Задава се масовизация на аутопсиите !
Преди няколко дни бе обнародвана новата разпоредба за условията към лечебните заведения, които правят образование на студенти и специализанти. Тя идва да размени остарялата разпоредба за акредитация.
Както е в остарялата разпоредба ще има централна комисия, която ще взема решение коя болница дава отговор и коя не на условията. Ще има и специалисти групи, които ще правят инспекция на лечебните заведения на място. Както и преди, разноските на проверяващите ще се заплащат от лечебните заведения.
Едно от новите условия обаче, не може да не ви прави усещане – с цел да получи лиценз, болничното заведение би трябвало да е направила аутопсии на най-малко 50% от умрелите в отделението (по чиято компетентност ще се назначат специализанти) заболели.
В момента у нас се прави аутопсия на не повече от 5% от умрелите в лечебните заведения пациенти. Дори неколцината най-активни измежду патоанатомите, не надвишават 10-12%.
Това е по този начин, тъй като по предписание околните не дават единодушие за аутопсия и тъй като процедурата и оборудването костват пари, които никой не заплаща.
Миналата година в лечебните заведения са умряли малко над 27 000 пациенти. Предполагаме, че от тях най-малко 20 000 са умряли в лечебни заведения, които наемат специализанти. Ако се съблюдава условието на наредбата би трябвало да чакаме 10 000 аутопсии през идната година. Това е най-малко 3-4 пъти повече, в сравнение с са сега.
Това надали ще се случи, тъй като няма никакво съображение да се допуска, че околните на умрелите ще стартират ненадейно да желаят осъществяване на аутопсия.
Ако лечебните заведения не изпълнят условието, няма да могат да получат лиценз за образование на специализанти, а в случай че не се лицензират, завършек на специализацията.
Е, излаз постоянно може да се откри. Ето една концепция. Болницата се лицензира за база за специализация по всички специалности, като се изключи да вземем за пример на патоанатомия. За тази компетентност по този начин или другояче няма доста претенденти. Пишете в документите на всички умряли, че гибелта им е настъпила в отделението по патоанатомия. Алтернативно може да ги пишете в клиничната лаборатория, микробиологията или рентгена. Всички други отделения ще имат 0 умряли. Броят на аутопсиите в тях ще е нула, само че няма проблем, тъй като 50% от нула си е нула.
Не ни разбирайте неправилно. Ние не сме срещу да се вършат аутопсии. Те са значими, както за образованието на младите, по този начин и за развиването на медицината. Да се поставят такива проценти обаче ни наподобява малко, по какъв начин да се изразим по-меко, а бе неуместно.
Кой ли му натресе на министър Ананиев тия 50%? Ще да е някой дето не е помирисвали аутопсионна зала или е виждал в сериала „ От закононарушението Маями”.
Само, че нашите аутопсионни зали нямат нищо общо с тези от малкия екран. Броят на патолозите в страната е два пъти по-малък от броя на лечебните заведения. С изключения, които могат да се преброят на пръстите на ръцете, залите за аутопсии са в окаяно положение, а част от инструментите са от близката железария.
Много ни е забавно да разберем, дали министър Ананиев е наясно с ресурсите, нужни за осъществяване на аутопсии - човешки, материални, финансови и време, за осъществяване на аутопсии на 50% от умрелите в лечебните заведения?
Ако съдим по претекстовете на наредбата, няма ни най-малка визия. А законът го задължава, когато приема такива наредби да пресметне авансово какъв брой ще коства и по какъв начин това ще се отрази на активността на лечебните заведения.
Накрая, само че не по значимост. Извършването на 10000 аутопсии ще взриви екологична бомба. Къде отиват отпадните води от залата за аутопсии? Отиват в битовата канализация. Колко от лечебните заведения имат лична пречиствателна станция или събират отпадните води в контейнери? Да попитаме Кирил Ананиев и Нено Димов. Не ни отговаряйте, въпросът е реторичен.
Студентите по медицина знаят сентенцията, която изписват пред залите за дисекция: "Hic mortui vivos docent! ". Означава, „ Тук мъртвите учат живите”. Като гледаме тази нова разпоредба наподобява на нищо не са ни научили. Ни мъртвите, ни живите.
Както е в остарялата разпоредба ще има централна комисия, която ще взема решение коя болница дава отговор и коя не на условията. Ще има и специалисти групи, които ще правят инспекция на лечебните заведения на място. Както и преди, разноските на проверяващите ще се заплащат от лечебните заведения.
Едно от новите условия обаче, не може да не ви прави усещане – с цел да получи лиценз, болничното заведение би трябвало да е направила аутопсии на най-малко 50% от умрелите в отделението (по чиято компетентност ще се назначат специализанти) заболели.
В момента у нас се прави аутопсия на не повече от 5% от умрелите в лечебните заведения пациенти. Дори неколцината най-активни измежду патоанатомите, не надвишават 10-12%.
Това е по този начин, тъй като по предписание околните не дават единодушие за аутопсия и тъй като процедурата и оборудването костват пари, които никой не заплаща.
Миналата година в лечебните заведения са умряли малко над 27 000 пациенти. Предполагаме, че от тях най-малко 20 000 са умряли в лечебни заведения, които наемат специализанти. Ако се съблюдава условието на наредбата би трябвало да чакаме 10 000 аутопсии през идната година. Това е най-малко 3-4 пъти повече, в сравнение с са сега.
Това надали ще се случи, тъй като няма никакво съображение да се допуска, че околните на умрелите ще стартират ненадейно да желаят осъществяване на аутопсия.
Ако лечебните заведения не изпълнят условието, няма да могат да получат лиценз за образование на специализанти, а в случай че не се лицензират, завършек на специализацията.
Е, излаз постоянно може да се откри. Ето една концепция. Болницата се лицензира за база за специализация по всички специалности, като се изключи да вземем за пример на патоанатомия. За тази компетентност по този начин или другояче няма доста претенденти. Пишете в документите на всички умряли, че гибелта им е настъпила в отделението по патоанатомия. Алтернативно може да ги пишете в клиничната лаборатория, микробиологията или рентгена. Всички други отделения ще имат 0 умряли. Броят на аутопсиите в тях ще е нула, само че няма проблем, тъй като 50% от нула си е нула.
Не ни разбирайте неправилно. Ние не сме срещу да се вършат аутопсии. Те са значими, както за образованието на младите, по този начин и за развиването на медицината. Да се поставят такива проценти обаче ни наподобява малко, по какъв начин да се изразим по-меко, а бе неуместно.
Кой ли му натресе на министър Ананиев тия 50%? Ще да е някой дето не е помирисвали аутопсионна зала или е виждал в сериала „ От закононарушението Маями”.
Само, че нашите аутопсионни зали нямат нищо общо с тези от малкия екран. Броят на патолозите в страната е два пъти по-малък от броя на лечебните заведения. С изключения, които могат да се преброят на пръстите на ръцете, залите за аутопсии са в окаяно положение, а част от инструментите са от близката железария.
Много ни е забавно да разберем, дали министър Ананиев е наясно с ресурсите, нужни за осъществяване на аутопсии - човешки, материални, финансови и време, за осъществяване на аутопсии на 50% от умрелите в лечебните заведения?
Ако съдим по претекстовете на наредбата, няма ни най-малка визия. А законът го задължава, когато приема такива наредби да пресметне авансово какъв брой ще коства и по какъв начин това ще се отрази на активността на лечебните заведения.
Накрая, само че не по значимост. Извършването на 10000 аутопсии ще взриви екологична бомба. Къде отиват отпадните води от залата за аутопсии? Отиват в битовата канализация. Колко от лечебните заведения имат лична пречиствателна станция или събират отпадните води в контейнери? Да попитаме Кирил Ананиев и Нено Димов. Не ни отговаряйте, въпросът е реторичен.
Студентите по медицина знаят сентенцията, която изписват пред залите за дисекция: "Hic mortui vivos docent! ". Означава, „ Тук мъртвите учат живите”. Като гледаме тази нова разпоредба наподобява на нищо не са ни научили. Ни мъртвите, ни живите.
Източник: bnews.bg
КОМЕНТАРИ