Нов вид кръвен тест може да е ключът към лечението на депресията
За първи път лекарите са в положение да дефинират кое тъкмо лекарство ще има максимален късмет да помогне на даден пациент да преодолее депресията, твърди научно проучване, което повежда медицината оттатък познатото досега.
Кръвен тест, който мери равнищата на един избран тип протеин в организма, дава на лекарите мигновено решение какво лекарство да предпишат, вместо да употребяват съществуващите въпросници, които пациентите е трябвало да попълнят преди да се пристъпи към назначение на подобаващата за тях терапия, споделя доктор Мадхукар Триведи – отпред на изследване, извършено от UT Southwestern Medical Center’s Center for Depression Research and Clinical Care.
„ Понастоящем, нашият избор на лекарства срещу меланхолия не е нищо повече от хвърлянето на монета в очакване да забележим какво ще се падне, т.е. – коя медикаментозна терапия ще има резултат и коя – не. Сега към този момент разполагаме с биологични пояснения, които ще ни оказват помощ да предписваме на пациентите подобаващите за техния съответен случай медикаменти.
Изследването е посочило, че измерването на равнищата на c-реактивния (CPR) протеин в организма на пациента, благодарение на простоват кръвен тест, може да помогне на лекарите да назначат терапия, като шансът тя да се окаже сполучлива е в пъти по-висок. Внедряването на използването на този тест в практиката може да докара до доста увеличение в успеваемостта на лекуването на меланхолия при пациенти, при които е доста мъчно да се открие вярната медикаментозна терапия.
Важно национално проучване, което провел доктор Триведи преди към десетилетие, хвърля светлина върху сериозността на този проблем: към една трета от пациентите, страдащи от меланхолия, не почувствали усъвършенстване при първата, назначена им лекарствена терапия, а към 40% от хората, които започвали да одобряват антидепресанти, спирали приема им единствено 3 месеца след започване на лечението.
„ Стига се до този излаз от обстановката, тъй като те се предават “, споделя Триведи, чието предходно национално проучване положило основите на необятно възприемани насоки за това по какъв начин да се лекува депресията. „ Това човек да губи вяра е един от главните признаци на депресията. Ако обаче избора на лечението се основава на кръвния тест и очевидно усъвършенства положението им, то е доста по-вероятно пациентите да продължат лекуването си и да реализират доста положителни резултати. “
Новото изследване, оповестено в сп. Psychoneuroendocrinology замерило равнищата на възобновяване при повече от 100 пациенти, страдащи от меланхолия, на които бил предписано единствено лекарството есциталопрам или есциталопрам в композиция с бупропион.
Учените разкрили доста мощна взаимовръзка с равнищата на c-реактивния протеин и това кое лекарство подобрявало признаците им.
При пациентите, чиито равнища на c-реактивен протеин били по-малко от 1 милиграм на литър кръв, лечението единствено с есциталопрам се оказала по-ефективна: 57% по-високи равнища на усъвършенстване, спрямо 30% при вземането и на двата типа медикаменти.
При пациентите с по-високи равнища на c-реактивен протеин в кръвта било противоположното – комбинацията от есциталопрам и бупропион работела по-добре: 51% по-високи равнища на усъвършенстване, спрямо 33% при вземането единствено на едното лекарство.
Д-р Триведи отбелязва, че тези резултати могат да бъдат съотнесени и към редица други постоянно използвани типове антидепресанти.
„ Тези открития удостоверяват, че кръвният тест може да бъде незабавно внедрен в практиката “, споделя той.
Д-р Триведи определил, че c-реактивния протеин може да служи като евентуален маркер за установяване какво да бъде медикаментозното лекуване при пациентите с меланхолия, както и че може да се употребява за положения като диабет и сърдечно-съдови болести.
Докато предходни проучвания, опитващи се да открият капацитета на CPR като маркер за антидепресантите, употребявали 2 до 3 пъти по-ниски равнища на CPR, „ моята доктрина гласи, че не са нужни чак толкоз високи равнища на CPR, с цел да почувствате всички отрицателни признаци на депресията “, споделя доктор Триведи. „ Дори и малко количество CPR може да е задоволително, с цел да се почувстват пациентите депресирани. “
Следващата стъпка ще бъде провеждането на изследвания с още по-голям обсег, с цел да се ревизира взаимоотношението на CPR с други антидепресанти, както и да открие други маркери, които ще бъдат потребни в случаите, в които CPR не е ефикасен. Д-р Триведи споделя, че тези изследвания могат до доведат до основаването и на нови типове проби, които ще могат да се употребяват в практиката.
„ И пациентите, и лекарите обезверено търсят доказателство за това, че има някакви биологични аргументи за депресията. Иначе, ще би трябвало да се назначават лечения само на база техниката -въпрос от лекаря-отговор от пациента, което явно не е задоволително дейно. “, споделя доктор Триведи
Данните, прегледани от научното проучване, са предоставени от CO-MED тестванията, финансирани от National Institute of Mental Health. Работата на учените е била подкрепяна и от UT Southwestern’s Center for Depression Research and Clinical Care, както и от The Hersh Foundation.
