Болничните скандали са вредни за здравето
От месеци ескалира следващият скандал с една от най-големите български лечебни заведения - УМБАЛСМ " Н.И.Пирогов ". Налице ли е лекарска немарливост или не? Ако се вземе главата на този болничен шеф, ще бъдат ли решени всички проблеми с медицинските неточности в здравната ни система? Кой може да каже дали методът в едно или друго лекуване е верен или не? Кога става въпрос за здравна неточност и кой е способен да се произнесе дали едно лекуване или операция са неправилни или верни? Защо остава подозрението, че не е направено всичко допустимо за избавяне на човешки живот?
Нередностите към един случай би трябвало ли да се приписват на цялата болница и на всички работещи в нея?
Видим и явен ли е пътят на скъпите лекарства, плащани с публични пари? Има ли корист? Необходими ли са още законодателни промени за по-добро следене на тези лекарствени артикули? Къде се къса връзката? Недостатъчната съгласуваност на осведомителните системи ли е в основата на сходни проблеми?
Кой и по какъв начин да управлява тези процеси?
Как един скандал въздейства на работата на медицинските екипи? С каква настройка отива на работа човек, в случай че работното му място е залято от отрицателни мнения, даже те да не са ориентирани директно към него? Когато на работното му място се организират инспекции и инспекции на инспекциите?
Как живее родител, изгубил детето си и уверен, че не е направено всичко, с цел да бъде то избавено?
А публичното мнение? То ли остава определящо кой е крив и кой е прав в проблем, сходен на случая " Даная "?
Проблемът в хората ли е или в системата?
Въпросите са десетки, а може би и стотици. Отговорите - още повече. Зависи кого, по кое време и по какъв начин би трябвало да обслужат.
Във всеки един миг на денонощието над 70-годишната болница е претъпкана с заболели и ранени хора, надяващи се да получат допустимо най-адекватната здравна помощ. И я получават.
Влияние и финансиране
Почти няма министър на опазването на здравето през последните 30-ина години, при който да е нямало " земетресения " в " Пирогов ". Например през ноември 2012 година Десислава Атанасова освободи от поста изпълнителния шеф Димитър Раденовски с претекста, че са " установени нарушавания от Агенцията за държавна финансова ревизия. През февруари 2017 година с решение на служебния здравен министър доктор Илко Семерджиев е заменено цялото управление на " Пирогов ", а директорът проф. Стоян Миланов е отхвърлен и за негов правоприемник е посочен проф. Асен Балтов. В средата на 2021 година Балтов е отхвърлен от поста си, откакто инспекция открива нарушавания и безпричинно получени суми в размер над 1 млн. лева Тогава медици стачкуваха и се оповестиха срещу опетняването на името на незабавната болница и излезлите по-рано обвинявания, че лечебното заведение точи НЗОК посредством мним банкет на заболели по клинични пътеки... Това е доста дребна част от хронологията на пироговските разтърсвания през последните години и те ясно демонстрират, болничното заведение е средство за реализиране на въздействие. Някои пипат " Пирогов " още щом дойдат на власт, а други - в последните си часове на министерското кресло на пл. " Св. Неделя " 5.
В множеството случаи
мотивите за " ротациите "
са финансови. И освен в тази държавна болница.
Но финансирането в " Пирогов " е като във всички български лечебни заведения - по клинични пътеки. Само че в тази болница се поддържа 24-часов режим на работа и на всяко работно място би трябвало да са назначени по петима души и по този начин се получава по-висок разход на фонд " Работна заплата ", както наскоро изясни един от някогашните й шефове доцент Спас Спасков. Освен това, като единствена незабавна болница, към " Пирогов " се насочват най-тежко болните пациенти. Да не забравяме, че тъкмо тук идват и голямата част от здравнонеосигурените, все едно дали са незабавни или не. Според Спасков един от най-големите проблеми на тази болница е във финансирането й. Всеки е наясно, че то би трябвало да е друго от настоящето, само че какво - би трябвало да се произнесат специалисти. А не политиците!
При последния скандал " Пирогов " се оказа даже
пленник на политически упоритости
В края на ноември 2023 година бе оповестено, че одит на инспектората на Министерство на здравеопазването в незабавната болница е открил финансови нарушавания. Одитът бе за интервала юни 2022-юли 2023 година Тогава министър Хинков съобщи, че болничното заведение е в неприятно финансово положение. Това контрастираше на информация от преди два месеца, съгласно която към март 2022 година " Пирогов " имала 16 млн. лева просрочени задължения, а към септември 2023 година към този момент нямала. На въпрос (в края на ноември) дали министърът ще смени шефа на " Пирогов ", Хинков дава отговор: " Изглежда не. Дотук. Повече не мога да кажа ". По-късно се оказа, че министърът подписал протокол за освобождението на болничния шеф.
В началото на декември от ГЕРБ оповестиха, че няма да поддържат ни един законопроект на държавното управление, като се изключи измененията в Конституцията. Причината бе уволнението на доктор Валентин Димитров, което съгласно ГЕРБ било следващият образец, че ръководещото болшинство няма действителен механизъм, по който се вземат решенията. От друга страна съпредседателят на Демократична България Христо Иванов съобщи, че не може " да си вършим опити с " Пирогов " и да въвличаме болничното заведение в политически сюжети ". Дни по-късно с 10 гласа " за ", три " срещу " и четири " въздържал се " здравната комисия в Народното събрание (с ръководител Костадин Ангелов от ГЕРБ-б.а.) задължи министъра да анулира протокола за освобождение на шефа на " Пирогов " до произнасянето на всички органи и да осведоми навреме Агенцията по вписванията...
Но мелницата към този момент се въртеше. По-късно здравният министър съобщи, че все още болничното заведение е с над 30 млн. лева загуба и е декапитализирана. Като съдия на разногласието Хинков-Димитров се прояви министър председателят акад. Николай Денков, който моли да се изчакат резултатите от инспекциите на Агенцията за държавна финансова ревизия и прокуратурата в " Пирогов ".
В края на януари Софийският градски съд отхвърли желае на доктор Димитров за анулация на заповедта за освобождението му от поста шеф на " Пирогов ". От съда бе оповестено, че исковата молба на доктор Димитров е неприемлива, защото сходен иск може да бъде предявен единствено от съучастник или акционер в комерсиално сдружение, а доктор Димитров не е подобен. Определението може да се апелира пред Софийския апелативен съд с частна тъжба.
Казусът се преплете с различен. Междувременно доби публичност и
казусът " Даная "
Майката на умрялото през май 2023 година 15-годишно момиче стартира персонална серия от митинги с искане за отстраняването на шефа на незабавната болница. Няма да преча на работния развой на болничното заведение, до момента в който той не си тръгне, съобщи в отчаянието си дамата.
В средата на януари министър Хинков даде обещание неотложно основаване на експертна комисия по случая поради скандалните разкрития на журналиста Валя Ахчиева.
Дни по-късно от " Пирогов " обявиха, че снемат доверието си от здравния министър като принципал на болничното заведение, приканиха го да се отдръпна от поста и обявиха, че в случай че натискът върху екипите на болничното заведение не спре, над 80 началници на клиники и отделения имат подготвеност да подадат оставка на 1 февруари.
На 1 февруари стана ясно, че по предписание на Софийска градска прокуратура се прави инспекция по случая със гибелта на 15-годишно момиче.
След взаимно съвещание на Медицинския съвет и на Съвета по здравни грижи на незабавната болница, на 1 февруари излязоха с позиция, в която оповестиха, че не са съгласни " с практикуване на напън върху екипите и администрацията на болничното заведение, което нарушава естествения темп на работа и лимитира опцията да лекуваме " и потвърдиха готовността си за протестни дейности.
Болници под " обстрел "
Проверки от разнообразни институции има в множеството огромни държавни лечебни заведения. Скандали докараха инспекции в " Майчин дом ", сигнал за нередности и злоупотреби завихри нов скандал (доколко е състоятелен - ще се разбере) към болница " Лозенец ". В края на януари стана ясно, че министърът е освободил от поста му шефа на “МБАЛ " Проф. Георги Странски " в Плевен...
Предстоят състезания в значително огромни лечебни заведения, защото мандатът на управленията изтича през тази година.
В навечерието на така наречен ротация явно все по-често ще си задаваме въпроса кого употребяват свадите в лечебните заведения? Може би отговорите ще дойдат сами след ротацията. Но, вероятно и те ще бъдат краткотрайни, тъй като евентуално старите въпроси ще зародят с нова мощ.
Нередностите към един случай би трябвало ли да се приписват на цялата болница и на всички работещи в нея?
Видим и явен ли е пътят на скъпите лекарства, плащани с публични пари? Има ли корист? Необходими ли са още законодателни промени за по-добро следене на тези лекарствени артикули? Къде се къса връзката? Недостатъчната съгласуваност на осведомителните системи ли е в основата на сходни проблеми?
Кой и по какъв начин да управлява тези процеси?
Как един скандал въздейства на работата на медицинските екипи? С каква настройка отива на работа човек, в случай че работното му място е залято от отрицателни мнения, даже те да не са ориентирани директно към него? Когато на работното му място се организират инспекции и инспекции на инспекциите?
Как живее родител, изгубил детето си и уверен, че не е направено всичко, с цел да бъде то избавено?
А публичното мнение? То ли остава определящо кой е крив и кой е прав в проблем, сходен на случая " Даная "?
Проблемът в хората ли е или в системата?
Въпросите са десетки, а може би и стотици. Отговорите - още повече. Зависи кого, по кое време и по какъв начин би трябвало да обслужат.
Във всеки един миг на денонощието над 70-годишната болница е претъпкана с заболели и ранени хора, надяващи се да получат допустимо най-адекватната здравна помощ. И я получават.
Влияние и финансиране
Почти няма министър на опазването на здравето през последните 30-ина години, при който да е нямало " земетресения " в " Пирогов ". Например през ноември 2012 година Десислава Атанасова освободи от поста изпълнителния шеф Димитър Раденовски с претекста, че са " установени нарушавания от Агенцията за държавна финансова ревизия. През февруари 2017 година с решение на служебния здравен министър доктор Илко Семерджиев е заменено цялото управление на " Пирогов ", а директорът проф. Стоян Миланов е отхвърлен и за негов правоприемник е посочен проф. Асен Балтов. В средата на 2021 година Балтов е отхвърлен от поста си, откакто инспекция открива нарушавания и безпричинно получени суми в размер над 1 млн. лева Тогава медици стачкуваха и се оповестиха срещу опетняването на името на незабавната болница и излезлите по-рано обвинявания, че лечебното заведение точи НЗОК посредством мним банкет на заболели по клинични пътеки... Това е доста дребна част от хронологията на пироговските разтърсвания през последните години и те ясно демонстрират, болничното заведение е средство за реализиране на въздействие. Някои пипат " Пирогов " още щом дойдат на власт, а други - в последните си часове на министерското кресло на пл. " Св. Неделя " 5.
В множеството случаи
мотивите за " ротациите "
са финансови. И освен в тази държавна болница.
Но финансирането в " Пирогов " е като във всички български лечебни заведения - по клинични пътеки. Само че в тази болница се поддържа 24-часов режим на работа и на всяко работно място би трябвало да са назначени по петима души и по този начин се получава по-висок разход на фонд " Работна заплата ", както наскоро изясни един от някогашните й шефове доцент Спас Спасков. Освен това, като единствена незабавна болница, към " Пирогов " се насочват най-тежко болните пациенти. Да не забравяме, че тъкмо тук идват и голямата част от здравнонеосигурените, все едно дали са незабавни или не. Според Спасков един от най-големите проблеми на тази болница е във финансирането й. Всеки е наясно, че то би трябвало да е друго от настоящето, само че какво - би трябвало да се произнесат специалисти. А не политиците!
При последния скандал " Пирогов " се оказа даже
пленник на политически упоритости
В края на ноември 2023 година бе оповестено, че одит на инспектората на Министерство на здравеопазването в незабавната болница е открил финансови нарушавания. Одитът бе за интервала юни 2022-юли 2023 година Тогава министър Хинков съобщи, че болничното заведение е в неприятно финансово положение. Това контрастираше на информация от преди два месеца, съгласно която към март 2022 година " Пирогов " имала 16 млн. лева просрочени задължения, а към септември 2023 година към този момент нямала. На въпрос (в края на ноември) дали министърът ще смени шефа на " Пирогов ", Хинков дава отговор: " Изглежда не. Дотук. Повече не мога да кажа ". По-късно се оказа, че министърът подписал протокол за освобождението на болничния шеф.
В началото на декември от ГЕРБ оповестиха, че няма да поддържат ни един законопроект на държавното управление, като се изключи измененията в Конституцията. Причината бе уволнението на доктор Валентин Димитров, което съгласно ГЕРБ било следващият образец, че ръководещото болшинство няма действителен механизъм, по който се вземат решенията. От друга страна съпредседателят на Демократична България Христо Иванов съобщи, че не може " да си вършим опити с " Пирогов " и да въвличаме болничното заведение в политически сюжети ". Дни по-късно с 10 гласа " за ", три " срещу " и четири " въздържал се " здравната комисия в Народното събрание (с ръководител Костадин Ангелов от ГЕРБ-б.а.) задължи министъра да анулира протокола за освобождение на шефа на " Пирогов " до произнасянето на всички органи и да осведоми навреме Агенцията по вписванията...
Но мелницата към този момент се въртеше. По-късно здравният министър съобщи, че все още болничното заведение е с над 30 млн. лева загуба и е декапитализирана. Като съдия на разногласието Хинков-Димитров се прояви министър председателят акад. Николай Денков, който моли да се изчакат резултатите от инспекциите на Агенцията за държавна финансова ревизия и прокуратурата в " Пирогов ".
В края на януари Софийският градски съд отхвърли желае на доктор Димитров за анулация на заповедта за освобождението му от поста шеф на " Пирогов ". От съда бе оповестено, че исковата молба на доктор Димитров е неприемлива, защото сходен иск може да бъде предявен единствено от съучастник или акционер в комерсиално сдружение, а доктор Димитров не е подобен. Определението може да се апелира пред Софийския апелативен съд с частна тъжба.
Казусът се преплете с различен. Междувременно доби публичност и
казусът " Даная "
Майката на умрялото през май 2023 година 15-годишно момиче стартира персонална серия от митинги с искане за отстраняването на шефа на незабавната болница. Няма да преча на работния развой на болничното заведение, до момента в който той не си тръгне, съобщи в отчаянието си дамата.
В средата на януари министър Хинков даде обещание неотложно основаване на експертна комисия по случая поради скандалните разкрития на журналиста Валя Ахчиева.
Дни по-късно от " Пирогов " обявиха, че снемат доверието си от здравния министър като принципал на болничното заведение, приканиха го да се отдръпна от поста и обявиха, че в случай че натискът върху екипите на болничното заведение не спре, над 80 началници на клиники и отделения имат подготвеност да подадат оставка на 1 февруари.
На 1 февруари стана ясно, че по предписание на Софийска градска прокуратура се прави инспекция по случая със гибелта на 15-годишно момиче.
След взаимно съвещание на Медицинския съвет и на Съвета по здравни грижи на незабавната болница, на 1 февруари излязоха с позиция, в която оповестиха, че не са съгласни " с практикуване на напън върху екипите и администрацията на болничното заведение, което нарушава естествения темп на работа и лимитира опцията да лекуваме " и потвърдиха готовността си за протестни дейности.
Болници под " обстрел "
Проверки от разнообразни институции има в множеството огромни държавни лечебни заведения. Скандали докараха инспекции в " Майчин дом ", сигнал за нередности и злоупотреби завихри нов скандал (доколко е състоятелен - ще се разбере) към болница " Лозенец ". В края на януари стана ясно, че министърът е освободил от поста му шефа на “МБАЛ " Проф. Георги Странски " в Плевен...
Предстоят състезания в значително огромни лечебни заведения, защото мандатът на управленията изтича през тази година.
В навечерието на така наречен ротация явно все по-често ще си задаваме въпроса кого употребяват свадите в лечебните заведения? Може би отговорите ще дойдат сами след ротацията. Но, вероятно и те ще бъдат краткотрайни, тъй като евентуално старите въпроси ще зародят с нова мощ.
Източник: duma.bg
КОМЕНТАРИ