Какво откри проверката във ВМА за починалата от сепсис
Това оповестиха от пресцентъра на Военномедицинска академия.
След приемане на сигнала със заповед на началника на ВМА проф. Венцислав Мутафчийски е назначена специфична контролна комисия, която да ревизира обстоятелствата и събитията по диагностично-лечебното държание на експертите от ВМА по случая "Петя Илиева " .
Жената е постъпила в незабавния неврологичен кабинет на ВМА в 0.50 часа на 31 август с недоволства от болки в кръста от 24 часа и насилствена поза. Преди това тя е посетила неврохирургичен кабинет в „ Пирогов”, където са й предложили консултация с невролог, с какъвто там не разполагат сега.
Пациентката и щерка й не оповестяват за други болести. Дежурният невролог във ВМА не открива неврологична симптоматика, само че поради повреденото общо положение на 67-годишната жена назначава клинично-лабораторни и образни проучвания – цялостна кръвна картина, биохимия, рентгенография на бял дроб и сърце, латерография, тропонин.
Първите резултати от проучванията са подготвени в 1.35 ч. и от тях излиза наяве, че Петя Илиева е с полиорганна дисфункция въз основата на зараза с неразбираем генезис. След приемане на всички резултати е извършена консултация с дежурния доктор в незабавен лечебен кабинет, който взема решение за хоспитализация по неотложност и в 3.05 ч. болната е призната в Клиника „ Спешна терапия”.
Дежурният доктор в клиниката е назначил О2 с маска, вливания, кожно-алергична проба и антибиотично лекуване. Първата апликация на антибиотика – Цефтриаксон, е към 6 ч., незабавно след приемане на резултатите от кожно-алергичната проба. По-късно е прибавен втори антибиотик – Левофлоксацин Назначени са разширени хематологични и биохимични проучвания, резултатите от които дават съображение на дежурния дневен екип, явил се на промяна в 8 ч., да сложи диагноза „ Сепсис. Септичен шок”.
За слагането на дефинитивна диагноза „ Сепсис” не са задоволителни клиничните и лабораторните данни, заради това са назначени микробиологични проучвания – урокултура и хемокултура.
Резултатите от хемокултурата, получени на идващия ден - 1 септември, демонстрират съществуване на стафилококова зараза – златист стафилокок, сензитивен и на двата приложени антибиотика. С оглед уточняване източника на инфекцията са извършени съвещания с токсиколог, офталмолог, експерт по инфекциозни заболявания, гинеколог, нефролог, коремен хирург, невролог, кожен лекар, хематолог, експерт по диализно лекуване, ехокардиография, ехография на коремни органи и на дребен таз, токсико-химичен разбор на кръв и урина.
Проведени са и спомагателни хематологични и биохимични проучвания, проучвания на хемостазата, назначени са серологични проучвания за Лаймска болест, Ку-треска, Кримска хеморагична тресчица, Хеморагична тресчица с бъбречен синдром, Бруцелоза, Листериоза, Хепатит В, С и D.
Междувременно полиорганната непълнота се задълбочава, към 11 ч. пациентката става неконтактна, със забавена неритмична сърдечна активност и хипотония. Проведена е реанимация, Петя Илиева е интубирана и е сложена на изкуствена белодробна вентилация.
На фона на извънредно тежко общо положение – кома, в 16.14 ч. настава срив на хемодинамиката, който не се повлиява от извършените в цялостен размер реанимационни мероприятия, и в 17.06 ч. дамата умира.
Както комисията, направила инспекцията, по този начин и Лечебно-контролната комисия смятат, че няма пропуски в диагностично-лечебния развой при пациентката.
Относно обвиняванията, че дежурният доктор в незабавното звено не се е съобразил с напътствията, дадени по телефона от сина на пациентката (д-р Людмил Лазаров, който работи в Съединени американски щати - бел.ред), следва да се има поради един от главните етични правила в лекарската специалност, залегнали в Кодекса за професионална нравственос на лекарите в България, а точно, че лекарят има право на професионална самостоятелност и персонална независимост за обезпечаване на здравна помощ и грижи за пациента, без външно въздействие или интервенция върху неговата професионална оценка, решения и дейности, като поема отговорността за това.
Разказът на дъщерята и сина на умрялата е друг
След приемане на сигнала със заповед на началника на ВМА проф. Венцислав Мутафчийски е назначена специфична контролна комисия, която да ревизира обстоятелствата и събитията по диагностично-лечебното държание на експертите от ВМА по случая "Петя Илиева " .
Жената е постъпила в незабавния неврологичен кабинет на ВМА в 0.50 часа на 31 август с недоволства от болки в кръста от 24 часа и насилствена поза. Преди това тя е посетила неврохирургичен кабинет в „ Пирогов”, където са й предложили консултация с невролог, с какъвто там не разполагат сега.
Пациентката и щерка й не оповестяват за други болести. Дежурният невролог във ВМА не открива неврологична симптоматика, само че поради повреденото общо положение на 67-годишната жена назначава клинично-лабораторни и образни проучвания – цялостна кръвна картина, биохимия, рентгенография на бял дроб и сърце, латерография, тропонин.
Първите резултати от проучванията са подготвени в 1.35 ч. и от тях излиза наяве, че Петя Илиева е с полиорганна дисфункция въз основата на зараза с неразбираем генезис. След приемане на всички резултати е извършена консултация с дежурния доктор в незабавен лечебен кабинет, който взема решение за хоспитализация по неотложност и в 3.05 ч. болната е призната в Клиника „ Спешна терапия”.
Дежурният доктор в клиниката е назначил О2 с маска, вливания, кожно-алергична проба и антибиотично лекуване. Първата апликация на антибиотика – Цефтриаксон, е към 6 ч., незабавно след приемане на резултатите от кожно-алергичната проба. По-късно е прибавен втори антибиотик – Левофлоксацин Назначени са разширени хематологични и биохимични проучвания, резултатите от които дават съображение на дежурния дневен екип, явил се на промяна в 8 ч., да сложи диагноза „ Сепсис. Септичен шок”.
За слагането на дефинитивна диагноза „ Сепсис” не са задоволителни клиничните и лабораторните данни, заради това са назначени микробиологични проучвания – урокултура и хемокултура.
Резултатите от хемокултурата, получени на идващия ден - 1 септември, демонстрират съществуване на стафилококова зараза – златист стафилокок, сензитивен и на двата приложени антибиотика. С оглед уточняване източника на инфекцията са извършени съвещания с токсиколог, офталмолог, експерт по инфекциозни заболявания, гинеколог, нефролог, коремен хирург, невролог, кожен лекар, хематолог, експерт по диализно лекуване, ехокардиография, ехография на коремни органи и на дребен таз, токсико-химичен разбор на кръв и урина.
Проведени са и спомагателни хематологични и биохимични проучвания, проучвания на хемостазата, назначени са серологични проучвания за Лаймска болест, Ку-треска, Кримска хеморагична тресчица, Хеморагична тресчица с бъбречен синдром, Бруцелоза, Листериоза, Хепатит В, С и D.
Междувременно полиорганната непълнота се задълбочава, към 11 ч. пациентката става неконтактна, със забавена неритмична сърдечна активност и хипотония. Проведена е реанимация, Петя Илиева е интубирана и е сложена на изкуствена белодробна вентилация.
На фона на извънредно тежко общо положение – кома, в 16.14 ч. настава срив на хемодинамиката, който не се повлиява от извършените в цялостен размер реанимационни мероприятия, и в 17.06 ч. дамата умира.
Както комисията, направила инспекцията, по този начин и Лечебно-контролната комисия смятат, че няма пропуски в диагностично-лечебния развой при пациентката.
Относно обвиняванията, че дежурният доктор в незабавното звено не се е съобразил с напътствията, дадени по телефона от сина на пациентката (д-р Людмил Лазаров, който работи в Съединени американски щати - бел.ред), следва да се има поради един от главните етични правила в лекарската специалност, залегнали в Кодекса за професионална нравственос на лекарите в България, а точно, че лекарят има право на професионална самостоятелност и персонална независимост за обезпечаване на здравна помощ и грижи за пациента, без външно въздействие или интервенция върху неговата професионална оценка, решения и дейности, като поема отговорността за това.
Разказът на дъщерята и сина на умрялата е друг
Източник: dir.bg
КОМЕНТАРИ