистентност на бюджета на касата. Според последния в случай че една фармацевтична компания има предел лекарите да изпишат 50 хиляди опаковки от нейно лекарство, а те изпишат 50 500, фирмата-производител е длъжна да върне в касата парите за тези 500 опаковки превишение.
През 2021 година НЗОК е събрала от производителите общо 263 млн. лева, като 147 от тях са наложителни отстъпки от цената на медикаментите, а 116 млн. лева - обезщетения по механизма за резистентност поради надлимитно изписани лекарства. През 2022 година са събрани общо 409 млн., като 222 от тях са от изписани допълнително медикаменти, единствено че настоящият през предходната година е малко по-различен.
Този от 2021 година обаче е обжалван от три фармацевтични компании. На 28 юни тричленен състав на и го анулира изцяло с причини, че опонира на Конституцията и законите. Решението ще бъде обжалвано от здравната каса пред петчленен състав, оповестиха на " Капитал " източници от институцията. Ако, обаче, съдът удостовери решението си и фармацевтичните компании потърсят правата си, здравната каса ще би трябвало да върне на производителите 116 млн. за 2021 година
Реклама
Натискът върху производителите да дават отстъпки, да връщат пари и да оферират най-ниската цена на медикаментите в Европейски Съюз, е причина България.
Как здравната каса заплаща медикаменти?
За да заплати НЗОК едно ново лекарство, производителят му би трябвало първо да предложи най-ниската цена в Европейски Съюз на равнище фармацевтична компания, като също така даде 10% спомагателна отстъпка от нея плюс наложителна доброволна отстъпка, която може да варира от 0.1 до 50%, само че би трябвало да съществува.
Отделно от това фармацевтичната компания се задължава през първата година да подарява новорегистрираното лекарство, като му заплати и Данък добавена стойност.
Реклама
Бройката изписани медикаменти през предната година служат за предел за идната година. Тук компанията подписва контракт с касата, в случай че лекарите изпишат повече медикаменти, производителят да възвърне сумата над лимита.
Тези контракти се отнасят единствено до новаторските компании. Те, обаче, имат лекарства в разнообразни лекарствени групи. Често се получават случаи, в които патентът на един медикамент пада и разноските за лекарствената група понижават. В същото време, компанията има нови, растящи артикули. Механизмът не планува да се приспадат понижените разноски от едни лекарства с тези от надлимитно изписаните медикаменти. Така се оказва, че има доста случаи, в които най-после компанията е работила на минус.
Защо механизмът е незаконосъобразен?
Четири компании - " Абви България ", " Абви Германия ", " Алвоген Фарма Трейдинг Юръп " и " Зентива Фарма България " апелират механизма.
Според тях той опонира на Конституцията, съгласно която на всички жители и юридически лица би трябвало да бъдат предоставени равни условия за стопанска активност. Начинът на прекачване на риска върху фармацевтичната промишленост съгласно тях води до това, че дискриминативна и несъразмерна част от финансовата тежест на преразхода безпричинно се поема от новаторските фармацевтични компании, а няма опция да се компенсира с другите медикаменти в портфолиото. Отделно от това в жалбата се акцентира, че механизмът опонира и на още един член от Конституцията, защото трансферира напълно и без ограничаване недостига (разликата сред заложени доходи, които официално са равни на заложените разноски и осъществените разходи) по бюджета на НЗОК върху частноправни субекти, каквито са фармацевтичните компании. Затова официално бюджетът на НЗОК е уравновесен, само че съгласно жалбоподателите в него е заложен прикрит недостиг, който е трансфериран на фармацевтичните компании, които би трябвало да покриват разликата сред заложени доходи и действително осъществените разноски.
Всяка година приблизително 12% от бюджета на здравната каса се образува не от здравни вноски или прехвърляния от страната за обезпечаваните от нея пациенти, а от наложителни отстъпки от цената на медикаментите и по механизъм за предвидимост и резистентност на бюджета на касата. Според последния в случай че една фармацевтична компания има предел лекарите да изпишат 50 хиляди опаковки от нейно лекарство, а те изпишат 50 500, фирмата-производител е длъжна да върне в касата парите за тези 500 опаковки превишение.
Здравната каса не е провела публично разискване за подзаконов акт, с който събира пари от фармацевтичните компании Съдът анулира напълно като незаконосъобразен акта за 2021 година, с който се връщат пари при надвишен предел на изписване на медикаменти Решението има извънредно огромно въздействие върху работата на бранша
Всяка година приблизително 12% от бюджета на здравната каса се образува не от здравни вноски или прехвърляния от страната за обезпечаваните от нея пациенти, а от наложителни отстъпки от цената на медикаментите и по механизъм за предвидимост и резистентност на бюджета на касата. Според последния в случай че една фармацевтична компания има предел лекарите да изпишат 50 хиляди опаковки от нейно лекарство, а те изпишат 50 500, фирмата-производител е длъжна да върне в касата парите за тези 500 опаковки превишение.
През 2021 година НЗОК е събрала от производителите общо 263 млн. лева, като 147 от тях са наложителни отстъпки от цената на медикаментите, а 116 млн. лева - обезщетения по механизма за резистентност поради надлимитно изписани лекарства. През 2022 година са събрани общо 409 млн., като 222 от тях са от изписани допълнително медикаменти, единствено че настоящият през предходната година е малко по-различен.
Този от 2021 година обаче е обжалван от три фармацевтични компании. На 28 юни тричленен състав на и го анулира изцяло с причини, че опонира на Конституцията и законите. Решението ще бъде обжалвано от здравната каса пред петчленен състав, оповестиха на " Капитал " източници от институцията. Ако, обаче, съдът удостовери решението си и фармацевтичните компании потърсят правата си, здравната каса ще би трябвало да върне на производителите 116 млн. за 2021 година
Реклама
Натискът върху производителите да дават отстъпки, да връщат пари и да оферират най-ниската цена на медикаментите в Европейски Съюз, е причина България.
Как здравната каса заплаща медикаменти?
За да заплати НЗОК едно ново лекарство, производителят му би трябвало първо да предложи най-ниската цена в Европейски Съюз на равнище фармацевтична компания, като също така даде 10% спомагателна отстъпка от нея плюс наложителна доброволна отстъпка, която може да варира от 0.1 до 50%, само че би трябвало да съществува.
Отделно от това фармацевтичната компания се задължава през първата година да подарява новорегистрираното лекарство, като му заплати и Данък добавена стойност.
Реклама
Бройката изписани медикаменти през предната година служат за предел за идната година. Тук компанията подписва контракт с касата, в случай че лекарите изпишат повече медикаменти, производителят да възвърне сумата над лимита.
Тези контракти се отнасят единствено до новаторските компании. Те, обаче, имат лекарства в разнообразни лекарствени групи. Често се получават случаи, в които патентът на един медикамент пада и разноските за лекарствената група понижават. В същото време, компанията има нови, растящи артикули. Механизмът не планува да се приспадат понижените разноски от едни лекарства с тези от надлимитно изписаните медикаменти. Така се оказва, че има доста случаи, в които най-после компанията е работила на минус.
Защо механизмът е незаконосъобразен?
Четири компании - " Абви България ", " Абви Германия ", " Алвоген Фарма Трейдинг Юръп " и " Зентива Фарма България " апелират механизма.
Според тях той опонира на Конституцията, съгласно която на всички жители и юридически лица би трябвало да бъдат предоставени равни условия за стопанска активност. Начинът на прекачване на риска върху фармацевтичната промишленост съгласно тях води до това, че дискриминативна и несъразмерна част от финансовата тежест на преразхода безпричинно се поема от новаторските фармацевтични компании, а няма опция да се компенсира с другите медикаменти в портфолиото. Отделно от това в жалбата се акцентира, че механизмът опонира и на още един член от Конституцията, защото трансферира напълно и без ограничаване недостига (разликата сред заложени доходи, които официално са равни на заложените разноски и осъществените разходи) по бюджета на НЗОК върху частноправни субекти, каквито са фармацевтичните компании. Затова официално бюджетът на НЗОК е уравновесен, само че съгласно жалбоподателите в него е заложен прикрит недостиг, който е трансфериран на фармацевтичните компании, които би трябвало да покриват разликата сред заложени доходи и действително осъществените разноски.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ