Д-р Брънзалов: Няма да се съгласим с рестриктивните текстове в бюджета на НЗОК
В обстановката на дефицит на средства и с намаляващ бюджет с 65 млн. лева по-малко спрямо предходния план, в плана за бюджет на НЗОК за 2025 година се обрисуват два съществени казуса, които касаят както лекарите, по този начин и пациентите. Това сподели ръководителя на БЛС доктор Николай Брънзалов пред Българска национална телевизия.
По думите му първият проблем е с биомаркерите, които ще са за сметка на болнична помощ. „ Предлагат се нови действия, макар че в плана на никое място не е упоменато по какъв начин ще бъдат разплатени средствата, които не доближиха предходната година за лечебните заведения. Предлага се зад тила на Министерство на здравеопазването да създадем и договорим нова процедура, по която да бъде заплащан биомаркерният тест. Зад това прозират лобистки ползи “, сподели доктор Брънзалов.
Той посочи, че има доста огромен брой медицински произведения, които пациентите доплащат, както и прекалено много проучвания, водещи до точна диагностика за всеобщи болести, които също не се заплащат от Здравната каса. „ Няма изясненост какво ще се случи, в случай че в перото за медицински произведения се вкарат биомаркерите и те надвишат избраната стойност от 5 млн. лева В плана за бюджет обаче е записано, че в случай че на 1 юли се регистрира дефицит на средства в болнична помощ, би трябвало да бъде задействан механизъм за понижаване на цените на клиничните пътеки. Сетили са се, че това би трябвало да се контракти с БЛС и са се сетили, че Лекарският съюз няма да е склонен с този механизъм, по тази причина е записано Надзорът да дефинира за второто полугодие цените на клиничните пътеки. Не мога да си обясня за какво само в здравния бранш се постановат такива рестриктивни ограничения “, сподели доктор Брънзалов и съобщи, че не може поради надвишаване на средствата на някои лечебни заведения да бъдат понижени цените за всички. „ В същото време в Закона за здравното обезпечаване е записано, че заплатите на работещите в бранша би трябвало да бъдат обезпечени. Как ще стане това, в случай че на 1 юли някой реши да понижи цените на пътеките с 20%? Така се основава прикрит недостиг. След като това предписание важи единствено за болнична помощ, най-после ще бъде декларирано, че единствено там парите са били задоволителни, а по другите пера е имало дефицит. Това не е вярно “, означи ръководителят на БЛС.
Той беше безапелационен, че контролът би трябвало да бъде предпазен и от страна на Лекарския съюз е препоръчан механизъм за това. „ Когато пациентът получава информация на секундата каква активност е осъществена и какво заплаща Фондът за това, тогава контролът може да бъде финансиран “, сподели доктор Брънзалов.
„ В бюджета на никое място не е конкретизирано по какъв начин ще бъдат понижени с 200 000 хоспитализациите, сравнявайки двата плана. Бюджетът е чисто паричен и е причина да бъде пренебрегнат договорният развой “, сподели още доктор Брънзалов. Той съобщи, че в плана не е заложено нито едно от предложенията на Лекарския съюз за извеждане на действия от болничната в извънболничната помощ.
Д-р Николай Брънзалов беше безапелационен, че рестрикциите би трябвало да бъдат приложени във всички браншове, в случай че се постановат такива, а освен в здравния. „ Започваме интензивни срещи с мениджъри на лечебни заведения и ще свикам незабавно съвещание на управителния съвет на БЛС, с цел да забележим по какъв начин най-бързо ще разбираем на лекарите и цялото общество заложените в плана за бюджета недомислици “, сподели той.
По отношение на първичната извънболнична помощ доктор Брънзалов съобщи, че този бюджет няма да помогне за увеличението на броя на общопрактикуващите лекари. „ Джентълменски предлагаме обаче средствата в ПИМП да бъдат ориентирани целево в детското опазване на здравето, тъй като най-изявения недостиг на фрагменти в първичната извънболнична помощ е при педиатрите. По този метод може да се вкара политика в бюджета по време на договорния развой и тези практики да бъдат подтиквани. Другият акцент е наблюдението на хронично болните, защото в случай че те имат положително диспансерно наблюдаване, резултатите ще са по-добри и няма да има 2,1 млн. хоспитализации “, сподели той.
Председателят на БЛС акцентира, че би трябвало да се намерят способи за дофинансиране на опазването на здравето и Лекарският съюз ще ги поддържа, само че опазването на здравето не може да работи обикновено с препоръчаните в плана за бюджет на НЗОК рестриктивни ограничения.
По думите му първият проблем е с биомаркерите, които ще са за сметка на болнична помощ. „ Предлагат се нови действия, макар че в плана на никое място не е упоменато по какъв начин ще бъдат разплатени средствата, които не доближиха предходната година за лечебните заведения. Предлага се зад тила на Министерство на здравеопазването да създадем и договорим нова процедура, по която да бъде заплащан биомаркерният тест. Зад това прозират лобистки ползи “, сподели доктор Брънзалов.
Той посочи, че има доста огромен брой медицински произведения, които пациентите доплащат, както и прекалено много проучвания, водещи до точна диагностика за всеобщи болести, които също не се заплащат от Здравната каса. „ Няма изясненост какво ще се случи, в случай че в перото за медицински произведения се вкарат биомаркерите и те надвишат избраната стойност от 5 млн. лева В плана за бюджет обаче е записано, че в случай че на 1 юли се регистрира дефицит на средства в болнична помощ, би трябвало да бъде задействан механизъм за понижаване на цените на клиничните пътеки. Сетили са се, че това би трябвало да се контракти с БЛС и са се сетили, че Лекарският съюз няма да е склонен с този механизъм, по тази причина е записано Надзорът да дефинира за второто полугодие цените на клиничните пътеки. Не мога да си обясня за какво само в здравния бранш се постановат такива рестриктивни ограничения “, сподели доктор Брънзалов и съобщи, че не може поради надвишаване на средствата на някои лечебни заведения да бъдат понижени цените за всички. „ В същото време в Закона за здравното обезпечаване е записано, че заплатите на работещите в бранша би трябвало да бъдат обезпечени. Как ще стане това, в случай че на 1 юли някой реши да понижи цените на пътеките с 20%? Така се основава прикрит недостиг. След като това предписание важи единствено за болнична помощ, най-после ще бъде декларирано, че единствено там парите са били задоволителни, а по другите пера е имало дефицит. Това не е вярно “, означи ръководителят на БЛС.
Той беше безапелационен, че контролът би трябвало да бъде предпазен и от страна на Лекарския съюз е препоръчан механизъм за това. „ Когато пациентът получава информация на секундата каква активност е осъществена и какво заплаща Фондът за това, тогава контролът може да бъде финансиран “, сподели доктор Брънзалов.
„ В бюджета на никое място не е конкретизирано по какъв начин ще бъдат понижени с 200 000 хоспитализациите, сравнявайки двата плана. Бюджетът е чисто паричен и е причина да бъде пренебрегнат договорният развой “, сподели още доктор Брънзалов. Той съобщи, че в плана не е заложено нито едно от предложенията на Лекарския съюз за извеждане на действия от болничната в извънболничната помощ.
Д-р Николай Брънзалов беше безапелационен, че рестрикциите би трябвало да бъдат приложени във всички браншове, в случай че се постановат такива, а освен в здравния. „ Започваме интензивни срещи с мениджъри на лечебни заведения и ще свикам незабавно съвещание на управителния съвет на БЛС, с цел да забележим по какъв начин най-бързо ще разбираем на лекарите и цялото общество заложените в плана за бюджета недомислици “, сподели той.
По отношение на първичната извънболнична помощ доктор Брънзалов съобщи, че този бюджет няма да помогне за увеличението на броя на общопрактикуващите лекари. „ Джентълменски предлагаме обаче средствата в ПИМП да бъдат ориентирани целево в детското опазване на здравето, тъй като най-изявения недостиг на фрагменти в първичната извънболнична помощ е при педиатрите. По този метод може да се вкара политика в бюджета по време на договорния развой и тези практики да бъдат подтиквани. Другият акцент е наблюдението на хронично болните, защото в случай че те имат положително диспансерно наблюдаване, резултатите ще са по-добри и няма да има 2,1 млн. хоспитализации “, сподели той.
Председателят на БЛС акцентира, че би трябвало да се намерят способи за дофинансиране на опазването на здравето и Лекарският съюз ще ги поддържа, само че опазването на здравето не може да работи обикновено с препоръчаните в плана за бюджет на НЗОК рестриктивни ограничения.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ