Трагедията с починалия 6-годишен Ангел  Райчев след лечение в зъболекарски

Трагедията с умрелия 6-годишен Ангел  Райчев след лекуване в зъболекарски кабинет на частната клиника " Медикус Алфа " в Пловдив провокира голям брой и разнопосочни мнения от специалисти в разнообразни области. Това, за което всички са единомислещи, е, че казусът е комплициран и изисква повече изясненост, както и че е нужна регулация в здравната процедура.

Националният съветник по анестезиология проф. Николай Младенов уточни пред Нова тв, че по случая има доста незнайни, само че съгласно него за процедурата е имало добра предварителна подготовка - екипът е обезпечил назална интубация за 4-часовата упойка, което приказва за професионализъм. Операцията е трябвало да се организира месец по-рано, само че е била отсрочена поради предишно заболяване на детето. Междувременно родителите са били съветвани от анестезиолог преди процедурата. Проф. Младенов показа опит от своята процедура: „ В болничното заведение, в която работя, за стоматологична грижа най-вече влизат деца с съпътстващи болести, като детска церебрална парализа, аутизъм, сърдечни пороци или други Там няма метод нещо да не се случи. По правилник е посочено анестезията в стоматологията да продължи до 180 минути - 3 часа. Ние си разрешаваме по-дълъг интервал от време, само че детето се намира в предпазена среда. В болничното заведение имаме така наречен recovery room, където децата прекарват от 4 до 8 часа дружно с родителите след излизане от операционната или от образното проучване “, добави националният съветник по анестезиология. 

Той изясни, че стоматолозите постоянно прибягват до prick test - проби с убождане, с които дефинират съществуването на алергия към главен медикамент, само че тези проби дават акуратност до 72%.

По думите на проф. Младенов, анестезиолозите са една шепа хора, които количествено не могат да надскочат потенциала си. Като образец той даде приблизителната обща численост на лечебните заведения в Пловдив и София - към 150, и ги съпостави с броя на всички лечебни заведения в Германия - 450. “Може да си отговорим дали имаме потребност от толкоз лечебни заведения, или би трябвало да се мисли в посока да бъдат качествени с задоволително експерти “, разяснява анестезиологът. Той посъветва родителите, преди да изберат болничното заведение, на която да се доверят за здравето на децата си, да потърсят информация за екипите и % на миналите деца пациенти, както какъв опит имат експертите в работата с деца.

Отново пред Нова тв преподавателят по дентална алергология в Медицинския университет - София  проф. Мария Денчева и ръководителят на Българската асоциация за протекция на пациентите адв. Пламен Таушанов също разясниха наболялата тематика. Според проф. Денчева има написани правила, които се следват, само че до избран миг, тъй като най-вероятно не се обръща задоволително внимание на студентите, откакто завършат и изоставен съответното здравно образователно заведение.

Адвокат Таушанов напомни, че от 2018 година   10 водещи стандарта са анулирани,  в това число по упойка и реанимация. „ Като юрист, който се занимава повече от 20 години с така наречен “лекарски неточности ”, мога да кажа, че имаме огромен проблем. Няма протокол за деяние въобще. Отдавна желая да се сътвори протокол на държание, който е доста по-точен от стандарта, изясняващ равнище на подготвеност, брой на лекари, операционни маси и други “, съобщи юристът.

Той сложи под въпрос и наличието на осведомените единодушия, които той дефинира като бланкетни, подписват се небрежно от пациента или околните му, без действително те да са осведомени. „ Информираните единодушия действително не подхождат на условията на текстовете от Закона за здравето, които регламентират правата на пациента “, счита адв. Таушанов. По отношение на тежката упойка юристът зададе въпроса, който вълнува всички: “Ако се вадят няколко млечни зъбчета, би трябвало ли тази упойка да бъде прилагана? “.

 

Какви проби са нужни преди дентално лекуване

При потреблението на упойки и други лекарства може да се стигне до тежки реакции, в това число, въпреки и по-рядко, до анафилактичен потрес. Трябва да се направи тест за алергия, изключително в случай че пациентът има известни алергии или податливост към алергични реакции. Дори в случай че човек не е проявявал алергии преди, е целесъобразно да се тества за търпимост към най-често употребяваните медикаменти при дентални процедури - упойки, миорелаксанти и антибиотици. Алергия от време на време може да се развие и при повторна приложимост на медикамент, а не при първото му приложение.

Освен това може да се вършат проби и за алергия към латекс, от който са направени медицинските ръкавици. Видът на теста се избира от експерта, който ще прави операцията, или от алерголог съгласно съответния случай.

Извършването на тестванията е потребно и за пациентите, и за денталните лекари - изключително в случаи на хронични кожни положения, синдром на хронична отмалялост, болки в мускулите и ставите, автоимунни болести или недоволства от устната празнина като язви, възпаления, железен усет и болежка без ясна причина. Всички тези признаци може да са свързани с алергия към материалите, употребявани в денталната процедура.

 

Предвидени са разнообразни проби:

- Предоперативна консултация с оценка на риска от анафилаксия и кожни алергични проби с упойки;

- Тестове за алергии към битови и поленови алергени - при подозрения за алергични болести на носа и синусите, които могат да са свързани със зъбно-челюстни деформации;

- Епикутанни проби (с лепенки), които ревизират за контактна алергия към стоматологични материали като метали, метакрилати и други.