Ранната диагностика и лечение на разширените вени е предпоставка за по-добро качество на живот за хората с ХВБ
Заболяването се подценява и подмладява. Интервю с проф. доктор Димитър Петков, съдов хирург
Визитка:
Проф. доктор Димитър Петков управлява поделение по съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница „ Тракия ", Стара Загора. От 2021 година е ръководител на Управителния съвет на Българското национално сдружение по съдова и ендоваскуларна хирургия и ангилогия (БНДСЕХА), което за поредна година провежда националната осведомителна акция „ Вземи краката си в ръце интензивно " взаимно с уеб страницата venite.bg.
Какви цели си слага БНДСЕХА с годишната си национална акция?
Кампанията цели да увеличи публичната информираност по отношение на хроничната венозна болест (ХВБ), позната още като разширени вени. „ Вземи краката си в ръце интензивно " се провежда от БНДСЕХА с поддръжката на фармацевтична компания Servier и на осведомителния уеб страница. Основен акцент слагаме върху предварителната защита и ранната диагностика на това обществено значимо заболяване, което визира от ден на ден хора - и то в дейна възраст. ХВБ една от най-честите съдови патологии след хипертонията и атеросклерозата, което усилва общия сърдечносъдов риск - още една причина да се подхожда съществено към диагнозата и лекуването. Кампанията е от една страна информативна, тъй като към момента всеобщото усещане за разширените вени е като за козметичен проблем, а не за хронично съдово заболяване. От друга страна, всяка година част от нея са безплатните профилактични прегледи при съдов хирург - тази година те се организираха в над 20 града в България. За доста от миналите прегледът е метод да тръгнат към преодоляване и вярно лекуване на ХВБ. Наред с това посредством прегледите събираме значими данни за разпространяването на разширените вени у нас, с цел да насочваме по-правилно напъните си. Според изследвания за разпространяването на болестта в Европа 20-30% от хората имат забележими разширени вени, а 70% от дамите над 60 години демонстрират признаци на венозна непълнота. Жените страдат по-често - сред 25-33%, спрямо 10-20% при мъжете.
Какви бяха изводите от акцията през 2024 година?
Миналата година 94% от прегледаните близо 1000 души са били диагностицирани с ХВБ. Данните демонстрират, че 32,5% са били със признаци с дълготрайност от 1 до 5 години, 29,6% - сред 5 и 10 години, а 23,5% - над 10 години. От всички тях 50,4% са подхванали медикаментозно лекуване, а едвам 6,4% - оперативна интервенция. Особено значимо е, че 42% са посетили съдов хирург за първи път, а 74% са били в начален или приблизително тежък етап, което удостоверява значимостта на профилактиката. Тази картина ни дава явен сигнал, че хората търсят информация и решение, когато им бъде предоставена налична опция. За страдание в България все по-голям % от новодиагностицираните пациенти с ХВБ са хора сред 30-50 години, т.е. болестта се подмладява. Неприятната наклонност произтича от актуалния метод на живот, който се отличава с всеобщо обездвижване, повишаване на броя на хората с наднормено тегло, продължителното стоене в право или седнало състояние.
Какъв е механизмът на хроничната венозна болест? Защо се уголемяват вените?
ХВБ е съществено съдово заболяване с инфекциозен темперамент и напредничав ход. Вените са виновни за връщането на кръвта назад към сърцето. За разлика от артериите техните стени имат по-слабо развъртян мускулен пласт. Когато се движим, мускулите на краката „ оказват помощ " на вените да изпомпват кръвта нагоре. При нескончаем застой обаче - в изправено или седнало състояние, придвижването на кръвта се забавя, тя се задържа в долните елементи на тялото и основава нараснало налягане. С времето се стига до разпределяне на венозните стени, а клапите към този момент не действат дейно. Кръвта стартира да се връща назад към краката - събитие, известно като венозен рефлукс. Така се стига до венозна хипертония и развиване на разширени вени.
Какви са ранните признаци на ХВБ и кои са рисковите фактори?
Сред главните признаци са тежест в краката, подути глезени, болежка, уморяемост, зачервяване, възприятие за стопляне, мравучкане и нощни схващания. Тези се ускоряват в края на деня и изключително през летните месеци. ХВБ има необратим и напредващ темперамент - един път почнало, не стопира и не се връща обратно. Причините за пораждане на болестта са сложни. Генетична предразположеност несъмнено е фактор и в случай че имате родственици с разширени вени, рискът за вас е по-висок. С напредването на възрастта вените отслабват и губят разтегливост. По хормонални аргументи дамите, изключително по време на бременност, са по-податливи на развиването на ХВБ. Липсата на физическа интензивност, заседналият метод на живот и изключително статичните специалности с продължителното стоене или седене са рискови, защото по този метод се затруднява кръвообращението. Наднормено тегло пък обуславя спомагателното натоварване върху краката и надлежно на вените. Затова физическата интензивност и поддържането на оптимални тегло са доста значими в предварителната защита на ХВБ.
Обратимо ли е болестта и по какъв начин се лекува?
ХВБ може да се съпостави със снежна топка, която се търкаля по надолнище и става все по-голяма. Единственият метод да се ограничи е ранна диагностика и поредно лекуване след обзор при съдов хирург. Навременното лекуване може да предотврати развиването на хроничната венозна болест към по-напредналите ѝ стадии. Медикаментозното лекуване с венотонични лекарства е наложително във всички стадии на ХВБ, изключително през лятото. При пациенти с новодиагностицирана ХВБ предлагаме 12 месеца начален курс за предварителна защита на прогресията на болестта, последван от годишна поддържаща терапия от най-малко 6 месеца. Важно е да се посочи, че неприятните признаци изчезват, при изискване че венотониците се одобряват всекидневно и без спиране през целия летен сезон. При липса на лекуване болестта може да прогресира до венозна язва, което доста утежнява качеството на живот. Освен това лекуването в напреднал етап е по-сложно и по-дълго. Не е изключен рискът от затруднения като флебит или тромбоза.
Какво съветвате хората с вашата акция „ Вземи краката си в ръце интензивно "?
Нека не отсрочват визитата при експерт. Активният метод на живот, поддържането на обикновено тегло, приемът на венотонични лекарства и постоянните прегледи могат доста да забавят развиването на болестта и да облекчат признаците. Ето за какво посредством осведомителни материали с присъединяване на експерти срещаме хората със признаците на ХВБ, методите за предварителна защита и методите за лекуване, а безплатните профилактични прегледи при съдов хирург са към този момент традиция и минават при засилен интерес. Допълнително с самодейността „ " във Facebook насърчаваме хората да се движат повече и по този метод доближаваме до най-широка публика, тъй като както към този момент споделих, ХВБ е обществено значимо заболяване.
Проф. доктор Димитър Петков управлява поделение по съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница „ Тракия "
Визитка:
Проф. доктор Димитър Петков управлява поделение по съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница „ Тракия ", Стара Загора. От 2021 година е ръководител на Управителния съвет на Българското национално сдружение по съдова и ендоваскуларна хирургия и ангилогия (БНДСЕХА), което за поредна година провежда националната осведомителна акция „ Вземи краката си в ръце интензивно " взаимно с уеб страницата venite.bg.
Какви цели си слага БНДСЕХА с годишната си национална акция?
Кампанията цели да увеличи публичната информираност по отношение на хроничната венозна болест (ХВБ), позната още като разширени вени. „ Вземи краката си в ръце интензивно " се провежда от БНДСЕХА с поддръжката на фармацевтична компания Servier и на осведомителния уеб страница. Основен акцент слагаме върху предварителната защита и ранната диагностика на това обществено значимо заболяване, което визира от ден на ден хора - и то в дейна възраст. ХВБ една от най-честите съдови патологии след хипертонията и атеросклерозата, което усилва общия сърдечносъдов риск - още една причина да се подхожда съществено към диагнозата и лекуването. Кампанията е от една страна информативна, тъй като към момента всеобщото усещане за разширените вени е като за козметичен проблем, а не за хронично съдово заболяване. От друга страна, всяка година част от нея са безплатните профилактични прегледи при съдов хирург - тази година те се организираха в над 20 града в България. За доста от миналите прегледът е метод да тръгнат към преодоляване и вярно лекуване на ХВБ. Наред с това посредством прегледите събираме значими данни за разпространяването на разширените вени у нас, с цел да насочваме по-правилно напъните си. Според изследвания за разпространяването на болестта в Европа 20-30% от хората имат забележими разширени вени, а 70% от дамите над 60 години демонстрират признаци на венозна непълнота. Жените страдат по-често - сред 25-33%, спрямо 10-20% при мъжете.
Какви бяха изводите от акцията през 2024 година?
Миналата година 94% от прегледаните близо 1000 души са били диагностицирани с ХВБ. Данните демонстрират, че 32,5% са били със признаци с дълготрайност от 1 до 5 години, 29,6% - сред 5 и 10 години, а 23,5% - над 10 години. От всички тях 50,4% са подхванали медикаментозно лекуване, а едвам 6,4% - оперативна интервенция. Особено значимо е, че 42% са посетили съдов хирург за първи път, а 74% са били в начален или приблизително тежък етап, което удостоверява значимостта на профилактиката. Тази картина ни дава явен сигнал, че хората търсят информация и решение, когато им бъде предоставена налична опция. За страдание в България все по-голям % от новодиагностицираните пациенти с ХВБ са хора сред 30-50 години, т.е. болестта се подмладява. Неприятната наклонност произтича от актуалния метод на живот, който се отличава с всеобщо обездвижване, повишаване на броя на хората с наднормено тегло, продължителното стоене в право или седнало състояние.
Какъв е механизмът на хроничната венозна болест? Защо се уголемяват вените?
ХВБ е съществено съдово заболяване с инфекциозен темперамент и напредничав ход. Вените са виновни за връщането на кръвта назад към сърцето. За разлика от артериите техните стени имат по-слабо развъртян мускулен пласт. Когато се движим, мускулите на краката „ оказват помощ " на вените да изпомпват кръвта нагоре. При нескончаем застой обаче - в изправено или седнало състояние, придвижването на кръвта се забавя, тя се задържа в долните елементи на тялото и основава нараснало налягане. С времето се стига до разпределяне на венозните стени, а клапите към този момент не действат дейно. Кръвта стартира да се връща назад към краката - събитие, известно като венозен рефлукс. Така се стига до венозна хипертония и развиване на разширени вени.
Какви са ранните признаци на ХВБ и кои са рисковите фактори?
Сред главните признаци са тежест в краката, подути глезени, болежка, уморяемост, зачервяване, възприятие за стопляне, мравучкане и нощни схващания. Тези се ускоряват в края на деня и изключително през летните месеци. ХВБ има необратим и напредващ темперамент - един път почнало, не стопира и не се връща обратно. Причините за пораждане на болестта са сложни. Генетична предразположеност несъмнено е фактор и в случай че имате родственици с разширени вени, рискът за вас е по-висок. С напредването на възрастта вените отслабват и губят разтегливост. По хормонални аргументи дамите, изключително по време на бременност, са по-податливи на развиването на ХВБ. Липсата на физическа интензивност, заседналият метод на живот и изключително статичните специалности с продължителното стоене или седене са рискови, защото по този метод се затруднява кръвообращението. Наднормено тегло пък обуславя спомагателното натоварване върху краката и надлежно на вените. Затова физическата интензивност и поддържането на оптимални тегло са доста значими в предварителната защита на ХВБ.
Обратимо ли е болестта и по какъв начин се лекува?
ХВБ може да се съпостави със снежна топка, която се търкаля по надолнище и става все по-голяма. Единственият метод да се ограничи е ранна диагностика и поредно лекуване след обзор при съдов хирург. Навременното лекуване може да предотврати развиването на хроничната венозна болест към по-напредналите ѝ стадии. Медикаментозното лекуване с венотонични лекарства е наложително във всички стадии на ХВБ, изключително през лятото. При пациенти с новодиагностицирана ХВБ предлагаме 12 месеца начален курс за предварителна защита на прогресията на болестта, последван от годишна поддържаща терапия от най-малко 6 месеца. Важно е да се посочи, че неприятните признаци изчезват, при изискване че венотониците се одобряват всекидневно и без спиране през целия летен сезон. При липса на лекуване болестта може да прогресира до венозна язва, което доста утежнява качеството на живот. Освен това лекуването в напреднал етап е по-сложно и по-дълго. Не е изключен рискът от затруднения като флебит или тромбоза.
Какво съветвате хората с вашата акция „ Вземи краката си в ръце интензивно "?
Нека не отсрочват визитата при експерт. Активният метод на живот, поддържането на обикновено тегло, приемът на венотонични лекарства и постоянните прегледи могат доста да забавят развиването на болестта и да облекчат признаците. Ето за какво посредством осведомителни материали с присъединяване на експерти срещаме хората със признаците на ХВБ, методите за предварителна защита и методите за лекуване, а безплатните профилактични прегледи при съдов хирург са към този момент традиция и минават при засилен интерес. Допълнително с самодейността „ " във Facebook насърчаваме хората да се движат повече и по този метод доближаваме до най-широка публика, тъй като както към този момент споделих, ХВБ е обществено значимо заболяване.
Проф. доктор Димитър Петков управлява поделение по съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница „ Тракия "
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ