Проверяват болници, приемали един пациент над 20 пъти от началото на годината
Проверяват лечебни заведения, приемали един пациент над 20 пъти от началото на годината
Около 30 млн. лева повече годишно НЗОК заплаща за реимбурсиране на медикаменти. И огромно увеличение има на размера от медицински действия в лечебните заведения, поради което от НЗОК ще създадат инспекции на регистрираните действия.
Това сподели в изявление пред БНР шефът на Здравната каса Станимир Михайлов.
„ Ще проверим всички сигнали, които има, с цел да сме уверени, че това, което заплащаме, е в действителност осъществено и регистрирано вярно. За задачата сме създали разбори и сме извадили по райони най-големите растежи в размерите, които са декларирани.
Извадили сме и един лист от здравноосигурителни лица,
които са с огромен брой хоспитализации от началото на годината “, съобщи Михайлов. По думите му става въпрос за хора, които по документи са влизали в болница сред 20 и 37 пъти от началото на 2024 година
„ През март т. година беше взето март решение да се усили имбурсирането на 100% от НЗОК
на медикаменти от група Б. Общият ред съставлява 330 млн. лева годишно, които касата заплаща. В това число за бюджета на Касата ще е 32 млн. лева почти, към 50 млн. лева в допълнение дружно с такса рецепта “, изясни още Станимир Михайлов.
След решение на съда той бе върнат като шеф на касата.
„ Аз доста желая НЗОК да не бъде предмет на политически и предизборни полемики, а за жалост не е по този начин. Очевидно е, че има подобен детайл, само че в последна сметка имаме решение и на Конституционен съд, което ме възвърне “, разяснява той.
Сега измежду проблемите за решение, върху които се е фокусирал,
е дефицитът, откакто съдът анулира правото на НЗОК да отхвърля да заплащат на лечебните заведения надлимитна активност.
„ Ще би трябвало да отвръщам „ атхок “. Бюджетът за 2024 година има 2 провокации
– по-малкото е спомагателните средства да покрият реимбурсацията, непредвидена в началото в правене на бюджета, а в следствие е признато с единогласие. Другото е регистрираните спомагателни разноски за осъществена и регистрирана здравна помощ.
След решението на Конституционен съд направихме разбор и регистрираната,
болнична помощ приблизително е скочила с 6%. Ние нямаме еднопосочен отговор на какво се дължи увеличената здравна помощ, която се регистрира. Трябва да изясним аргументите, а те могат да бъдат чисто медицински и вероятно някъде подправени хоспитализации.
Имаме сигнали, само че ние би трябвало да проверим обстоятелствата.
Това което се чака е да се вършат планове и разбори на регистрирана активност, и се вършат прогнози за спомагателните разноски до края на годината “, разяснява шефът на НЗОК.
И уточни, че за разноските на болнична помощ цялата сума за годината
би трябвало да бъде 3,8 милиарда лева, а заложеното е 3,5 милиарда лева: „ Появява се разлика от 300 млн. лева и против тях стои остатъкът от запаса на Касата и изключителни доходи, които би трябвало да постъпят от държавния бюджет и осигуровките. Това е доказано и то покрива тези суми. По планирани данни не е подсигурена тази спомагателна активност, наричана действия с негативен знак.
Ние би трябвало да сме уверени, че е осъществено и регистрирано вярно. “
Управителят на касата успокои, че няма да има недостиг, касата ще обезпечи разплащането на всякаква типове здравна и здравна активност и медикаменти “, само че има дефицит. Динамично е състояние, надяваме се да има корекции в прогнозата за спомагателните доходи,
търсим благоприятни условия от евентуални икономии, добави Михайлов.
Според него са нужни нови критерии за отваряне на нови лечебни заведения, тъй като въпросът не е еднопосочен, изключително тук-там, където няма болница.
Но сега от към 52 000 кревати при 6 млн. население, едвам половината от леглата са запълват.
Проектът на бюджет за 2025 би трябвало да бъде подготвен до 28 октомври, координиран с Министерство на здравеопазването, утвърден от Народно събрание на НЗОК и импортиран в Министерски съвет. През идната седмица шефът ще се срещне със съсловните организации, които са страни в процеса. Михайлов удостовери, че макрорамката от Министерство на финансите за НЗОК е за 13% по-висок бюджет през 2025 година, което е 1 милиард лв. в допълнение за опазване на здравето.
Около 30 млн. лева повече годишно НЗОК заплаща за реимбурсиране на медикаменти. И огромно увеличение има на размера от медицински действия в лечебните заведения, поради което от НЗОК ще създадат инспекции на регистрираните действия.
Това сподели в изявление пред БНР шефът на Здравната каса Станимир Михайлов.
„ Ще проверим всички сигнали, които има, с цел да сме уверени, че това, което заплащаме, е в действителност осъществено и регистрирано вярно. За задачата сме създали разбори и сме извадили по райони най-големите растежи в размерите, които са декларирани.
Извадили сме и един лист от здравноосигурителни лица,
които са с огромен брой хоспитализации от началото на годината “, съобщи Михайлов. По думите му става въпрос за хора, които по документи са влизали в болница сред 20 и 37 пъти от началото на 2024 година
„ През март т. година беше взето март решение да се усили имбурсирането на 100% от НЗОК
на медикаменти от група Б. Общият ред съставлява 330 млн. лева годишно, които касата заплаща. В това число за бюджета на Касата ще е 32 млн. лева почти, към 50 млн. лева в допълнение дружно с такса рецепта “, изясни още Станимир Михайлов.
След решение на съда той бе върнат като шеф на касата.
„ Аз доста желая НЗОК да не бъде предмет на политически и предизборни полемики, а за жалост не е по този начин. Очевидно е, че има подобен детайл, само че в последна сметка имаме решение и на Конституционен съд, което ме възвърне “, разяснява той.
Сега измежду проблемите за решение, върху които се е фокусирал,
е дефицитът, откакто съдът анулира правото на НЗОК да отхвърля да заплащат на лечебните заведения надлимитна активност.
„ Ще би трябвало да отвръщам „ атхок “. Бюджетът за 2024 година има 2 провокации
– по-малкото е спомагателните средства да покрият реимбурсацията, непредвидена в началото в правене на бюджета, а в следствие е признато с единогласие. Другото е регистрираните спомагателни разноски за осъществена и регистрирана здравна помощ.
След решението на Конституционен съд направихме разбор и регистрираната,
болнична помощ приблизително е скочила с 6%. Ние нямаме еднопосочен отговор на какво се дължи увеличената здравна помощ, която се регистрира. Трябва да изясним аргументите, а те могат да бъдат чисто медицински и вероятно някъде подправени хоспитализации.
Имаме сигнали, само че ние би трябвало да проверим обстоятелствата.
Това което се чака е да се вършат планове и разбори на регистрирана активност, и се вършат прогнози за спомагателните разноски до края на годината “, разяснява шефът на НЗОК.
И уточни, че за разноските на болнична помощ цялата сума за годината
би трябвало да бъде 3,8 милиарда лева, а заложеното е 3,5 милиарда лева: „ Появява се разлика от 300 млн. лева и против тях стои остатъкът от запаса на Касата и изключителни доходи, които би трябвало да постъпят от държавния бюджет и осигуровките. Това е доказано и то покрива тези суми. По планирани данни не е подсигурена тази спомагателна активност, наричана действия с негативен знак.
Ние би трябвало да сме уверени, че е осъществено и регистрирано вярно. “
Управителят на касата успокои, че няма да има недостиг, касата ще обезпечи разплащането на всякаква типове здравна и здравна активност и медикаменти “, само че има дефицит. Динамично е състояние, надяваме се да има корекции в прогнозата за спомагателните доходи,
търсим благоприятни условия от евентуални икономии, добави Михайлов.
Според него са нужни нови критерии за отваряне на нови лечебни заведения, тъй като въпросът не е еднопосочен, изключително тук-там, където няма болница.
Но сега от към 52 000 кревати при 6 млн. население, едвам половината от леглата са запълват.
Проектът на бюджет за 2025 би трябвало да бъде подготвен до 28 октомври, координиран с Министерство на здравеопазването, утвърден от Народно събрание на НЗОК и импортиран в Министерски съвет. През идната седмица шефът ще се срещне със съсловните организации, които са страни в процеса. Михайлов удостовери, че макрорамката от Министерство на финансите за НЗОК е за 13% по-висок бюджет през 2025 година, което е 1 милиард лв. в допълнение за опазване на здравето.
Източник: flashnews.bg
КОМЕНТАРИ