Над 93 млн. лв. ще са допълнителните приходи на НЗОК от здравни вноски за 2024 г.
С над 93 млн. лева повече се чака да бъде общият размер на приходите на Касата за 2024 година, като 73,286 млн. лева са вследствие на предстоящо преизпълнение на приходите, управлявани от Национална агенция за приходите, и 20 млн. лева от преизпълнение на приходите от централизирани здравноосигурителни вноски. Това излиза наяве от отчет на шефа на НЗОК до Надзорния съвет на Касата за предстоящото осъществяване на бюджета на Здравната каса база доклада към 30 септември.
От отчета излиза наяве още, че вследствие на регистрираните към 30 септември 2024 година доходи и прехвърляния общо 6 097 980,8 хиляди лева, по отношение на регистрираните разноски и прехвърляния общо 6 172 800,7 хиляди лева, се образува настоящо негативно бюджетно салдо в размер на 74 819,9 хиляди лева
Отчетените данни за приходите към 30 септември са преди приемане на писмо от МФ за приходите от централизирано разплащане на осигурителните вноски. След информацията от Финансовото ведомство размерът на приходите се усилва в частта на здравноосигурителните вноски и надлежно образуваното настоящо към 30 септември негативното бюджетно салдо ще се понижи. По прогнозата на МФ, регистрираните приходите от централизирано разплащане на осигурителните вноски през м. септември 2024 година се чака да са 47 млн. лева
На база на настоящата прогноза, предстоящата обща нужда от спомагателни средства за осъществяване на дължимите здравноосигурителни заплащания до края на 2024 година възлиза общо на 355 795,2 хиляди лева От тях за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза са нужни 36 780,9 хиляди лева.; за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги – 12 457,6 хиляди лева и за болнична здравна помощ – 306 556,8 хиляди лева
Същевременно оставащите в запаса средства са в общ размер от 216 790,1 хиляди лева
Надзорният съвет на НЗОК може да вземе решение за прилагане на средствата от преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни доходи за осъществяване на здравноосигурителни заплащания. Освен това на база на настоящата прогноза, предстоящото осъществяване на разноските през 2024 година ще образува планиран излишък на средства от 45 000 хиляди лева в средствата за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност, както и за слагане на ваксини против COVID-19 за здравноосигурени лица. Така може да бъдат обезпечени в допълнение 355 076,6 хиляди лева или със 718,7 хиляди лева по-малко от предстоящата планирана нужда от спомагателни средства.
Откъде идват по-големите разноски
По отношение на средствата за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза, регистрираният към 30 септември разход е в размер на 264 365,4 хиляди лева или 80% признатите в ЗБНЗОК за 2024 година средства. Спрямо същия интервал на 2023 година се регистрира нарастване с 27 049,3 хиляди лева или с 11,4%, като размерът на разхода към 30 септември съставлява 71,8% от годишния проект за 2023 година
Отчетените средства към 30 септември включват осъществените от НЗОК заплащания за осъществявания на предписания н интервала 1 декември 2023 година – 15 август 2024 година на стойност 326 154,9 хиляди лева, (което съставлява нарастване с 60 207,7 хиляди лева или с 22,6% по отношение на аналогичния интервал, обезщетен към 30.09.2023 г.); възобновен от притежателите на позволение за приложимост разход на НЗОК в размер на 61 789,5 хиляди лева (увеличение с 33 158,4 хиляди лева или със 115,8% по отношение на същия интервал на 2023 г.).
Ръстът на заплащанията се дължи на покачване в броя на здравноосигурени лица с диагнози застойна сърдечна непълнота, лявокамерна непълнота и предсърдно мъждене и вибриране. Друг значителен фактор, оказващ въздействие на растежа на разноските за отчетни интервали от 1 април 2024 година, е нарастването на 100% на равнището на възнаграждение на лекарствени артикули от над 50 INN, предопределени за лекуване на сърдечносъдови болести, което визира над 700 хиляди пациенти.
Във връзка със средствата за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги към 30 септември са изплатени 124 975,1 хиляди лева или 77% от признатите в ЗБНЗОК за 2024 година средства. Спрямо същия интервал на 2023 година се регистрира нарастване с 19 936,2 хиляди лева или с 19%. Отчетените средства към 30.09.2024 година включват здравноосигурителни заплащания по контракти с реализатори на болнична помощ; заплащания по контракти с търговци на едро и заплащания на реализатори на болнична помощ за медицински произведения по изпълнителни листа на съображение влезнали в действие правосъдни решения и по извънсъдебни съглашения за възнаграждение на незаплатена от НЗОК активност по контракти за остарели интервали. Очакваният дефицит на средства е на стойност от 12 457,6 хиляди лева
По отношение на
заплащането на активността в болнична помощ
прогнозата за нужните средства е образувана от осъществени към 30 септември заплащания към лечебни заведения в размер на 2 845 439,1 хиляди лева.; отсрочените за възнаграждение след 30 септември средства са в размер на 422 хиляди лева.; одобрени от Надзорния съвет на НЗОК стойности за възнаграждение в интервала октомври – ноември 2024 година (за активност септември – октомври 2024 г.) в общ размер от 646 745,8 хиляди лева (месечна стойност от 323 372,9 хиляди лева.); планирана стойност за възнаграждение през декември (за активност ноември 2024 г.) при опазване на актуалните месечни стойности от 323 372,9 хиляди лева.; планирана стойност за възнаграждение в интервала 1 октомври – 31 декември 2024 година по главници по изпълнителни листа на съображение влезнали в действие правосъдни решения в размер на 1 493,8 хиляди лева.; планирана стойност за одобряване на спомагателни стойности за дейностите по асистирана с робот хирургия при злокачествени болести в интервала септември – ноември 2024 година - 1 727,5 хиляди лева
Общата предстояща планирана стойност на нужните средства за 2024 година за осъществяване на заплащанията към изпълнителите на болнична помощ възлиза на 3 819 201,2 хиляди лева
Заплатената към 30 септември активност е понижена със 107 843,4 хиляди лева, възобновени от лечебните заведения по реда на Механизма за гарантиране на предвидимост и резистентност на бюджета на НЗОК. Очаква се до края на годината тези средства да бъдат към 140 000 хиляди лева
Формираният дефицит на средства за лечебните заведения ще е 306 556,8 хиляди лева или 8,6% от бюджетните средства. Във връзка с това следва БЛС и НЗОК да стартират договаряния, на които да договорят поправени цени в границите на оставащите средства за здравноосигурителни заплащания лечебните заведения.
От отчета излиза наяве още, че вследствие на регистрираните към 30 септември 2024 година доходи и прехвърляния общо 6 097 980,8 хиляди лева, по отношение на регистрираните разноски и прехвърляния общо 6 172 800,7 хиляди лева, се образува настоящо негативно бюджетно салдо в размер на 74 819,9 хиляди лева
Отчетените данни за приходите към 30 септември са преди приемане на писмо от МФ за приходите от централизирано разплащане на осигурителните вноски. След информацията от Финансовото ведомство размерът на приходите се усилва в частта на здравноосигурителните вноски и надлежно образуваното настоящо към 30 септември негативното бюджетно салдо ще се понижи. По прогнозата на МФ, регистрираните приходите от централизирано разплащане на осигурителните вноски през м. септември 2024 година се чака да са 47 млн. лева
На база на настоящата прогноза, предстоящата обща нужда от спомагателни средства за осъществяване на дължимите здравноосигурителни заплащания до края на 2024 година възлиза общо на 355 795,2 хиляди лева От тях за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза са нужни 36 780,9 хиляди лева.; за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги – 12 457,6 хиляди лева и за болнична здравна помощ – 306 556,8 хиляди лева
Същевременно оставащите в запаса средства са в общ размер от 216 790,1 хиляди лева
Надзорният съвет на НЗОК може да вземе решение за прилагане на средствата от преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни доходи за осъществяване на здравноосигурителни заплащания. Освен това на база на настоящата прогноза, предстоящото осъществяване на разноските през 2024 година ще образува планиран излишък на средства от 45 000 хиляди лева в средствата за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност, както и за слагане на ваксини против COVID-19 за здравноосигурени лица. Така може да бъдат обезпечени в допълнение 355 076,6 хиляди лева или със 718,7 хиляди лева по-малко от предстоящата планирана нужда от спомагателни средства.
Откъде идват по-големите разноски
По отношение на средствата за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза, регистрираният към 30 септември разход е в размер на 264 365,4 хиляди лева или 80% признатите в ЗБНЗОК за 2024 година средства. Спрямо същия интервал на 2023 година се регистрира нарастване с 27 049,3 хиляди лева или с 11,4%, като размерът на разхода към 30 септември съставлява 71,8% от годишния проект за 2023 година
Отчетените средства към 30 септември включват осъществените от НЗОК заплащания за осъществявания на предписания н интервала 1 декември 2023 година – 15 август 2024 година на стойност 326 154,9 хиляди лева, (което съставлява нарастване с 60 207,7 хиляди лева или с 22,6% по отношение на аналогичния интервал, обезщетен към 30.09.2023 г.); възобновен от притежателите на позволение за приложимост разход на НЗОК в размер на 61 789,5 хиляди лева (увеличение с 33 158,4 хиляди лева или със 115,8% по отношение на същия интервал на 2023 г.).
Ръстът на заплащанията се дължи на покачване в броя на здравноосигурени лица с диагнози застойна сърдечна непълнота, лявокамерна непълнота и предсърдно мъждене и вибриране. Друг значителен фактор, оказващ въздействие на растежа на разноските за отчетни интервали от 1 април 2024 година, е нарастването на 100% на равнището на възнаграждение на лекарствени артикули от над 50 INN, предопределени за лекуване на сърдечносъдови болести, което визира над 700 хиляди пациенти.
Във връзка със средствата за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги към 30 септември са изплатени 124 975,1 хиляди лева или 77% от признатите в ЗБНЗОК за 2024 година средства. Спрямо същия интервал на 2023 година се регистрира нарастване с 19 936,2 хиляди лева или с 19%. Отчетените средства към 30.09.2024 година включват здравноосигурителни заплащания по контракти с реализатори на болнична помощ; заплащания по контракти с търговци на едро и заплащания на реализатори на болнична помощ за медицински произведения по изпълнителни листа на съображение влезнали в действие правосъдни решения и по извънсъдебни съглашения за възнаграждение на незаплатена от НЗОК активност по контракти за остарели интервали. Очакваният дефицит на средства е на стойност от 12 457,6 хиляди лева
По отношение на
заплащането на активността в болнична помощ
прогнозата за нужните средства е образувана от осъществени към 30 септември заплащания към лечебни заведения в размер на 2 845 439,1 хиляди лева.; отсрочените за възнаграждение след 30 септември средства са в размер на 422 хиляди лева.; одобрени от Надзорния съвет на НЗОК стойности за възнаграждение в интервала октомври – ноември 2024 година (за активност септември – октомври 2024 г.) в общ размер от 646 745,8 хиляди лева (месечна стойност от 323 372,9 хиляди лева.); планирана стойност за възнаграждение през декември (за активност ноември 2024 г.) при опазване на актуалните месечни стойности от 323 372,9 хиляди лева.; планирана стойност за възнаграждение в интервала 1 октомври – 31 декември 2024 година по главници по изпълнителни листа на съображение влезнали в действие правосъдни решения в размер на 1 493,8 хиляди лева.; планирана стойност за одобряване на спомагателни стойности за дейностите по асистирана с робот хирургия при злокачествени болести в интервала септември – ноември 2024 година - 1 727,5 хиляди лева
Общата предстояща планирана стойност на нужните средства за 2024 година за осъществяване на заплащанията към изпълнителите на болнична помощ възлиза на 3 819 201,2 хиляди лева
Заплатената към 30 септември активност е понижена със 107 843,4 хиляди лева, възобновени от лечебните заведения по реда на Механизма за гарантиране на предвидимост и резистентност на бюджета на НЗОК. Очаква се до края на годината тези средства да бъдат към 140 000 хиляди лева
Формираният дефицит на средства за лечебните заведения ще е 306 556,8 хиляди лева или 8,6% от бюджетните средства. Във връзка с това следва БЛС и НЗОК да стартират договаряния, на които да договорят поправени цени в границите на оставащите средства за здравноосигурителни заплащания лечебните заведения.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ