8 от най-задаваните въпроси преди инвитро процедура
Няма по-голямо благополучие за една жена от това да бъде майка! Да си очевидец по какъв начин едно мъничко, преди малко появило се, творение ежеминутно и непрекъснато пораства в прегръдките ти, трансформира се в Човек, е велико прекарване, непрекъснато допиране до съвършенството на природата. Чудо, което всеки момент се случва пред очите ти и изпълва сърцето ти с най-великото благополучие на земята.
За жал не са малко двойките с репродуктивни проблеми и неспособност да се снабдят с рожба по натурален път. Смята се, че близо 250 хиляди са двойките с понижена или изчезнала дарба да основат поколение все още. След години несполучливи опити, за множеството от тях инвитро оплождането се оказва единственият и финален късмет да се снабдят със своя рожба. В България годишно се раждат към 1500 деца, с помощта на техниките на асистираната репродукция, а се правят над 4500 инвитро цикъла. През последните три десетилетия по света са се родили 5 млн. бебета, с помощта на асистираната репродукция, или така наречен " инвитро процедура " (IVF). Половината от тях са родени през последните 6 години. Това сочат най-новите изследвания.
Решението да се подложиш на такава процедура обаче не всеки път е толкоз бързо и елементарно. То е придружено от редица опасения за здравето и куп тревожни въпроси, които всяка жена, копнееща за бебе, си задава:
1. Кога двойките с репродуктивни проблеми би трябвало да потърсят профилирана здравна помощ?
Ако е минала година и половина, откакто двамата са решили да си имат рожба, а предстоящият резултат го няма. Тогава е целесъобразно да се извърнат към експерт по репродуктивна медицина. Огромен % от тези хора споделят, че не знаят дали имат проблем. Но те в действителност имат – не могат да осъществят мечтаното зачеване. Причините за това при всяка двойка са разнообразни и към тях методът е самостоятелен. Диагнозата " стерилитет " обаче не се слага с лека ръка. Опитът демонстрира, че при естествената популация за една година би трябвало да забременеят 85 % от двойките, а за две – 100 %. Затова едвам след 12 месеца на несполучливи опити може да се приказва за стерилитет. И би трябвало да се вземат ограничения.
2. Какво включва подготвителният стадий, през който пациентката би трябвало да премине преди инвитро процедурата?
Преди пункцията пациентката се инструктира по кое време тъкмо да спре приема на храна и течности, като това ограничаване продължава до отиването в болничното заведение в посочен авансово час. Със съдействието на медицински екип тя минава през няколко наложителни процедури: клизма, премахване на окосмяването от интимните елементи и слагане на абокат. Самата пункция на фоликули се прави с вагинален достъп, с ултразвуков надзор и под краткотрайна венозна упойка, приложена от анестезиологичен екип. На нея се дължат и огромна част от подготвителните процедури, а измежду тях е и наложителната предварителна консултация с кардиолог и анестезиолог.
3. Какво съставлява инвитро процедурата?
Необходимо е на първо място да се създадат нужните проучвания на двамата сътрудници и да се откри от къде идват проблемите със зачеването. На базата на проучванията се избира най-подходящия способ за асистирана репродукция. За задачата първо се подтиква образуването на голям брой яйцеклетки в женския организъм. На по-късен стадий благодарение на аспирационна игла, сложена на накрайника на ултразвуковия уред, се минава през вагината, като по този метод се обезпечава достъп до яйчниците.
Течността от фоликулите се аспирира и се дава на инвитро лабораторията, където се дефинира броят на добитите яйцеклетки. Процедурата продължава, до момента в който се ревизира наличието на всички фоликули и от двата яйчника. Съответно се взима семенна течност от колегата и се оплождат яйцеклетките. Яйцеклетките и получените след оплождането ембриони престояват няколко дни отвън женския организъм при специфични условия на предпазване. За да се обезпечи комфорт на ембрионите, този " престой " е при условия, оптимално близки до тези в човешкия организъм. Това става посредством инкубатори, поддържащи телесна температура, избрани равнища на мокрота и централизация на СО2. Следва ембриотрансфер, което е същинското слагане на ембриони в кухината на матката. Десет дни след ембриотрансфера се прави кръвен тест за бременност, отчитащ така наречен бета ЧХГ. На 14-ия ден се прави уринарен тест за бременност. При позитивен тест за бременност се прави ултразвуков обзор към 20 дни след ембриотрансфера.
4. Какъв е шансът да забременея от инвитро процедура?
Благодарение на развиването на техниките, IVF триумфът доближава приблизително до 25-35% на опит. Въпреки това, има доста фактори, които могат да повлияят на резултатите:
- възраст на дамата - след 40-годишна възраст вероятността за триумф понижава до 10-15%, а при 42-43-годишните се мери в единици. След 45 възможностите са доста малки;
- положението на ендометрума (маточната лигавица) също е определящо;
- наднорменото тегло също е фактор, който може да въздейства за неподходящ отговор на яйчниците от приложените лекарства;
разнообразни метаболитни нарушавания – да вземем за пример заболявания на щитовидната жлеза могат да окажат неподходящо въздействие върху резултатите.
5. Кои са аргументите, които могат да доведат до стерилитет?
Причините за появяването на стерилитет са разнообразни. Те могат да бъдат както генетически, по този начин и вследствие на външни фактори. Начинът на живот е измежду главните фактори. Лошите привички – алкохол и цигари, пречат на забременяването. Ако работите за бебе, би трябвало да се откажете от тях. Килограмите също са фактор. Понякога е задоволително да се смъкват единствено няколко, с цел да забременее дамата. Стресът и нездравословното влияние на околната среда обаче са фактори, които мъчно може да се избегнат от влюбените двойки. Както и чисто медицинските аргументи за стерилитет – като неналичието на овулация, запушени или повредени маточни тръби, проблеми с лигавицата на матката или с маточната шийка при дамите. И, несъмнено, проблемите със сперматозоидите при мъжете. Причина за " сложното " зачеване доста постоянно се оказва и отлагането на самата бременност. След 28-годишна възраст яйчникът стартира да " старее ". Следователно – понижава и яйчниковият запас.
6. Какви са условията от бъдещия баща?
В деня на пункцията сътрудникът дава семенна течност, като изискването е той да е спазвал полово самоограничение в продължение на 3 до 5 дни преди процедурата. През същия интервал е целесъобразно той да е избягвал и приемът на алкохол в огромни количества. Важно е обаче двойката да знае, че полово самоограничение - по-дълго от 7-10 дни - не е добре да се съблюдава преди даването на материал, защото това може да утежни индикаторите на семенната течност.
7. Ако сътрудникът ми е възпрепятстван в деня на процедурата, какво може да се направи?
Съвременната медицина е намерила и решение за случаите, в които в деня на пункцията сътрудникът е възпрепятстван. Отсъствието му не е спънка за провеждането на инвитро процедурата, даже и да не може да даде материал, тъй като семенната течност може да се замрази и резервира до подобаващия миг. Практиката е сходна като случаите, в които инвитро процедурата се прави не с партньорски, а с донорски генетичен материал.
8. Какво е възобновяване след пункция?
След пункцията на фоликули дамата остава за няколко часа наблюдаване в болничното заведение, като след втория час към този момент може да одобри и дребни количества вода и храна. Следва оживление и ултразвуков обзор. Възможно е след пункцията пациентката да изпитва дискомфорт и даже болежка, да има леко кървене. От съображения за сигурност, а и поради другата реакция на упойката, е целесъобразно да се заобикаля шофирането в идващите 24 часа. Бъдещите родители са в непрестанен контакт с лекуващия доктор и ембриолога, които ги осведомят по какъв начин се развиват ембрионите. /woman.bg
За жал не са малко двойките с репродуктивни проблеми и неспособност да се снабдят с рожба по натурален път. Смята се, че близо 250 хиляди са двойките с понижена или изчезнала дарба да основат поколение все още. След години несполучливи опити, за множеството от тях инвитро оплождането се оказва единственият и финален късмет да се снабдят със своя рожба. В България годишно се раждат към 1500 деца, с помощта на техниките на асистираната репродукция, а се правят над 4500 инвитро цикъла. През последните три десетилетия по света са се родили 5 млн. бебета, с помощта на асистираната репродукция, или така наречен " инвитро процедура " (IVF). Половината от тях са родени през последните 6 години. Това сочат най-новите изследвания.
Решението да се подложиш на такава процедура обаче не всеки път е толкоз бързо и елементарно. То е придружено от редица опасения за здравето и куп тревожни въпроси, които всяка жена, копнееща за бебе, си задава:
1. Кога двойките с репродуктивни проблеми би трябвало да потърсят профилирана здравна помощ?
Ако е минала година и половина, откакто двамата са решили да си имат рожба, а предстоящият резултат го няма. Тогава е целесъобразно да се извърнат към експерт по репродуктивна медицина. Огромен % от тези хора споделят, че не знаят дали имат проблем. Но те в действителност имат – не могат да осъществят мечтаното зачеване. Причините за това при всяка двойка са разнообразни и към тях методът е самостоятелен. Диагнозата " стерилитет " обаче не се слага с лека ръка. Опитът демонстрира, че при естествената популация за една година би трябвало да забременеят 85 % от двойките, а за две – 100 %. Затова едвам след 12 месеца на несполучливи опити може да се приказва за стерилитет. И би трябвало да се вземат ограничения.
2. Какво включва подготвителният стадий, през който пациентката би трябвало да премине преди инвитро процедурата?
Преди пункцията пациентката се инструктира по кое време тъкмо да спре приема на храна и течности, като това ограничаване продължава до отиването в болничното заведение в посочен авансово час. Със съдействието на медицински екип тя минава през няколко наложителни процедури: клизма, премахване на окосмяването от интимните елементи и слагане на абокат. Самата пункция на фоликули се прави с вагинален достъп, с ултразвуков надзор и под краткотрайна венозна упойка, приложена от анестезиологичен екип. На нея се дължат и огромна част от подготвителните процедури, а измежду тях е и наложителната предварителна консултация с кардиолог и анестезиолог.
3. Какво съставлява инвитро процедурата?
Необходимо е на първо място да се създадат нужните проучвания на двамата сътрудници и да се откри от къде идват проблемите със зачеването. На базата на проучванията се избира най-подходящия способ за асистирана репродукция. За задачата първо се подтиква образуването на голям брой яйцеклетки в женския организъм. На по-късен стадий благодарение на аспирационна игла, сложена на накрайника на ултразвуковия уред, се минава през вагината, като по този метод се обезпечава достъп до яйчниците.
Течността от фоликулите се аспирира и се дава на инвитро лабораторията, където се дефинира броят на добитите яйцеклетки. Процедурата продължава, до момента в който се ревизира наличието на всички фоликули и от двата яйчника. Съответно се взима семенна течност от колегата и се оплождат яйцеклетките. Яйцеклетките и получените след оплождането ембриони престояват няколко дни отвън женския организъм при специфични условия на предпазване. За да се обезпечи комфорт на ембрионите, този " престой " е при условия, оптимално близки до тези в човешкия организъм. Това става посредством инкубатори, поддържащи телесна температура, избрани равнища на мокрота и централизация на СО2. Следва ембриотрансфер, което е същинското слагане на ембриони в кухината на матката. Десет дни след ембриотрансфера се прави кръвен тест за бременност, отчитащ така наречен бета ЧХГ. На 14-ия ден се прави уринарен тест за бременност. При позитивен тест за бременност се прави ултразвуков обзор към 20 дни след ембриотрансфера.
4. Какъв е шансът да забременея от инвитро процедура?
Благодарение на развиването на техниките, IVF триумфът доближава приблизително до 25-35% на опит. Въпреки това, има доста фактори, които могат да повлияят на резултатите:
- възраст на дамата - след 40-годишна възраст вероятността за триумф понижава до 10-15%, а при 42-43-годишните се мери в единици. След 45 възможностите са доста малки;
- положението на ендометрума (маточната лигавица) също е определящо;
- наднорменото тегло също е фактор, който може да въздейства за неподходящ отговор на яйчниците от приложените лекарства;
разнообразни метаболитни нарушавания – да вземем за пример заболявания на щитовидната жлеза могат да окажат неподходящо въздействие върху резултатите.
5. Кои са аргументите, които могат да доведат до стерилитет?
Причините за появяването на стерилитет са разнообразни. Те могат да бъдат както генетически, по този начин и вследствие на външни фактори. Начинът на живот е измежду главните фактори. Лошите привички – алкохол и цигари, пречат на забременяването. Ако работите за бебе, би трябвало да се откажете от тях. Килограмите също са фактор. Понякога е задоволително да се смъкват единствено няколко, с цел да забременее дамата. Стресът и нездравословното влияние на околната среда обаче са фактори, които мъчно може да се избегнат от влюбените двойки. Както и чисто медицинските аргументи за стерилитет – като неналичието на овулация, запушени или повредени маточни тръби, проблеми с лигавицата на матката или с маточната шийка при дамите. И, несъмнено, проблемите със сперматозоидите при мъжете. Причина за " сложното " зачеване доста постоянно се оказва и отлагането на самата бременност. След 28-годишна възраст яйчникът стартира да " старее ". Следователно – понижава и яйчниковият запас.
6. Какви са условията от бъдещия баща?
В деня на пункцията сътрудникът дава семенна течност, като изискването е той да е спазвал полово самоограничение в продължение на 3 до 5 дни преди процедурата. През същия интервал е целесъобразно той да е избягвал и приемът на алкохол в огромни количества. Важно е обаче двойката да знае, че полово самоограничение - по-дълго от 7-10 дни - не е добре да се съблюдава преди даването на материал, защото това може да утежни индикаторите на семенната течност.
7. Ако сътрудникът ми е възпрепятстван в деня на процедурата, какво може да се направи?
Съвременната медицина е намерила и решение за случаите, в които в деня на пункцията сътрудникът е възпрепятстван. Отсъствието му не е спънка за провеждането на инвитро процедурата, даже и да не може да даде материал, тъй като семенната течност може да се замрази и резервира до подобаващия миг. Практиката е сходна като случаите, в които инвитро процедурата се прави не с партньорски, а с донорски генетичен материал.
8. Какво е възобновяване след пункция?
След пункцията на фоликули дамата остава за няколко часа наблюдаване в болничното заведение, като след втория час към този момент може да одобри и дребни количества вода и храна. Следва оживление и ултразвуков обзор. Възможно е след пункцията пациентката да изпитва дискомфорт и даже болежка, да има леко кървене. От съображения за сигурност, а и поради другата реакция на упойката, е целесъобразно да се заобикаля шофирането в идващите 24 часа. Бъдещите родители са в непрестанен контакт с лекуващия доктор и ембриолога, които ги осведомят по какъв начин се развиват ембрионите. /woman.bg
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ